ПОСТАВИЛИ МНОГО ДИАГНОЗОВ, ПОКАЗАЛИ ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ. ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ

№1071268 Поставили много диагнозов, показали госпитализацию. Помогите разобраться
Павел Муж., 66 лет. Санкт-Петербург
VIP
Зарегистрированный пользователь
21.05.2020 21:24
Уважаемые врачи! Прошу вашей помощи. Сегодня был с отцом (66 лет) в клинике. Пошли, потому что в последние две недели появилась очень сильная одышка (после 10-20 метров ходьбы уже начинается), частый сухой кашель, головокружение.

Посетили кардиолога, сделали ЭКГ, ЭхоКГ, рентген сердца. Прикладываю результаты.

По итогам всего хотели госпитализировать, но мой отец написал отказ. Сказал, что в больницу не поедет ни в какую (такой человек, убедить невозможно, больниц и операций боится панически).

Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Я мало чего понимаю в том, что нам написали. Можно простыми словами объяснить, что происходит с отцом? Какой прогноз? Он скоро умрет без госпитализации, операции? Или всё не так плохо? Возможно, благодаря вашим ответам смогу его все-таки убедить.

https://c.radikal.ru/c19/2005/d5/aea209253eba.png — рентген легких

https://c.radikal.ru/c25/2005/69/3ed26d8d127e.png — ЭхоКГ

https://b.radikal.ru/b18/2005/c4/6835c42d49a3.png — ЭКГ

https://a.radikal.ru/a41/2005/ee/05992c1d77b3.png — Заключение невролога + рекомендации и назначения

Спасибо.
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Павел.
А в чем конкретно, вы не разобрались? Диагноз выставлен, лечение назначено. Вы не согласны с вердиктом врача?

Время создания: 21 Мая 2020 22:39
Оценок: 3
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Пациент нуждается в консультации кардиохирурга и дообследовании. Если действительно подтвердится отрыв хорд митрального клапана, то речь будет идти об операции. Без этого явления сердечной недостаточности будут прогрессировать и закончится все печально.
Время создания: 22 Мая 2020 09:51
Оценок: 1
Нетрадиционная медицина
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Рейтинг. Семений Александр Тимофеевич
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ситуация крайне серьезная и связана с сердечно-легочной недостаочностью.Отказ от госпитализации может привести к летальному исходу.
Время создания: 22 Мая 2020 09:59
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Павел, Здравствуйте.Самый опасный диагноз Двухсторонний гидроторакс , найденный при Рентгенологическом исследовании.
Причина не ясна (СердНедостаточность? Митральный стеноз? Асцит ? Цироз? Почки? Опухоль?)
Гидроторакс может привести к Отёку Лёгких - смертельно опасное состояние. Оно уже началось (судя по Заключению) и будет только нарастать
При массивном гидротораксе, сопровождающемся дыхательной недостаточностью, показано медленное удаление содержимого плевральной полости во время плевральной пункции.

Выложите ЭХОКГ, митральная регургитация встречается и у здоровых. По некоторым данным она встречается у 70% людей.

На этом сайте советую связаться (срочно):
Александр ЮрьевичВрач общей практики, терапевт.г. Харьков, Украина. Телефон:
+38-066-194-83-81
+38-096-909-87-96
+38-093-364-12-75
Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net



Если будет Частота Дыхательных Движений более 20-22 движений (например ВДОХОВ) в минуту - вызывайте Скорую

Иногда больному человеку трудно проанализировать риски

Если бы в стационаре был психиатр или хотя бы невропатолог, то можно было устроить принудительное лечение по витальным показателям (ибо решение папы смертельно опасно для него)
Поэтому стоит выбирать стационар, где есть отделение психосоматики.В Москве обычно везли в 20ГКБ и в 67 ГКБ в кардиореанимацию. И если больной отказывается, то после консультации с психиатром устраивают недобровольную госпитализацию формально в отделение психосоматики, а фактически
- в Блок интенсивной терапии ( Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» (с изменениями и дополнениями).)

Но правда такое было в той стране, которой сейчас нет.
А сейчас при нашем капитализме (когда психиатров стали привлекать по УК РФ Статья 127. Незаконное лишение свободы и по УК РФ Статья 126. Похищение человека) Психиатры не горят желанием с этим связываться
Время создания: 23 Мая 2020 14:44
Оценок: 1
Мнение зала, форум (14)
Похожие вопросы, темы (10)
Павел | (Муж., 36 лет, Санкт-Петербург) | 21.05.2020 22:12
Добавляю протокол ЭхоКГ:
https://d.radikal.ru/d01/2005/59/6bdc4275adec.png
https://d.radikal.ru/d05/2005/74/00328a37b066.png

Графика ЭКГ нет.
   
Павел | (Муж., 36 лет, Санкт-Петербург) | 21.05.2020 22:44
Не нашел как ответить специалисту, пишу здесь. Ответ Олегу Ивановичу Кантуеву:

Я не разобрался с тем, что делать, раз отец отказался от госпитализации. Назначенные препараты — это лечение или это просто поддержка, чтобы отец не умер прямо сегодня? Насколько всё действительно серьезно?
   
Совершенно верно, назначенные вашему отцу препараты - это поддерживающее лечение. Если переживаете за его будущее, добивайтесь госпитализации в профильное кардиологическое отделение, и проведение полномасштабного и комплексного лечения.
      
Назначенное лечение позволяет выиграть время и нормализовать состояние. Но консультация кардиохирурга нужна.
      
