ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог

КАРДИОЛОГ

наталия
Жен., 47 лет.
[херсон
Зарегистрированный пользователь
здравствуйте уважаемый доктор! После операции рча по поводу пароксизмальной тахикардии прошло два мес. Вот уже на протяжении последних нескольких недель я стала просыпаться от приступов сильной тахикардии, пульс доходит до 90 уд. в мин. После того, как я встану и несколько мин. похожу, приму корвалол, пульс нормализуется. Часто снятся тревожные сны, но я не нервничаю.Так может повторяться по несколько раз за ночь. Днем таких приступов нет. Были еще частые экстрасистолы принимаю по совету врача соталол по 0,8 мг. 2 раза вдень.. Он «держит» пульс днем, но ночью все равно появляется тахикардия. Что можно сделать в данной ситуации? Заранее благодарю за ответ.
15.11.2017 19:12
светлана
Жен., 42 лет.
рф курск
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.cardiolog-online.ru
мой муж, 1972 г.р. перенес. острый Q ИМ ЛЖ передне- перегородочно-верхушечно-боковой локализации от 05.02.2017г. КАГ 05,02,17, ТБКА со стентированием ПМЖА 3 DES 05/02/17. по результатам КАГ: ствол ЛКА-без особенностей, ПМЖА-пр\3 стеноз 40-50%, субоклюзия в месте бифуркации с ДВ 1, ОА-пр\3 дилатирующий ат-з (до 5 мм), стеноз в месте бифуркации с ВТК 1 40%, ср\3 стеноз 50-60%, ПКА-пр\3 стеноз 40-50%, постстенотическая дилатация ср\3, дист\3 неровность контуров. интраоперационно проведено ТБКА со стентированием ПМЖА в зону стеноза пр\3-ср\3 ПМЖА имплантирован стент XiencePrime (D3.0мм, L-18 мм), в зону стеноза пр\3 ПМЖА имплантирован стент XiencePrime (D3.5мм, L-18 мм). контрольная КАГ: стеноз 60% ср\3. в зону стеноза ср\3 ПМЖА имплантирован стент XiencePrime (D3.0мм, L-23мм). стенты с лекарственным покрытием. Постоянно получает брилинту 90 мг 2 р\д, кардиомагнил 75 мг в\д, беталок зок 75 мг в\сут, престариум 5 мг в\сут, крестор 20 мг в сут( в течении 6 мес принимал 40 мг). чувствует себя удовлетворительно. ангинозные боли редкие (1-2 раза в неделю), возникают на фоне стресса или физических нагрузок (поднятие тяжести,) дляться 1-2 сек, купируются самостоятельно., одышка возникает при подъеме по лестнице на 2-3 этаж, быстрой ходьбе на расстояние 150-200м, проходит в покое. отеков нет. АД периодически повышается до 140\90 ммртст. Рабочее АД 110\70 ммртст,. периодически беспокоит дискомфорт в области сердца, перебои (Экстрасистолы) нечастые.
Вопрос: 1)нужно ли проводить повторную КАГ (учитывая 3-х сосудистое поражение)?
2)показано ли АКШ или можно стентировать остальные коронарные артерии?
3)когда это лучше делать?
15.11.2017 18:48
АЛЕНА ВОЛКОВА
Жен., 38 лет.
Россия ОМСК
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Здравствуйте ув.Эдуард Романович.По поводу однократного повышения АД, был назначен Беталок ЗОК в дозе 50 мг.Врачи давно уже сказали-отменяйте. А я не могу с него слезть! Как только я не пыталась:уменьшала дозу по аннотации,вплоть до того,что ножницами состригала по чуть чуть. Наверное, раз 10, я пыталась с него слезть. Плавным снижением дозы, вообщем по всякому. Но как только доза доходит до четвертинки таблетки,начинается такая тахикардия с экстрасистолией на каждом втором ударе. Приходится возвращаться снова. И снова принимать. И так уже 6 лет. Я устала я не хочу от него зависить. Тахикардиями,экстрасистолиями никогда не страдала.Врачи не знают. Прпдлагают только поменять на что либо анологичное. Шыло на мыло то есть. Посоветуйте, пожалуйста,как мне с него слезть. И чем чреват такой длительный приём. Спасибо за Вашу работу. Мне 38 лет. Женщина.
15.11.2017 17:53
Ксения
Жен., 28 лет.
Челябинск
Зарегистрированный пользователь
Здравствуйте. Женщина,28 лет. 160,вес 60. По экг синусовая тахикардия, удлиненный qt. Сделала суточный мониторинг, удлиненный qt, апноэ легкая степень, аритмии. Пульс в среднем 90. Давление скачет до 150/100. При этом чувствую себя довольно плохо. Головокружение, потемнение в глазах, небольшая тяжесть в середине грудной клетки, чувство что сердце колотится в горле, анализы в норме, кроме холестерина, он чуть повышен. Жареного,жирного и мясного не ем. Щитовидная в порядке.кардиолог в поликлиннике почти не смотрел суточный монитор,назначал бисопролол 2.5по почти год назад, тогда была только тахикардия.Изменений от бисопролола не заметила. В семье есть гипертоники. Сейчас принимаю Сомнол,так как нет сна совсем 1.5 месяца.начала вторую упаковку. Какие обследования пройти? Кардиолог снова назначил бисопролол, магний

