НЕОБХОДИМОСТЬ ПРИЕМА КСАРЕЛТО

№1016481 Необходимость приема Ксарелто
Ольга Жен., 35 лет. Москва
Зарегистрированный пользователь
25.05.2018 16:43
Добрый день,уважаемые врачи!
Хочу спросить вашего мнения касательно необходимости приема Ксарелто для разжижения крови женщине 61 года. Интересуюсь для своей матери.
Полтора года назад был один раз эпизод фибриляции предсердий на фоне стресса. Пошли к врачу, после этого начала лечить гипертонию конкором 2.5 в день, пьет статины. До этого пила таблетки от давления по ситуации (каптопресс) , рабочее было 140,во время стресса поднималось выше. Доктор также рекомендовал Ксарелто,но у нее плохо реагировал желудок на препарат,по этому пить не стала. Сейчас прошло 1,5 года - сдали холестерин ,коагулограмму, д-димер - все показатели в норме. Врач опять рекомендует Ксарелто для профилактики не смотря на абсолютно нормальную коагулограмму и д-димер. Я просто не понимаю зачем разжижать кровь ,если эти анализы в норме. Может можно например каждые 3 месяца просто контроливать эти анализы и если кровь вдруг будет сгущаться - принимать Ксарелто. Тем более,что этот препарат очень дорогой и она на него плохо реагирует. Спасибо!
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Фибрилляция предсердий увеличивает риск инсульта и других эмболических осложнений. Антикоагулятны снижают риск этих осложнений.
Необходимсоть приема препарата определяет лечащий врач оценив все за и против (есть специальные шкалы для оценки).
Если плохо переносится ксарелто, в РФ доступно еще 3 препарата с аналогичным действием.
Время создания: 25 Мая 2018 21:02
Оценок: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
КСАРЕЛТО принимают при наличии фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии). А если её нет, то и принимать КСАРЕЛТО не нужно. Сами анализы крови не являются показанием для приема антикоагулянтов.
Время создания: 25 Мая 2018 23:23
Оценок: 0
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
Ольга | (Жен., 41 лет, Москва) | 25.05.2018 22:08
Александр Александрович,спасибо за ответ. Я знаю что увеличивает, но могли бы вы объяснить,вроде бы это логично,если кровь густая и есть вероятность тромбоза.А если показатели коагулограммы и д-димер в норме, зачем тогда разжижать кровь дополнительно, даже если и был факт фибрилляции?
   
Ольга | (Жен., 41 лет, Москва) | 26.05.2018 00:41
Эдуард Романович, а если эта фибриляция была разово? это показание для приема?
   
Уважаемая Ольга!

Нет, конечно. Только если ритм сорвется опять. И если такой пароксизм будет длиться меньше 24 часов, то КСАРЕЛТО вообще принимать не надо.
      
Ольга | (Жен., 41 лет, Москва) | 26.05.2018 12:43
Спасибо большое !
   
(Гость) Лариса 26.07.2019 13:09
День добрый! Мне 77 лет, перенесла инфаркт,мерцательная аритмия. Принимаю Ксарелто 20 мг,сотагексал 160 мг, статины 10 мг. Вопрос № 1.Стоит ли снизить дозировку Ксарелто, т.к.АЧТВ 33,0(23,4-31,5),Антитромбин III-122,2(79,0-119,8),ПИ-66,67(80-110),ПВ(по Квику) -52,9(70-130),МНО-1,45(0,85-1,15),ТВ-19,1(14-21), Фибриноген-4,22(1,5-4,0).Вопрос 2.Повышено содержание Калия в сыворотке -5,898(3,5-5,1).Насколько это опасно? Вопрос 3: Понижено содержание холестерина-ЛПВП-1,45 при оптимуме выше 1,55, Холестерин общ.4,08. Благодарю за ответ.
   
Добрый день!
Доза ксарелто не меняется на основании показателей коагуляции. Их можно не проверять.
Такое содержание калия настораживает. Надо искать причину. Самые частые причины - прием препаратов калия и сниженная функция почек.
Пониженное содержание ЛПВП специально корректировать не надо.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
01.07.2013
08:31
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 13
17.10.2018
11:43
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
22.07.2016
07:44
Sergey :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
10.10.2014
18:33
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 2
18.05.2018
14:50
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
29.04.2019
10:37
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
05.01.2018
23:14
Нина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
28.08.2014
10:38
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
29.03.2017
15:22
вера :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
29.01.2018
11:55
Нина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 1