ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог

КАРДИОЛОГ

Анатолий
Муж., 64 лет.
Россия Тверская область
Гость (не зарегистрирован)
Источник: cardiolog-online.ru
Здравствуйте,уважаемый доктор! Мой диагноз: пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, атеросклероз коронарных артерий, ХСН 1, гипертоническая болезнь 3 стадии, артериальная гипертензия 2 степени.
Принимаю Ксарелто 15 мг. эналаприл 5 мг 2р/д, нипертен 2.5 мг, аторвастатин 40 мг. Ранее принимал сотагексал 40мг 2р/д. Пульс снижался
до 50. Врач заменил на нипертен. Даже 2,5 мг снижает пульс до 42-45. Временами поднимается давление до 170/100. Кардиолога далеко. Посоветуйте ,как скорректировать лечение.Благодарен за ответ.
29.01.2018 19:52
Наталья
Жен., 31 лет.
россия барнаул
VIP
Зарегистрированный пользователь
экг- Р-0,084, PQ-0.141? QRS-0.084? QT-0.364? RR-0.56-0.60? S-T не изол. могу ошибиться н написанном... непонятно врач написал., ЭО-вертикальн., Синусоовый ритм, чсс 100-107, эпизод суправентикулярной миграции вожд.ритма, Диффузные нарушения процессов реполяризации миокарда,
ЭХоКГ аневризма МПП 11*41 L тип, размеры сердца в норме, сократит.способностть миокарда неизменена.регуртизация 1 ст на митральном и трикусп.клапанах.
Общий анализ крови, мочи-норма.
не беременна.
Ранее делалось экг не писали ничего но есть последнее-без расшивровке..но написано только что пограничное ЭКГ на самом снимке это ЭКГ быдло за месац до вышеописанного.. Эхо ранее около года назад.-пролапс митр. клапана, дополнит.ложная хорда лев.жел. избыточно подвижная МПП.
Из жалоб.. частое секрдцебиене помогает корвалол..если совсем плоховато то только анаприлин, пол таблеточки. давление поднимается при таких приступах сердцебиения. оно возникает без видимых причин, часто и по ночам просыпаюсь от него. вот первый раз сильно было и днем, обычно сильные сс бывают по ночам максим.160 пульс, днем до 120 ..макс. давление норма 100/60, пр приступах бывает до 140-80-90, проходит давление при уменьшении пульса. периодически ноет в районе грудины и левой подмышки. спина не болит.с пищеварение все ок, делали фгс. я вообще в том году делала мрт внут органов-норма, загиб желчного толькь, и сут ЭХО-там только экстрассистолы-=и то по норме.. пью сейчас милддронат.. и то знакомая посоветовала., врач-говорит ничего не нужно принимать.. а мне плохо же.. я же понимаю что сердце что-то шалит.. что еще сделать додскажите. и можно ли предположить какое либо заболевание.
29.01.2018 18:44
Валя
Жен., 29 лет.
Казань
VIP
Гость (не зарегистрирован)
Мне по фгдс поставили рефлюкс-эзофагит... теперь в девой стороне все болит и ломит в груди и подмышке... проверили УЗИ сердца все в норме...что это может быть такое?
29.01.2018 17:13
Елена
Жен., 29 лет.
Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
Источник: cardiolog-online.ru
Добрый день у меня предстоит операция Лапароскопия, Анестезиолог проводит эндотрахеальный наркоз, у меня давно уже выявлена Экстрасистолия , очень переживаю насчет операции =( Можно ли с такими показаниями делать оперцию

Показания по Холтеру:

РИТМ - основной ритм синусовый

Нарушение желудочковой проводимости , эпизодов преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано, единичных преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано

Наджелудочковая Эктопическая активность:
Всего выявлено 1236 наджелудочковых экстрасистол ;1083 днем и 153 ночью
По типу :
Одиночных 1175 (151 ночью) , мак кол-во в час 187 с 12-13:00
По типу тригеминия 3(днем) в 0 эпизодах
Пар наджелудочковая + желудочковая экстросистолы 58 (2 ночью) , макс кол-во в час 14 с 11:00 до 12:00

Желудочковая Эктопическая активность:
Всего выявлено 4067 желудочковых экстрасистол,2-х морфологий (различные направления QRS -комплексов):
3401 днем и 666 ночью
Интервал сцепления от 0.21 сек до 0.78 сек
Максимальная частота экстрасистол 359 в час
Из них:
Одиночных 3468 (564 ночью) , мак кол-во в час 306
Вставочных 166 (43 ночью) ,макс. кол-во в час 19
По типу бигеминия 89 (9 ночью) в 26 эпизодах (2 ночью).Максимальный эпизод из 6 экстрасистол (6 сек)
По типу тригеминия 242 (42 ночью) в 74 эпизодах (13 ночью)Максимальный эпизод из 5 экстрасистол (8 сек)
По типу квадригеминия 34 (6 ночью) в 11 эпизодах (12 ночью)Максимальный эпизод и экстрасистол (5 сек)
Пар наджелудочковая + желудочковая экстросистолы 68 (2 ночью), Макс. кол-во в час 17
Паузы (выпадения QRS)
Всего выявлено 18 (16 ночью) блокад одного класса - блокированная наджелудочковая экстрасистола
Длительность RR 1/8 сек 18 (16 ночью)
Максимальный RR блок. н/ж эк-л 1.49 сек

