ОСТРЫЙ Q-ИНФАРКТ МИОКАРДА ПЕРЕДНЕЕ- БОКОВОЙ СТЕНКИ, НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МК 1 СТ,ХСН 1.

№733463 Острый Q-инфаркт миокарда переднее- боковой стенки, недостаточность МК 1 СТ,ХСН 1.
Светлана Муж., 54 лет. Россия Мурманск
VIP
Зарегистрированный пользователь
06.10.2013 21:26
http://s004.radikal.ru/i207/1306/c1/1da2af7f5b42.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1306/1b/9d7570cd06fd.jpg
http://s47.radikal.ru/i116/1310/84/7ea1b7f0b515.jpg
Здравствуйте!Я получил Острый Q-инфаркт миокарда переднее- боковой стенки, недостаточность МК 1 СТ,ХСН 1 год назад.Я принимаю следующие препараты:Вместо энапа 5 мг ПРЕСТАРИУМ А -1 раз утром,Конкор 10 мг-1 раза в день;Аторис 20 мг-1 раз на ночь;Кардиомагнил 75 мг-1 раз в день,Плавикс-1 раз в день,Предуктал -2 раза в день,Глицин форте эвалар 3 раза в день под язык,и Уколы Мовасин 6 дней ,Комбилитен 5 дней.У меня жалобы головокружение и доктор сказал что у меня хондроз и выписали эти уколы.Скажите пожалуйста по сравнению с предыдущей кардиограммой на новой от 27 09 2013 наблюдаются улучшения или ухудшения?Какого мое состояние ?И что можно сказать по поводу аневризмы?Данное лечение является правильным?Дело в том что вместо энапа я сейчас принимаю престариум но давление держится на 140-100 т.е.не понижает данный препарат.каковы ваши рекомендации?И еще я начал курить это очень опасно?Спасибо!!!
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Курить, конечно, не надо. Чтобы оценить- лучше ли стало состояние сердца, надо УЗИ 2012 года сравнить с последним исследованием. Да и про самочувствие Вы ничего не говорите в динамике, кроме головокружений. На ЭКГ, как и на УЗИ есть признаки перенесённого инфаркта миокарда. Про аневризму более достоверно можно узнать по УЗИ, а у Вас нет указания на её наличие. Лечение Вы получаете стандартное, однако с Вашим доктором надо советоваться по поводу коррекции АД.
Время создания: 06 Октября 2013 22:36
Оценок: 2
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По ЭКГ никакой убедительной динамики за этот год не произошло. Нет ни улучшения, ни ухудшения. Там имеется большой трансмуральный рубец и никаких изменений в этой зоне теперь уже ожидать не приходится. Стойкий подъем сегмента ST в нескольких грудных отведениях позволяет предполагать формирование аневризмы левого желудочка в области верхушки. Надо сделать ЭхоКГ для того, чтобы убедиться в этом. При наличии аневризмы основная задача - это стабильная нормализация АД. Дозу ПРЕСТАРИУМА можно увеличить в два раза или добавить к нему гипотиазид по 12,5 мг один раз в день. Можно вместо этого взять комбинированный препарат НОЛИПРЕЛ-ФОРТЕ. Если этого окажется недостаточным можно добавить АМЛОДИПИН. Всю это терапию надо подбирать с помощью Вашего лечащего врача.Возобновление курения - это, наверное, самая большая глупость, которую Вы можете себе позволить. Это прямая дорога к повторному инфаркту.В необходимости и пользе эвалара, предуктала, комбилитена я не уверен.
Время создания: 07 Октября 2013 00:08
Оценок: 3
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Вы совершаете сразу несколько серьёзных ошибок , которые могут отмечаться в лечении пациента после инфаркта миокарда. Гипотензивную терапию нужно усиливать, это очевидно (эти рекомендации уже даны) с достижением целевого уровня АД (не выше 130/80 мм рт.ст.). Курение необходимо прекратить немедленно. Кроме того, применение мелоксикама (Мовасин), как и других нестероидных противовоспалительных средств, как уже доказано, увеличивает риск повторных инфарктов миокарда. Головокружение лечится совершенно иначе. И ещё: Вы ни словом не упомянули показатели липидограммы, а они принципиально важны.

Данных за формирование хронической аневризмы левого желудочка по данным ЭХОКГ - нет.
Время создания: 07 Октября 2013 12:17
Оценок: 2
Другая специальность
Дмитрий Вячеславович. терапевт
Рейтинг. Дмитрий Вячеславович
терапевт
Терапию следует пересмотреть для снижения до нормальных цифр АД, курение прекращать.Потвержденных признаков аневризмы нет.
Время создания: 07 Октября 2013 18:23
Оценок: 2
Другая специальность
Игорь Викторович. Семейный врач
Рейтинг. Игорь Викторович
Семейный врач
Здравствуйте!
Вам необходимо добиваться снижения АД до 130/80 мм.рт.ст. Этого добиваться с помощью гипотензивных средств. Также добиваться снижения АД с помощью нелекарственных мероприятий: снижение веса (если есть лишний вес), регулярная физическая активность легкой степени, регулярные прогулки на свежем воздухе, отказ от курения.
Курение - это право, это ваш выбор. Но курение увеличивает риск возникновения осложнений и риск смерти. И мешаю эффективному лечению.
Добра и здоровья вам!
Время создания: 12 Октября 2013 01:23
Оценок: 2
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Исключите курение и выполняйте рекомендации лечащего кардиолога.
Ваш случай не для заочных консультаций. Они могут навредить
Время создания: 30 Июня 2016 00:01
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
09.10.2015
10:08
Алиса :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 8
10.06.2013
17:20
Николай :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
17.05.2013
09:18
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
04.04.2013
19:26
Семен :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
23.11.2014
19:51
дзюба анжелика :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
08.06.2016
17:30
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
29.06.2011
17:39
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
12.08.2009
01:13
Наташа :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
10.10.2013
15:12
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
07.10.2013
00:34
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0