ГИПЕРТОНИЯ, НЕХВАТКА ВОЗДУХА

Нет. Не опасен.

Не опасен!

Лечение назначает очный врач.
Это требование закона и здравого смысла.
Ищите квалифицированного терапевта или кардиолога.
Подобрать гипотензивную терапию - не трудная задача в 99% случаев.

При таких больших трудностях с подбором лекарств вероятно лучше обращаться к очным, а не к заочным консультантам.

Это вопросы не для заочной консультации, а для подбора комплексного лечения в условиях профильного стационара.

Не надо прерывать беременность.

Нет такой необходимости.

Скорее всего, чисто нервное.

Жалобы похожи на психогенные

Здравствуйте! Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство.

Это невроз.

Что значит "дали осложнение"?

Названные Вами изменения органикой считать нельзя.

Физические нагрузки только в тех пределах, которые не увеличивают болей в груди.

Можно, если в пределах разумного.

норма

Это случайная находка. Практической ценности не имеет В лечении не нуждается. Можно жить спокойно, долго и счастливо.

Практически норма.

           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.

Те, что назначит лечащий врач после осмотра и обследования.

Совершенно верно!

Здравствуйте, Наталья!

Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому.

Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.

Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Можно заменить. Оба - бета-адреноблокаторы. Только АТЕНОЛОЛ действует дольше.

Действует дольше и эффект наступает не так быстро.

Лучше избавиться от невроза окончательно, и не пичкать себя химией всю жизнь!

вложжения не открываются

Повторный вопрос. Ответ дан.

Доброе утро. Разумеется, этот холтер не может обосновать ни то ни другое! А ранее представленные данные о мерцательной аритмии подтверждают ОБОСНОВАННОСТЬ ПРИЁМА в настоящее время.

Ответы уже были даны ранее.

Можно попробовать РОЗВАСТАТИН по 10 мг в сутки.
А ЭНАЛАПРИЛ лучше заменить ВАЛЗОМ или ЛОРИСТОЙ.

Обсуждайте назначение статинов.

Не-а! Я бы для профилактики не стал.

смотря кому
***
есть четкие показания к применению препарата

Нет, не стоит этого делать. Бессмысленное мероприятие!

следует пристушаться к мнению лечащего врача

Я не думаю, что есть медикаменты, которые могут уменьшить риск. Нормальное артериальное давление в какой-то степени гарантирует отсутствие нарушений гемодинамики и очень легко поддается контролю.

Акцент на профилактику, тогда и лечение не будет требоваться.

а нужно ли уменьшать дозу, если достигнут хороший эффект?
обсудите ситуацию с врачом.

Можно.

Нет никакого смысла уменьшать дозировку, если динамика положительная!

требования к "госслужбе" мне не известны
для верификации некоторых нарушений сердечно-сосудистой системы используется проба с нагрузкой (ВЭМ или тредмил)
тут, я так понимаю, нормальной пробы не было
***
картинки не открываются

Гос. служба - это в жандармы, демонстрантов разгонять? Нарушения реполяризации этому не помеха. Успехов вам!

Не препятствуют!

Это Вы начали новый тур бесконечных ежедневных вопросов? Опять перестану отвечать. На ЭхоКГ патологии нет. И не надо регулировать ритм бета-блокаторами.

Персональный вопрос!

При таком режиме возможен и совместный прием.

Можно.

Нет. Не опасен.

Ничего опасного в этом нет.

при мониторировании часто переоценивают QT
надо перепроверять вручную

Совершенно верно, гипердиагностика!

Не надо разглядывать свою ЭКГ, по эффективности это второе место после разглядывания своего пупка.
Сестра сказала правильно. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ) - это вариант нормы. Она не дает никаких симптомов, не отражается на здоровье, не нуждается в ограничениях образа жизни, физических нагрузок и не нуждается в лечении. 
   Никакой ишемии нет.

вариант нормы

Персональный вопрос.

Уважаемый Евгений!

Схемы  и дозы лекарств всегда приходится подбирать индивидуально. Причем это не одномоментная задача, а процесс, который иногда занимает несколько недель. ПАНАНГИН, по-моему, совсем не нужен. Сочетание НОЛИПРЕЛА и ПРЕСТАРИУМА не рационально. Доза  нолипрела не понятна. Вероятно надо добавить бета-блокатор.

Требуется коррекция

Персональный вопрос!

Мой ответ в виде фильма Вы можете посмотреть в своем прежнем вопросе. 

Ничего особенного.

как Вас беспокоит аорта? Вопрос повторный

В чем вопрос? Эти показатели в пределах нормы.

Препаратами МАГНИЯ гипертонию не лечат уже лет 50. Это относится и к поливитаминам. Принимать можно все что угодно, только смысл непонятен. Начните с уточнения давления.  Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.

Здравствуйте! Посмотрите эту информацию про панические атаки. Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае?

Пройдите допольную диагностику ддя уточнения диагнозов!

Я тоже посоветую дообследоваться.

Здравствуйте. Желательно пройти суточный мониторинг АД, чтобы посмотреть в динамике изменения давления. Гипертонию нужно лечить, но с учетом данных обследования и установить если возможно ее причину на приеме врача. То есть это лечение требует коррекции.

Прежде всего надо решить, есть гипертония или нет.  Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
           Если гипертония есть, надо определить, это гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертония. Это сделает кардиолог. И он же назначит лечение, исходя из результатов. Доброго Вам здоровья!

Выполните Холтеровское (суточное) мониторирование.

