Кардиолог. Бесплатная On-line консультация кардиолога на сервере медицинских консультаций www.consmed.ru

Задать вопрос в консультации «Кардиология/Кардиолог»

[1] [2] … [41] [42] [43] [44] [45] [46] [47] … [7582] [7583]

№983949 Возможно необходимо сменить препарат?

Людмила
Муж., 57 лет.
Россия Санкт - Петербург

Гость (не зарегистрирован)

Источник: www.guglin.ru

Здравствуйте уважаемый Эдуард Романович. Простите за беспокойство. Мужу 61год. ГБ 2ст. Принимает препараты: престариум-5мг. 1 раз в день(утром), конкор - 5мг(утром), вечером - клопидогрел- С3,75мг.
Престариум принимает 4года. Может ли прием препарата вызывает аллергическую реакцию организма - лающий кашель? прием препарата обязателен. Возможно он не подходит? Помогите советом.

17.08.2017 08:30

Ответов: 1; Комментариев: 1 »»»

№983937 Вопрос по приему препаратов снижающих давления

Александр
Муж., 49 лет.
Россия Москва

Гость (не зарегистрирован)

Источник: www.guglin.ru

Эдуард Романович добрый вечер
Это мой первый вопрос и Ваш ответ на него.
№983899
Александр
Муж., 49 лет.
Россия Moscow.
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый день!
Недавно мою маму 79 лет выписали из больницы. У нее гипертоническая болезнь 3 степени, 3ст., риск 4. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий.
Также проходит ранний восстановительный период после инфаркта головного мозга от 09.07.2017. синдром правой СМА, 23.06.2017. синдром левой СМА . Также присутствует аденома левого надпочечника без уточненной гормональной активности.
После выписки из больницы ( кардио отделение) были рекомендованы к приему следующие препараты:
Сотагексал 80 мг 2 раза в сутки
Ксарелта - 15мг
Лазортан принимаем по 50 мг утром и 50 мг вечером
Аллопуринол - 100мг ( утром)
Аторис 20 мг - вечером
Верошпирон - утром
Цераксон 1000мг утром
Мексидол 125мг 3 раза в день
В случае повышения давления на фоне приема вышеперичисленых препаратов принимаем капотен (25мг) а в случае повышения пульса и аритмии -Анаприлин (10 мг) 2-3 таблетки)
Хотел спросить Ваше мнение по подобранным препаратам и задать вопрос что делать если пришлось экстренно снижать давление капотеном ( давление выше 160) а давление после этого падает до 95/60. Надо ли в этом случае принимать лазортан (по времени приемы) либо принимать в меньшей дозировке или не принимать вообще при низком давлении. Надо ли пытаться поднимать давление и как это лучше сделать.
А также что Вы скажите по поводу рекомендации врачей стараться стремиться к рабочему давлению 140/90 и если это необходимо то как это сделать .
Также скажите можно ли лазортан принимать не 2 а 3 раза в сутки или нет.

Ваш ответТакую больную нельзя вести заочно. Нельзя единожды назначить схему и дозы лекарств. Надо постоянно следить за изменениями, за реакцией и изменять, подбирать сочетания и дозы сугубо индивидуально. Все схемы имеют очень ограниченное значение и пригодны лишь для начала. Лечение гипертонической болезни явно недостаточное. Мама принимает регулярно только ЛАЗОРТАН. Три раза в сутки принимать его не надо. Вероятно надо добавить для постоянного приема ГИДРОХЛОРОТИАЗИД и КОНКОР или НЕБИЛЕТ, Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.

Но я так и не получил ответ на вопрос:
хотел спросить Ваше мнение по подобранным препаратам и задать вопрос что делать если пришлось экстренно снижать давление капотеном ( давление выше 160) а давление после этого падает до 95/60. Надо ли в этом случае принимать лазортан (по времени приемы) либо принимать в меньшей дозировке или не принимать вообще при низком давлении. Надо ли пытаться поднимать давление и как это лучше сделать.
Если можно ответьте на него
Спасибо

16.08.2017 23:53

Ответов: 1; Комментариев: 0 »»»

№983925 СМАД являются ли результаты нормой?

Евгений
Муж., 37 лет.
Сыктывкар

Зарегистрированный пользователь

Добрый день,прошел СМАД, кардиолог убежал ничего не объяснив, подскажите что означает это заключение и является ли это НОРМОЙ и что с этим делать, поскольку прохожу медкомиссию?

Заключение: за время мониторирования зарегистрирована нормотония в течение суток. Суточный ритм АД:степень ночного снижения АД - избыточная. Вариабельность АД незначительно повышена в течении суток.