Не разобралась как прикрепить фото обследований.
Напишу как есть
Экг за ноябрь 2016года: Синусовый ритм с Чсс 85-90 ударов. Изменения Ia-Iв диффузного характера.

УЗИ ветвей дуги аорты(брахицефальных артерий): Атеросклеротических изменений не выявлено, бляшек нет. Гипоплазия правой позвоночной артерии. Дефицит кровотока в интракраниальном отделе позвоночных артерий(снижение кровотока на 20% от нормы слева за счет экстравазальной компрессии,гемодинамически не значимое). Нарушений венозного оттока не выявлено.

Суточный мониторинг от 14 ноября 2017 года: ЧСС в течении суток в пределах нормы. Циркадный индекс 129%. Синусовый ритм общей длительностью 23:58:07 с ЧСС от 60 до 146(средняя 87)уд.мин. в течение всего наблюдения. Нарушения реполяризации 1б степени в области перегородки, верхушки левого желудочка. Желудочковая экстрасистолия 1 гдадации по Ryan. Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Регистрируются желудочковые аритмии(количество пограничное). Всего 34. Днем 3(менее 1 в час). Ночью 31(4 в час). Ишемические изменения не обнаружены. В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QTинтервала свыше 450мс в течение 10 часов 35 минут(99% времени). 475/502/506/498/494/498. А-В блокада не обнаружена. PQ днем средн. 165 мин:120. макс.194. PQ ночью средн.178. мин.171. макс. 186. Зарегистрировано 23 апноэ от 10 до 47 сек(общ.06:37). 18 гипопное от 11 до 77 сек. (общ. 08:05). Общая длительность апное-гипопноэ 14:43 минут. Общее время сна 07ч 27мин. ИАГ-5 что соответсвует легкой форме СОАС. Динамика АД в пределах нормальных значений. Эпизод снижения АД до 91/55 с 06:39 до 9:00 утра.

ЭКГ от 15 ноября 2017 года: Синусовый ритм с ЧСС 81уд.мин. Неспецифическая реполляризация в обл. боковой ст.,верхушки, нижней ст. л.ж.


Мне очень страшно от того, что описано в обследованиях. Боюсь внезапной смерти, потери сознания.
15.11.2017 17:04
Ольга
Жен., 57 лет.
Белгород
Зарегистрированный пользователь
Добрый день!
По результатам ЭКГ маме ставят под вопросом гипертрофию левого желудочка. Помогите,пожалуйста,расшифровать ее ЭКГ.Насколько это серьезно?Что нужно предпринимать?



