Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / экстрасистоллия

ЭКСТРАСИСТОЛЛИЯ

№720078 экстрасистоллия
Юлия Жен., 44 лет. Украина Харьков
Гость (не зарегистрирован) Источник: guglin.ru
12.08.2013 19:03
Здравствуйте!Пишет Вам опять Юлия.Я Вам раньше писала уже по поводу экстрасистол.Этому предшествовали долгих 7 лет стрессов со смертями и болезнями близких мне людей.Экстрасистоллия была у меня и 4 года назад,но несильная и я не обращала на нее внимание.В последний Холтер ее 2700 наджелудочковых на фоне приема 0.25 вазокордина 2 раза в день..До этого было 3400 наджелудочковых и 880 желудочковых.Узи сердца без паталогий,кроме ПМК и дополнительной хорды.Ещё один узист писал про фиброз клапанов,потом сам же это и не нашел при повторном обследвании.Щитовидку проверяла Узи и на гормоны-норма.Гемоглобин и сахар в норме.Только после перенесенного бронхита 8 лет назад на рентгене легких усиление легочного рисунка.И холестирин 6.8 а ЛПНП - 4.6.Дышать бывает тяжело и я иногда задыхаюсь при подъеме на лестницу. Когда я попала к врачам,то наслушалась страшилок и как человек впечатлительный,это все засело в подсознании..За последние 8 месяцев у меня уже развился на фоне запугивания врачей тревожно-фобический невроз со страхом смерти и т.д.Но я с этим борюсь.Пробовала ходить к психотерапевту - мне не понравилось.Пытался давать одни и те же установки.которые мне не помогли.Я ходила 1.5 месяца.Потом взялась за себя сама и вот уже месяца полтора жила и не обращала внимание на экстрасистоллию,можно сказать полноценно.
Здравствуйте!Посмотрите пожалуйста мой последний Холтер и кардиограмму.Я пошла в кардиологию сделать ЭКГ,а на меня повесили Холтер и сказали,что нужно смотреть,что там через 4 месяца поменялось..Я честно говоря не ожидала и планировала после кардиограммы плотный рабочий график в этот день.Пришлось с Холтером бегать по работе,ездить на машине и весь день был очень нервным.Я настолько перетрудилась,что ночью проснулась от какого-то кошмарного сна и больше не смогла заснуть до рассвета.Утром встала и поехала снимать Холтер.В больнице не работал лифт и я поднялась на 5 этаж(подумала-может и к лучшему.Раз уж делать нагрузку-то совсем максимальной.Хотя по лестницам я редко хожу,но в эти дни только так и поднималась.)Результат меня конечно испугал.Кардиолог тут же потребовала пить Пропанорм и можно даже сказать-кричала на меня за то,что я до сих пор его не пью.Я попросила её прокомментировать Холтер -она сказала-«А что тут комментировать?!Все и так ясно.».Честно говоря я уже от всего этого устала и хочется плюнуть на все и в то же время страшно.
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Частая наджелудочковая экстрасистолия - не повод пить Пропанорм, она достаточно безобидна. Лучше бы, конечно, привести полный протокол холтеровского мониторирования, чтобы не было искажения информации. С врачом, который на Вас кричит, лучше не иметь дела. Единственное, что настораживает в том, что Вы сейчас сообщили - плохие показатели липидограммы. Но это отдельная тема, к экстрасистолии прямого отношения не имеющая.
Время создания: 12 Августа 2013 23:55
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кроме Вашего письма никаких вложений не пришло. Нечего смотреть и комментировать нечего. При экстрасистолии(Э) пропанорм мы не назначаем. Чаще всего Э вообще не требует никаких противоаритмических лекарств. Это вполне доброкачественное и вполне невинное явление, которое отмечается у большинства здоровых людей. Они часто требуют психотерапии и активное самовнушение очень хорошо помогает. А врач, который кричит на больного, демонстрирует свою профнепригодность. Его лучше по возможности избегать.Липидограмму надо будет через несколько недель повторить. Если холестерин и ЛПНП будут столь же повышенными, вероятно надо будет начинать терапию статинами в дополнение к общим антисклеротическим мероприятиям.А как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Время создания: 13 Августа 2013 01:19
Оценок: 0
Мнение зала, форум (15)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Юлия 13.08.2013 00:10
Уважаемый Александр Юзефович!Я все 4 листа мониторинга со всеми графиками распечатала и вместе с кардиограммой переслала.Может не все пришло?
   
А куда Вы их переслали? На сайте их нет.
      
(Гость) Юлия 13.08.2013 00:14
Сейчас вот уже 2 месяца соблюдаю строгую диету и в ближайшие дни пересдам липидограмму.Надеюсь,что холестирин всё-же уменьшится!)
   
Я тоже надеюсь. Сообщите результат.
      
(Гость) Юлия 13.08.2013 01:02
info@consmed.ru
   
что это за адрес? выложите протокол в комментарии к вопросу, согласно инструкции.
      
