ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог

КАРДИОЛОГ

Олег
Муж., 55 лет.
Москва
Зарегистрированный пользователь
Добрый день!
Мне 55 лет. Вес 48 кг. С 30 лет ( после операции и неправильного наркоза) появились приступы - резкое повышение АД и пульса. В Бакулевском поставили диагноз: Параксизмальная форма фибрилляции предсердий. Только лет 8 назад назначили эффективные препарата: Курс варфарина с контролем МНО+СОТАЛЕКС 160 МГ (по 80 мг утром и вечером)+крестор 5 мг (холестерин был 7.5). До этого спасала и скорая 03 через день. Пульс стал держаться в норме, тахикардии нет. Около 6 месяцев назад, после перенесенного вируса гриппа, в основном при пробуждении появились гипертонические кризы (150/110-180/120, пульс держит более менее). МРТ ГОЛОВЫ И АРТЕРИЙ в норме. Злокачественных новообразований не выявлено. Холестерин не изменился - 7,3 креатинин в норме. Прошла курс мексидол 3*125 мг+ 15 инъекций в/м. Кардиолог назначил нолипрел А 1.25 мг утро+престариум А 10 мг вечер. Терапия помогала, но появилась серьезная побочка-нарушилось зрение. Тогда врач с 24.10.2017 назначил другую схему: Апровель 300 мг утро+150 мг вечер. Если АД выше 160 пить физиотенз 0.2 мг. Я считаю, что Апровель не эффективен! Врач настаивает, что Апровель должен накопиться. Каждое утро, не успела проснуться, а давление уже 170-180 приходится пить физиотенз, который держит давление до следующего утра. Помогите пожалуйста!

Вчера вечером я приняла Апровель 150 мг и Амлотоп 2,5 мг по назначению участкового терапевта. В 4:40 при пробуждении АД 160/100. В голове стук. Решила лекарство сразу не принимать. Через 25 мин АД стало 117/80. Я уснула. В 8:30 при пробуждении АД 130/
90. Весь день давление скачет то 110/70 то 140/90 и даже 150/100, после чего мне все-таки пришлось принять физиотенз 0.1 мг. Сегодня другой кардиолог посоветовал схему: Телмисартан 80 мг утро и по 5 мг Амлатоп утро и вечер.
Ответьте пожалуйста на следующие вопросы:

1. Можно ли назначить терапию или провести корректировку по результатам суточного мониторирования АД?

2. Как Вы считаете новая схема будет эффективной и можно ли сразу на нее перейти?

3. Если Амлатоп по инструкции может вызвать тахикардию, на какой хороший аналог его можно будет заменить?
4. На сколько в данном случае может быть эффективен препарат

С уважением,
Светлана
30.10.2017 21:26
Олег
Муж., 24 лет.
Россия Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован)
24 года , рост 178 вес 78 телосложение спортивное , не кур. (пол года бросил ) . Беспокоит повышенное давление , в покое 127-135/67 пульс районе 60 . При нагрузке повышается до 140 минимум ( это когда просто встал или стресс) , при тренировках (легких лфк от остеохондроза) повышается до 150-160\70 пульс 70-90 , ощущается это в сильной боли в области глаз (точнее между бровями и самим глазом) и лобной части , закладывает уши, прилик крови к щекам , резкие прострелы за глазами . После тренировок давление , как правило падает в районе 120-125 , иногда даже ниже . Повышается всегда только систолическое давление , если измерять в покое 5 минут посидеть то по утрам ( в районе 129-135) , вечером (125-130) . Даже в состоянии покоя есть мушки перед глазами , врачи направляли на обследования , экг норма ( только нарушение процессов репозоляции и возможно брадикардия ) ,узи почек (норма) эхо кг ПМК 1-2 степени 3-6мм , ложная хорда , регургитация min.) , Мрт головы ничего не выявил , по узи сосудов головы ( снижение скорости кровотока в бассейне задних мозговых артерий , Индексы , характеризующие переферическое сопротивление сосудов , повышены по средней мозговой артерии слева , задней мозговой артерии справа -признаки гипертонуса, по остальным в пределах возрастной нормы , венозный отток не нарушен ) и шеи (норма) ,из за этого послали на ренген грудного и шейного отделов (шейный лордоз сглажен , С -образное искревление оси шейно-грудного отдела во фронтальной плоскости дугой влево , субхондральный остеосклероз полулунных отростков - итог шейный спондилез , левосторонний С-образный сколиоз ) грудной отдел ( остеохондроз)
Анализы : Общий анализ крови ( все норма кроме Лимфоциты % 43,8 абсолютные лимфоциты , 14761) , Общий анализ мочи (норма, но где слизь и бактерии стоят + ) , ТТГ из вены (норма) , ЛПНП (норма 3,08) , Глюкоза (4,93 ) , Креатинин из вены (91,07), Холестерин общий (4,51) .

