ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог

КАРДИОЛОГ

Антон
Муж., 25 лет.
Россия Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
Добрый вечер, подскажите такая проблема, сегодня прилег днем отдохнуть, резко проснулся от непонятного ощущения, решил встать, накатила резкая слабость, появилось дикое сердцебиение, не понятный страх, дошел до аппарата померить давление было 140 на 90, пульс 140, выпил 40 капель валокардина и минут через 10-15 давление и сердцебиение нормализовалось, но осталось чувство слабости. Экг делал совсем не давно - говорят в норме, холтер делал пол года назад, есть не большие паузы, но как сказали для моего возраста все в норме. С чем может быть связан такой приступ, надо ли проходить какое то дополнительное обследование, или это просто так может проявляться всеми любимый диагноз ВСД.
25.04.2017 21:43
Владимир
Муж., 37 лет.
Украина Желтые Воды
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Ув. Эдуард Романович, доброго времени суток. Последнее время на слуху появилось много супер препаратов для содержания сердца в здоровом режиме. Такие как: L- Карнитин ( особо рекомендуют в жару), Коэнзим Q 10, радиола розовая, рибоксин, панангин, милдронат. Все ли эти препараты эффективны? И если их пропивать , то сколько раз в год? Благодарю за внимание.
25.04.2017 20:37
Михаил
Муж., 18 лет.
Москва
Гость (не зарегистрирован)
День добрый! Во время обследования на ЭКГ нашли признаки аритмии, посоветовали сделать холтер. Он показал 10 700 желудочковых экстрасистол в сутки (в основном во сне). Присутствовали признаки тригемении и ранней реполяризации желудочков. По эхо-кг все хорошо, кроме ритма никаких нарушений в сердце нет. Врач сказал, что это очень опасно и нужно срочно начинать активно лечиться.
Мне 18 лет. Я не пью и не курю, регулярно занимаюсь спортом (после физ.нагрузок чувствую себя прекрасно! Полон сил и энергии!) Никакой усталости, отдышек и вообще каких-либо жалоб на здоровье нет.
Нужно ли активно лечиться и вести спокойный образ жизни без физических нагрузок и сильных эмоций? Опасно ли это для здоровья? Или же для молодого растущего и активного организма в этом нет ничего страшного и можно жить как раньше?
25.04.2017 20:29
Богдан
Муж., 23 лет.
Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
Добрый вечер , Меня зовут Богдан 24 года.очень хочется получить ответ на свой вопрос .
В 20 лет мне поставили диагноз пролапс митрального и трикуспидального клапана с нарушением гемодинамики 1 степени. Было выполнено холтер исследование -
синусовый ритм,периодически синусовая аритмия . Максимальная чсс 183 уд.м , мин. 56.
QT среднее= 359мс,QTc среднее= 414мс (18процентов выше нормы)
Тахикардий 228 общей продолжительностью 5 часов 7 минут .
Брадикардий 6 , общей сложностью 2 минуты 6 секунд.
Экстрасистолы наджелудочковые -30 в сутки,одиночные,желудочных нет
Изменения сегмента ST-T - незначительные изменения миокарда левого желудочка с периодическим снижением з.Т и появлением отрицательной фазы по нижне-боковой стенке левого желудочка .
Нарушения проводимости нет .
Сказали,что все с сердцем отлично,но меня ничего и не беспокоило .
Но с недавнего времени. Около 10 месяцев назад,меня начали беспокоить толчки в грудь ,сопровождающиеся сильной одышкой , при измерении пульса на запястье ощущается нестабильность ритма , с равномерного пульса в 60-70 ударов в минуту,резко подскакивает до 150,удары становятся хаотичными , все сопровождается чувством трепыхания в груди с сильными неритмичными ударами сердца.Все это длится от 4 до 15 минут .
Поэтому ни разу не успевал доехать до приемного покоя для выполнения экг .
При планово обследовании.
По эхокг норма .
Сделал повторный холтер,на нем увеличилась экстрасистолия -наджеудочковых экстрасистол 294,желудочковых 6.
Максимальная чсс 163,минимальная 34(ночью).
Длительность брадикардии общая 6 часов 12 минут .
Появились эпизоды транзиторной АВ блокады первой степени.
Нарушение внутрижелудочковой проводимости .
Во время холтера приступов,подобных ,описанному выше не было .
Критического ничего не нашли,но по симптоматике предположили пароксизмальную фибрилляцию предсердий .
Насколько я знаю -это довольно опасный диагноз.
Подскажите,пожалуйста,насколько это опасно?
25.04.2017 19:22
Михаил
Муж., 17 лет.
Россия Ижевск
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте! Я Михаил, мне 17 лет. В январе этого года я пошёл в военкомат. Снял ЭКГ, пошёл на расшифровку(через неделю ещё одну, они оказались идентичны). Врач во взрослой поликлинике сказала, что у меня старый инфаркт(малый прирост зубцов r в V1-V3, хотя по моему, их полное отсутствие). Меня это ужасно потрясло,(т.к у меня синдром ДСТ, который сопровождается паническими атаками и вегетативными нарушениями с самого детства, боли в области сердца головокружения и т.д.).
Мне сказали бегом кардиологу. До прихода к врачу выживал с помощью валидола. Я состою на учёте, но не появлялся с 15 лет(2 года). В итоге, мне кардиолог сказала, что всё нормально, просто это твоя особенность. Поставила диагноз: ВСД,ПА,ПМК-1 ст.(раньше было НМК-1ст, но пропало). Я успокоился, но сейчас мне нужно снова идти к врачу, мне очень страшно, т.к. я кардиофоб. Просто поймите раньше таких изменений у меня не было.
В течении 2 лет занимался спортом своим весом, состояние здоровья стало лучше, но после такой сейчас шокирующей новости даже к турнику подойти страшно. А вдруг реально был инфаркт, а не паническая атака.











