ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог

КАРДИОЛОГ

Алла
Жен., 30 лет.
Харьков
VIP
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте, уважаемые врачи. Женщина, 30 лет. В анамнезе анемия, идиопатический миелофиброз, стадия клинико-гематологических проявлений, состояние после спленэктомии, узловой зоб, субклинический гипотериоз по одному заключению, по другому ззаключению: ХАИТ, смешанная форма 1 ст, эутиреоз; цирроз печени в стадии субкомпенсации, была оперирована дважды по поводу катаракты, проводилась 2 раза лазерная коагуляция сетчатки , второй раз после разрыва сетчатки с крышечкой, в последней выписке офтальмолога есть строчка- макула: перераспределения пигмента.Вредных привычек не имею, вирусной этиологии в циррозе печени нет. С 3 по 7 декабря переболела гриппом с температурой 39,7 С. В первые дни выздоровления был момент, когда в области сердца начало колоть, вроде как ножом тыкали, но такое было впервые, однократно, длилось меньше 1 минуты. После гриппа, стала отмечать более выраженную слабость, тахикардию, сердцебиение, потемнение в глазах, чувство нехватки воздуха при незначительных физических нагрузках(например, при развешивании стирки, при ускоренном шаге к маршрутке, хотя там было идти 2 метра, при приеме душа стоя). Сначала думала, что ухудшились показатели крови, но ухудшения нет, ниже напишу клин.ан крови и биохимию. До обращения к терапевту, принимала корвалтаб и постоянно был при себе р-р аммиака (сама себе назначила, вроде меньше не хватало кислорода,но все остальные жалобы сохранялись ). В эту среду обратилась к терапевту, она направила на ЭКГ (ниже выложу, там ЧСС 135, пока сидела под кабинетом, все было нормально,сердцебиения не ощущала, а в кабинете ЭКГ, пока разделась и легла, уже сердце среагировало и на такую физ.нагрузку ), после этого,терапевт назначила мне дигоксин, направила к кардиологу. В записи кардиолога: АД 130/80, тоны сердца приглушенные, систолический шум на верхушке, деятельность сердца ритмичная, ЧСС 100 ударов в минуту (мое примечание: но это в состоянии покоя, сидя на стуле, такую ЧСС я вообще никак не ощущаю) , отеков нет. Диагноз: Диспластическая кардиопатия, пролапс митрального клапана 1 степени, синусовая тахикардия. Дигоксин, выписанный терапевтом не принимать(но я его и так не принимала, только успела купить), а принимать кораксан по 5 мгХ 2 раза в день. Кардиолог сказала подойти через 2 недели на повторный осмотр, и подумать об больнице. Я не стала уточнять с какой именно целью мне нужно в больницу. Сегодня, на третий день приема препарата,спросонья, когда зашла в ванную, где белая плитка, неожиданно стала видеть яркие многократные, очень частые вспышки, мушки, особенно, при повороте глаз. Испугалась, думала, что отслоение сетчатки или еще что-то, с чем нужно ехать в клинику, где оперировалась по глазам. Затем я открыла инструкцию кораксана, и там нашла строчку про фотопсии,что кораксан действует на функцию сетчатки глаза, препарат следует принимать с осторожностью пациентам с пигментной дегенерацией сетчатки.Я звонила в ту клинику, где меня оперировали по глазам, моего врача нет, но другие врачи сказали, что они не имеют права отменять препарат, выписанный кардиологом. Кардиологов сегодня нет, и завтра не будет, и чтобы к ним попасть нужно еще и предварительно талончик взять, я сама сегодня себе отменила кораксан, с последнего приема прошло 19 часов, сейчас, фотопсии прошли. Но опять, при незначительных физ.нагрузках нарастает по сравнению со вчера ( когда я еще препарат принимала): сердцебиение, тахикардия, одышка, и опять же, только при каком-либо движении, невозможно выполнять домашнюю работу. Уважаемые врачи, может порекомендуете, как быть в моей ситуации? У меня уже были проблемы с сетчаткой , а вдруг препарат повлияет на нее? Или все-таки продолжать прием препарата, несмотря на фотопсии? Может уменьшить дозировку? И если врач опять скажет про больницу, какое Ваше мнение, мне туда нужно? С какой целью? Какие обследования нужны и нужны ли? Может со мной все понятно и все-таки таблетками можно обойтись и все? Клин. ан. крови: гемоглобин 89, при норме 120-140 ( 2 месяца назад гемоглобин -78), тромбоциты 488 при норме 180-380, цветной показатель-0,62 при норме от 0,85. лейкоциты 10, при норме до 9, СОЭ 19, норма до 15. Пойкилоцитоз-выраженный, анизоцитоз-выраженный. Сывороточное железо -3,6 при норме от 9.(принимаю препараты железа) По печеночным: билирубины в норме, тимоловая 6,8 при норме до 4. ЩФ -188, при норме до 105, АлАт-N, АсАт-68, при норме до 31, ГГТ -118, при норме до 38. Печень+1 см.(принимаю гепатопротекторы) 9 лет назад в заключении ЭКГ: синусовая тахикардия, гипертрофия миокарда левого желудочка,2 года назад Эхо-КС: непостоянное пролабирование створок митрального клапана -1 ст, без патологической митральной регургитации, дополнительная хорда в просвете левого желудочка, гемодинамически не значимая. Тенденция к дилатации левого желудочка. 2 месяца назад в заключении ЭКГ-синусовый ритм, умеренные диффузные изменения миокарда левого желудочка. Раньше назначали бисопролол, но сейчас я его уже год не принимаю, так как давление нормальное. На руках есть только ЭКГ, сделанное на днях, на основании которого мне назначили кораксан. Его изображение Вы найдете ниже в 2 картинках. Заранее спасибо за консультацию.
24.12.2016 15:48
Василиса
Жен., 28 лет.
Беларусь Витебск
Зарегистрированный пользователь
Расшифруйте пожалуйста экг!