Офтальмолога заключение Ангиопатия сетчатки по ишемическому типу обоих глаз ( все в норме , артерии сужены ) .

Сам вопрос в том , что это ? Врачи говорят абсолютно разные вещи от ВСД по гипертоническому типу , гипертонии 1 ст , или это из за нервов , или из за остеохондроза , сложилось впечатление , что люди не знают или боятся ставить диагноз , на основании СТОЛЬКИХ исследований , а боли не проходят ,давление ощущается особенно по утрам , плюс не хотелось бы отказываться от спортивных нагрузок (легких типо тренажерного зала и ЛФК) не хотелось бы усугубить ситуацию , пару раз давление было за 140 было плохое самочувствие и оно около пары часов не приходило в норму . Лечения кроме попейте витаминчиков , не назначалось .

Прикрепляю суточный мониторинг давления .


















30.10.2017 19:23
Марина
Жен., 27 лет.
Россия Нижний Тагил
VIP
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте , сходила сегодня к врачу жаловалась на приступ неожиданного сердцебиения. Диагноз который она написала меня поверг в ужас. Она сказала что можно сделать операцию если меня они будут беспокоить. Мне так страшно я чувствую себя инвалидом...жизнь поделилась как на до и после. Я конечно невротик у меня агорафобиях, но сейчас я вообще всего боюсь...она сказала что я от этого не умру, но в интернете пишут что может быть отек легких и летальный исход. Она сказала что никакие препараты не лечат ее. Я теперь практически инвалид...мне нельзя спорт...я помню эти приступы были у меня примерно раз в год раньше но я не придавала им значения...потом не было их может лет 5-7. В диагнозе страшные слова,откуда что взялось ЭКГ всегда было хорошее, УЗИ сердца в 2013 норма. Может ли это быть последствием стрессов и постоянного психоэмоционального напряжения?
30.10.2017 17:59
Владимир
Муж., 53 лет.
беларусь Минск
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте. Сейчас принимаю энап -10 мг утром и 10 мг вечером. В целом давление держит до 140/80 . Но когда понерничаю,давление может подскочить и до 155/85 . Это нормально? Или лекарственная терапия должна сдерживать повышение давления в ЛЮБЫХ ситуациях ? Если должна,то может мне перейти на лизиноприл в дозе 5 мг утром и 5 мг вечером ? Спасибо уважаемые доктора
30.10.2017 17:48
Мануэлла
Жен., 23 лет.
Россия Краснодар
Гость (не зарегистрирован)
Скажите пожалуйста очееень переживаю что с моим сердцем что то не то , в прошлом году делала экг , холтер синусовая аритмия , пролапс 1, а сейчас у меня тяжесть в грудине прям в середине неприятное чувство как будто кирпичи положили ((((постоянный выброс адреналина в сердце ((( я знаю что с такими симптомами может быть стенокардия да ???в сердце тоже боль какая то ? И когда глубоко вздыхаю тоже болит в грудине (((( спасибо заранее за консиудьтацию!
30.10.2017 15:27
Валерия Василенко
Жен., 25 лет.
РФ Ростов-на-Дону
VIP
Зарегистрированный пользователь
Направил на него меня кардиолог после того, как к кардиологу направил невролог из—за пульса на кардиограмме в 130мин. Нервничала перед ЭКГ, накрутила себя. Кардиолог направила на Холтер и УЗИ сердца. На УЗИ выявили только МПК 1 степени.
А вот на суточном мониторинге куча всего непонятного.
Хотелось бы узнать, чем это грозит, потому что я себя уже довела до нервного срыва почти.

Заключение врача:

«За время суточного мониторинга регистрировался синусовый ритм ЧСС усред. 48-137 в мин. Умеренная синусовая брадикардия зарегистрирована короткими эпизодами во время сна в ночные часы. Склонность к синусовой тахикардии—преимущественно в часы бодрствования, достигает максимума на фоне физической нагрузки (подъём по лестнице). Во время ощущения панической атаки возникает умеренная синусовая тахикардия. Вариабельность ритма нормальная.

