ГИПОАДАПТАЦИЯ QT К ЧСС (УВЕЛИЧИННЫЙ QT)

№1073887 Гипоадаптация Qt к чсс (увеличинный QT)
Андрей Муж., 27 лет. Россия Вологда
VIP
Зарегистрированный пользователь
16.07.2020 15:47
Иногда беспокоила одышка , сделал холтер , на холтере отрицательный зубец Т и эпизоды увеличенного QT,.
Насколько опасно такие увеличения Qt и можно ли ходить в тренажерны зал и бегать ?
Холтер на 2 дня последний
https://a.radikal.ru/a16/2007/83/864b9d490a79.jpg

https://a.radikal.ru/a13/2007/b3/e0950d882f09.jpg

https://c.radikal.ru/c19/2007/5e/78b39bff5998.jpg

https://a.radikal.ru/a35/2007/60/467af37b6f14.jpg

https://c.radikal.ru/c27/2007/54/42aa37f18a0a.jpg

https://c.radikal.ru/c32/2007/75/7087d9eacaa4.jpg

https://c.radikal.ru/c10/2007/71/1c9ecc277e25.jpg

https://a.radikal.ru/a35/2007/55/c5f0fd8fa165.jpg

https://c.radikal.ru/c37/2007/2a/ef468875a1b8.jpg

https://c.radikal.ru/c33/2007/20/5b2dea4d1ae9.jpg

https://b.radikal.ru/b26/2007/88/14c4e7fcd33b.jpg

https://c.radikal.ru/c33/2007/f2/ea71ab29d8eb.jpg

https://b.radikal.ru/b40/2007/01/2ea832692a2b.jpg

https://c.radikal.ru/c09/2007/39/56f28f6eb1d1.jpg

https://a.radikal.ru/a33/2007/43/491b41215590.jpg

https://b.radikal.ru/b00/2007/58/08404ace909e.jpg

https://c.radikal.ru/c24/2007/43/478371e95749.jpg

https://a.radikal.ru/a19/2007/c1/926d4138801b.jpg

Холтер на 2 дня прошлый , за 3 недели до холтера принимал атриптитилин по назначению невролога от головных болей напряжения (возможно по этому на нем появился отрицательный зубец Т и более длинный Qt чем на последнем(это написанно побочки от него в инструкции, хотя прошло 3 недели), где уже не принимал ничего, что могло бы повлиять)

