ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог

КАРДИОЛОГ

Нина
Жен., 74 лет.
санкт Петербург
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте, Эдуард Романович. 2 года назад на эхо стресс тесте обнаружили пароксизм ФП. Назначили различные антиаритмики и ксарелто или эликвис. С тех пор ни на многочисленных мониторах ни по ощущениям ФП не наблюдается. Только предсердные экстрасистолы до 17 000 в сут., иногда короткие пароксизмы. Принимаю аллапинин 0,5 т 3 раза, ЭС исчезают почти, кроме того лекарства от гипертониии, калий, магний, статины и эутирокс, поскольку был повышен ТТГ. Нужно ли мне принимать антикоагулянты? Спасибо за Ваше внимание.
22.01.2017 23:22
Ольга
Жен., 29 лет.
Россия Вологда
VIP
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте! Нахожусь на 22 неделе беременности, особо ничего не беспокоило, как в первую, там было и сердцебиение и перебои в сердце! И вот сегодня ни с того ни с сего почувствовала очень странное ощущение! Сидела в покое, вдруг как резко сжало сердце, просто сжало, без боли, как будто замерло, пыталось биться, но не могло, вобщем что-то такое не понятное! Почему то следовал только выдох, встала, пошла, повторилось снова, а потом резко началось сильное сердцебиение, не меряла, какое, постепенно все ушло, ещё приняла таблетку пустырника! Потом в холод бросило, очень испугалась, и ребёнок очень сильно зашевелился! Раньше подобного не испытывала, были перебои, но не много так проявлялись! УЗИ сердца делала около года назад, кардиаграммму, все нормально было!!! Несколько дней назад понервничала, хотя это часто бывает! Подскажите, что мне делать, напугалась сильно, думала, все, сейчас сердце откажет! Опасно ли это и вообще, что такое было! После того слегка ноет в области сердца! Заранее спасибо за ответ!
22.01.2017 21:47
Саша
Муж., 38 лет.
РФ Североморск
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте! задавал вопрос №955313 (ЭС бигимении) Скажите пожалуйста, оказывает ли корведилол такое же действие на желудочковую экстрасистолию как анаприлин к примеру или конкор и беталок ЗОК, анаприлин доктор не рекомендует постоянно, говорит попробовать корведилол, фракция выброса по ЭХО-КГ низкая 55% и есть БЛНПГ т.е. подавляет ли корведилол ЭС в принципе или уменьшает их кол во и риск других аритмий и вообще имеет ли он противоаритмический эффект при желудочковых аритмиях? Попалась такая статья про него http://nestarenie.ru/karvedelol-moshhnoe-lekarstvo-ot-stareniya.html Ещё бывает повышенное давление 140/150 - 90/100 но редко, чсс в норме ! Стоит ли принимать данный препарат? Благодарю за ответы!
22.01.2017 21:45
Валерий
Муж., 46 лет.
Казахстан Костанай
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте.

Помогите разобраться в ситуации…

Мужчина, 45 лет, при выоде на пенсию (военнослужащий) поставили АГ 3 степени, риск высокий… Давление стандартное 140/90, 135/85, поднимется до разных цифр, но бывало и 200/115. Имею хронический простатит, а также периодически бывает тревожное расстройство, в 2013 году перенес тяжелую ВСД с гипертоническими кризами, на фоне сильных урологических болей, которые, считаю и послужили спусковым крючком.

Начну с того, что беспокоит на текущий момент: почти постоянные ноющие боли в сердце, либо если без конкретики об органах, то в районе сердца. Очень точно я охарактеризовать их не могу, но под слово ноющие подходят точно, иной раз кащалось, что при сильных болях там жгёт, но… не уверен до конца. На текущий момент продолжаются уже практически неделю с 16.01.2017. В течении этого времени боль, то становится сильнее немного, то слабее… бывает, что я порой и не замечаю ее. Но чаще всего мне кажется усиление боли происходит при повышении давления, иногда как будто под мышку куда-то отдает.

Первый раз с этой болью я столкнулся в ноябре этого года, надо отдать должное, что тогда нервная система работала на износ по поводу сильных болей в паховой грыже и была боязнь защемления… помимо этого в этот период меня сильно мучало давление, которое стало плохо поддаваться коррекции. Тут как раз подвернулся случай сдать кровь… я согласился, думаю давление хоть упадет… и вот вечером в этот же день сначала ощутил дикую пульсацию в голове в сосудах, а потом боль в сердце… которая стала нарастать. Я померил давление – примерно около 200/115, стало плохо… вызвал 2 раза скорую, снимали ЭКГ – ничего страшного не увидели. С этой болью и давлением я промучился всю ночь, наглотался кучу таблеток, в итоге утром давление рухнуло до 110/65-70, пульс тоже 65-70, однако боль в районе сердца продолжалась… порой она мне напоминала зубную… ну в общем через сутки у меня все прошло, и я о сердце забыл, решив, что причиной всему стресс из-за боязни ущемления паховой грыжи, я решился сделать операцию.