24.12.2016 15:43
Раиса
Жен., 69 лет.
Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте,уважаемые специалисты по сердечным делам!10.12.2016 поступила на скорой с пфп.купировали медикаментозно.В СВЯЗИ С УРЕЖЕНИЕМ ЧСС ПРОВЕДЕНО ХМЭКГ,значимых пауз не выявлено.Экг от 10 12 Фибриляция предсердия с чжс 119 электрическая ось расположена горизонт. ,экг 15.12 ,синусовый ритм,чсс 54 в мин.,Эхокг 12.12 -стенки аорты и створки аок уплотнены,умеренное расширение полости левого предсердия ,нарушений локальной и глобальной сократимости Лж не выявлено,ФВ 61%.Дистолическая функция миокардаЛЖ нарушена по псевдонорм.типу признаки ЛГ не выявлены.парикордиального выпота не обнаружено.ХМЭКГ 12.12- втечении всего времени регистрировался синусовый ритм с мин. чсс 4 уд.в 1 мин ,с максим 73 ,ср.50 уд в мин,брадикардия в течении суток.Диагностически значимых изменений сигмента ST не выявлено. Назначено 1-котагексал 2 раза по 40,2 аторвастатин 40 вечер Лозартан 50 -вечер Эликвис вечер или дабигатран или ривароксабан 20 вечер.после начала лечения давление в среднем 104\66\54, и при физической любой нагрузке давление падает и чувствую себя плохо -тяжелая голова,слабость,пот,разбитость. Можно ли сократить дозы котагексала и лозартана или в дальнейшем все стабилизируется и без коррекции дозы? С уважением!
24.12.2016 15:40
михаил
Муж., 65 лет.
россия Москва
Зарегистрированный пользователь
Добрый день. Скажите, пожалуйста, в аннотации к Леркамену указано, что принимать его надо утром перед завтраком за 15 мин. до еды. Я принимаю Леркамен-10мг, уже пол года, на ночь в 23-24ч, так как утром у меня давление немного повышенное 140-150/70-80.
Последнюю неделю попробовал принимать с утра, но после приема, через час+завтрак, ЧСС немного повышается с 65 до 75-80. Еще через час ЧСС снижается до нормальных показателей 65-68.
Как вы считаете оставить прием с утра или вернуться к вечернему. Утром принимаю еще Конкор-5мг, Фокусин-0,4
Спасибо, с уважением, Михаил.
24.12.2016 15:30
Павел
Муж., 37 лет.
Россия Гуково
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте!
Супруга перенесла РЧА - устранены частые желудочковые экстрасистолии, достигавшие 28000 за сутки. Контрольное холтер-мониторирование через месяц после РЧА показало 4 систолы за сутки. Ей 33 года, экстрасистолы появились во время беременности.
Вопрос: опасно ли планировать беременность и на что обратить внимание?
Спасибо!
24.12.2016 15:00
Хуршид
Муж., 29 лет.
Узбекистан Ташкент
Гость (не зарегистрирован)
рассшифруйте экг, пожалуйста