15.11.2017 16:35
Оксана
Жен., 22 лет.
Красноярск
VIP
Гость (не зарегистрирован)
Здравствуйте,беспокоит иногда стуки в горле, в шее-например после физических нагрузках,или когда нервничаешь.Но иногда бывают в состоянии покоя.Или когда резко ложишься на спину ,удар в грудной клетке.Есть пмк 1 степени,иногда слышу стук сердца в ушах после того как поднимешься по лестнице на этаж 6 .Экг регулярно прохожу ,экстрасистолы не были выявлены.Узи сердца раз в год.Занимаюсь физичесикими нагрузками в зале.Что означают эти стуки?
15.11.2017 12:57
Евгений Павлович
Муж., 63 лет.
РФ Новосибирск
VIP
Гость (не зарегистрирован)
Требуется ли лечение у кардиолога? После ультразвукового исследования сердца рекомендации не были даны. Один раз в месяц приступ тахикардии с экстрасистолами, с повышением АД 140-150/ 80, длительность от 15 мин до 60 минут, спазмы в животе (язв. болезнь 12-п кишки, хр. без каменный холецистит). Снимаю приступ 35-40 капель корвалола.Одышки нет, после физической нагрузки ритм быстро восстанавливается.
Данные УЗИ.
Ультразвуковое исследование сердца. Возраст 63 года. Муж. Дата 10.10.2017 года. Аппарат”PHILIPS HD11 XE”
Аорта: корень 38 мм, не расширена.
Левое предсердие:37*44мм, дилатации нет;
Левый желудочек: КДР49 мм, КСР 33 мм.
ФВ61%(N55-70%), ФУ 33%(N 29-41%), УО 69 мл.
Межжелудочковая перегородка: 13.5 мм. Задняя стенка ЛЖ: 10 мм.
Кинез миокарда левого желудочка: нормокинезия.
Правый желудочек: 37 мм.(базальный диаметр).
Правое предсердие: 35*42 мм.
Аортальный клапан: створки изменены, пиковая скорость 1.1 м/с. (N 1,0-1,7 м/с), регургитация 1 степени. (VC 2.6 мм). Очаг повышенной эхогенности (кольцевидный) в проекции комиссуры левой коронарной и некоронарной створки (абсцесс?).
Митральный клапан: створки уплотнены, пиковая скорость 07 м/с.(N0,6-1,3 м/с), регургитация 0-1 степени Е = 0,45, А=0,7.
Клапан легочной артерии без особенностей, пиковая скорость 0,89 м/с (N 0,6-0,9 м/с), регургитация 1 степени.
Трикуспидальный клапан: створки не изменены, пиковая скорость 0,5 м/с (N 0,3-0,7 м/с), регургитация 1 степени.
Признаки легочной гипертензии: нет. Жидкости в полости перикарда: нет. Добавочная хорда в полости ЛЖ: нет. Признаки диастолической дисфункции левого желудочка; есть, миокарда ЛЖ 1 типа. ЧСС 74 в мин.
Заключение: Нарушение ритма во время исследования (экстрасистолия). Уплотнен корен аорты и створки аортального клапана, регургитация 1 степени. Абсцесс корня аорты? Уплотнены створки митрального клапана, регургитация 1 степени. Незначительная пульмональная и трикуспидальная регургитация. Незначительная ГЖЛ, диффузный кардиофиброз. Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типу. Глобальная систолическая функция левого желудочка не изменена. Кинез миокарда ЛЖ не изменен.

Благодарю за ответ.
15.11.2017 12:37
Лилия
Жен., 27 лет.
мо
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru
Добрый день!

Очень надеюсь на вашу помощь.Моей маме 49 лет, в 47 лет у неё начался ранний климакс и начались проблемы с давлением, подскакивало до 160 на 90 пульс при этом был 60-70, хотя всю жизнь она жила с пониженным давлением и спасалась только кофе.

Мы договорились о амбулаторном обследовании, ей сделали ЭКГ, УЗИ сердца, взяли мочу, кровь, суточный мониторинг, который показал, что один раз в день, когда она была на совещании давление подскочило до 160.Все вышеперечисленные анализы были в норме, только суточный мониторинг показал отклонения и ей поставили гипертонию первой степени.

