ВЫСОКОЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ

№1043637 Высокое диастолическое давление
Алексей Муж., 36 лет. Россия Орехово зуево
VIP
Зарегистрированный пользователь
05.04.2019 21:09
Добрый вечер. У меня давление утром 120 на 84 а к вечеру подримаетсч до 127 на 92 стоит ли нпчинать принимать гипотензивные препараты. И какие. Повышен холестерин пью крестор. 5 мг. Сецчас в норме. Сейчас обострился шейный остеохондроз.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
           Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Время создания: 05 Апреля 2019 23:02
Оценок: 1
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Строго говоря, это не повышение. Это погранично-сомнительная динамика давления. Первое: не волнуйтесь! Второе: надо стреножить обострение хондроза. Третье: в спокойном порядке по всем правилам механическим тонометром проверьте давление!
Время создания: 06 Апреля 2019 06:37
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
повтор
***
и к приему статинов это тоже относится!
Время создания: 06 Апреля 2019 12:36
Оценок: 1
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Лечением остеохондроза занимается невролог, а не кардиолог.
Время создания: 13 Августа 2020 10:26
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) сережа 06.04.2019 05:40
Препараты назначаются только очным врачом, это требование законодательства. Можно сделать суточное мониторирование давления (прибор снимает показание раз в полчаса днём и раз в полчаса ночью) и тогда можно будет узнать уровень своего давления повышена она или нет в течение дня потому что гипертония это устойчивое повышение давления а не какие либо скачки
   
(Гость) сережа 06.04.2019 05:41
Опечатка раз в 1 час ночью
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
20.09.2019
20:13
Михаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 2
30.09.2014
08:34
анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
10.08.2022
19:33
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
07.12.2022
16:48
Сергей Волков :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
14.12.2014
00:00
людмила :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
26.11.2013
10:20
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
10.04.2015
23:59
Людмила :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
20.08.2014
01:05
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
22.02.2016
12:11
Настя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
15.03.2008
12:48
Валентина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0