Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Холтер

ХОЛТЕР

№1104282 Холтер
Aleksandr Муж., 34 лет. Россия Волгоград
VIP
Зарегистрированный пользователь
19.06.2022 00:01
Добрый вечер, уже публиковал вопрос ранее про ощущения перебоев в работе сердца и экстрасистолы,
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1103568/
вот ссылка
прошел холтер , результат : синусовая аритмия, около 60 наджелудочковых и желудочковых экстрасистол , и моменты тахикардии и брадикардии,значимых пауз и блокад не выявлено, ишемических изменений также не выявлено. Кардиолог сказал что это по большому счету вписывается в результат нормы и что это проявления вегетативного дисбаланса. Посоветовал магний и успокоительные(анксиолитики.) в частности Грандаксин. В анамнезе есть тревожное расстройство и частое ощущение тревоги

Внизу выкладываю резултаты холтер с пленкой ЭКГ
1) что можно сказать по результатам холтера?
2) физ нагрузки умеренные показаны? фитнес/велосипед/йога
3) может ли алкоголь отрицательно влиять на вегетативную систему ? замечал. что на утро чувсвую себя тревожно, есть сердцебиение, тяжесть и тд, иногда походе на паническую атаку

ЭХО кг делал 3 мес назад, все было в пределах нормы, СМАД и и тредмил проходил прошлым летом , оба отрицательные были.


Холтер:



https://disk.yandex.ru/i/htPxq-7theY0Kg



https://disk.yandex.ru/i/PvBwnNO6ZI_QQA

https://disk.yandex.ru/i/l43Mgk_hkC1Z5w





Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Вполне нормальный протокол. Противопоказаний к занятиям нет. Алкоголь лучше вообще исключить из своего рациона навсегда!
Время создания: 19 Июня 2022 06:57
Оценок: 1
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Alexandr!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты.
Время создания: 19 Июня 2022 09:14
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Больничный с этим не дают . Лечение не назначают. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Если нет поражения сердца, то рекомендуется смена образа жизни. Исключение перееданий, тяжелой пищи, алкоголя, курения. Иногда экстрасистолия может уйти даже после отдыха, поездки в отпуск.



Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа.
Если нет ЭКГ – необходимо его провести.
Для кардиолога Протокол ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - имеет теоретическое значение;
Для психотерапевта Заключение ХолтерМТ БЕЗ Дневника этих суток - диагностически бесполезен.
Протокол ХолтерМТ БЕЗ ДНЕВНИКА - не имеет практического клинического значения, если Цель обследования : Исключить Кардионевроз и другие психогенные состояния!!! БЕЗ Дневника - можно лишь выявить вид Аритмии и/или подтвердить сам факт присутствия Экстрасистол, что в большинстве случаев итак не вызывает сомнения
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы




Время создания: 27 Июня 2022 16:29
Оценок: 1
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Aleksandr | (Муж., 37 лет, Волгоград, Россия) | 19.06.2022 11:52
Алексей Сергеевич, в чем отличие наджелудочковых и желудочковых экстрасистол?
   
Ольга | (Жен., 32 лет, Новокузнецк, Россия) | 19.06.2022 14:24
У меня ЭС в два раза меньше чем у вас, а сейчас вообще редкие, может пара штук в день. И физ.нагрузки никак на них не влияют, а вот нервы сразу увеличивают количество) Тоже прописывали зимой Грандаксин, но я не стала пить. И всё равно даже 1 ЭС в день пугает. Встаю в ступоре.
   
Ольга | (Жен., 32 лет, Новокузнецк, Россия) | 19.06.2022 14:21
А меня пугают комментарии людей, которые утверждают, что в клинике Мешалкина им сказали две вещи: 1. Что экстрасистолия не бывает просто так и есть причина. И 2. Что даже при норме на ЭХОКГ экстрасистолия очень часто приводит к мерцательной аритмии. Хорошее ЭХОКГ не показатель. Почему такая разная информация везде? Кому верить?
   
Aleksandr | (Муж., 37 лет, Волгоград, Россия) | 19.06.2022 16:31
Нормой по мнение кардиологов считается до 200 экстрасистол в сутки. Как говорят неврологи, человек со стабильной ВНС их не ощущает если их кол-во оне превосходит норму, а если иногда и ощущает, то не придает такого значения. Вегетативная нервная система регулирует в организме сердечно-сосудистую и дыхательную деятельность, автономно, поэтому силой мысли на нее никак не повлияешь... Поэтому и прописывают анксиолитики как например Грандаксин , который как заявлено, неплохо устраняет дисбаланс вегетативной нервной системы. В данный момент принимаю Фенибут + Магний и сегодня начал Грандаксин. А вы как лечитесь?
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.01.2013
16:42
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 59
27.03.2012
15:27
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 38
22.10.2017
15:05
катерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 32
24.07.2017
15:05
Степан :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 30
19.04.2020
11:19
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 26
10.07.2013
13:55
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 24
23.06.2017
20:05
Майя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 26
26.09.2012
22:02
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 25
03.08.2021
08:56
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 23
06.07.2021
08:46
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 23