Немного о своих показателях:
Давление 120-80;
Пульс в спокойном состоянии 80-90;
После 40 приседаний 120-125;

Очень жду от вас ответа, т.к. очень хочу продолжить заниматься. Спасибо за внимание!
25.04.2017 19:13
№970264 Приступ
Татьяна
Жен., 25 лет.
Россия Пушкино
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович.
Меня зовут Татьяна мне 25 лет.
2 раза было каких то непонятных сердечных приступов (в марте и апреле)
Опишу немного, чувствовала пару толчков в горле, и после начинается аритмия сильная, от 120 ударов мне кажется, никогда такого не было. сосчитать удары (сердцебиение) просто невозможно. И даже стучит то как то не обычно , ни как обычное учащенное сердцебиение. Во первых сами удары сильнее, во вторых как будто сердце прям где то очень близко к горлу.
Два раза подряд разжевывала драже успокоительное на травах, проходило толи от драже толи само. Длиться мин 2 3
Очень страшно как то, к врачу записалась и пойду через полторы недели. Подскажите пожалуйста на сколько опасно, и может вообще нужно срочно идти к врачу и не ждать неделю?
У меня с 18 лет всд, (делала как то давно узи сердца было все в норме )
в феврале удалили кисту на яичнике, было сделано ээг , результат вертикальная эос. нбпнпг. Изменения в миокарде лж
Пью противозачаточные
ТТГ в марте сдавала - в норме.
Помогите пожалуйста Эдуард Романович.
25.04.2017 17:45
Антон
Муж., 20 лет.
СПб
Гость (не зарегистрирован)
Доброго времени суток. Не могу понять в каком состоянии находится мое сердце. Одни врачи говорят что все в норме и нужно просто сбросить вес, другие говорят менее утешительные результаты (снимок заключения ЭХОкг прилагается). Я переживаю за свое здоровье и считаю это нормальным. Заранее спасибо.

