ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог

КАРДИОЛОГ

Александр
Муж., 33 лет.
Россия Omsk
VIP
Гость (не зарегистрирован)
Добрый день, Уважаемые врачи. Хотел бы попросить вас развеять или утвердить мои опасения.
Александр, 33года, занимаюсь спортом (с 11 лет - 14 лет велоспорт). Не курю. Алкоголь редко.
8/09/2016 на тренировке по боксу во время спаринга возник приступ тахикордии которая перешла в аритмию (услышал только дома) как приехал. Лег спать с аритмией, проснувшись в 4 утра проверил пульс аритмия не ушла, вызвал скорую. Поставили капельницу с аспаркамом. Пульс пришел в норму часов 6-8. прокапали 5 дней сделали холтер ЭХО КГ, ЭКГи выписали с диагнозом Миграция водителя ритма. Транзиторная АВ блокада 2ст. Синус брадикордия. Адгезивный перикардит. При выписке ощущал слабость.
20/09/2016 сходил на прием к аритмологу. Он направил на сцинтиграфию (29.12.16) - потологий нет.
10/01/2017 в 21 00 вечера ощутил приступ паники, подскочило давление 150-160/100 и тошнота, которая не проходила вплоть до иссследований.
13/01/2017 при ЧПЭС на 5 минуте тилл-теста развился вазодепрессорный обморок. А после иньекции атропина 1,5 мг, ЧСС-109 в мин. При определении Т.В. на частоте 230 в мин. развился устойчивый пароксизм мерцательной аритмии с ЧСС-140-167 в мин. частыми желудочковыми экстрасистолами: одиночными, парными, короткими эпизодами по 3к. желудочковой тахикардии, преходящей БПНПГ при АД 150/90 мм.рт.ст. Перевели в отделение, поставили капельницу кордарона, пульс пришел в норму спустя 5-6ч. В итоге две капельницы кардерона, плюс первые два дня по 2 табл ( утром 1 и вечером 1) амиадорона. Срывов пульса не было, но узнав о побочном действии амиодорона засыпать я боялся, постоянно прислушивался к сердцу и боролся с чуством тошноты, аппетита не было, в середине груди на входе пищевода приходящее чувство дискомфорта (как комок) отрыжки урчание.
16/01/2017 - направлен в ФСМУ в Новосибирск на ЭФИ с диагнозом ВДСУ. Миграция водителя ритма по предсердиям. Преходящая АВ блокада 2ст. Преходящая БПНПГ. Пароксизмальная форма фибриляции предсердий. Редкая желудочковая экстрасистолия. Неустойчивая желудочковая тахикардия. Адгезивный перикардит. Думаю там еще и подозрения на синдром Бругада. И с назначенными лекарствами кордарон 3р в день, омакор 1000мг вечером. Курсами терапии Магне В6 1х2р в день месяц, Панангин 1х2р в день. 14 дней.

На фоне всего вышеизложенного у меня несколько опасений, это касательно назначенного кордарона, и необходимость в ЭФИ. Засыпать страшно, кажется пульса практически нет, Пару раз перед сном одевал напульсник нагрудный, при засыпании пульс в стационаре на вторую ночь опускался до 40уд в мин. Холодный пот, немела рука. Состояние неприятное, засыпал лишь после часов 2-3 ночи. Дома ничего не изменилось. Сейчас пульс скачет от 50 уд в мин. до 65. При низком пульсе нет ни чувства тревоги ни тошноты, даже поспать хочется. Но периодами проходит тошнота с повышением пульса незначительного и АД до 140/100. Кто что может сказать по поводу назначенного лечения и моей смптоматики. Может имеет смысл сразу подавать на квоту для установки ИКД?
18.01.2017 08:46
Назгуль
Жен., 37 лет.
Алма-Ата
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru
Доброе утро, Эдуард Романович!

Меня иногда беспокоят кратковременные тахакардий (мин 2-3), подступает аж к горлу, чувствую и ощущаю сердцебиение, такое бывает раз в 2-3 месяца.. Прилагаю экг, пожалуйста, проконсультируйте
С уважением,
Назгуль

18.01.2017 08:31
валик
Муж., 29 лет.
Москва
Гость (не зарегистрирован)
здраствуйте. у меня ПМК 1 ст, БПНПГ. холтер показал эпизоды бигинемии и тригенимии желудочковых и наджелудочковых экстрасистол при курении и я это физически почувствовал будто сердце остановилось и переварачиволось. так вот когда были стрессы, то у меня эти экстрасистолы были сильнее и дольше прям даже больше часа чувствовал и давление до 180/120 поднималось, а когда не нервничаю норм.

