КАРДИОМИОДИСТРОФИЯ

№575175 кардиомиодистрофия
Елена Жен., 58 лет. Новосибирск
Гость (не зарегистрирован)
21.04.2012 11:54
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 58 лет.Диагноз дисгормональная кардиомиодистрофия.По ЭКГ признаки гипертрофии ЛЖ В феврале была удалена Щитовидная железа.До этого был диф.тиреотоксический зоб , ВСД Очень лабильная нервная система . Иногда бывают кризы (раз -два в месяц) купирую капотеном.Длительное время принимала конкор 5 -2,5 мг.Сейчас врач назначил альбарел-препарат чисто антигипертензионный. Но давление у меня чаще низкое 110/70 . Мне казалось, что бета-блокаторы при моем типе нервной системе подходят больше.У меня при мало-мальском волнении сердце колышется и воздуха не хватает.Врач объясняет,что теперь у меня гипотериоз и лечить надо по-другому.Так ли это, скажите, пожалуйста
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По-моему, бета-блокаторы Вам, по-прежнему, подходят, тот же конкор можно продолжать принимать. Если на этом фоне периодически продолжают возникать кризы, может быть вместо альборела лучше добавить ЭНАП HL или ЭНАП Н.
Время создания: 21 Апреля 2012 16:27
Оценок: 0
Прямая специальность
Боровская Ольга Александровна. Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Рейтинг. Боровская Ольга Александровна
Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Здравствуйте, Елена. Если у Вас есть склонность к сердцебиениях, лучше принимать бета-блокаторы- конкор в небольших дозах, кризы купировать капотеном. Обратите внимание, что альбарел может вызывать сердцебиение - непблагоприятный побочный эффект.
Время создания: 21 Апреля 2012 20:01
Оценок: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Если беспокоит сердцебиение - бета-блокаторы - хороший выбор гипотензивного средства.
Если есть гипотиреоз - его надо лечить соответственно (гормональными препаратами под контролем эндокринолога). Лабильность нервной системы следует корректировть у психотерапевта.
Время создания: 22 Апреля 2012 21:01
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )

ОДНОКРАТНЫЙ Подъём артериального давления (АД)– это не обязательно Гипертоническая болезнь .
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.

Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные

Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов)
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит .
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным.

Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Не устаю это повторять, но вдруг Вы – не видели:
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
Время создания: 29 Июня 2020 17:57
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Елена 22.04.2012 22:18
Терапия моего состояния:склонность к сердцебиениям, пароксизмам тахикардии предполагает применение бета-блокаторов.Я и принимала конкор в небольшой дозе, а редкие кризы купировала капотеном. Но
еще имеется хронический бронхит с бронхоспазмом (в анамнезе) и поэтому врач мне заменил конкор на альборел, объясняя это отрицательным влиянием бета-блокаторов на бронхиальную проводимость(дыхание у меня постоянно жесткое)Оправдана ли такая замена.На альбореле я 3-й день,cердцебиения ,купировала анаприлином на ровном месте возникший пароксизм тахикардии.Я уже писала об этом и вы мне посоветовали вернуться к конкору.Но я забыла сказать про свой хронический бронхит(обострения ежегодные).Допустимо ли все-таки принимать конкор при проблемах с бронхами.?
   
"склонность к сердцебиениям, пароксизмам тахикардии" о каких пароксизмах идет речь? укажите вид тахикардии (если знаете - разные виды - разное лечение).
"еще имеется хронический бронхит с бронхоспазмом (в анамнезе) и поэтому врач мне заменил конкор на альборел" а сейчас есть бронхоспазм? мало ли что когда было... Вы же длительно конкор принимали и все хорошо было...
Бронхит не являетя противопоказанием к бета-блокерам, только бронхиальная астма. Хотя надо индивидуально смотреть, естественно.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.10.2013
16:54
Нина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
09.11.2012
20:41
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
09.01.2012
12:33
Надежда :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 4
Сообщений: 0
05.09.2011
17:00
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
23.07.2012
22:01
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
23.01.2013
14:26
Наталья Никифоровна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
28.03.2018
15:38
Инна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
05.12.2017
21:36
Рада :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
26.06.2012
20:18
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
04.01.2012
16:54
Надежда :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0