25.04.2017 16:03
№970249 Аритмия
Александра
Муж., 28 лет.
Россия Владивосток
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте, Эдуард Романович! Мне 28 лет. В 2011 году на ЭКГ выявили желудочковую экстрасистолию. Так как после этого была беременна два раза, лечение никакое не проходила. Сейчас опять ЭКГ показала ритм синусовый 59 мин, частые желудочковые, наджелудочковые экстрасистолию, неполная блокада правой ножки п. Гиса. Голова часто кружится, сердце бывает ноет, давит, но нечасто. После бега одышка. Лекарственные препараты не пила раньше. Сейчас принимаю таблетки ребуксин и кардарон. Скажите, пожалуйста, как опасно это заболевание? Что нужно делать в этом случае? Нужна ли операция или можно медикаментозно вылечить?
С уважением, Александра.
25.04.2017 15:59
Резеда
Жен., 39 лет.
Россия Киров
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте.я 1,5года назад я делала себе холтер.были такие результаты.что было зарегестрированы политопные двухфокусные желудочковые экстпасистолы в кол-ве 850штук.и депресия сигмента st на 0,6-0,9отмечается при тахикардии в V5-иAVFотв.с общей продолжительностью7ч15мин.скажите пожалуйста нужен ли повтор холтера ведь прошло 1,5года.и насколько опасен мой диагноз.спасибо заранее.
25.04.2017 15:13
htc700
Муж., 35 лет.
Россия Moscow
VIP
Зарегистрированный пользователь
Добрый день!

Мне 35 рост 182 вес 112

Уже не раз писал сюда, вот ссылка на мой предыдущий вопрос


http://www.consmed.ru/kardiolog/view/961077/

Для удобства копирую главное оттуда


«Последнии лет 6-7 на ЭХО-КГ находят расширение корня аорты 38-42 мм на уровне синусов по разным УЗИ и около 35-36 восходящий отдел, На холтере однократно в январе 2015 находили пробежку ЖТ из 5 комплексов. По ощущениям такие единичные пробежки бывают изредка (может быть несколько раз в год) и ощущаются как срыв ритма, групповой перебой. Как правило бывают в покое. »





ЭХО СТАРОЕ 2015

На ЭХО-кг авг 2015 (клиника А)
Аорта: 42 мм корень аорты, 35 восходящий отдел
Левый желудочек: КДР 54 мм КСР 26 мм КДО 153 мл КСО 45 мл ФВ 65%
Правое предсердие: 4.3*5.2 мм
Левое предсердие: 35 мм.
Допплер: МР 1 ст ТР 1 ст ЛР 1 ст
Заключение:
Аорта, Аортальное кольцо уплотнены. Аорта расширена на уровне синусов. Полости не расширены. Стенки левого желудочка не утолщены. Клапаны: Изменений не выявлено МР 1 ст ТР 1 ст ЛР 1 ст -легкие
Глобальная сократимость в норме. Локальная сократимость не нарушена. Диастолическая функция не нарушена. По сравнению с 18.01.2015 без отрицательное динамики.


ЭХО НОВОЕ 2017

Полости сердца: Левый желудочек КДР 54 мм КСР 36 мм КДО 141 КСО 54
Правый желудочек: норма
Левое предсердие 37 мм
Соотношение размеров не нарушено
Межжелудочковая перегородка диастола 11 мм
ЗСЛЖ диастола 10 мм
Миокард левого желудочка не утолщен
Регионарная сократимость миокарда ЛЖ не выявлена
ФВ 61 % УО ЛЖ 67 мл

Аорта: Диаметр клапанного отверстия 22 мм устья аорты 33 мм на уровне синусов Вальсавы 39-40 мм, восходяший отдел 36 мм.
ЛА: диаметр нормальный

Митральный клапан: Створки не уплотнены, движение створок в противофазе. Прямой поток не изменен. Пролабирование передней створки митрального клапана до 0.34 см. Митральная регуртитация 1 степени.

Аортальный клапан: PG max 8.06 мм рт.ст. V max 1.42 м/c. Состояние створок: клапан трехсворчатый створки не уплотнены.

Трикуспидальный клапан: Пролабирование передней створки до 0.32 см. Створки не уплотнены. Трикуспидальная регуртитация 0-1 степени. PG max 23 мм рт. ст.
Систолическое давление в легочной артерии 28 мм. рт. ст.

