ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог

КАРДИОЛОГ

Алексей
Муж., 37 лет.
Москва
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!

О себе: мужчина, 37 лет, рост 180 см, вес 70 кг, давление от 110/70 до 130/80, ЧСС от 60 до 80, не курю более полугода, не пью более двух лет. Раньше пил и курил. Родители сердечно-сосудистыми заболеваниями не страдают, у деда была нетяжёлая стенокардия.

Жалобы: с 2010 года приступы тахикардии в среднем раз в месяц. Начало и окончание внезапные. В начале приступа экстрасистола(ы), конец приступа - пауза между ударами сердца. Сердцебиение ритмичное.

Провоцирующие факторы: длительная физнагрузка, недосып, глубокий наклон или присед (они же могут купировать приступ), алкоголь (во время приёма или на следующий день), неприятные воспоминания, резкое опускание (почти падение) на стул.

Описание приступа: ЧСС 170-200. Удалось 2 раза измерить давление: 190/110 и 160/120. Других ощущений, кроме самого сердцебиения, во время приступа обычно не бывает. Если приступ затягивается на 20 минут и более, возникает некоторая нехватка воздуха, а также ощущение нереальности происходящего. Вагусная проба с натуживанием в самом начале приступа обычно купирует его. Если ничего не делать, приступ проходит сам за 20-40 минут.

Результаты обследований:

1. Велоэргометрия (март 2016):





2. ЭКГ с «Кардиоджета» (июль-август 2016):
норма:
приступ:

3. Липидограмма, микроэлементы (апрель 2016):


4. Холтер (февраль 2016):








5. ЧПЭФИ (ноябрь 2016):








6. ЭхоКГ (январь 2016):



7. Антитела к миокарду не выявлены (июнь 2016).

8. Гормоны щитовидки - норма (январь 2014).

9. УЗИ желчного пузыря в 2014 году: дискинезия желчевыводящих путей, уплотнены стенки, 2 полипа диаметром 5 мм.

10. УЗИ селезёнки, печени, почек, надпочечников, поджелудочной железы, щитовидки - норма (2014 год).

11. Фиброгастродуоденоскопия в 2014 году - поверхностный распространённый гастрит; в 12-перстную кишку проникнуть не удалось, т.к. был отёк на входе в неё; тест на Helicobacter Pylori отрицательный.

Историческая справка:

Вообще проблемы с сердцебиением начались ещё в 2009 году, когда я находился в больнице по поводу инфекционного мононуклеоза (тогда мне было 29 лет). Была тахикардия, но не приступы, а постоянно повышенная ЧСС. Заметил я это через неделю пребывания в больнице - ЧСС была 90 в покое. В последующие 2 недели она ежедневно плавно повышалась, и выписывали меня уже с ЧСС 140. За день до выписки чуть не потерял сознание, идя по коридору - была сильная слабость. По поводу такой высокой ЧСС в больнице меня осмотрел (по сути только ощупал) эндокринолог - ничего не нашёл. Сняли ЭКГ - тоже норма. А высокую ЧСС списали на нервы (мне ещё в детстве диагноз вегето-сосудистой дистонии ставили). В поликлинике по месту жительства назначили эгилок в небольшой дозе - через неделю пульс пришёл в норму. Полгода никаких проблем не было, но потом стало происходить такое: если вечером был приём алкоголя, то на следующий день во время плотного обеда плавно, но быстро поднималась ЧСС до необычно высоких значений, далее плавно снижалась. Всё это происходило примерно в течение получаса. Сколько было на пике, сказать сейчас точно не могу, думаю, в районе 150 ударов в минуту. И во время этого подъёма ЧСС всегда присутствовало ощущение нереальности происходящего. Примерно через полгода такие проявления исчезли, на смену им пришли пароксизмы тахикардии, о которых я писал выше.

Лечение:

В 2016 был назначен «Конкор Кор» в минимальной дозе (вроде 2.5 мг в сутки). Принимать его я не стал, т.к. тогда диагноз был очень приблизительный - не было ЭКГ приступа с «Кардиоджета» и не было проведено ЧПЭФИ.