Выписали конкор 5 и нолипрел-А, глицин и адаптол.

В первое время она забывала пить таблетки и недобросовестно подошла к лечению, но в эту субботу она очень устала и понервничала на работе и у неё заболела голова, она померила давление 170 на 95, пульс 60, она выпила капатен, давление за пол часа снизилось до 130/80, но через пару часов поднялось до 150/90, она выпила ещё одну таблетку капатена, которая так же быстро помогла, но я испугалась и вызывала скорую, когда она приехала они ей намерили 200, но она очень сильно боялась скорой, через 10 минут они перемерили была 150, к вечеру 130/80.Теперь она ежедневно пьёт вышенаписанный курс, но мы не понимаем зачем конкор, если пульс низкий.Давление за время лечение один раз поднялось до 140/90, в основном 120/130 на 80/90 пульс 60.Опять сдали кровь, кровь на сахар, мочу.

Пожалуйста, подскажите какие ещё нам нужно сдать анализы может УЗДГ или холестерин или гликемический гемоглобин?Врач в поликлинике никаких назначений больше не даёт.А я так боюсь инсульта.
15.11.2017 11:33
игорь
Муж., 44 лет.
россия барнаул
Зарегистрированный пользователь
Уважаемые доктора подскажите по моей болячке пожалуйста. тк очно к врачам попасть не получается. то работа то талонов нет.сегодня без талона к терапевту зашел говорю боль в груди а он без талона нет приема. уговорил чтоб на кардиограмму отправил вот сходил но посмотреть не кому.подскажите заключение. Синусовая брадиокардия чтото 45 вл а-в блокада1 ст.Замедление проводимости. возможно нагрузкка на левый зн и дальше не понял. подскажите с сердцем все в порядке. ?На днях от переживаний начало давить справа в груди и потемнело в глазах. Рядом никого нет на работе тк сутки ночь. скорую как то ни когда не вызывал. думал все конец. но полежал валидол сьел и немного задремал. проснулся и голова болит . в покое Вроде не жмет в груди но поработаю и начинает болеть.что может быть?Завтра опять на сутки и уже боюсь. ИМЕЮ ВСД ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ. это както связанно с ними? и как можно себе помочь?СПАСИБО
15.11.2017 11:32
Нина Викторовна
Жен., 59 лет.
Россия Липецк
Гость (не зарегистрирован)
Источник: guglin.ru
Здравствуйте,Эдуард Романович. Я- гипертоник с 30- летним стажем. Ежедневно принимаю утром Кординорм 5 мг, в обед ( когда и раньше) Валз 80/12,5. Вечером- леркамен10 мг. Часто гормоны щитовидной железы не в норме- принимаю мерказолил ( Тирозол, точнее) по 5мг 2 раза в день( по назначению доктора). Нервная система хлипкая: переживаю за всех собак, котят, стариков, детей... Мимо не прохожу... Вчера( это случиться может непредсказуемо в любой день) началась неожиданно тахикардия(100уд.), я испугалась этого, поднялось АД до 180/100. Положила анаприлин 40 мг под язык, через час пульс немного снизился, но не до нормы. Вопрос: если началась тахикардия вечером , то можно принять ещё 5 мг кординорма, который я принимаю по утрам ? Как снять приступ, какими лекарствами? Корвалол не помог. Благодарна Вам, Эдуард Романович, за консультацию. Будьте здоровы.
15.11.2017 11:12
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
Логин: 
Пароль: 
  - запомнить меня
регистрация | восстановить пароль
Лучшие консультанты
Кардиолог Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог (Москва)
Врач терапевт  Харьков
Реклама от YouDo
Здесь отделка вагонкой дома из газобетона, лучшие цены по ссылке.
Малярные работы: отделка потолка штукатурка цены, ссылка на описание.
Товары для детей и подростков. Интернет магазин mag123.ru
0