Клапан легочной артерии: Створки не уплотнены, легочная регуртитация 0-1 ст.

НПВ: не изменена, колабирует на вдохе более 50%

Заключение:

Камеры сердца не расширены. Миокард левого желудочка не утолщен. Глобальная сократимость левого желудочка удовлетворительна. По видимых сегментов зон асинергии не выявлено. Систолический прогиб передней створки ТК. Пролабирование передней створки МК до 0.34. Незначительная дилатация аорты на уровне синусов Вальсавы. МР 1 ст. ТР 0-1 ст. ЛР 0-1 ст.



ХОЛТЕР СТАРЫЙ С ЭПИЗОДОМ ЖТ 2015


«Холтер янв 2015

Основной ритм синусовый. Средняя ЧСС 74 в мин, минимальная - 50 мин (9:12) сон
максимальная 141 (20:01) поднялся на 5 этаж.
Патологических пауз не отмечалось.
Желудочковая эктопическая активность: редкая наджелудочковая экстрасистолия (2) смешанной циркадности, мономорфные. Отмечался короткий интервал неустойчивой желудочковой тахикардии (5 комплексов), ночной циркадности, в 2:30:47, с макс ЧСС 163
Наджелудочковая эктопочическая активность: редкая наджелудочковая экстрасистолия (5) смешанной циркадности
Ищемических смещений ST сегмента не отмечалось.
Структура ночного сна выражена, периоды повышенной дисперсии менее 50%
Вариабельность за сутки в норме.
QT 410 мс при ЧСС 50 в мин
Пациентом отмечено
19.00-20.00 прогулка, головокружение, сердцебиение - на ЭКГ тахикардия с макс ЧСС до 130
23.22,23:40 временами жжение в области сердца - на ЭКГ не отмечано патологических изменений
2:29 ощущение аритмии более чем одиночной - на ЭКГ короткий пароксизм не устойчивой желудокчовой тахикардии.
»

ХОЛТЕР НОВЫЙ

« февраль 2017


Перерыв записи вследствие нарушения аппликации электродов в период 0:53-9:36!

В дневное и ночное время основной ритм – синусовый с умеренно выраженной тенденцией к тахикардии. Периоды синусовой

тахикардии с ЧСС до 161 уд/мин в дневное время (13:04:33) на фоне эмоц. стресса (по дневнику – приступ страха дурнота

сердцебиение, «вегетативный криз»). Общая продолжительность периодов тахикардии - 07:15:30


....


Минимальная ЧСС 63 уд/мин во время бодрствования (9:39:05), минимальная ЧСС во время ночного сна - 72 уд/мин (в

23:56:09, большая часть ночного времени - артефактная запись)

...


НАРУШЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПРОВОДИМОСТИ
Признаки НБПНПГ в V2, периодически переходящие в ПБПНПГ.


НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего за сутки выявлена 1 одиночная наджелудочковая экстрасистола, во время бодрствования, с интервалом сцепления
0.51сек. (в 11:06:39).


ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКТОПИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Всего за сутки выявлена 1 одиночная желудочковая экстрасистола, во время бодрствования, с интервалом сцепления 0.52 сек.
(в 21:28:12).

ПАУЗЫ (ВЫПАДЕНИЯ QRS)
Блокады не выявлены.
Максимальный RR 0.99 сек. в 9:39:01


ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА PQ
Эпизодов увеличения интервала PQ не выявлено. Максимальный PQ 0.21 сек. в 22:23:40 на фоне ЧСС=81 уд/мин.
Эпизодов укорочения интервала PQ не зарегистрировано. Минимальный PQ 0.11 сек. в 13:04:34 на фоне ЧСС=160 уд/мин.