ПАРАМЕТРЫ ДЕНЬ
Среднее САД 130 мм рт ст
Среднее ДАД 86 мм рт ст
Индекс времени (гипер) 6,43
Индекс времени ДАД (гипер) 14,52
Индекс измерения САД 10, 00%
Индекс измерения ДАД 26,67%
Индекс времени САД (гипотенз) 0,48
Индекс времени ДАД (гипотенз) -
Индекс измерения САД гипотенз -3,33
Идекс измерения ДАА гипотенз -
Вариабельность САД 11,51 мм рт ст
Вариабельность ДАД 11,98 мм рт ст
ПАРАМЕТРЫ НОЧЬ
Среднее САД 102 мм рт ст
Среднее ДАД 66 мм рт ст
Индекс времени (гипер) 6,83
Индекс времени ДАД (гипер) 35,00
Индекс измерения САД 5,88%
Индекс измерения ДАД 35,29%
Индекс времени САД (гипотенз) -
Индекс времени ДАД (гипотенз) -
Индекс измерения САД гипотенз -
Идекс измерения ДАА гипотенз -
Вариабельность САД 9,40 мм рт ст
Вариабельность ДАД 8,98 мм рт ст
СРЕДНЕЕ САД 24 часа 120 мм рт ст
СРЕДНЕЕ ДАД 24 часа 79 мм рт ст

Было два раза повышено давление, когда одевали СМАД (очень нервничал), а так в течение дня среднее за час верхнее от 122-138 нижнее 76-83, ночь 94-118/58-73.

Заранее благодарю

16.08.2017 21:03

Ответов: 2; Комментариев: 0 »»»

№983899 Вопрос по приему препаратов снижающих давления

Александр
Муж., 49 лет.
Россия Moscow

Гость (не зарегистрирован)

Источник: www.guglin.ru

Добрый день!
Недавно мою маму 79 лет выписали из больницы. У нее гипертоническая болезнь 3 степени, 3ст., риск 4. Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий.
Также проходит ранний восстановительный период после инфаркта головного мозга от 09.07.2017. синдром правой СМА, 23.06.2017. синдром левой СМА . Также присутствует аденома левого надпочечника без уточненной гормональной активности.
После выписки из больницы ( кардио отделение) были рекомендованы к приему следующие препараты:
Сотагексал 80 мг 2 раза в сутки
Ксарелта - 15мг
Лазортан принимаем по 50 мг утром и 50 мг вечером
Аллопуринол - 100мг ( утром)
Аторис 20 мг - вечером
Верошпирон - утром
Цераксон 1000мг утром
Мексидол 125мг 3 раза в день
В случае повышения давления на фоне приема вышеперичисленых препаратов принимаем капотен (25мг) а в случае повышения пульса и аритмии -Анаприлин (10 мг) 2-3 таблетки)
Хотел спросить Ваше мнение по подобранным препаратам и задать вопрос что делать если пришлось экстренно снижать давление капотеном ( давление выше 160) а давление после этого падает до 95/60. Надо ли в этом случае принимать лазортан (по времени приемы) либо принимать в меньшей дозировке или не принимать вообще при низком давлении. Надо ли пытаться поднимать давление и как это лучше сделать.
А также что Вы скажите по поводу рекомендации врачей стараться стремиться к рабочему давлению 140/90 и если это необходимо то как это сделать .
Также скажите можно ли лазортан принимать не 2 а 3 раза в сутки или нет.

16.08.2017 16:41

Ответов: 2; Комментариев: 0 »»»

№983897 надо обратиться к кардиологу?

ольга
Жен., 47 лет.
Петрозаводск

Зарегистрированный пользователь

Здравствуйте!Работаю по ночным сменам около шести лет.Лет пять беспокоят нарушения ритма сердца.Три года назад была у кардиолога с результатами ЭКГ,суточного мониторинга,ан.крови клинич.,УЗИ щитов.железы,врач сказала,что по рез.обследования ничего страшного нет,назначила пить магне В6 курсами.В последнее время появилась одышка сильнее обычного,аритмия беспокоит чаще,бывают давящие боли в середине грудной клетки(но это может быть из-за грудного остеохондроза),ком в горле(при болях в груди).Стала очень раздражительной,вспыльчивой,сон тревожный,мысли чуть ли не постоянно мрачные,перепады настроения.Надо ли мне показаться кардиологу или к какому-нибудь другому врачу?Заранее благодарю за ответ.

16.08.2017 16:40

Ответов: 3; Комментариев: 0 »»»

№983896 экстрасистолия

Павел
Муж., 42 лет.
Россия Курск

Гость (не зарегистрирован)

Источник: www.guglin.ru

Доброго здоровья Вам Эдуард Романович! Простите за беспокойство. Моя работа связана с физнагрузками-у меня присутствуют ЖЭ. Сейчас много пишут об опасности ЭС при органических заболеваниях сердца. Как по Вашему опасны ли ЖЭ при моей ЭХО-КГ, как часто мне посоветуете делать ЭХО-КГ и нужно ли ограничивать физнагрузки? Пожалуйста-помогите советом! Спасибо! http://s013.radikal.ru/i325/1708/a6/d56161fafbb8.jpg.

