ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог

КАРДИОЛОГ

№955663 Одышка
Антон
Муж., 29 лет.
РФ Балаково
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru
Здравствуйте, уважаемые доктора!

Мне 29 лет, рост 179, вес 69, давление порядка 110/70, пульс в дневное время - порядка 72-78. Ничем тяжелее детских инфекций и ОРВИ никогда не болел. А беспокоят меня затруднения при ранее доступных физических нагрузках, которые начались примерно с ноября месяца прошлого года. Например, раньше я мог подняться к себе домой (я живу на 5-м этаже «сталинского» дома с высокими потолками) практически на одном дыхании, т.е. без каких-либо затруднений и субъективных ощущений, а сейчас мне хочется после такого остановиться и предаться одышке, хотя сам подъем мне по-прежнему дается. Раньше я мог выполнить 40 подтягиваний на перекладине, после которых была лишь закономерная в таких случаях тахикардия, а сейчас после данного упражнения я какое-то время даже говорить нормально не могу, т.к. у меня сбивается дыхание. Я работаю кладовщиком, регулярно участвую в погрузочно-разгрузочных работах: пока справляюсь, но тоже стал замечать, что даются они мне уже сложнее, чем до осени.

При этом хочу добавить, что болей, перебоев в работе сердца и других подобных субъективных ощущений у меня нет. Беспокоит только то, что после физических нагрузок хочется предаться одышке. И возникло все это без видимых на то причин. А вопрос в следующем: что со мной? Невроз, сердечная недостаточность или что-то еще? Надо ли показаться специалисту и если да, то какому? Про сердечную недостаточность, конечно, не хотелось бы думать - да и рановато, наверное, в моем возрасте, - но чем, как говорится, черт не шутит.
19.01.2017 09:54
Светлана
Жен., 48 лет.
Россия Георгиевск
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте Эдуард Романович. У меня пролапс митрального клапана 2 ст с регургитацией 2 степени. Есть желудочковые экстросистолы. Прочла в ваших консультациях о приеме пустырника при ЭК. Сейчас принимаю анаприлин по 20 мг 2 раза в день, можно вместе с ним пить и настойки пустырника? Не снизит ли мне он вместе с анаприлином давление? Мое давление 110\60 на фоне приема анаприлина. Или лучше заварить валерьяну? Какие прогнозы на мой пролапс как часто они переходят в третью стадию? Спасибо.
19.01.2017 09:10
Вениамин
Муж., 68 лет.
Узбекистан Термез
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru
Добрый день, уважаемый доктор! У меня возник такой вопрос: при проверке артериального давления у меня идет какой-то разброс, то давление бывает 125/65, то 134/55. А на днях прибор показал 100/49. Пульс 55 уд.в мин. Что за причина и насколько опасно такое пониженное давление? Использую электронный наручный прибор (на запястье) прибор китайского производства «Ситизен». Принимаю от ЭС Конкор дозой 1.25 1 раз в день уже на протяжении 7 лет. Надеюсь на Ваш профессиональный ответ. Спасибо.
19.01.2017 09:00
Василий
Муж., 22 лет.
Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте. Мне 22 год, пол мужской, рост 172, вес 52 кг. Из хронических заболеваний пиелонефрит (последнее обострение полгода назад), мочекаменная болезнь. Почки в последнее время не беспокоят, принимаю канефрон и роватинекс на протяжении нескольких месяцев. Впервые на эту боль обратил внимание два года назад. При физических нагрузках появлялась боль в груди - сначала сжимало, потом кололо и было как будто душно. По совету знакомого принимал нитроглицерин, одна таблетка быстро убирала боль. Вообще от физ. нагрузок боль нечасто, могу много пробежать или что-то тяжелое поднимать, но от стрессов или неприятных ситуаций в целом чаще возникает. ЭКГ к сожалению давно делали в поликлинике и ничего дельного не сказали, сейчас приложить никаких исследований не могу. Давление у меня обычно низкое, 90 на 60. Сейчас во время такой боли все так же принимаю нитроглицерин, быстро ее снимает. У мамы и бабушки ишемическая болезнь сердца, есть случаи инфарктов тоже с материнской стороны. Иногда ночь появляется без всякой причины ночью (просыпаюсь из-за нее), опять же избавляюсь от нее нитроглицерином.