Да. Больше не требуется. По УЗИ - норма!

Все лишнее. Ничего переделовать не надо.

достаточно

Вполне достаточно. В протоколе НОРМА!

И АТАКАНД, и ЭДАРБИ относятся к группе сартанов, которые, хотя и редко, но могут вызывать кашель.Я думаю, что в этом случае Вам стоит принимать ЛЕРКАМЕН в сочетании с   ГИПОТИАЗИДОМ. Если этого окажется недостаточным, можно добавить малые дозы НЕБИЛЕТА.

Препараты могут вызвать кашель

Это побочное действие принимаемых вами препаратов.

Ничего. Живите и радуйтесь.

норма

Этот показатель находится в пределах НОРМЫ.

Ну и живите спокойно без статинов.

не требуются

Повторный вопрос.

А что такое ПНТ?

нет

Если вы имеете в виду приступы пароксизмальных наджелудочковых тахикардий, то нет, не могут.

Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца. Они называются экстрасистолами и представляют собой самые частые и самые безвредные формы нарушений сердечного ритма. Они отмечаются примерно у 80% здоровых взрослых людей. Это самая самая безопасная форма аритмии, она не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. Вся проблема заключается в том, что при нормальном состоянии центральной нервной системы эти ощущения не доходят до сознания, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются сознанием. А при повышенной возбудимости, при различных неврозах эти сигналы прорывают барьер (фильтры) подкорки и воспринимаются уже на уровне сознания, как что-то лишнее, беспокоящее. Во многих случаях достаточно понять это, чтобы избавиться от страхов и жить спокойно, не обращая на них внимания.  А иногда нужны лекарства, которые успокаивают нервную систему, понижают порог чувствительности и переводят эти реакции обратно на уровень подкорки, уменьшая степень их восприятия сознанием. Чаще всего мы применяем мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. Никакие антиаритмические лекарства для лечения (подавления) экстрасистол не нужны. А психотерапия часто помогает.
        Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии" 
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov, Владимира Леви "Приручение страха" и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/) и http://fdrk.ru/. Можно взять 
Левченко Ю. «Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»
Дмитрий Ковпак Д. "Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? "
Щербатых Ю. "Избавься от страха"; Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает.

Лечение не требуется.

Покажите экг, а не заключение.

А что на ленте ЭКГ?

Все в пределах вариантов нормы. Нет причин для беспокойсва. Доброго Вам здоровья!

ничего плохого нет

В протоколе норма.

Клопидогрел не снижает уровень холесерина.

Клопидогрел не влияет на липидный обмен

Правда в том, что это пустышка.
Единственный эффект - облегчение кошелька.

У меня не сложилолсь впечатления о сколько-нибудь заметном эффекте этого препарата. Я не назначаю его больным. Александор Александрович совершенно прав.

Развод на деньги!

в РЕДКИХ СЛУЧАЯХ - МОГЛО. Надо подбирать другик лекарства.

Можно только попробовать заменить на другой препарат и посмотреть.

Формально, разницы нет.

Это одно и то же.

Это аналоги.

У меня нет никакой возможности рекомендовать отмену лечения, назначенного лечащим врачем.

Терапевтическая тактика в руках ОЧНОГО лечащего врача вашей мамы. Он ее назначал, он ее и корректировать имеет возможность!

зачем?

Я думаю, что прием АНАПРИЛИНА для лечения экстрасистолии так же не нужен как и КОНКОРА. экстрасистолию не лечат бета-блокаторами.

Нет данных.
Сопутствующие заболевания?
СД - это показание к приему стаинов, а не противопоказание.

  Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  

Судя по тому, что вы написали, нчего серьезного нет. И беременнось, и легкий спорт возмжны.

Не опасно. Можно делать что хотите.

Не противопоказано.

Совместимы. Можно принимать вместе. Без рекомендации своего врача делать это не стоит.

Совместимы. Принимать надо так, как назначил ваш врач.

Препараты прекрасно совместимы, и в прямое взаимодействие не вступают. Лечитесь на здоровье!

Я БЫ НАЧАЛ С 5 МГ ДВА РАЗА В ДЕНЬ.

РИСКНИТЕ.

Можно

Конечно можно.

Хорошие показатели. Можно продолжать лечение.

Жалобы нужны. Диагноз. Объем физическй активности. Почему  ЛОЗАП?  Зачем АМИОДАРОН ? Может быть добавить бета-блокатор?

Будет помогать и снова.

Неверю я в эти новомодные "открытия". Каждую неделю появляются все новые. А ночные смены при хорошей переносимости на сердце и сосуды не влияют.

Три наиболее частые причины, по моим наблюдениям. Заболевания щитовидной железы, анемия, психогенные факторы. первое исключено. Осталось разобраться с оставшимися.

Все, что у Вас нашли при обследвании, к тахикардии никакого отношения не имеет. Я бы начал с холтера, чтобы определить выраженность и постоянство этой тахикардии.

Это с большой вероятностью психогенные жалобы, и имеет смысл показаться очному врачу-психотерапевту.

У Вас практически здоровое сердце. А специфики требований к бортпроводницам я не знаю.

проблемы нет, а какие требования к проводникам я не знаю

Попробуйте заменить АМЛОДИПИН на КОНКОР или НЕБИЛЕТ,

ТРИАЗОЛИН - пустышка. МЕКСИМПРИМ - успокаивающее, но на сердце не действует.
 А с сердцем у Вас все в порядке.

Ответ уже был дан ранее.

  Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  

Уздг брахиоцефальных артерий