Павел, Здравствуйте.Самый опасный диагноз Двухсторонний гидроторакс , найденный при Рентгенологическом исследовании.
Причина не ясна (СердНедостаточность? Митральный стеноз? Асцит ? Цироз? Почки? Опухоль?)
Гидроторакс может привести к Отёку Лёгких - смертельно опасное состояние. Оно уже началось (судя по Заключению) и будет только нарастать
При массивном гидротораксе, сопровождающемся дыхательной недостаточностью, показано медленное удаление содержимого плевральной полости во время плевральной пункции.

Выложите ЭХОКГ, митральная регургитация встречается и у здоровых. По некоторым данным она встречается у 70% людей.

На этом сайте советую связаться (срочно):
Александр ЮрьевичВрач общей практики, терапевт.г. Харьков, Украина. Телефон:
+38-066-194-83-81
+38-096-909-87-96
+38-093-364-12-75
Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net



Если будет Частота Дыхательных Движений более 20-22 движений (например ВДОХОВ) в минуту - вызывайте Скорую
      
Павел | (Муж., 36 лет, Санкт-Петербург) | 21.05.2020 23:27
Спасибо за рекомендацию. Обязательно вызову и при любом другом опасном состоянии... Дело в том, что у отца не всё в порядке с психикой, и от скорой он просто может закрыться или лечь и лежать. Насильно с ним никто ничего делать не будет (или будет?). Поэтому скорая откладывается пока состояние не ухудшится... А то бы вызвал уже сейчас.
   
Не стоит брать на себя такую ответственность
Вызывайте тогда , когда посчитаете нужным
Далее - дело скорой
Если увидят неадекватное поведение - то они вызовут на себя спец.психиатрическую бригаду и те (если необходимо) госпитализируют
      
Иногда больному человеку трудно проанализировать риски

Если бы в стационаре был психиатр или хотя бы невропатолог, то можно было устроить принудительное лечение по витальным показателям (ибо решение папы смертельно опасно для него)
Поэтому стоит выбирать стационар, где есть отделение психосоматики.

Правда же, Олег Иванович?
      
Павел | (Муж., 36 лет, Санкт-Петербург) | 21.05.2020 23:25
К сожалению, у отца действительно не всё в порядке с психическим здоровьем. Увы. Я подействовать пока не могу никак.
   
В Москве обычно везли в 20ГКБ и в 67 ГКБ в кардиореанимацию. И если больной отказывается, то после консультации с психиатром устраивают недобровольную госпитализацию формально в отделение психосоматики, а фактически
- в Блок интенсивной терапии ( Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» (с изменениями и дополнениями).)

Но правда такое было в той стране, которой сейчас нет.
А сейчас при нашем капитализме (когда психиатров стали привлекать по УК РФ Статья 127. Незаконное лишение свободы и по УК РФ Статья 126. Похищение человека) Психиатры не горят желанием с этим связываться
      
не всё в порядке с психическим здоровьем?



Если у него есть карта в территориальном ПНД, то это может помочь его госпитализировать

Вы знаете его психиатрический диагноз?

Связались с Александром Юрьевичем?
      
Павел | (Муж., 36 лет, Санкт-Петербург) | 21.05.2020 23:32
Нет, это чисто субъективное мнение. Отец никогда в жизни ни к каким врачам не обращался, тем более к психиатрам.
   
Скорая хотя бы ЭКГ снимет (ведь папа на ЭКГ согласится?) и Вам оставит

Вы ведь не догадались плёнку ЭКГ сфотографировать в приемном покое!

А она нужна для анализа и для прогноза состояния
      
Павел | (Муж., 36 лет, Санкт-Петербург) | 21.05.2020 23:46
Оказалось, у папы есть. Публикую:

https://a.radikal.ru/a37/2005/45/7db24549c343.jpg

https://c.radikal.ru/c31/2005/91/25f2bf7e5085.jpg

https://b.radikal.ru/b16/2005/02/01d422c95d2f.jpg
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.03.2020
17:24
виталий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 20
20.06.2013
19:57
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 4
23.09.2014
19:22
андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 2
03.12.2012
13:39
юрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
02.11.2016
18:32
Дарья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
29.04.2012
21:56
Трофим :: Дерматология и венерология / Венеролог
Ответов: 5
Сообщений: 0
29.10.2012
11:53
ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
28.06.2012
10:50
александра :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
06.06.2012
16:13
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
28.03.2010
04:48
Максим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1096784 УЗИ почечного кровотока своими словами
«Кардиология / Кардиолог»
Алексей
Муж., 32 лет.
Воронеж
Здравствуйте. Был у кардиолога, лечу повышенное давление. Направила на УЗИ почечного кровотока, результат ниже. Скажите своим словами, что смотрели на УЗИ и связанно ли это как то с давлением?
https://c.radikal.ru/c08/2111/fe/42934770e5a1.jpg
20.11.2021 09:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алексей!
Ничего особенного в полученных результатах нет.
Время создания: 20 Ноября 2021 14:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Для исключения почечного давления, как раз и смотрели ваши почки в режиме ЦДК (Цветного Допплеровского Картирования). И судя по всему, совсем не напрасно, поскольку была выявлена картина изменения сосудистого рисунка обоих почек.
Что касается цифровых показателей гемодинамики, то все они у вас в пределах нормальных значений!
Время создания: 20 Ноября 2021 15:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1096784
(Гость) Алексей 20.11.2021 16:20
Изменения сосудистого рисунка обоих почек это серьёзно? Получается давление из-за почек?
   
Это установит ваш очный врач, который сравнит с клиникой.
   
(Гость) Алексей 20.11.2021 16:45
Просто хочется как то понимать уже, получается на УЗИ смотрели атеросклероз сосудов, но не обнаружили, это как минимум уже не из за этого повышается давление, правильно я понимаю это УЗИ?
   
Да, правильно.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»