8.12.2016 сделал плановую операцию на паховую грыжу… но что-то опять пошло не так с ней у меня… то ли защемился сосуд дорсальной вены полового члена, то-ли зашили его… непонятно, но отток нарушился… вена вздулась на поверхности члена, стала твердой, боли, воспаления… в общем опять стресс для меня пошел. Мне прописали кучу лечения в виде детралекс, трентал, гепариновая мазь+аспирин…недели 2-3 пил НПВС, ну и через 3 недели уролог мне сказал, что нужно начинать половую жизнь. Что и было воплощено на деле… Каков же был шок, когда через 15 минут опять началась боль в районе сердца и она стала нарастать… в ужасе я подумал, что из члена возможно оторвался тромб…давление опять 195/115 и понеслось… скорая… таблетки… ЭКГ опять была нормальная, скорая не знала толком, что делать… изокет, если и действовал, то очень слабо, в общем не забрали меня… промучился всю ночь и на следующий день к концу следующего дня боль спала… такое ощущение, что помог корвалол 40 капель. Давление, как ни странно опять рухнуло и стало 130/85, 125/80, 117/77, боль существенно уменьшилась. С тех пор боль почти постоянно со мной, ночью она немного успокаивается, но, когда встаю, понимаю, что в районе сердца, как болячка немного ноет… потом боль усиливается и в течении дня как на качелях. Бывает, когда я хожу пешком на свежем воздухе боль немного отпускает, но не до конца, а сидя за компьютером усиливается. Однако, когда меня «штырит» боль может разбудить и среди ночи… при этом смерив давление, вижу, что оно опять увеличилось.

Но вот, что интересно… вчера опять двадцать пять… секса не было, но с супругой просто лобызались… и опять, через 15 минут пошла боль в сердце… давление подскочило до 150/100, но на этот раз я не паниковал, принял корвалол+валерьянка, лег и успокоился. Через 40 минут давление нормализовалось и боль также ослабла, спал нормально. Утром на следующий день она меня с утра опять помучила и отпустила… Сейчас, как обычно… монотонно ноющая боль в области сердца.

Был на приеме у кардиолога на следующий день после приступа диагнозов понаписал кучу:
1. Артериальная гипертензия 3 степень, риск высокий
2. Синдром кардиалгии;
3. ХСНО;
4. ДЭП;
5. Гипертонический криз от 16.01.17
Вроде сказала ничего страшного, а в диагнозе ХСНО фигурирует, что-то страшно мне от этого диагноза.

Было рекомендовано:
1. Таллитон 12,5 мг ½ таб утром и вечером
2. Экватор 10/5 (я его всегда принимаю) ½ таб утром и вечером
3. Аспирин кардио 100 мг
4. Магне Б6
Честно говоря, Таллитон я купил, но пить боюсь, там показания, что пить надо не ниже 85 нижнего давления… а у меня сейчас 74-80 держится… и пульс слабоват 65-70.

Подскажите, действительно у меня уже ХСН развилась?
И что делать? Правильно ли назначено лечение? Можно ли принимать Таллитон при 120/80 65-70 пульс?
P.S: в 23-24 года занимался тяжёлой атлетикой, качался на износ… в том числе применялся и метандростенолон, веса и нагрузки были очень не слабые… допускаю, что какое-то влияние на сердечно-сосудистую систему это оказало.

ЭКГ на момент приступа и приезда скорой:


УЗИ сердца:

22.01.2017 20:48
Alexandr
Муж., 22 лет.
Воронеж
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте уважаемые консультанты! Прошу вас проконсультировать меня. Мучают меня тахикардия, ком(кол) за грудиной, экстрасистолия! Усиливаются симптомы когда нервничаю! Осенью ставили Невроз, Всд. В конце лета делал узи сердца(норма), почек, щитовидки, анализы( все норма). Экстрасистолия часто проявляется когда долго не кушаю, тоесть при пустом желудке. Делал Фгс, слабый гастрит.
Сейчас сделал холтер! Заключение какое-то страшное для меня! Может ли при таких показателях, что то страшное? На вроде ( (инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность или еще что то страшное) !?
Фото