Также зарегистрировано:
—284 наджелудочковые экстрасистолы (из них 251 во время сна) : 54 по типу отдельных, 79 эпизодов парных, 24 эпизода групповых;
—81 эпизод выраженной синусовой аритмии (из них 72 во время сна) с максимальной паузой 1400мсек. в 3:58;
—макс PQ-0.22 сек в 1 эпизоде;
—макс QT-0.44 сек в 1эпизоде;
—нарушение процессов реполяризации миокарда в виде появления сглаженности интервала ST в AVF.

Достоверно значимых смещений интервала ST не зарегистрировано.»


Очень страшно это всё читать, зная что такое аритмия и экстрасистолы.
Заранее благодарю за разъяснение.
30.10.2017 14:55
mariya
Жен., 25 лет.
armeniya erevan
Зарегистрированный пользователь
Zdravstvuite ya 2 goda nazad perenesla stress,nachalsya shum v ushax,,,davlenie vsegda bilo 100-60 ,,,kak ponervnichau stanovilosx 140-90 bez lekarvstv za 2 minuti normalizovavivalos,,,bez prichini nachinalsya strax smerti,,,potom proxodilooo,,,,,puls uchashalya do 100 ili 140....seichas vsyo proshlo...no davlenie stalo pochti vsegda 115--75,,,,,serdce proveryala skazali vsyo normalno no est uplotnenie klapana i mali prirost zubca R,,,skajite naskolko eto opasno mne 25 let umeu rebyonka...posmotrite mou kardiogrammu pojaluista
30.10.2017 14:48
Николай
Муж., 67 лет.
Россия Зональное
Зарегистрированный пользователь
в 2009 году я перенес трансмуральный передне перегородочный инфаркт принимал:
Конкор
Верошпирон
Престариум
Кардиомагнил
Аторис
в 2011 году поставили кардиовертор
в феврале 2017 праизашел сбой, сработал дефибрилято
потом снова и снова, вместе с этим появилас трепетание сердца.
в мае 2017 пролечился в Кадиологическом центре
вроде прекратилось но был изменено лечение вместо конкора назначили Амиодорон 400 в день, а у меня терио таксикоз принимаю Элтероксин, сейчас начал терять зрение, что делать ?
30.10.2017 14:46
Гость
Муж., 20 лет.
Григириополь
Гость (не зарегистрирован)
Здравстуйте, у меня раньше при Всд, тоесть по сути при неврозе было повышение давление по гипертоническому типу, затем прошло. Скажите пожалуйста может ли давление при всд, неврозе и повышенной тревоге перейти в настоящую гипертонию/ишемию/сахарный диабет/атеросклероз/инфаркт/инсульт? Или же эти заболевания никак не связаны с всд, неврозом и тревожным расстрйоством?
30.10.2017 13:45
Рамиля
Муж., 85 лет.
Россия Уфа
VIP
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
1.Женщина, 85 лет.
2.Все перенесенные заболевания связаны в основном с сердцем. Как итог: диагноз - гипертоническая болезнь (посмотрите, пожалуйста, приведенное фото со стр. Карты). Также присоединился с 16-17 г. Сахарный диабет 2 типа.
3.Мама постоянно страдает повышенным давлением.
Назначали в 2005 г. при диагнозе гипертоническая болезнь ll cт., «что-то» р, ХВГ, дисциркуляторная энцефалопатия: энап, диротон, клофеллин, кавитон (дозы в карте не указаны). Затем присоединение диагноза Остеохондроз, деформирующий остеохондроз.
ЭКГ в 2006 г. Ритм синусовый, гипертрофия левого желудочка, нарушения процессов реполяризации в миокарде. В 2007 г. отмечено впервые увеличение сахара в крови - 7,15 ммоль/л. Назначения те же:
Энап, диротон 10 мгх2, кавитон 5 мгх2 р, и «запись непонятна» -50 мгх2.
В этом же 2007 г. диагностировали хроническую анемию лёгкой степени и неполную катаракту. Назначения: сорбифер 1 табл. х2 р, энап 5 мг. х2 р)день, эгилок 25 мг вечер, гипотиазид 12,5 мг.
В 2008 г. при диагнозе гипертоническая болезнь ll ст., 2 р 4, дисциркуляторная энцефалопатия lll : Энап Н 1/2 табл. 2 р/день, Конкор 1 табл.2 р/день и кардиомагнил 75 мг 1 табл. на ночь. Уколы: сулфат магния, баралгин, Мильгама, Актовегин; растирания, так как было обострение остеохондроза. Давление 180/90.
2010 г. Давление 190/75. Сахар в крови 7,34 ммоль/л, ЭКГ - ритм синусовый, гипертрофия миокарда левого желудочка, нарушены процессы реполяризации в миокарде боковой стенки левого желудочка. Назначения: Эднит 20 мг - 1/2 тх2 р, амледипин 5 мг 1 табл., Аспирин 1/4 табл. вечер; уколы - никотиновая кислота 1.0 N10, ККБ 50 мг N10, кетонал 2,0 мг N20.
