КОРРЕКЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ

№1001935 Коррекция лечения
Igor Муж., 71 лет. Россия Орел
Зарегистрированный пользователь
20.01.2018 10:58
Здравствуйте! Мне 71 год
Диагноз: ИБС: атеросклеротический кардиослероз. Персистирущая фибрилляция предсердий. Атерослероз аорты. Артериальная гипертензия 1 степени. В 2002 году РЧА аv узла, установка кардиостимулятора.
В 2012 году заменили кардиостимулятор – навязан ритм 65-120 в минуту.
УЗИ:. Створки аортального клапана – кальциноз с минимальной регуртацией. Митральная регуртация 2 степени. Диастолическая дисфункция регуртации 2 степени. Регуртация на клапане легочной артерии 1 степени.Трикуспидальная регуртация первой степени. Диасталическая дисфункция ПЖ по типу (нарушение расслабления) Умеренная делактация ЛП. Глобальная сократительная способность миакарда ЛЖ. Удовлетворительная (ФВ-60%). Полость перикарда и плевральные полости без особенностей.
Лечение:
Бисопролол –2, 5 1 раз в день.
Амлодипин 5 - 1 таблетка в день.
Эналаприл 10 - 1 раз в день
Аторвастатин 10 - 1 раз в день.
Варфарин 2х2,5 таблеток.
Проблемы:
Общая слабость.
Давление стараюсь держать под контролем. На сердце (тяжесть, онемение и покалывание, боль под левой лопаткой, за грудиной) как с нагрузкой так и без нее. Снимаются валидолом от 3 до 10 таблеток в сутки, а теперь прихожу и к помощи нитроглицирина.

Вопросы:
1. Всегда рекомендовали аспикард, теперь варфарин (много побочек, импортные аналоги очень дорогие)
2.При диагностике Холтером можно зарегистрировать приступы стенокардии?
3. Не много ли лекарств?
4. Порой не хватает воздуха на вдохе. Даст что-либо увеличение минимальной чистоты пульса на кардиостимуляторе.
С уважением Игорь Владимирович
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Игорь Владимирович!

1. При персистирующей мерцательной аритмии ВАРФАРИН, действительно, нужен.
2. Холтер для диагностики стенокардии не предназначен и не годится.
3. Необходимость сочетанной терапии БИСОПРОЛОЛОМ, АМЛОДИПИНОМ и ЭНАЛАПРИЛОМ не доказана. Динамики величин давления нет вообще.
4. Нет показаний для изменения частоты пульса. Может быть стоит попробовать добавить ФУРОСЕМИД или ДИУВЕР.
      Доброго Вам здоровья!
Время создания: 20 Января 2018 17:05
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
02.01.2013
19:17
Любовь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
23.01.2013
18:30
Коростелева Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
10.01.2010
19:00
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
15.06.2013
10:55
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
16.08.2016
15:28
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
15.04.2014
16:45
мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
16.07.2013
16:28
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
01.02.2012
03:13
Феликс :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
16.02.2010
18:57
ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
04.08.2011
16:11
Зинаида :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1074947 Сотагексал
«Кардиология / Кардиолог»
Ирина
Жен., 62 лет.
Ярославль
Здравствуйте!Кардилог прописал от фибрилляции предсердий,наджелудочковых и желудочковых аритмий а также гипетрофии левого желудочка сотагексал.Есть ли на сегодняшний день более современные препараты для лечения данных болезней с меньшими побочками(болит голова и желудок)?И можно ли делать перекус хотя бы за 30минут до приема сотагексала?
08.08.2020 21:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Желательный прием препарата - за 1-2 часа до еды, так как прием пищи снижает всасывание Сотагексала. Синонимы - Соталол и Соталекс. Аналоги - Вискен, Обзидан, Коргард и т.д.
Время создания: 09 Августа 2020 08:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Все антиаритмики обладают серьезными побочными эффектами. И ограниченями в применении. Соталол один из самых безобидных... Можно только пробовать.
Время создания: 09 Августа 2020 10:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1074947
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1081021 Совместимость лекарств
«Кардиология / Кардиолог»
Сергей
Муж., 53 лет.
Беларусь Гродно
Прошу вас сказать безоасно ли такой приём лекарств. В 12 часов пью 25 метопролола и от давления паралель 5/10 мг. В 16 часов пью 1/4 таблетки амитриптилин. В 20 часов пью 75 мг кардиомагнила или аспирина. В 23 часа пью 1/2 таблетки амитриптилина и в 00 30 часа пью 5 мг лизиноприл. И могу ночью где то в 3 часа если не спиться добавить капсулу корвалмет. Подскажите можно ли так принимать. Просто пока появилась тревожность и бессонница.
07.12.2020 15:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Амитриптилин - не самый лучший выбор в решении проблемы избыточной тревожности.
Время создания: 07 Декабря 2020 20:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Прием безопасен, только эффективна ли сама ваша схема? В какой дозировке вы принимаете 1/2 амитриптилина?
Время создания: 07 Декабря 2020 20:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1081021
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082578 фибрилляция предсердий
«Кардиология / Кардиолог»
Евгений Алексеевич
Муж., 54 лет.
Россия Люберцы МО
Добрый день!
У моей жены фибрилляция предсердий и я очень хочу ей помочь, поэтому хочу разобраться в причинах:
1 . Правильно ли я считаю основной причиной ФП - АГ? Т.к., синусовый узел на входе правого предсердия, а полая вена при АГ - почти сухая, т.к. в моей голове АГ - артериальный застой, вызванный венульной недостаточностью.
2. АГ - психосоматоз? Как симпатическая активность при неподвижности?
3. Вылечивание ФП идет через вылечивание АГ?
4. Как лучше это сделать?
Спасибо.
С уважением, Евгений Алексеевич.
05.01.2021 14:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не все так просто, как вам кажется. Помочь женщине можно одним - направить ее к квалифицированному кардиологу.
Время создания: 05 Января 2021 18:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
В такой ситуации необходимо ОЧНО обратиться к квалифицированному врачу-кардиологу!
Время создания: 05 Января 2021 19:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1082578
Евгений 05.01.2021 19:19
Спасибо докторам за ответы. Естественно - обратились. Я понимаю назначение этой площадки.
Всем - здоровья и всего доброго!
С уважением,
Евгений Алексеевич
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1082920 фебрилляция предсердий
«Кардиология / Кардиолог»
Людмила
Жен., 41 лет.
Россия Санкт-Петербрг
Здравствуйте, моей мама 69 лет рост 151см, вес 75 кг, жалобы на отдышку во время быстрой ходьбы, принимает эдарби (от давления), анализы крови в норме, ттг и т4, норма есть узлы в щитовидке доброкачественные, подскажите при таком анализе на холестирин нужно ли принимать статины, холестирин уже несколько лет повышен делали еще узи сосудов шей 2018 году врач написал изменения согласно возрасту, когда я его спросила то сказал ничего серьезно не обнаружено., просто моя мама не в какую не хочет принимать статины, подскажите на сколько все плохо по холтеру и узи, спасибо

https://b.radikal.ru/b13/2101/51/a4960e966eae.jpg
https://b.radikal.ru/b28/2101/7a/e63f183f0def.jpg
https://c.radikal.ru/c20/2101/72/2cac78f2fe1d.jpg

https://c.radikal.ru/c24/2101/5e/c4026f6ab1eb.jpg
https://d.radikal.ru/d38/2101/4b/1fed7f6b12ca.jpg
https://c.radikal.ru/c02/2101/71/d887ec99f639.jpg
12.01.2021 21:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1082920
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»