ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог

КАРДИОЛОГ

Ирина
Жен., 40 лет.
Россия Оренбург
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте. Мне 40 лет , я с детства страдаю ВСД . Лет 5 назад стало легче. Сейчас болезнь как-будто вернулась с полной силой. Вернулись панические атаки с тахикардией. Тахикардия часто начинается в покое со слабостью и зевотой. Возврату заболевания предшествовал сильный хронический стресс в течении 1,5 лет. Сделала эхокардиографическое исследование с доплерографией. Заключение: структура клапанного аппарата не нарушена. Полости сердца не расширены. Гипертрофия стенок левого желудочка не выявлена. Глобальная систол чешская функция левого желудочка в пределах нормы. Региональная сократимость миокарда сохранена. Нарушена диастолическая функция левого желудочка. ЭКГ заключение: синусовая тахикардия с ЧСС 91. Эл. ось сердца не отклонена. Нарушение процессов реполяризации в миокарде по типу слабо(плюс)зТV2-V6. Что это значит ? Нужно ли сделать еще исследования? Если да, то какие? Обратимы ли эти диагнозы? Пожалуйста ответьте. Спасибо.
27.01.2017 16:51
Людмила
Жен., 52 лет.
Россия Химки
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
вчера доктор скорректировал набор препаратов в связи с возникшей тахикардией и желудочковой экстрасистолией:вместо амлодипин (5утр+5веч) и лизиноприл ( 10у+10в) назначил локрен (5 утром) +лизиноприл (10у+10в) + амлодипин (5 веч) . доктор недоступен, а у меня к обеду после новой комбинации снизилось нижнее давление (117/68 при пульсе 67).что лучше исключить или уменьшить начиная с сегодняшнего вечера?ещё принимаю этацизин (25+25+25)
27.01.2017 15:30
Ирина
Жен., 49 лет.
Россия Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович!
Обращаюсь к Вам повторно. Учитывая, какое у Вас огромное количество пациентов я, с Вашего разрешения, напомню Вам нашу проблему.
Моему папе 79 лет. Он активно работает, управляет строительной организацией, работа сидячая, но дома копает сад, сажает, поливает сад летом, сейчас убирает снег, то есть занимается физическим трудом. Жаловаться не любит. Диагноз у него ИБС. Гипертоническая болезнь II ст. АД 120-130/80 мм.рт.ст, ЧСС- 78 -82 в мин, ритм синусовый.
АСТ,АЛТ, общий белок и фракции, коагулограмма, ЛДГ,КФК, холестерин, сахар крови – норма. Общий анализ крови – норма. Повышен только незначительно билирубин - 28 мколь/л, но у него с детства ставят синдром Жильбера.
Принимает постоянно препараты: нолипрел А 2,5 мг 1 таблетка утром, карведилол сандоз 6,25 мг – ½ таблетки вечером, кардиомагнил 75 мг на ночь, холосас.
В последний месяц я стала замечать, что к вечеру, после уборки снега в саду у него пульс 120, но даже если не было вечером физических нагрузок, все-равно к вечеру пульс 105 или 106, но ритм синусовый, АД –норма. Одышки нет, отёков нет, температуры нет. Жалоб сейчас нет. Тахикардию не чувствует. Стал пить постоянно кораксан 5 мг ½ т утром и на ночь. Сегодня сделали ЭКГ ( я его просто затащила). Сегодня утром АД 145/90, чсс- 108. У нас очень ухудшилась погода, даже МЧС прислало оповещение о значительном похолодании до минус 25.
Мой вопрос: Пожалуйста, посмотрите ЭКГ сегодняшнее и по-возможности, сравните с той, что делали 2 месяца назад. Ухудшений нет? Я очень переживаю, простите меня, пожалуйста! ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО за терпение, понимание и благосклонное, милостливое отношение!!!
С бесконечным уважением и искренней благодарностью!!) Мы Вас любим!!!)
Сегодняшнее ЭКГ:





Это ЭКГ сделано два месяца назад:


27.01.2017 15:29
Алексей
Муж., 41 лет.
Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
Добрый день! Начались мои мучения в 2009 году - врач на приеме намерял 170 давление. Повесили холтер - среднее 129, макс 155. Потом не мерял давление лет 7-8, а в прошлом году начал. Мучают скачки давления в течение дня: меряю напульсным тонометром верхнее 125 150 151 139 132 146 129 123 132 114 140 132 111 141 128 135 119 158 125 140 110 168 151 134 119, нижнее от 75 до 95. Плечевым - утром 126, вечером - первой измерение бывает 150/90, второе - 132. Скачки - как нужно ехать куда-то, при посадке в машину, один раз запутался куда ехать - намерял 192!!!, а самое обидное - перед бегом (я бегаю почти ежедневно по 5-5.5 км.). Меряю в лифте - 137/90, спускаюсь в машину - 168 бывает, сижу минуту, перемериваю - 145, 132. На бегу - ниже, до 130/80. После бега - 120, 115, держится довольно долго, почти весь день. Я дико боюсь этих скачков! Делали СМАД в ноябре (правда спустя 3-4 дня после отмены конкора и норваска) - среднее за день 128, макс.155. Сейчас по соглсованию с кардиологом принимаю Атаканд, думаю что еще прибавить. Из данных - кальцификация аорты без значимых изменений, салюс-1 и бляшка (15%), ей 10 лет уже в сонной артерии. Кардиологи не хотят со мной разговаривать - был у 4 или 5. Рекомендация одна - не мерять давление. Но ведь от этого его уровень-то не уменьшится и скачки будут. Что делать??? Психиатр говорит, что психически здоров, хожу к психотерапевту уже 3 года.
27.01.2017 15:05
Наталья
Жен., 26 лет.
Саратов
VIP
Зарегистрированный пользователь
здравствуйте, экг пограничная и нарушение проводимости. Данные заключения опасны?
27.01.2017 14:56
Ксения
Жен., 22 лет.
Москва
Гость (не зарегистрирован)
Добрый день! У меня феномен WPW. Я очень желаю устроиться бортпроводником. Готовилась к этому давно. А у знала о том, что феномен WPW пару лет назад.
Проконсультируйте, пожалуйста, возможно ли это явление совместить с такой работой? Есть ли способы (медикаментозные) для профилактики от приступов? Хотя у меня никогда и не было их. Я занимаюсь физическими нагрузками, веду очень активный образ жизни и никогда не было жалоб на сердце. Здоровье у меня отличное с самого детства.
27.01.2017 14:17
Анастасия
Жен., 32 лет.
Тобольск
VIP
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте, уважаемые консультанты!

Женщина, 32 года, рост 173, вес 61 кг.

Немногим ранее публиковала вопрос, относящийся к впервые обнаруженному на УЗИ ППС - Аортальный порок. Мне дана рекомендация повторить диагностику. К моему сожалению, аортальная недостаточность подтвердилась.

Приложу все имеющиеся протоколы УЗ исследований.

Апрель 2016

Аортальный порок не описан.

Январь 2017 (1)

«Комбинированный ревматический (?) аортальный порок. стеноз легкой степени, недостаточность 1-2 степени. Недостаточность митрального клапана 1 степени, трикуспидального клапана 1 степени»

Январь 2017 (2) - повторное исследование

«Краевой фиброз створок аортального клапана. Аортальная недостаточность I ст., аортальный стеноз I ст. Систолический градиент 17 мм.»

Также доктор сделала фото УЗ изображения клапана:


Сформулирую вопросы, которые меня тревожат.

1) Можно ли определить, когда он возник и продолжается ли в данный момент какой-то деструктивный процесс на створках клапана? Ну УЗИ в апреле прописан градиент давления на АК 17,93 мм. рт. ст., но не указано, систолический градиент или максимальный. Но ведь это выше нормы в любом случае. Рассуждаю, вдруг изменения клапана ранее просто не замечены диагностом, и я с таким сердцем живу давно.