ДИНАМИКА ST-T
Вторичные изменения процессов реполяризации в V2 на фоне НБПНПГ. Редкие непродолжительные периоды снижения
процессов реполяризации в виде сглаженного и слабоотрицательного зубца Т в avF(132 эпизода). Все эпизоды во время
бодрствования. Длительность эпизодов от 00:15(м:с) до 08:20(м:с). Общая продолжительность эпизодов 02:46:45-5% от всей
записи. Максимальный отрицательный Т -0.8мм в отведении avF в 16:57:29, ЧСС=95уд/мин. Пороговая ЧСС возникновения
эпизодов отрицательного Т = 66 уд/мин. Ишемических изменений сегмента ST не выявлено.

ДИНАМИКА ИНТЕРВАЛА QT
Удлинения интервала QT относительно порога 0,53 сек. не зарегистрировано.

Максимальная продолжительность интервала QT
0,36 сек. зарегистрирована в 09:44:22 (ЧСС – 73 уд/мин, QTс 0,40 сек.).

Продолжительность интервала QT на минимальной
ЧСС 0,32 сек. (QTс 0,32 сек.).

Продолжительность интервала QT на максимальной ЧСС 0,23 сек. (QTс 0,38 сек.). В течение
суток регистрируются периоды удлинения интервала QTc относительно порога 0,44 сек. продолжительностью до 20 сек.
(адаптация QT к ЧСС).


По данным автоматического анализа всего выявлено 45 эпизодов удлинения интервала QTc общей
продолжительностью 04:30, макс. продолжительность эпизодов за час 01:00(м:с) с 18:00 до 19:00 Максимальный QTc=0.45
сек. в 18:10:44. Периодов укорочения интервала QT не выявлено.
Среднесуточная длительность интервалов: QT=0.32сек., QTc=0.40сек.



Основной уровень функционирования синусового узла в пределах нормы . Функция разброса ритма
в пределах нормы. Функция концентрации ритма в пределах нормы. Уровень парасимпатических влияний на ритм
сердца снижен.


МЕТКИ ПЛОХОГО САМОЧУВСТВИЯ
15:41:11 – усталость изредка перебои
18:50 физ. нагрузка – сильное сердцебиение, головокружение, дурнота
19:30 – усталость головокружение

Ночью бессонница редкие перебои в 9 утра болела грудная клетка – запись отсутствует
9:00-12:30 редкие перебои
12:30-14:00 сердцебиение
Около 13:00 приступ страха дурнота, сердцебиение, «вегетативный криз»


Во всех перечисленных периодах регистрируется синусовый ритм, с максимальной частотой 161 уд/мин в 13:04 (по дневнику
приступ страха). Нарушений сердечного ритма, проводимости а также ишемических изменений сегмента ST
в указанные моменты не выявлено.»


ЭКГ СТАРОЕ 2013




ЭКГ СТАРОЕ 2014




ЭКГ СТАРОЕ 2016




ЭКГ ПОСЛЕДНЕЕ 2017





Сейчас вопрос в интервала QT на последнем ЭКГ в сравнении с предыдущими.

Аппарат на ЭКГ пишет RR 610 QT 338 QTC 433 QRS 104

На глазок я пытаюсь считать клетки сравнивать с предыдущими. Вижу что справа пленки RR чуть менее 16 клеток где то околоо 95 пульс, а QT чуть чуть менее 8 клеток то есть 320-340.

В общем получаеться QTC от 420 до 440 точнее определить не получаеться.


Сейчас мне рекомендует психотерапевт паксил, в связи с постоянной тревогой и паническими атаками.

Кардиологу звонил он говорит к интервалу QT небольшая доза паксила вообще не относиться. Могу пить.

Но я получил вот это ЭКГ и уже сомневаюсь нет ли явной отрицательной динамики QT, хочу еще раз спросить тут не великоват ли он?

Показательно ли было бы сделать еще раз холтер уже на паксиле, или даже без паксила интервал не очень хороший и нужен повторный холтер сейчас?
25.04.2017 14:40
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кардиолог Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог (Москва)
Врач терапевт  Харьков
Реклама от YouDo
Смотрите: http://remont.youdo.com/furniture/hauling/sofas/, описание.
Тут http://photo.youdo.com/video/price/ - варианты по ссылке.
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0