НЕВРОЗ ИЛИ БОЛЬНОЕ СЕРДЦЕ?

№649745 Невроз или больное сердце?
Никита Муж., 20 лет. Россия Санкт-Петербург
VIP
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
21.12.2012 18:53
Здравствуйте уважаемый доктор!
Помогите пожалуйста разобраться, одним вашим сообщением я надеюсь выздороветь!
Началось все месяца 3 назад, был вегетативный криз, стало так плооохо(задыхался, думал инфаркт^_^ и много чего надумал), думал умру, запомнилось, теперь мучаюсь, и не могу разобраться, то-ли болен органически, то-ли психически.
Мерил давление каждый день, было всегда 140/60
160/80 устойчиво, в любой момент. Пошел к доктору, назначил локрен, давление стало пониженным
потом я сам сделал ЭКГ-показали синусовую аритмию+экг признаки гипертрофии ЛЖ(почитал в интернете про гипертрофию-говорят большой риск внезапной смерти, вот я чуть и не умер внезапно от страха^_^), сделал ЭХОКГ-там написали пролапс МК, гемоденамически не значимый(2 мм), врач сказал гипертрофии нету, Остальное в норме, ну вот я и успокоился, разобрался, что у меня и давление вовсе не повышенное, а от нервов поднималось, отменил локрен-давление 120/80
а потом меня вдруг стало сердце мучить перебоями и всякой остальной мутью
потом еще сделал холтер-
Паузы за счет синусовой аритмии всего 114
одиночные наджелудочковые экстрасистолии
всего 2
Вариабельность ритма сердца значительно сниженна
а вся проблема в том доктор, что начитавшись в интернете всяких сайтов(зачем же я это делал) я стал прям не жильцом (все было бы смешно, если бы не было так грустно)
Уважаемый доктор, у меня к вам вопросы:
1)Про ВАЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА пишут-что если значительно сниженна, то мол все, каюк, значит пациент не жилец
2)про ПРОЛАПС МИТРАЛЬНоГО КлАПАНА 1 степени пишут, что внезапная смерть людей настигает с этим заболеванием, даже при пролапсе 1 степени(хоть и это случается очень редко)
3)Артериальное давление может неделю не опускаться ниже 140/80,
но и нормальное 110/60 120/80 тоже может месяцами идти) нету ли артериальной гипертонии?
4)Здоровое ли у меня сердце, можно ли заниматься спортом?
если я буду знать, что я не помру в любой момент мне на любую паническую атаку будет плевать)))с гордым лицом ее перенесу))это не страшно
спасибо вам большое заранее уважаемый доктор!!вы огромный молодец!
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все это проявления невроза. Совет один: перестаньте лазать по Интернету и читать медицинскую литературу. Можно заниматься спортом с гордым лицом. А я остаюсь "огромным молодцом".
Время создания: 21 Декабря 2012 20:07
Оценок: 3
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Создается впечатление о наличии выраженного невроза. Таким пациентам категорически запрещается читать страшилки в интернете, тк они не могут адекватно вопроинять и интерпретировать информацию. Сразу примеряют все болезни на себя. Если самостоятельно сосвоими страхами не справляетесь - можно посетиьь психотерапевта.
Время создания: 21 Декабря 2012 20:20
Оценок: 1
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Описываете хороший невроз и никаких других болезней сердца. Физические тренировки жизненно необходимы для улучшения состояния .
Время создания: 21 Декабря 2012 20:53
Оценок: 1
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Уважаемый Никита! Вы описываете типичные жалобы тревожно-депрессивного синдрома. Это срыв высшей нервной деятельности.Желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистая система, это основные сигнальные системы, которые "дают знать", что заболел головной мозг. Сам головной мозг, болеть не может, так как он не имеет чувствительных нервных окончаний. А головная боль - это спазм сосудов кожи и мышц, которые покрывают череп и далеко не всегда говорит о заболевании или состоянии головного мозга.Более подробно о своем состоянии я предлагаю Вам почитать некоторые страницы сайта - http://www.rvnd.ru/somatizacya/А в Питере советую обратиться к доктору Секацкому Кириллу Ивановичу - http://www.avkol.info
Время создания: 21 Декабря 2012 23:14
Оценок: 1
Другая специальность
Дмитрий Вячеславович. терапевт
Рейтинг. Дмитрий Вячеславович
терапевт
Сердце здоровое,заниматься спортом можно,посещение психотерапевта желательно.
Время создания: 21 Декабря 2012 23:22
Оценок: 1
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ваши проблемы имеют невротическую природу. решайте их под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. В Вашем городе они есть.
Время создания: 21 Декабря 2012 23:45
Оценок: 1
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Вы огромный жилец.
Время создания: 22 Декабря 2012 01:07
Оценок: 2
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Время создания: 22 Декабря 2012 22:31
Оценок: 1
Другая специальность
Игорь Викторович. Семейный врач
Рейтинг. Игорь Викторович
Семейный врач
Здравствуйте!
Занимайтесь спортом и обязательно с хорошей разминкой!
При сохранении тревожности проконсультируйтесь у психотерапевта.
Лекарственная терапия вам не требуется. Здоровое питание, регулярная физкультура и здоровый сон - это ваши лекарства!
Время создания: 24 Декабря 2012 11:23
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН»


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 05 Декабря 2020 14:56
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
михаил | (Муж., 41 лет, челябинск, россия) | 21.12.2012 20:41
у меня в твоем возрасте, были такие же симтомы как и у тебя... мерил давление и пульс по 20 раз день, вызывал скорую.. когда она приезжала, становилось легче.. потом потихоньку начал заниматься спортом, восновном аэробные нагрузки, постепенно стало все проходить, потом занялся боксом и выполнил нормотив кандидата в мастера спорта) отлично себя чувствовал, хотя и иногда все же эти приступы время от времени проявлялись.. правильно сказали врачи, не читай эти страшилки.
займись спортом, только потихоньку и все само собой пройдет. ходи в басейн или занимайся дома. ты должен на что то отвлечся.. есть таое лекарство ТЕНОТЕН его особенность, оно без побочных эффетов и зависимости, оно помогает при стрессах и страхе. со своим врачем проконсультируйся.. будь здоров)))
   
(Гость) Никита 22.12.2012 01:49
Огромное спасибо Эдуарду Романовичу и ВСЕ докторам, которые ответили, можно сказать вы вылечили мой невроз(да, все так просто) Ваших слов достаточно! огромное спасибо вам, доктора!Счастья вам и здоровья!
и Вам, Михаил, спасибо! Здоровья вам!
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
20.09.2016
14:27
Павел :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 5
28.04.2013
00:51
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 4
24.03.2013
03:14
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 4
18.11.2015
10:37
Олеся :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 5
10.07.2012
19:21
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
11.11.2016
16:51
самвел :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 5
01.10.2018
12:23
Катя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
13.04.2013
04:17
Ruslana :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
08.04.2018
12:19
Мила :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
15.09.2016
22:37
коля :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2