(Гость) Юлия 13.08.2013 01:22
http://s018.radikal.ru/i520/1308/41/b8033c2c0aee.jpghttp://s
018.radikal.ru/i510/1308/d0/8ed45a11ce9a.jpghttp://s001.radi
kal.ru/i195/1308/31/331eed395ea9.jpghttp://s52.radikal.ru/i1
36/1308/df/2276a530968e.jpghttp://s019.radikal.ru/i621/1308/
f7/eb9feec9fa35.jpghttp://s002.radikal.ru/i199/1308/72/7118f
5fc263d.jpg
   
(Гость) Юлия 13.08.2013 01:23
http://s018.radikal.ru/i520/1308/41/b8033c2c0aee.jpg
http://s018.radikal.ru/i510/1308/d0/8ed45a11ce9a.jpg
http://s001.radikal.ru/i195/1308/31/331eed395ea9.jpg
http://s52.radikal.ru/i136/1308/df/2276a530968e.jpg
http://s019.radikal.ru/i621/1308/f7/eb9feec9fa35.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1308/72/7118f5fc263d.jpg
   
Здесь, кроме наджелудочковой экстрасистолии, зафиксированы и короткие пробежки наджелудочковой тахикардии (правда, в протоколе они не показаны), а экстрасистол много - более 13 тысяч. Для жизни это не опасно, но обычно в таких случаях антиаритмическая терапия оправдана. Я бы рекомендовал для начала увеличить дозу бета-блокатора (сейчас она небольшая), ЧСС это позволяет, или заменить его на верапамил (пролонгированного действия). Только при отсутствии эффекта можно думать о Пропанорме и других более сильных антиаритмиках.
      
(Гость) Юлия 24.08.2013 16:24
Уважаемый Аександр Юзефович!Сообщаю Вам повторные результаты липидограммы.Общий холестерин-6.ЛПНП-3.9.ЛПВП-1.55.Триглицериды-1.1.Правда я перед сдачей анализов отравилась и пила активированный уголь 2 дня..И вот такой результат.Ещё гинеколог попросила меня сдать гормоны(узнать-не климактерическая ли порода моей постоянной нервозности и экстрасистоллии.Я сдала-вот результат.ФСГ-норма.Антимюллеров гормон-1.1(норма выше 2)гармоны щитовидки пересдала-норма.Пролактин-норма.Только картизол-528(хотя я читала.что это в пределах нормы.но врач сказала.что он повышен и это может вызывать аритмию..или наоборот-аритмия вызывает невроз и кортизол повышается..и посоветовала обратиться к кардиологу за советом.Но обращаться к тому кардиологу.что кричала на меня я не очень хочу.Подскажите пожалуйста Ваше мнение..
   
Кортизол у Вас в норме (да и при чём тут кортизол?). Климакс, конечно, может быть причиной повышенной нервозности, но, чтобы установить это, не нужно сдавать кровь на гормоны... Априори при климактерическом синдроме снижается уровень половых гормонов, а уловить это при однократном взятии крови из вены практически невозможно. Впрочем, для невроза может быть полно причин и без климакса.

Что касается холестерина, то его уровень подтверждает наличие выраженных отклонений от нормы. Мне непонятно, сдавался анализ на фоне антиатеросклеротической диеты или нет (приём активированного угля и отравление в данном контексте скорее - положительный фактор 0 ). Если диеты не было - есть смысл на месяц "сесть" на строгую диету и затем посмотреть на результат липидограммы. Если ограничение холестеринсодержащих продуктов было - нужно думать о начале лечения статинами. Или: если нет желания "сидеть на диете", можно начать принимать статины сразу.
      
(Гость) Юлия 24.08.2013 17:15
С диетой как-то не сложилось 0 прийдется садиться на неё - я не любитель лекарств)))Вы знаете,мои два высших технических (да еще и психологические курсы когда-то!!)приносят мне кучу неудобств(да еще и Скорпион по гороскопу)копаюсь,копаюсь..в себе.Из-за этой экстрасистоллии(блин)всё настроение под откос...была насыщенная жизнь..была оптимистом по натуре..а теперь как-то все печально ...прислушиваюсь,хватаюсь за пульс...А к психотерапевтам сколько не заходила-они улыбаются и говорят,что мне самой надо быть психотерапевтом-я кого угодно уговорю ))))Спасибо Вам огромное и извините за мои размышления вслух!!!!!!))
   
К диете, если Вы хотите реально снизить уровень холестерина ЛПНП (а снижать его надо до уровня 3,0 ммоль/л и ниже), нужно отнестись очень жёстко, исключить все продукты с высоким содержанием животных жиров, ограничить всё, что их вообще содержит, и добавить растительного масла, овощей и фруктов. Плюс физические тренировки 4-5 раз в неделю по полчаса как минимум. Только в этом случае без лекарств можно на что-то рассчитывать. И через месяц снова проверить липидограмму.

Насчёт того, что психотерапевты улыбаются - это как-то странно слышать, поскольку я сам хорошо знаком с психотерапевтами. Хотя бы потому, что каждый психотерапевт, как минимум при обучении, сам проходит терапию у психотерапевта.
      
(Гость) Юлия 24.08.2013 19:09
Спасибо большое ещё раз!!Буду пытаться пока без статинов..я прочитала антисклеротическую диету.Через месяц сдам липидограмму.Буду пробовать,а там посмотрим.Если нет-то буду пить статины.Спасибо Вам ещё раз за консультацию!!!
   
На здоровье! Желаю успеха!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
01.10.2013
16:56
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 10
Сообщений: 2
07.02.2014
19:11
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 3
16.08.2013
09:19
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 4
07.08.2013
02:06
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 5
18.06.2013
12:12
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
02.11.2012
10:01
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
31.03.2013
17:40
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
07.09.2013
15:14
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
21.01.2012
20:13
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
21.04.2013
19:25
Гуля :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0