Так как жалобы на давление сохранились, то были сделаны следующие назначения:
Эднит 20 мг по 1 табл.х2 р/день,
Курантил 25 мг х3 р/день, ещё один препарат «запись напонятна» 1 табл. в обед, уколы милдронат в/в 5мг N10.
В конце 2010 г. жалобы на давление сохранились. На приеме 190/80. Назначения: коронал 5 мг. 1 табл.утром, лозап-плюс 1 табл. утром, Лозап 50 мг. вечером, аспирин 1/4 табл. вечер, уколы: милдронат 5 мг. в/в N10, никотиновая кислота 1 мг. N10, и ещё ККФ??? 59 мг в/м N10.
В 2011 г. те же диагнозы. Назначения: моноприл 20 мг утром, коронал 5 мг утром, калчег 10 мг вечером, кардиомагнил 1 табл. вечер. Появился на ЭКГ диагноз - синусовая тахикардия.
В 2012 г. прием. Давление 200/90.пульс 90-98. Диагноз ю: ИБС, артистическая форма. Назначения: уколы: Соrgliconum 1 мг., Сульфат Мg 25%5 мг.
В 2015 г. выписан рецепт на Соrgliconi 0,06%, 1,0 N10.
Затем до 2017г. по моему настоянию обратились в поликлинику. ЭКГ без расшифровки ( см. Файлы с ЭКГ), сахар натощак 18,16 ммоль/л,. Назначения: Лозап 100 мг. 1 р/день, торасемид ( диувер, бритомар) 5 мг, утром длительно, бисопролол 5 мг. утро длительно, верошпирон 25 мг утром, длительно, тромбоАсс 100 мг вечер, длительно, бетасерк 24 мг.2р/день 1 месяц. Уколы: Мексидол в/м 2мг N10, Актовегин 5 мг в/м N10 , Кардионат в/в 5 мг N10 (делали после в/ м уколов через неделю).
Эндокринолог назначил галвус 59 мг и сиофор (метформин) вечером после еды. После начала приема эндокринолог ических препаратов мама ожила, а то все лежала, была бледной.
Мама все пропила 2 месяца и кардиологические препараты по назначению, но потом стала отказываться от их приема, так как из много, у меня я от них рвота и давление не снижается. Действительно, у мамы были гипертонические кризы до 200, учащенное сердцебиение. Снимали уколами папаверина и дибазола, приемом кордафлекса и капотена. Сегодня делаем 7й укол папаверина и дибазола. Затем она требует, чтобы ей сделали курс Мильгаммы, диклофенака и никотиновой кислоты в/м. А потом говорит, что отдохнёт и начнет делать в/в Corgliconum. Вместо назначенных препаратов от давления принимает только Эланаприл 20 мг по 1/2 табл. 2 р/день, конкор 5 мг, мочегонные не принимает, вечером тромбоАсс100 мг, и Эланаприл 1/2 табл. Утверждает, что Лозап не помогает, что ей его уже назначали, не хочет его принимать. Просьба - сделать необходимые назначения и дозы для стабилизации давления таким образом, чтобы лекарственная форма таблеток была маленькой ( как например, конкор - маленькая и аккуратная таблетка!). Что можно назначить от учащенное сердцебиения, тазикардии? По ночам мама плохо спит, ей «дует» в ногу, не может ее согреть и уснуть: у нее плохие сосуды, варикоз. Она неполная, сама старается все делать по дому, выходит гулять на улицу, но не каждый день. По эндокринологии врач назначил нам Галвус мет утром. Уважаемый Эдуард Романович, что нам лучше принимать от давления и сердцебиения? Можно ли спасти сон мамы и назначить препарат, чтобы не дуло холодом в ногу?
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s16.radikal.ru/i190/1710/79/02407512699a.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i520/1710/20/819e8ec777c0.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i521/1710/1f/b50703668e9b.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i528/1710/47/88ef2c99c0d5.jpg[/IMG][/URL]
ЭКГ очень длинная. Невозможно отправить.
30.10.2017 13:43
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кардиолог Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог (Москва)
Врач терапевт  Харьков
Реклама от YouDo
Юду: https://youdo.com/lp-clean235108/, варианты >>
YouDo: http://remont.youdo.com/facing/facing/flats/bath/, варианты по ссылке.
Юду: https://youdo.com/lawyer/geo/otradnoye/, выбирай YouDo!
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0