Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Статины

СТАТИНЫ

№1012746 Статины
Алексей Муж., 57 лет. Россия. Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован) Источник: guglin.ru
19.04.2018 17:05
Пароксизмальная аритмия. Валз 80/12.5. Сотогексал 40 утром и вечером. Амлодипин 5. Ксарелто 20. Мертинил 5. Холестерин-4.26. Холестерин-ЛПВП-0.72, Холестерин ЛПНП-2.95. Коэффициент атерогенности-4.9. Триглицериды-1.30. АлАТ-25, АсАТ-19. Ставили Холтер на 3 дня. Аритмии нету. Хочу Ваше мнение о приёме статинов.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
             Я не сторонник назначения статинов только по показателям холестерина в крови. Эффективность такого профилактического положительного действия статинов еще не доказана. Следует учитывать, что за рекламой, за пропагандой статинов стоят мощные гиганты фармацевтической продукции, чьи кровные интересы в первую очередь определяются не желанием помощи страждущему человечеству, а другими, более меркантильными, соображениями.
Поэтому вопрос о назначении статинов следует решать с учетом многих обстоятельств, так называемых факторов риска, где гиперхолестеринемия является только одним из слагаемых, причем далеко не самых важных.
Факторы риска – это те индивидуальные особенности человека, которые определяют большую или меньшую склонность к заболеванию атеросклерозом. Из можно разделить на две группы. Первая – неустранимые факторы риска (ФР). Это пол, возраст, наследственность и различные атеросклеротические заболевания. В отдличие от инфекций последние не оставляют после себя иммунитета. Наоборот, наличие атеросклероза аорты или инфаркта миокарда показывают повышенный риск новых эпизодов, связанных с атеросклерозом. Их нужно определять, оценивать и учитывать. Больше с ними мы ничего сделать не можем.
Вторая группа – это те ФР, на которые мы можем влиять. Это нездоровый образ жизни, характер питания, избыточный вес или ожирение, недостаточная физическая активность, дурные привычки: курение и алкоголизм, стрессы, гипертоническая болезнь, диабет, гипотиреоз. Сюда же относятся повышение уровня общего холестерина, повышение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов и уменьшение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). 
И только взвесив все эти факторы мы можем решать вопрос о приеме статинов, как правило пожизненом, не в интересах фармацевтических фирм, которые обладают огромными возможностями спонсирования (покупания) врачей, ученых, профессоров, научных исследований, статей и т. П., а в интересах самого конкретного больного.
         Кстати, следует иметь в виду, что кроме снижения уровня холестеринов в крови, статины обладают так называемым плейотропным действием. Это специфическое противовоспалительное влияние на атероматозные образования, бляшки, которое, подавляя воспалительные реакции в их стенках, способствуют их уплотнению, стабилизации, уменьшают тромбообразование и заметно урежают осложнения атеросклеротических процессов, причем безотносительно к уровню холестерина. Поэтому при вторичной профилактике, при уже явных клинических проявлениях атеросклеротических процесов, статины следует назначать, независимо от величин холестеринов.  
Время создания: 19 Апреля 2018 19:08
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
лечат больного, а не цифры в анализе
нет данных для ответа
Время создания: 19 Апреля 2018 19:52
Оценок: 1
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Вопрос повторный.
Время создания: 20 Апреля 2018 21:14
Оценок: 1
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
Здравствуйте.  нужен осмотр.
Время создания: 29 Апреля 2018 21:51
Оценок: 1
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Без точного понимания клинической ситуации и ваших жалоб, ответить не получится.
Время создания: 18 Февраля 2021 14:59
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
18.08.2016
23:17
светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 16
31.10.2018
19:06
Наталия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 11
11.10.2023
09:10
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 6
17.12.2013
21:28
Миша :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 6
10.07.2018
11:16
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 5
19.06.2021
20:41
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
30.04.2019
21:50
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 3
02.01.2019
23:45
Mихаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
19.11.2012
18:52
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
23.12.2013
17:18
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2