22.01.2017 20:28
№956219 ЧПЭКс
Анна
Жен., 28 лет.
Санкт петербург
Гость (не зарегистрирован)
Добрый день! Я хотела бы получить дополнительное мнение по вопросу. Исследовалась на предмет странных тахикардий (на холтере был замечен эпизод партксизмальной наджелудочковой тахикардии, также был эпизод неправильного сердцебиения с полупотерей сознания (мурашки и покалывания по всему телу, тунелльное зрение, невозможность оценить время и говорить, слабость и чувство эйфории и расслабления в момент приступа). Делала чпэкс, ничего не спровоцировалось, показатели в норме. Учитывая напугавший меня постфактум приступ некоего расставания с сознанием, спросила кардиолога, могло ли то быть желудочковое нарушение ритма. Он ответил, что чпэкс также провоцирует и желудочковые тахикардии, потому меня на них проверили. Однако к интернете я прочла, что чпэкс (через желудок) как раз не проверяет и не видит проблемные зоны в желудочках. Поясните, пожалуйста. Сейчас я думаю, делать ли эфи, врач сказал, что в принципе можно и сделать, но вот добавил, что чпэкс в принципе то же самое. Решать мне. Хотелось бы понять, реально ли хорошая чпэкс исключает желудочковые пароксизмалтные нарушения (на холтере только частые жел. эс поймали, плюсом к надж. тазикардии). Заранее спасибо!)
22.01.2017 20:21
Оксана
Жен., 39 лет.
волгоград
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте! Заключение эхокардиографии сына, 16 лет: эхокардиографические признаки незначительного пролабирования передней створки митрального клапана до 4 мм без нарушения функции. Является ли это «исходом заболевания мышцы сердца, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК»? Вопрос связан с определением категории предназначения на ВВК. Врачи поставили Б 4, хотелось бы повыше категорию для поступления в военный ВУЗ.
22.01.2017 19:58
Наталья
Жен., 31 лет.
Россия село Ребриха
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте, Эдуард Романович. Мне 31год
ЭХОКГ от 19,11,2016:
левое предсердие:38мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 27мм
ФВ по Тейхольцу в % 79
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: минимальная
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 28мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: не увеличено
Правый желудочек:23мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: физиологическая
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 20мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:25мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП
Аневризма МЖП в основании:15мм
Пролабирует в ПЖ:9мм
Размер ДМЖП:3мм
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :83мм рт. ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 15мм, пролабирует в ПЖ на 9мм, с лево-правым сбросом через дефект 2,4мм
Пролабирование МК легкой степени
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная относительная трикуспидальная регургитация.
Я беременна срок 39 недель уже скоро рожать. Консультировалась у многих кардиологов. В Бакулева писала мне ответили что это не порок и я здорова.
Я уже рожала , самостоятельно двое детей, никаких проблем не былло. Сейчас прошло уже 7 лет и одолевает страх.
Интересуют следующие вопросы:

1. При моем ВПС роды самостоятельно?
2. Есть ли повод для волнения при моем ВПС на родах, т.е. не может быть никаких осложнений т.к. нагрузка при родах большая.
3.И нужно ли обязательно рожать в специальной клинике для сердечников или можно в обычном нашем сельском роддоме.
4.Бывают боли в грудной клетке, может ли это от моего ВПС. МНе говорят что это просто невроз и все, и может это стенокардия. Я просто очень мнительный человек!
спасибо Вам огромное! Спасибо что Вы есть!!!!С уважением Наталья.
22.01.2017 16:20
Анастасия
Жен., 29 лет.
Ярославль
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте,я мучаюсь с перебоями в сердце,холтер делала три раза за полгода-в основном нжэс,причём только ночью,днём 1-2 штуки,на последнем холтере за ночь 2000 нжэс,бигемении,тригемении,днём только 1 жэ.Ложусь и начинаются эти замирания,я б не сказала,что сильно ощущаю,ощущение как будто легонько сжали сердце и отпустили,еле засыпаю,никакие валерианки не помогают,измучилась.Узи норма,щитовидка порядок,врачи не могут найти причину.Но был сильный стресс и сильная депрессия,когда не хотела даже вставать с дивана,казалось,что все....на пике панической атаки появились они-эс,врач сказал попробовать пропанорм на ночь,но я боюсь.Тем более пульс ночью 40.
1)насколько опасны нжэс в таком количестве именно ночью
2) почему они могут быть только в горизонтальном положении ?
22.01.2017 15:00
Ольга
Жен., 34 лет.
Украина Николаевская обл.
Гость (не зарегистрирован)
Добрый день. У меня часто болит голова, при этом часто давление 115/85, 117/86,120/90. В норме - 110/70. Пульс - от 70 до 93. Вот приблизительно такая картина. От андипала становится легче. На МРТ под вопросом гипоплазия правой позвоночной артерии. Доктор смотревший меня поставил диагноз шейный остеохондроз и синдром позвоночной артерии. Назначил МРТ шейного отдела. Сделаю, только через месяц. А что пить мне сейчас от головной боли и почему есть эти скачки давления. Прокололи 10 дней атф, витамины гр В. Сейчас пью настойка пустырника, валерианы и боярышника. Буду благодарна за ответ. Спасибо.( УЗИ почек - признаки мочекислого диатеза, почечные пробы в норме, анализ общий крови в норме, сахар в норме). Мне 34 года. Началось такое приблизительно три месяца назад, после стресса. А скачки с давлением с 30 лет. У бабушек артериальная гипертензия.
22.01.2017 14:56
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кардиолог Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог (Москва)
Врач терапевт  Харьков
Реклама от YouDo
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0