ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ,ДЕКОМПЕНСАЦИЯ.

№565246 Хроническая сердечная недостаточность,декомпенсация.
екатерина Жен., 30 лет. РФ Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: guglin.ru
23.03.2012 22:08
Здравствуйте. Моей маме 54 г, страдает АГ 2ст, ИНСД 2 типа, ХПН (повышен креатинин,протеинурия, гиперурикемия), гипотиреоз. ИБС: стенокордия 2 ф.кл. (приступы стенокордии крайне редки).Дилятация лев.жел-ка,кардиомиопатия,дифузные изменения м-да ЛЖ. Нарушений проводимости, аритмии, пороков клапанного аппарата сердца нет. Постоянно принимает коренитек, дигоксин, янумет, предуктал, тромбоасс,l-тироксин 100+50 мг. Нитропрепараты не принимает. В последний месяц её состояние ухудшилось: усилилась одышка ( теперь и в покое), акроцианоз, тахикардия 100 в 1, отеки нижн.конечностей,слабость, отсутствие аппетита, АД на индивидуально переносимых цифрах, стабильно (120-130/80) Консультация с кардиологом поликлиники невозможна-плохо передвигается, консультация сним надому-по очереди через месяц, от госпитализации отказывается. Не могли бы вы проконсультировать? Что следует предпринять ?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Случай не для заочной консультации. Наверное надо добавить мочегонные, например фуросемид по 1 таблетке 2-3 раза в неделю.
Время создания: 24 Марта 2012 03:25
Оценок: 1
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Связь проблемы с обострением ХСН далеко не очевидна. Именно поэтому надо не  к кардиологу пробиваться а начинать с осмотра терапевта на дому.Полноценное обследование с оптимальными рекомендациями в такой ситуации может быть только в стационаре. Среди исключаемых диагнозов должна быть ТЭЛА. Этот диагноз осмотром на дому не исключить. Назначение мочегонных может и должно обсуждаться. Но если сердечная недостаточность есть каждый день, то и лечить её надо каждый день, а не 2 раза в неделю. Петлевые диуретики, в том числе фуросемид должны назначаться ежедневно. Древнесоветская привычка назначать фуросемид неежедневно непреодолима, поэтому обсудите назначение торасемида ежедневно.  
Время создания: 24 Марта 2012 08:16
Оценок: 2
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Соглашусь с рассуждениями коллег. Начать можно с осмотра терапевта на дому. Это организовать не сложно. Целесообразно убедить маму в необходимости госпитализации, т.к. причин для дестабилизации может быть несколько и разбираться лучше в стационаре (тем более, передвижения ограничены).
Время создания: 25 Марта 2012 13:03
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Что следует предпринять ?

--------- Здравствуйте ,
мало информации для ответа
показаны очный осмотр и обследование у эндокринолога кардиолога

Необходим индивидуальный подбор терапии под контролем очного врача.
Время создания: 25 Августа 2019 14:44
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
28.01.2013
18:59
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1
08.06.2012
14:28
vissti :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
01.08.2012
12:35
Илья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
21.05.2011
07:40
Игорь Николаевич :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2
02.09.2018
15:26
Владимир :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
10.04.2014
14:30
Анатолий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
29.11.2010
16:01
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
20.08.2010
12:01
Любовь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
23.07.2007
09:01
Лариса :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
29.06.2010
03:09
Любовь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 1