есть риск фибрилляции желудочков во время СТРЕССА???

и еще раньше было когда окунался в холодную воду чувство похожее на экстрасистолию и я не мог дышать прям несколько секунд и кружилось голова. хочу окунуться в прорубь можно ли?
18.01.2017 08:14
Марат
Муж., 34 лет.
Волгоград
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru
Доброе утро, Эдуард Романович!

В предыдущем письме картинки к сожалению не открылись, пробую еще раз..

Вчера у меня возникла тахикардия (кажется синусовая), но ощущал, пришлось вызвать скорую. Пока ждали, сердце успокоилось.. Год назад сделали РЧА по диагнозу ВПВ.. Эти ощущения неприятные в груди порядком угнетают.. Посмотрите пожалуйста ЭКГ , все ли в норме?











18.01.2017 07:42
Марина
Жен., 42 лет.
Россия Санкт Петербург
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте, у меня феномен WPW, есть ли ограничения при приёме препаратов? Читала что нельзя принимать препараты угнетающие работу пульса. так ли это, и если да, то есть ли ещё ограничениЯ.
Спасибо.
18.01.2017 01:30
Наталия
Жен., 38 лет.
РФ Ялта
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте!
Посоветуйте, пожалуйста, на что обратить внимание или к какому специалисту обратиться либо обследование / анализы сделать в нашей ситуации. Извините, что так много написала, старалась сократить (не знала, что именно важнее).
Отцу 69 лет. В течение шести лет обследуется и посещает врачей разных специализаций, в основном кардиологов. Каждый назначает своё помимо стандартных препаратов. Но ни одно назначение не привело к улучшению состояния. А в ряде случаев - к ухудшению. Врачи в основном из платных клиник, то есть достаточно времени опросить и разобраться. Есть разные обследования, анализы, но нет результата.
Последний кардиолог отменила бисопролол и кардарон (принимал ранее) и назначила: сиднофарм, дилтиазем, милдронат, леркамен, небилет, клопидогрел. Самочувствие ухудшилось. Стало падать давление: верхнее 80-90, нижнее в пределах нормы, пульс 120-130! Две недели промучался так и вернулся к своим препаратам. В настоящее время принимает бисопролол 5мг, дилтиазем 90мг, сиднофарм 2мг, клопидогрел. Но периодически, не зависимо от физ.нагрузок, начинается какой-то «приступ», который сопровождается падением верхнего давления до 90 -100 (было и 80 и 110-115) и ростом пульса до 120-130 (сегодня был 90), ощущение нехватки воздуха, слабость. Иногда повышается верхнее давление до 150-160, часто пульс при этом 40-44 уд./мин.
Нормальное самочувствие при 120-130/70-80, пульс обычно 44-46 уд/м.
Из выписного эпикриза кардио центра:
Д/з заключительный: ИБС. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант. Гипертоническая болезнь 2 стадии, артериальная гипертензия 1-2 ст., риск 3. НК 2а, ФК II по NYHA.
Обследование: ЭхоКГ заключение: Концентрическая ГЛЖ. Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена. Полости сердца не расширены. Атеросклеротические изменения.
Тредми-тест. Признаков стресс-индуцированной ишемии миокарда нет.
Коронарография ангиография: … Селективная коронарография: левая коронарная артерия: ствол не изменён. Передняя межжелудочковая ветвь: без гемодинамически значимых сужений. Диагональная ветвь: стеноз в п/3 85%. Огибающая ветвь: неровность контуров в с/3. Правая коронарная артерия: без гемодинамически значимых сужений. ЗМЖВ ПК: без гемодинамически значимых сужений. ЗБВ ПК: без гемодинамически значимых сужений. Заключение: ИБС. Правый тип кровоснабжения миокарда. ДВ стеноз в п/3 85%.
Центр кардиологии и кардиохирургии: выписка из мед.карты: камеры сердца не расширены. Незначительно уплотнены створки митрального и аортального клапанов. Умеренная концентрическая гипертрофия левого желудочка. Сократительная способность миокарда вцелом сохранена. Синусовая брадикардия до 48 мин. Визуализируется перикардиальный выпот до 5мм по ПСПЖ. При допплерографии скорость кровотока на клапанах в норме. Незначительная регургитация на митральном клапане. Давление в лёгочной артерии 28 мм рт.ст. (норма до 30). Эхо-картина умеренной гипертрофии левого желудочка, умеренный кардиосклероз, синусовая брадикардия 48уд., перикардиальный выпот по ПСПЖ до 5мм.
Флюрогр.:Пневмосклероз (в лёгких без очаговых тканей).
ДопплерЭКГ: эхо-картина умеренной гипертрофии левого желудочка, умеренный кардиосклероз, синусовая брадикардия 48уд., перикардиальный выпот по ПСПЖ до 5мм.
ЭКГ: отклонение ЭОС влево, синусовая (?) тахикардия, 116, признаки ГЛЖ.
Эндокринолог: узловой зоб 0-I V. (дальше неразборчиво).
УЗИ щитовидной железы, лимфоузлы шеи: щит.железа не увеличена, эхогенность средняя, …линейный участок фиброза 5мм, узловые образования не выявлены, …умеренно гиперплазированная паращитовидная железа 9х6мм, …увеличенные либо изменённые л/узлы не выявлены.
биохимия крови: Мочевина – 5,2; Билирубин – 23,0; АЛТ – 0,20; АСТ – 0,38; Холестирин – 5,2; b-липопротеиды – 56; тимол.проба – 1;2; здесь не определяли, а ранее билирубин общ. – 20,4.
Кардиолог: ИБС, стенокардия напряжения, прогрессирующее течение. Атеросклероз в….х (неразборчиво) артерий сердца. Атеросклеротический кардиосклероз Н I (неразборчиво). Гипертоническая б-нь II-II-III осл. Желудочковые …(неразборчиво).
17.01.2017 21:57
Назгуль
Жен., 37 лет.
Алма-Ата
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru
Доброе утро, Эдуард Романович!