Знаю, что нужно обратиться к врачу снова, пройти ЭКГ и прочие важные обследования, но все же, похоже ли это на стенокардию и может ли она быть в 22?
19.01.2017 00:45
Елена
Жен., 49 лет.
Рф Красноярск
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru
Уважаемые доктора! Мне 49 лет, рост 175 см, вес 82 кг. У меня уже год проблема: при ходьбе и стоянии стала появляться дурнота, тяжесть в голове , тошнота, потемнение в глазах. Нужно срочно сесть. Ортостатическая проба показала падение давления до 80/60 через 4 минуты стояния. Сидя давление нормализуется-110/70. Пройденные обследования:
Холтер норма. Оак норма. Гемоглобин 150. Мрт мозга ничего особенного. Эхо УЗИ сердца в пределах возрастной нормы. Гликированный гемоглобин 5,4. Калий на верхней границе нормы. Натрий на нижней границе . Кортизол крови 10 мкг/ дл ( норма 5-25). Особенно сильно падает давление при попытках заняться гимнастикой- приседания и проч. Раньше всегда повышалось при нагрузке и потом быстро приходило в норму. Помогает на время лишь соль и вода, сразу если выпить с пол-литра Имеющиеся заболевания- синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза. Подскажите, пожалуйста, возможные причины моего состояния и какие обследования мне ещё сделать. С уважением, Елена.
18.01.2017 22:53
№955636 ЭхоКГ
Bepa
Жен., 53 лет.
РФ СПб
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте!
Помогите расшифровать ЭхоКГ мужа:

Есть ли основания для беспокойства?
С уважением, Bepa.
18.01.2017 22:43
Михаил
Муж., 25 лет.
Украина Виноградово
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здраствуйте!
Михаил,25 лет.
Страдаю непонятной болезнью на которую доктора разводят руками.Доктора говорят что есть патология но не смертельная и лекарств никаких не приписывают.
У меня следующая ситуация.С детства у меня были шумы в районе сердца,они чувствовались при лежании на животе,а также непонятные полуобморочные состояния (головокружения сильно проявились в 11 лет). Пролежал в стационаре 3 недели,лечение не дало никакого результата(головокружения продолжались,врачи так и не смогли поставить диагноз).Потом местный терапевт выписал витамины групы в1-b12 и головокружения со временем прошли и больше не беспокоило ничего до возраста 19 лет.С 19 лет и до сих пор у меня происходят непонятные защемления нервов (после переохлаждения)или же при резком движении.Но основная проблема в постоянном дискомфорте и болях в районе сердца.Острые боли иногда отдают в руку, иногда даже в ногу.Бывает сердце сокращается и как бы замирает на секунду(чувство что оно остановилось)и моментально на меня приходит паническая атака,нехватка воздуха и страх смерти.Позавчера сделал ЭКГ и эхокардиограмму(эхо делал кардиолог).При эхокардиографии кардиолог сказала что нет повода для беспокойства и ничего даже не выписала(хотя я ей говорил о болях и дискомфорте в левой стороне).Вот результаты экг и эхо:











У меня к вам следующие вопросы:
1)Что вы можете сказать по поводу кардиограммы и эхокардиограммы(особенно беспокоят укороченные pq и qt)
2)Стоит ли мне беспокоится и обратится к другим специалистам.
Спасибо!
18.01.2017 22:09
Мурад
Муж., 29 лет.
Питер
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здраствуйте Эдуард Романович!делал эхо кг сказали что все в норме,только пралапс митрального клапана ложный,вчера ходил к кардиологу и при прослушивании врач сказала что прослушиваются шумы похожие на перикардит,при этом она сомневалась перикардит это или нет,хотелось бы узнать какое обследование нужно провести что бы точно узнать есть перикардит или нет?
18.01.2017 21:32
Ксения
Жен., 46 лет.
РОССИЯ Москва
Гость (не зарегистрирован)
Беспокоит боль в грудной клетке и в спине... отдышка при ходьбе...сделала кардиограмму-д-зНарушение пр-ссов реполяризации больше по нижней ст. Ритм синусовый с ЧСС 81-83 в ! направление Э/О нормальное.Продолжительность систолы QRST=0.36. Проблема ли это с сердцем ?или обращаться к другому врачу..?
18.01.2017 21:10
Анастасия
Жен., 33 лет.
Мытищи
VIP
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте!

Анастасия, 33 года.

Страдаю неврозом, ВСД, который мне ставят с детства, гипотоник (всю жизнь страдаю пониженным давлением, хотя сейчас, как я слышала, давление 110 на 70 считается уже нормой), СРК.

У меня следующая ситуация. С юности меня беспокоят возникающие несколько раз в год приступы учащенного сердцебиения, длящиеся по 20-30 сек. Бывает, что год проходит и без них. Сердце при этих приступах начинает часто биться не как при физической нагрузке, беге или подъеме по лестнице, а просто чувствую быстрые сокращения, отдающие в горло (как-бы сердце начинает быстро биться и в груди и в горле). Другими симптомами приступ не сопровождается. Просто в этот момент становится страшно и я замираю, пока он не пройдет. В 2000 году я делала ЭКГ и ЭХО сердца. Выявили недостаточность митрального клапана 2 степени. Больше отклонений не выявлено.