Вопросы:

1. После ЧПЭФИ поставлен диагноз: скрытый синдром WPW. Можно ли по приведённым данным это утверждать однозначно?
2. Опасны ли для жизни такие приступы?
3. Могут ли эти приступы с возрастом прекратиться или же наоборот - стать чаще, длительней и опасней?
4. Есть ли смысл делать РЧА? Там ведь вероятность успеха далеко не 100%.

Заранее благодарен, Алексей.
13.01.2017 14:24
ЮРИЙ
Муж., 55 лет.
РОССИЯ Сургут
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здраствуйте Эдуард Романович!
Скажите пожалуйста можно ли мне принимать препарат диазолин ,мне его выписал стоматолог для лечения зуба и еще амоксиклав,но в анотации на диазолин я прочел что он влияет на сердечный ритм,А мне 6 месяцев назад была проведена РЧА очага эктопии ПЖ,Сейчас с ритмом все нормально ,но я боюсь что то испортить этми таблетками вот решил спросить Вас!!!
Заране благодарен Вам!
С уважением Юрий
Р/S Извиняюсь если два сообщения придет я еще одно написал наверно неправильно и вот еще одно здесь.
13.01.2017 10:23
Евгений
Муж., 35 лет.
Москва
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте, я задавал вопрос, но таких цифр пульса еще не было. В 5 утра разбудила кошка, померял давление, пульс показал значение 45 ударов минуту. Решил сделать своего рода тест - быстро сделал 25 упражнений присесть-встать, пульс сразу поднялся до 103, через минуту как отдышался - вновь 60 и 50. Эхо делал, ничего не нашли, Холтер делал месяца 3-4 назад - чувствовал перебои, нашли редкие экстрасистолы, без пауз более 2 сек. и блокад, мин. ЧСС во сне 37. У меня же нет СССУ? Есть ли какая-либо опастность, нужно ли принимать какие-то меры, спасибо.
13.01.2017 09:03
Алексей
Муж., 44 лет.
Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
Источник: pobedi-problemu.ru
Буквально 4-5 дней назад начал чувствовать жжение в левом плече, в области трицепса. Ощущение ломоты. Стоит поднять руку и завести за голову, боль частично уходит. Это происходит с утра и перед сном, иногда в течении дня. Пользуясь согревающей мазь боль уходит, но не надолго. Подскажите , что это может быть. Заранее благодарен.
13.01.2017 08:41
Вопрос закрыт паролем. вход
12.01.2017 23:25
Алена
Жен., 24 лет.
Россия Маленький
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте! Было пройдено УЗИ сердца, т.к. предстоят роды и врача смутила тахикардия. Есть ли какие-то опасения, что такие результаты скажутся на родах? И есть ли необходимость рожать под контролем кардиолога? Город маленький и кардиолога в штате роддома нет. Заранее спасибо!!
Результаты УЗИ:
Аорта - стенки тонкие, диаметр аорты на уровне клапанного кольца 1,97 см., на уровне синусов Вальсальвы 2,75 см., восходящего отдела аорты 2,3 см.
Аортальный клапан - створки нормальные, амплитуда раскрытия: нормальная.
Левое предсердие - 2,9 см.
Митральный клапан - створки нормальные, движение разнонаправленное. Скорость раннего диастолического прикрытия передней створки в норме. Отмечается передне-систолическое прогибание створок за фиброзное кольцо на 0,24 см.
Левый желудочек - по Тeicholz
Конечный диастолический размер 4,22 см.
Конечный систолический размер 2,49 см.
КДО 78,58 мл УО 50,9 мл
Фракция выброса ЛЖ 71%.
Скорость циркулярного укорочения волокон миокарда 40%.
Межжелудочковая перегородка: 0,8 см.
Задняя стенка левого желудочка: 0,9 см.
Масса миокарда левого желудочка 112 гр.
ИММЛЖ 73 г/кв.м.
Зоны гипо- и акинезии (дискинезии): не выявлены.
Правый желудочек: 1,8 см.
Правое предсердие: не расширено.
Легочная артерия: не расширена.
Допплерэхокардиграфия: Митральный клапан: регургитация 0-1 степени.

