ПОДБОР ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ

№1011681 Подбор препаратов для снижения давления
Елена Жен., 43 лет. Москва
Зарегистрированный пользователь
10.04.2018 15:41
Добрый день, уважаемые консультанты!
Моя проблема состоит в том, что никак не могу подобрать для себя адекватные препараты для снижения давления. Давление-то снижается, но чувствую я себя при этом плохо: учащенное сердцебиение (пульс до 88 против моего обычного около 62), дрожь в теле, головные боли.
Мне 43 года, препараты от давления принимаю 4 года: сначала была Тарка 2/180 (по 1 табл.в день), а полгода назад у меня началась бессонница и выяснилось, что ночью у меня недостаточно снижается давление, после чего мне врач сказал добавить перед сном амлодипин 5 мг, и сон более-менее восстановился. Но давление в течение дня «скакало».
Обследовалась полностью: анализы крови (за исключением холестерина - 5,94 и триглециридов - 2,44) и мочи в норме, УЗИ почек в норме, зрение и глазное давление в норме, щитовидка - обеднение тиреоидного кровотока, УЗИ сердца: камеры сердца не расширены, сократимость миокарда удовлетворительная, стенки аорты уплотнены, митральная регургитация 1 степени, трикуспидальная регургитация 1 степени, диастолическая функция миокарда левого желудочка не нарушена; ЭКГ: ритм синусовый, горизонтальное положение электрической оси сердца.
СМАД: мягкая артериальная гипертензия за счет подъема систолического и диастолического АД в дневные и преимущественно в ночные часы. Макс.сист.АД - 152 мм рт.ст, ЧСС - 56 уд. в мин (утро), макс.диаст.АД - 102 мм рт.ст при ЧСС 82 уд. в мин.(утро) Мин.сист.АД - 116 мм рт.ст. при ЧСС 73 уд. в мин. (день), мин.диаст.АД = 62 мм рт.ст при ЧСС = 51 уд.в мин (ночной сон). Среднесуточное АД = 130/80, среднедневное АД= 132/85, средненочное = 126/72. Суточный индекс (степень ночного снижения АД): недостаточный для сист.АД = 4,6% и нормальный для диаст.АД=15,5%, что свидетельствует о недостаточном ночном снижении СМАД.
Мне было предложено все-таки поменять Тарку на Престариум 5 мг (утром) и Леркамен (10 мг утром, 10 мг за час до сна). Давление эти препараты держат (когда я его меряю днем), но при этом мой пульс увеличился и появились прочие неприятные ощущения, о которых я писала выше.
Из хронических заболеваний – варикоз и гиперлипидемия (принимаю крестор 20 мг).

Надеюсь на Вашу помощь.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!

ВЕРАПАМИЛ который входит в состав ТАРКА, по-моему мало подходит для лечения гипертонической болезни. Комбинация ПРЕСТАРИУМ + ЛЕРКАМЕН представляется более удачной. Я бы только добавил к ней еще в качестве третьего компонента КОНКОР по 2,5 мг один или два раза в день. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача. Доброго Вам здоровья!

Время создания: 10 Апреля 2018 20:00
Оценок: 0
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
Елена | (Жен., 50 лет, Москва) | 11.04.2018 14:33
Благодарю Вас, Эдуард Романович!
Подскажите, а сартаны в моем случае не подойдут? Очень смущает, что при приеме ИАПФ придется принимать аж 3 препарата.
   
Можно попробовать заменить "прилы" "сартанами", но скорее всего перечень нужных лекарств от этого не уменьшится. И зря вас так пугает цифра 3, для грамотного ведения гипертонии это совсем не много. Лишь бы давление было нормальным, а самочувствие хорошим. Доброго Вам здоровья!
      
Елена | (Жен., 50 лет, Москва) | 12.04.2018 09:30
Спасибо большое, Эдуард Романович!
Можете порекомендовать мне схему с участием сартанов? Буду очень признательна.
   
(Гость) Эдуард Гуглин 12.04.2018 13:33
ВАЛЗ Н ( 80/12,5 или 160/12,5 или 160/25) или ЛОРИСТА Н (100/12,5 или ЛОРИСТА НД 100/25) + ЛЕРКАМЕН 10 мг + КОНКОР 2,5 мг или 5 мг. Тут все индивидуально подбирать приходится, чтобы и давление оставалось стойко нормальным и самочувствие хорошим.
   
Елена | (Жен., 50 лет, Москва) | 12.04.2018 13:46
Все утром, до еды? Или что-то вечером?
   
Тут пробовать надо, как лучше. Поэкспериментируйте. И до еды не надо, лучше после еды.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.10.2021
22:32
Лия :: Другие консультации / Диетолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
26.07.2013
09:15
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
26.05.2021
10:07
Евгения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
14.09.2012
13:23
мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
15.07.2013
23:05
оксана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
20.10.2018
16:33
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
14.08.2013
14:38
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
03.02.2021
16:10
Влад :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
21.07.2017
10:22
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
23.05.2013
20:56
Оксана :: Другие консультации / Диетолог
Ответов: 2
Сообщений: 0