2) Насколько это серьезный диагноз? Какие должны быть мои адекватные действия по периодичности УЗИ-контроля и поддерживающей терапии? К очному доктору пойду обязательно, хотелось бы понимать, каковы общие рекомендации. Как не допустить гипертрофии ЛЖ и прочих нехороших последствий порока аортального клапана? (Почитала уже интернет...)

3) Какой пульсовой интервал нормален для тренировок при аортальном пороке? Ранее я ориентировалась на формулу 60-75% от (220-возраст), можно ли продолжать ее использовать, либо нужны совсем уж щадящие нагрузки?

4) Возможна ли здоровая беременность при данном пороке?

Буду благодарна за любой ответ. С уважением.
27.01.2017 14:03
Степан
Муж., 27 лет.
Россия Ростов-на-Дону
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте! Мне 27 лет,подскажите расшифровку ЭКГ,что это значит и опасно ли это?

Ритм синусовый.ЧСС 88 в мин.Вертикальное положение ЭОС.

Признаки умеренных нарушений процессов реполяризации в миокарде нижней стенки левого желудочка
27.01.2017 13:54
Андрей
Муж., 37 лет.
Мск
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте.

В 25 лет проходил узи, вот описание:
ЧСС-86
Диаметр аорты - 3,0 см.
Открытие створок аортального клапана - N
Левое предсердие - 3,4 см.
Митральный клапан - пролапс обеих створок 0,4-0,5 см.
Конечно-диастолический размер левого желудочка - 5,2 см.
Конечно-систолический размер левого желудочка - 3,0 см.
Толщина задней стенки левого желудочка - 0,8 см.
Толщина межжелудочковой перегородки - 0,9 см.
Фракция выброса - 73%
Диаметр правого желудочка в диастолу - 1,9 см.
Легочная артерия - N

Сейчас мне 37. Узи пока не делал, только кардиограмму, там ничего не нашли.

Хочу задать вопросы:
Может ли с возрастом увеличиться пролапс?
Нужно ли периодически делать УЗИ?
Что нужно делать, чтобы не ухудшить состояние - физ.нагрузки, можно ли? И чем это чревато вообще?
Можно ли это исправить (теми же физ.нагрузками или чем-то еще)?

У меня периодически возникают экстрасистолы. Раньше были в положении лежа, теперь преимущественно при физ.нагрузках или стрессе. Связаны ли они с этим пролапсом.
27.01.2017 12:40
Ольга
Жен., 40 лет.
Ррссия Череповец
VIP
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте! При проведении профосмотра у сына была обнаружена аритмия на ЭКГ. Ему посоветовали сделать Холтер. До этого все ЭКГ были в норме. Ему сейчас 20 лет,скоро в армию,поэтому хотелось бы узнать насколько серьезен диагноз и какое обследование нам нужно пройти.Ответ Холтер:
За весь период ЭКГ в динамике ЧСС: средняя днём73 удара в минуту,минимальная-36,максимальная-141;средняя ночью-57,минимальная-37,максимальная-101,циркадный индекс-1,3. Адекватный прирост ЧСС в течение суток на физическую активность,субмаксимальная ЧСС в течение суток не достигнута( 93% от максимально возможной). За время исследования был зарегистрирован синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии,синусовой тахикардии(0,8%),синусовой брадиаритмии и брадикардии(22,5%),на фоне которого выявлены следующие варианты нарушений ритма( по Lown-Wolff 0класс):
1.Одиночная наджелудочковая(предсердная) экстрасистолия с эпизодами квадригемении(1:3), всего в сутки-752,в среднем- менее 32 в час.
2. СА-блокада(1:1), всего в сутки-840,в среднем- 35 в час.
Вариабельность сердечного ритма в течение суток сохранена.
Значимых изменений удлинения интервала QT в течение суток не выявлено.
Ишемический изменений сегмента ST в течение суток не выявлено.
Не исключается синдром дисфункции синусового узла.
На УЗИ,норма,дополнительная хорда левого желудочка.
27.01.2017 11:51
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кардиолог Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог (Москва)
Врач терапевт  Харьков
Реклама от YouDo
Вскрытие замков в Одинцово: http://remont.youdo.com/unblock/lock/geo/odintsovo/.
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0