https://b.radikal.ru/b01/2007/7d/69937fd6830a.jpg

https://a.radikal.ru/a27/2007/4e/40984d5d8a56.jpg

https://a.radikal.ru/a02/2007/97/7a479870bd42.jpg

https://a.radikal.ru/a15/2007/e6/248d7839f629.jpg

https://b.radikal.ru/b16/2007/2c/c352c23e9fcc.jpg

https://c.radikal.ru/c42/2007/08/02aaed6ae868.jpg

https://c.radikal.ru/c05/2007/05/507586143442.jpg

https://b.radikal.ru/b18/2007/dc/b3a032d9d690.jpg

https://a.radikal.ru/a41/2007/66/2c0d7b33723f.jpg

https://c.radikal.ru/c26/2007/2b/d0ce178d85d0.jpg

https://c.radikal.ru/c23/2007/4c/d73d34e51a6f.jpg

https://c.radikal.ru/c01/2007/dd/64849718bc3d.jpg

https://a.radikal.ru/a20/2007/0b/d4817a2ef28d.jpg

https://a.radikal.ru/a28/2007/dd/73e9dfca6c94.jpg

https://d.radikal.ru/d22/2007/91/eb6a55bb9693.jpg

https://d.radikal.ru/d30/2007/90/1fcdc89593de.jpg

https://b.radikal.ru/b24/2007/8d/359c311a0354.jpg

https://c.radikal.ru/c30/2007/cc/553f4870e4a7.jpg

https://d.radikal.ru/d34/2007/c5/5dd4b971fa0f.jpg

https://a.radikal.ru/a13/2007/06/19d0fca6a957.jpg

https://d.radikal.ru/d27/2007/de/99a50bc55b91.jpg

https://d.radikal.ru/d15/2007/66/8e67514cfbf2.jpg

https://c.radikal.ru/c43/2007/aa/32ed0171309e.jpg

https://a.radikal.ru/a06/2007/a9/98b50a2c7f52.jpg
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Практически все показатели в представленном выше протоколе, укладываются в картину индивидуальной нормы. С какими жалобами вы были направлены на обследование?
Ведь одышка может иметь и невротические корни, об ишемии речь не идет, к счастью!
Время создания: 16 Июля 2020 16:33
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Скорее всего, qt переоценен.
Время создания: 16 Июля 2020 16:51
Оценок: 2
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Продолжительность интервала QT непостоянна как у индивида, так и в популяциях. Факторами изменяющими его длительность являются (только основные):
• частота сердечных сокращений (ЧСС)
• состояние автономной нервной системы
• действие т.н. симпатомиметиков (адреналин, например)
• электролитный баланс (особенно Ca2+)
• некоторые лекарственные препараты
• возраст
• пол
• время суток

Продолжительность интервала QT непостоянна
Норма в диапазоне 320-430 для мужчин и 320-450 для женщин.
у ВАС максимальный - 450 в 0:48 при ЧСС=44 уд. в мин. ! 
СРЕДНЕСУТОЧНЫЙ = 400 - это не опасно!


Оценивать интервал QT рекомендуется на синусовом ритме при стабильной частоте сердечных сокращений (ЧСС), в отсутствие выраженной синусовой аритмии во II стандартном или грудных отведениях.
Удлинение ВСЕХ параметров интервала QT может приводить к острым нарушениям ритма и внезапной смерти лиц, злоупотребляющих алкоголем, поэтому опасно при :
— выявление желудочковых тахиаритмий или коротких пароксизмов желудочковой тахикардии, не всегда проявляющихся обмороком;
— альтернация зубца Т;
— ригидный циркадный ритм ЧСС, часто ЦИ меньше 1,2;
— выявление SLS-последовательности;
— снижение функции концентрации ритма (увеличение показателя rMSSD);
— признаки пароксизмальной готовности ритма сердца (увеличение более чем на 50% периодов повышенной дисперсии во время сна).
Наибольшую диагностическую ценность имеет измерение длительности интервала QT после окончания физической нагрузки (а не при ее выполнении).

• Формула Базетта (Bazett’s formula) может быть использована у пациентов с ЧСС от 60 до 100 ударов в минуту. При тахикардии или брадикардии значения могут быть искажены.

• Для ЧСС ниже 60 или выше 100 ударов в минуту определение корригированного значения интервала QT должно быть подсчитано по формуле Framingham.
Время создания: 25 Июля 2020 21:40
Оценок: 1
Мнение зала, форум (9)
Похожие вопросы, темы (8)
Андрей | (Муж., 31 лет, Пермь, Россия) | 16.07.2020 16:03
На одном холтере Qtc 510 во время подъёма по лестнице на 5 этаж , 0 , насколько это серьезно
   
Это естественная реакция вегетативной нервной системы, и она является нормой!
      
Андрей | (Муж., 31 лет, Пермь, Россия) | 16.07.2020 16:14
Так же делал тридмил тест сегмент st норма, qt особо не написали широко , на обычной ЭКГ вроде qt нормальный
   
Он и на результате представленного выше результата мониторинга, так-же, совершенно нормальный!
      
Андрей | (Муж., 31 лет, Пермь, Россия) | 16.07.2020 17:00
Александр Александрович, то есть это нормальный qt? Или стоит опасаться , как это возможно узнать достоверно ?
   
Надо посмотреть интервал на обычной экг в 12 отведениях.
      
Андрей | (Муж., 31 лет, Пермь, Россия) | 17.07.2020 16:36
Ну там вроде нормально , а на холтере в 12 отведениях нет
   
если там нормально, то можно успокоиться, думаю
      
Андрей | (Муж., 31 лет, Пермь, Россия) | 25.07.2020 17:47
Просто на холтере тоже в 80-90 % времени нормально , а в оставшиеся 10% я мог не попасть своим экг
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
22.08.2015
16:58
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
02.09.2013
11:52
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
01.08.2016
11:11
Алика :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
20.09.2016
14:09
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
09.10.2015
19:25
Людмила :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
08.07.2020
22:26
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
30.07.2008
15:17
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0
30.01.2009
13:43
Максим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0