Мы все, пишущие Вам Вам премного благодарны за Ваш несоизмеримый труд и за Любовь к человеку!

Меня иногда беспокоят кратковременные тахикардий, подступает аж к горлу, чувствую и ощущаю сердцебиение, такое бывает раз в 2-3 месяца.. лет 10 назад удалили зоб, сейчас диагностировали узловой зоб, может эти тахи связаны с зобом? Прилагаю экг, пожалуйста, проконсультируйте
С уважением,
Назгуль

[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s019.radikal.ru/i625/1701/1a/a92e6963ba58.jpg[/IMG][/URL]
17.01.2017 21:04
ALEX
Муж., 19 лет.
Rus Stav
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте У МЕня впс заключение кардиохирурга в замене ак не нужнается (рекомендована консультация невролога)симптомы убийственные у меня..экг ритм синусовый правильное положиние оси (нарушение внутрижелудочков проходимости)ЧЧС 78 физ активность разрешенна)
согласны ли вы с врачом?
17.01.2017 20:15
Марат
Муж., 34 лет.
Волгоград
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый день, Эдуард Романович!
С наступившим Новым Годом!
Сегодня у меня возникла тахикардия (кажется синусовая), пришлось вызвать скорую
Пока ждали, сердце само успокоилось. Год назад мне сделали РЧА.. посмотрите пожалуйста ЭКГ, нет ли рецидивов?

[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s014.radikal.ru/i326/1701/dd/91c031b082c3.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s018.radikal.ru/i506/1701/c6/e842a6484750.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s61.radikal.ru/i174/1701/83/c4e11c3298c5.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s05.radikal.ru/i178/1701/7d/9f6ddcd64cbd.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s03.radikal.ru/i176/1701/c4/700d12161346.jpg[/IMG][/URL]
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]http://s020.radikal.ru/i707/1701/a2/27c70f90fd76.jpg[/IMG][/URL]
17.01.2017 20:14
Лысакова З.А.
Жен., 59 лет.
Россия Уфа
Зарегистрированный пользователь
1 мая 2016 мне поставили стент. 16 сентября удалили меланому, 24 ноября сделали контрольную конграфию сказали сосуды стали лучше. Можно ли ы январе 2017 делать операцию удалене жировика
17.01.2017 20:04
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кардиолог Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог (Москва)
Врач терапевт  Харьков
Реклама от YouDo
Внутренняя отделка дома евровагонкой на http://remont.youdo.com/facing/interior-facing/lining/other/euro/.
Услуги сборки мебели: установка шкаф купе цена, смотреть варианты >>
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0