В 2011 году на приеме у гастроэнтеролога в связи с проблемами ЖКТ врач поинтересовался бывают ли у меня приступы учащенного сердцебиения и сказал, что это из-за нехватки питания сердца. Прописал курс Панангина. Курс пропила и приступы сократились. Не знаю, может препарат помог, может какие-то другие факторы повлияли. Позже они появились снова.

В 2015 году сделала ЭХО сердца и обратилась к кардиологу. По результатам УЗИ выявлена недостаточность митрального клапана 1 степени и недостаточность трикуспидального клапана 2 степени. Признаков легочной гипертензии не выявлено. СДЛА 30 мм рт. ст. Других нарушений нет.

Врач не назначил никакого лечения и дополнительных обследований, сказав, что нужно только делать УЗИ сердца раз в пол года, что с этим диагнозом можно прожить и до старости. Все нормально.

В конце 2016 года я сделала ЭХО сердца в том же мед. центре, что и в 2015 году. Выявлено ухудшение, недостаточность трикуспидального клапана уже 3 степени с признаками умеренной легочной гипертензией СДЛА - 36 мм рт. ст. Ухудшения самочувствия или появление каких-либо симптомов по сравнению 2015 годом нет.



Врач - узист сказал обратиться уже к кардиохирургу, а также посоветовал обратиться еще как минимум к двум врачам, чтобы убедиться в правильности диагноза. Что я и сделала.

Спустя три дня я сделала ЭХО сердца в другом мед. центре на аппаратуре экспертного класса. По результатам повторного УЗИ выявлена недостаточность митрального и трикуспидального клапана 1 степени. Отсутствие легочной гипертензии СДЛА 15 мм рт. ст.. Показатели по Доплер ЭХОКГ значительно ниже показателей предыдущего УЗИ. Врач-узист, делавший повторное УЗИ, сказал, что с сердцем все в порядке. Можно планировать беременность и рожать.



После было сделано ЭКГ:

Ритм синусовый неправильный с ЧСС 63 в минуту.
Положение ЭОС нормальное (угол альфа - плюс 39 гр.).
PR 120 ms
QRS 80 ms
QT 396 ms / QTc (Bazzet«s formula): 406 ms.
Переходная зона - V3 - V4.
Низкий вольтаж QRS.
Комплекс типа «rSr» в V1 и V2.

Заключение: нарушение проведения по ПНПГ; метаболические изменения миокарда; единичная желудочковая экстрасистола; феномен WPW;



и Холтер с результатами:

- Брадикардия в течение суток. Выраженная брадикардия в отдельные моменты времени с ЧСС 37 ударов в минуту (по времени это случилось, когда я нервничала).

- Циркадный индекс 142%. Циркадный индекс в пределах нормы.

- В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (84% от максимально возможной для данного возраста)

- Кардиохронотропная функция автономной нервной системы сохранена.

- Желудочковая экстрасистолия 3 градации по Ryan.

- Регистрируются наджелудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий - выше нормы (до 33 в час). Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
Анализ циркадной динамики нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.

- Ишемических изменений ЭКГ не обнаружены.

- Толерантность к нагрузке «высокая».

- Значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено

- Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.

- За время наблюдения регистрируются укорочение интервала PQ от 96 до 120 ms.

Оценка мониторирования в динамике:



Врач-кардиолог по результатам двух УЗИ развел руками, впав в недоумение, и порекомендовал ехать в Институт им. Бакулева на третье УЗИ сердца. Мои приступы с быстрым сокращением сердца он связывает с недостаточностью трикуспидального клапана. ЭКГ и Холтер по его мнению в порядке.

У меня следующие вопросы:

1). Насколько серьезно мое состояние с сердцем?
2) Что это за быстрые сокращения сердца, которые иногда происходят? (Это и есть желудочковые экстрасистолы? Я в этом ничего не понимаю)
3) Можно ли спутать и принять 1 степень трикуспидальной недостаточности со 2 или 3 степенью и наоборот?
4) Может ли 3 и выше степень недостаточности трикуспидального клапана протекать практически бессимптомно и что нужно делать, чтобы предотвратить рост степени недостаточности?

Благодарю!
18.01.2017 19:45
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кардиолог Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог (Москва)
Врач терапевт  Харьков
Реклама от YouDo
Услуги проверенных исполнителей: Электросталь перетяжка мебели, гарантии.
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0