Динамика интервала PQ
Эпизодов увеличения интервала PQ не выявлено . Максимальный PQ 0.22 сек на фоне ЧСС = 81 уд/мин.
Эпизодов укорочения интервала PQ не зарегистрировано . Минимальный PQ 0.10 сек на фоне ЧСС = 70 уд/мин

Динамика ST-T
Отклонений сегмента ST не зафиксированы
За время исследования зарегистрированы наращения процессов реполяризации в виде отрицательного рубца T в отведениях V2 (9 эпизодов) , V5(16 эпизодов),avF(41 эпизод). Все эпизоды днем. Длительность эпизодов от 00:15 (м:с) до 02:25(м:с). Общая продолжительность эпизодов 18:10 (м:с) - 1% от всей записи. Маскимальный отрицательный Т -1.8мм в отведении V5 в 17:07 ,ЧСС=129уд/мин
Пороговая ЧСС возникновения эпизодов отрицательного Т = 70 уд.мин
Отмечено удлинение интервала QT:
QT корригированный > порога (0.46 сек): Всего выявлено 43 эпизода общей продолжительность 48:45, макс. Продолжительность эпизодов за час 11:25(м:с) с 02:00 до 03:00 Максимальная продолжительность интервала QT = 0.45 сек в 3:51:11 (ЧСС = 58 уд /мин. QTc =0.44 сек ) Максимальный QTc =0.53 сек. В 22:26:18
Период укорочения не выявлено
Среднесуточная длительность интервалов QT= 0/39 сек. QTc =0.44 сек
Дополнительный анализ вариабельности ритма проводился по коротким участкам , состоящим из 33 интерв. RR
Всего обработано участков 1546 (47% времени исследования )
Кол- во участков с малой вариабельностью 123 (8% обработанных участков )
Интегральная оценка нормальной вариабельности :91%
Вариабельности ритма: нормальная
29.01.2018 16:08
Елена
Жен., 29 лет.
Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
Источник: cardiolog-online.ru
Добрый день у меня предстоит операция Лапароскопия, Анестезиолог проводит эндотрахеальный наркоз, у меня давно уже выявлена Экстрасистолия , очень переживаю насчет операции =( Можно ли с такими показаниями делать оперцию

Показания по Холтеру:

РИТМ - основной ритм синусовый

Нарушение желудочковой проводимости , эпизодов преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано, единичных преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано

Наджелудочковая Эктопическая активность:
Всего выявлено 1236 наджелудочковых экстрасистол ;1083 днем и 153 ночью
По типу :
Одиночных 1175 (151 ночью) , мак кол-во в час 187 с 12-13:00
По типу тригеминия 3(днем) в 0 эпизодах
Пар наджелудочковая + желудочковая экстросистолы 58 (2 ночью) , макс кол-во в час 14 с 11:00 до 12:00

Желудочковая Эктопическая активность:
Всего выявлено 4067 желудочковых экстрасистол,2-х морфологий (различные направления QRS -комплексов):
3401 днем и 666 ночью
Интервал сцепления от 0.21 сек до 0.78 сек
Максимальная частота экстрасистол 359 в час
Из них:
Одиночных 3468 (564 ночью) , мак кол-во в час 306
Вставочных 166 (43 ночью) ,макс. кол-во в час 19
По типу бигеминия 89 (9 ночью) в 26 эпизодах (2 ночью).Максимальный эпизод из 6 экстрасистол (6 сек)
По типу тригеминия 242 (42 ночью) в 74 эпизодах (13 ночью)Максимальный эпизод из 5 экстрасистол (8 сек)
По типу квадригеминия 34 (6 ночью) в 11 эпизодах (12 ночью)Максимальный эпизод и экстрасистол (5 сек)
Пар наджелудочковая + желудочковая экстросистолы 68 (2 ночью), Макс. кол-во в час 17
Паузы (выпадения QRS)
Всего выявлено 18 (16 ночью) блокад одного класса - блокированная наджелудочковая экстрасистола
Длительность RR 1/8 сек 18 (16 ночью)
Максимальный RR блок. н/ж эк-л 1.49 сек

Динамика интервала PQ
Эпизодов увеличения интервала PQ не выявлено . Максимальный PQ 0.22 сек на фоне ЧСС = 81 уд/мин.
Эпизодов укорочения интервала PQ не зарегистрировано . Минимальный PQ 0.10 сек на фоне ЧСС = 70 уд/мин