[IMG]http://s019.radikal.ru/i617/1612/89/7ec6e3641708.jpg[/IMG][/URL]

[IMG]http://s012.radikal.ru/i320/1612/1e/ad2693af53d4.jpg[/IMG][/URL]
24.12.2016 14:47
Татьяна
Жен., 52 лет.
Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
У моей мамы гипертония. Вот ее лекарства. 8 утра- лариста-н 50, бисопролол 5. 13.00 леркамен -10. Если к 21-му часу поднимается до 145 принимает моксонедин 200. А утром все равно большое давление- 150 и выше. Может дозы маленькие? Посоветуйте пожалуйста.
24.12.2016 12:51
Ирина
Жен., 54 лет.
РФ Пермь
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru
Добрый день! Недавно почувствовала какие то непонятные боли в левой части груди, похожи на уколы или невралгические боли. они возникали неожиданно и мгновенно проходили. и сердце стало « трепыхаться» Решила обратиться к врачу, она послала на кардиограмму и велоэргометрию, На кардиограмме ничего особенного нет, а вот на велометрии заподозрили стенокардию ( результатов у меня к сожалению на руках сейчас нет, они в медицинской карте. Прошла холтеровсоке исследование.
По результатам: В течении суток синусовый ритм с ЧСС от 49 до 127 уд/ мин. Среднесуточная ЧСС 74 уд/мин.
Среднечасовая ЧСС в дневное время от 75 до 92 уд/ мин., в ночное время от 58 до 60 уд/мин.
Достаточное ночное снижение ЧСС Ц.И. 1.26.
Эпизоды типичной синусовой тахикардиис ЧСС 100-127 уд/мин зарегистрированы 12 раз во время бодрствования.
Yа фоне тахикардии и ФН зарегистрирован 1 эпизод ( 3 минуты) депрессии сегмента ST до -2,8 мм. Вероятно эпизод ишэмии?
Зарегистрированы следующие нарушения ритма; 634 одиночных, мономорфных ЖЭС от 1 до 93 в час ( чаще от 17.00 до 21.00)
Одиночные предсердные Э-С в количестве 6. Пауз ритма нет.
Сдала анализ на холестерин, общий показатель -6.
Врач который проводила холтеровкое исследовоание, сказала, что лучше пройти кардиографию, чтобы исключить ИБС.
В понедельник собираюсь к кардиологу. Лечения пока никакого не назначили.

Скажите. есть ли надежда на то. что это не ИБС, а климаратическая кардиопатия и мои нервы? В
24.12.2016 11:42
Майя
Жен., 38 лет.
Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Эдуард Романович! А в этом формате открывается у Вас? Все ж по поводу сына http://fotomini.ru/download/k0cv0qff2sguf2ph/o_1b4nu0i3vsup1h261hn76pnrga/image-min.jpg?rnd=0.41171755688264966
Там какая то трабукулярность повышена в обоих желудочках
Что это?
Спасибо
24.12.2016 11:15
Артур
Муж., 19 лет.
Россия Питер
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте! Извините хочу спросить вчера занимался любовью с парнем во время секса и9виняюсь заа подробности делал ему минет а он сильно сунул в горло и не отпускал секунд 30 у меня потемнело в глазах и яначал задыхаться после чего он вынул у меня нача биться сильно пульс невозможно было сосчитать голова налилась кровью из носа пошла густся кровь но главное минут через 5-10 я перестал слышать левым ухом и не мог открыть глаз левый рука левая онемела все прошло через минут 40 сказите мог ли быть инсульт. Спасибо ответьте пож.та несмотря на вс4 мы тоже люди.
24.12.2016 10:26
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кардиолог Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог (Москва)
Врач терапевт  Харьков
Реклама от YouDo
Рекомендуем: права потребителей в Мытищах, ссылка на описание.
Услуги мастера: подвести к даче электричество, лучшие цены.
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0