16.08.2017 16:31

Ответов: 1; Комментариев: 2 »»»

№983893 Если узи в порядке

Марсель
Муж., 46 лет.
Россия Казань

Гость (не зарегистрирован)

Источник: guglin.ru

Эдуард Романович, доброго Вам здравия.Ответьте пож на такой вопрос - могут ли быть какие то проблемы с сердцем если узи и экг показывает абсолютную норму?Есть ли что то такое что можно не увидеть на экг и узи?

16.08.2017 16:08

Ответов: 1; Комментариев: 2 »»»

№983875 доза нифедипина в каплях при кризе гипертоническом

Галина
Жен., 55 лет.
Россия Электросталь

Зарегистрированный пользователь

Купили в украине нифедипин в каплях инструкция утеряна Поскольку в каплях в России не выпускается в аптеках не могут помочь с моим вопросом и даже в интернете информации не нашла
Подскажите пожалуйста сколько капель нужно принимать при кризе гипертоническом мужчине 8 лет
Заранее благодарна
Галина

16.08.2017 11:12

Ответов: 2; Комментариев: 2 »»»

№983856 Тахикардия

Виктор
Муж., 21 лет.
Россия Новосибирск

VIP

Гость (не зарегистрирован)

Добрый день моя проблема заключается в том что у меня тахикардия при смене положения тела.
Началось все с апреля этого года а 5 августа попал уже в больницу. Провели узи, есть врожденный порок сердца ( двустворчатый аортальный клапан с пролапсом митрального клапана первой степени)
в больнице провели холтер и поставили диагноз пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
Прописали беталок но с него только хуже. Лежа пульс становится редким до 50 уд. В мин. И лежать становится невозможно , но как встаю пульс увеличивается на 20-30 ударов.
Прошел узи сосудов шеи,рэк,щиовидки, и почек. Все в норме.
Психотерапевта проходил и каких либо он поводов не нашел на псих диспансер. Так же сдал гормоны от ттг4 до кортизола.
Но ходить становится все тяжелее и тяжелее из-за тахикардии стоя. Похудел на 15кг за 2-3 месяца.
Фото могу попозже прикрепить ибо сейчас пишу с телефона .

16.08.2017 04:38

Ответов: 5; Комментариев: 10 »»»

№983849 Повышенный холестерин

Владимир
Муж., 45 лет.
Тамбовская область

Гость (не зарегистрирован)

Здравствуйте. Проблема в том, что у меня длительное время наблюдаются изменения в липидном спектре. Анализ от 14.08.2017г: холестерин общий- 6,8 мМоль/л (норма 3,63-5,2), ЛПВП- 1,65 мМоль/л (норма 0,78-1,81), ЛПНП- 4,21 мМоль/л (норма <3,9), триглицериды- 2,06 мМоль/л (норма 0,42-2,7), холестериновый коэф. атерогенности 3,12 (норма до 3,5). Аполипопротеин А1- 178,64 мг/дл (норма 115-190), Аполипопротеин В- 158,54 мг/дл (норма 60-138). АпоВ/АпоА1- 0,9 (норма <1). Кроме того, повышена мочевая кислота- 505 мкМоль/л (норма 202-416). Глюкоза, тестостерон, инсулин, ОАК- в норме. ЭХОКГ- норма, ЭКГ-умеренная синусовая брадикардия. Должен сказать, что в и 25 лет у меня общ. холестерин доходил до 7,8. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога по поводу жировой инфильтрации печени и поджелудочной железы, застоем желчи. Целый год находился на довольно жесткой диете, с резким ограничением жиров, углеводов, соли, исключением пищи жареной, острой, копченой, алкоголя и т.п. Похудел на 15 кг (при росте 176 см вес тогда был 86 кг). Сейчас вес стабильно держится 76 кг. Печеночный пробы пришли в норму, а вот липидограмма абсолютно не изменилась. Объем талии сейчас 95 см, т.е. есть небольшой живот. Каких-то жалоб на кардиологическую патологию у меня нет, но как нормализовать липидный обмен? На Ваш взгляд, судя по анализам насколько серьезны отклонения ? Есть ли смысл подключения препаратов снижающих холестерин? Заранее огромное спасибо !

15.08.2017 23:49

Ответов: 2; Комментариев: 0 »»»

[1] [2] … [41] [42] [43] [44] [45] [46] [47] … [7582] [7583]

Задать вопрос в консультации «Кардиология/Кардиолог»

КАРДИОЛОГ