Динамика ST-T
Отклонений сегмента ST не зафиксированы
За время исследования зарегистрированы наращения процессов реполяризации в виде отрицательного рубца T в отведениях V2 (9 эпизодов) , V5(16 эпизодов),avF(41 эпизод). Все эпизоды днем. Длительность эпизодов от 00:15 (м:с) до 02:25(м:с). Общая продолжительность эпизодов 18:10 (м:с) - 1% от всей записи. Маскимальный отрицательный Т -1.8мм в отведении V5 в 17:07 ,ЧСС=129уд/мин
Пороговая ЧСС возникновения эпизодов отрицательного Т = 70 уд.мин
Отмечено удлинение интервала QT:
QT корригированный > порога (0.46 сек): Всего выявлено 43 эпизода общей продолжительность 48:45, макс. Продолжительность эпизодов за час 11:25(м:с) с 02:00 до 03:00 Максимальная продолжительность интервала QT = 0.45 сек в 3:51:11 (ЧСС = 58 уд /мин. QTc =0.44 сек ) Максимальный QTc =0.53 сек. В 22:26:18
Период укорочения не выявлено
Среднесуточная длительность интервалов QT= 0/39 сек. QTc =0.44 сек
Дополнительный анализ вариабельности ритма проводился по коротким участкам , состоящим из 33 интерв. RR
Всего обработано участков 1546 (47% времени исследования )
Кол- во участков с малой вариабельностью 123 (8% обработанных участков )
Интегральная оценка нормальной вариабельности :91%
Вариабельности ритма: нормальная
29.01.2018 16:04
Галина
Жен., 51 лет.
Россия Тверь
Гость (не зарегистрирован)
Опасно ли такое заключение ЭКГ: синусовая тахикардия, признаки перегрузки левого желудочка?
29.01.2018 16:02
Владимир
Муж., 67 лет.
Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
Добрый день!

Уже несколько лет страдаю от повышенного давления. Лекарства практически не помогают, а их побочные явления совсем меня замучили.

В интернет встретил рекламу электрического аппарата «Витафон» http://www.vitafon.ru/ , который каким-то микровибрациями лечит много болезней, включая гипертонию.

Инструкция к аппарату обещает быстрое излечение, если класть излучатели на почки. Но я этого боюсь (вдруг в почках камни или песок и аппарат их сдвинет), да и в лечебном аппарата эффекте не уверен.

Доктор, в Вашей лечебной практике были случаи успешного применения этого «Витафона» для лечения гипертонической болезни?

С уважением, Владимир
29.01.2018 14:01
№1003141 Энап HL
Сергей
Муж., 36 лет.
Москва
Гость (не зарегистрирован)
Добрый день!
Скажите пожалуйста необходим ли контроль показателе крови и мочи при длительном приеме комбинированного препарата Энап-HL 12,5+10мг.

Сколько раз в год и каких ? ЭКГ тоже?

Огромное спасибо!!!!
29.01.2018 13:57
Марина
Жен., 27 лет.
Россия Екатеринбург
Зарегистрированный пользователь
https://a.radikal.ru/a18/1801/29/4482e71a1f90.jpg

https://a.radikal.ru/a20/1801/66/b8038cffbf12.jpg

https://c.radikal.ru/c28/1801/f8/387919677d22.jpg


здравствуйте. скажите пожалуйста. нормальная экг ?
29.01.2018 13:44
Олег
Муж., 45 лет.
Россия Краснодарский край
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста результаты холтера: за время наблюдения - синусовый ритм. Наджелудочковые экстрасистолы одиночные 13 штук. Желудочковые всего 1969 штук,одиночные полиморфные 1965 штук(в том числе эпизоды тригемении), парные полиморфные 2 эпизода. Диагностически значимой элевации или депрессии сегмента ST ,динамики по Т. не выявлено. Зарегистрированы эпизоды удлинения RR на фоне экстрасистолия, синусовой аритмии. Пауз более 2000 мсек не выявлено . Максим. интервал R-R 1555 мсек на фоне компенсаторной паузы желудочковой экстрасистолии. Изменений корригированного интервала QT в течении мониторирования не выявлено. Диагностически значимого удлинения или укорочения интервала PQ не выявлено. Циркадный индекс 1.32. Правильный циркадный профиль ритма. Обьясните пожалуйста насколько все опасно . Прошел узи сердца: Заключение - эхопризнаки диастолической дисфункции ЛЖ,начального кальционоза МК,АК ,атеросклероза аорты. Функционирующее овальное окно ?(под вопросом).Велотренажер проходил ХСН0.Выписался из больницы 3 дня назад и вчера поднялось давление 155/100 и начались перебои в сердце. После больницы лечение: утро и вечер 40 мг. Валз и 40 мг. Сотагексал Правильное ли мне назначили лечение? Что Вы скажите по поводу холтера и УЗИ?
29.01.2018 13:15
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кардиолог Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог (Москва)
Врач терапевт  Харьков
Реклама от YouDo
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0