Комментарии: в полости левого желудочка единичные дополнительные хорды.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена. Митрально-папиллярная дисфункция с регургитацией 0-1 степени.
12.01.2017 21:40
Саша
Муж., 38 лет.
РФ Спб
Зарегистрированный пользователь
Сдавал кровь, был повышен холестерин 5.7
назначили более подробный анализ, стало еще хуже
терапевт пожал плечами и сказал, время такое все болеют и в раннем возрасте, соблюдайте мол диету
почитал интернет и ужаснулся, у меня критически уровень
вот полные данные последнего обследования

38 лет, 185 рост. 80кг, муж


АЛТ 38
АСТ 42
Билирубин 15
глюкоза 5,24
С-реактивный белок 0,6
холестерин общий 7,56
ЛПВП - 2,24
ЛПНП - 5,1
Триглецериды - 0,92
коэф.атерогенности - 2,71
креатин - 79,3
мочевина - 5,4

лейкоциты 7
эритроциты 5
гемаглобин 146
гематокрит 42,7%
сред.объем эритроцита 84,2
сред.содержание HGB 28
сред.концентрация HGB 333
тромбоциты 249
лимфоциты% 32,8
нейтрофилы% 46,9
лимфоциты 3
нейтрофилы 2,6
RDW SD 43
RDW-CV 14.2
PDW 12.5
сред.объем тромбоцита 9,8
P-LCR - 0.25
моноциты% 8,6
Эозинофилы% 9,3
базофилы % 0,4
моноциты 0,7
эозонофилы 0,7
базофилы 0
тромбокрит 0,2
незрелые гранулоциты 0,01
незрелые гранулоциты % 0,1

откуда все это? что делать?
спасибо
12.01.2017 20:12
Юлия
Жен., 25 лет.
Днепр
VIP
Гость (не зарегистрирован)
Добрый вечер. После нескольких лет периодически возникающих приступов пароксизмальной тахикардии, наконец то прошла ЧПЭС ( к слова болючая и страшная процедура). Вызвав приступ тахикардии и зафискировали его. Результат и исследование на фото.









УЗИ сердца кроме ПМК 1ст. в норме. Приступы снимаются за 15-20 минут анаприлином 40 мг под язык. При приступе чувствую страх просто ужасный. Человек я, к сожалению, очень мнительный(((
Подскажите пожалуйста, действительно ли мне нужна РЧА и без неё не обойтись? Это правда, что после РЧА дают инвалидность? Опасно и больно ли её делать?
Заранее ОГРОМНОЕ спасибо за ответы!!!!
12.01.2017 19:27
Ольга
Жен., 30 лет.
Москва
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте,меня мучают перебои в сердце,чаще перед сном,когда я засыпаю,именно в полудреме я чувствую как сердце замирает на секунду,бывает через 3 нормальных удара,бывает раз в минуту,сон как рукой снимает,начинается страх,до утра не могу уснуть,встаю-все хорошо,засыпаю-начинается,узи сердца норма,последний холтер 250 нжэс ночью,днем 1 больше ничего,но в последние дни перед сном их больше,врач предлагает ритмонорм,так как один раз такие эс перешли в наджелудочковую тахикардию пульсом 140,теперь я боюсь повторения такого приступа,это все усиливает уверенность что сердце больное.
1)нжэс опасны?и если иногда возникает наджелудочковая тахикардия это опасно?кардиолог сказал,что возможен кардиостимулятор
2)что делать при приступе тригенимии нжэс?
12.01.2017 19:19
Нмталья
Жен., 41 лет.
Россия Ярославль
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
У сына стоит диагноз Блокада передней левой ножки пучка гипса берут ли в армию с таким заболеванием.Сыну 18лет диагноз 2009 году
12.01.2017 18:34
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кардиолог Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог (Москва)
Врач терапевт  Харьков
Реклама от YouDo
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0