ДИСГОРМОНАЛЬНАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ, ТАХИАРИТМИЯ.

№830058 Дисгормональная кардиомиопатия, тахиаритмия.
Анна Жен., 38 лет. Россия Санкт-Петербург
Зарегистрированный пользователь
24.12.2014 03:40
Здравствуйте! Случайно нажала - отправить, прежде чем дописала вопрос! Поэтому пишу заново.
Впервые обратилась к кардиологу в декабре 2014 года, точнее неделю назад. Обратилась по направлению от эндокринолога. диагноз эндокринолога- гипотериоз, пролактинемия. Высокий уровень ТТГ снижен постоянным приёмом L-тироксина, высокий уровень пролактина так же нормализован до нормы приёмом Достинекса. Тахикардия и сильные приливы жара не прекратились и спустя почти года после нормализации гормонального статуса. Эндокринолог направил на холтер ритм и АД, ЭХОкг и ЭКГ. Пришла к кардиологу, выслушав жалобы кардиолог поставила мне холтер ритм.
Анализ QT-интервала: В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 3 часов 46 минут (17 % времени)
Анализ PQ интервала: В дневное и ночное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1 степени общей длительностью 42 мин.
Все остальные показатели по холтеру ритм- в норме.
Результаты ЭХОкг с цветовым допплеровским картированием, заключение:
Камеры сердца не расширены. Полости сердца свободны.
Глобальная сократительная функция миокарда удовлетворительная. Локальных зон гипокинезии не выявлено. Миокард не утолщен. Аорта не расширена. Стенки не изменены. Аортальная регургитация отсутсвует. Аортальный клапан не изменён. Амплитуда раскрытия нормальная. Митральная регургитация 0ст. Трикуспидальная регургитация 0ст. Давление в лёгочной артерии не повышено. Диастолическая функция умеренно нарушена( диастолическая дисфункция) : « рестриктивный» тип диастолической дисфункции. Ve(max)107,0 см/с, Va (max)74,0 см/с, E/A 1, 6
Морфология клапанов сердца не нарушена. Кинетика клапанов сердца не изменена. Дефекты перегородок сердца не выявлены. Скорость потоков крови не изменена.

После этих двух обследований врач отменила холтер АД и ЭКГ, ну ей наверное виднее.
Назначенное лечение: конкор-кор в дозировке 1, 25
Диагноз: преходящая тахиаритмия, дисгормональная кардиомиопатия.
Мой вопрос такой: Настораживает невнятное объяснение доктора по поводу ДД( сказала что это тахикардия). Записано как умеренное нарушение ДФ, а именно диастолическая дисфункция по рестриктивному типу. но этот тип, насколько мне известно-как раз самый тяжёлый из всех трёх типов ДД.
По поводу АВ блокады 1 степени вообще сказано не думать, правильны ли указания врач, поставленный диагноз и назначенное лечение?
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не вижу в описании кардиологическую проблему. ДД надо оценить методом тканевого миокардиального доплера.
Время создания: 24 Декабря 2014 11:38
Оценок: 1
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Всё, что Вы описали, не выходит за рамки нормы. Жалобы могут быть объяснены неврозом или ранним климаксом.
Время создания: 24 Декабря 2014 12:41
Оценок: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Анна!
Можно по поводу 1 ст. АВ блокады нечего не думать - это совершенно правильно. В заключении ЭхоКГ ошибка: описанное соотношение зубцов Е/А 1,6 характерно для нормальной диастолической функции. Для рестрективной диастолическеой дисфункции характерно соотношение 2 и более. Кроме того, как Вы справедливо заметили, рестрективный тип - это не умеренная, а тяжелая стадия диастолической дисфункции, что совершенно не сочетается с вашим, совершенно нормальным во всех отношениях Эхо. В необходимости приема КОНКОРА не уверен. Может быть лучше попробовать КОРАКСАН, у него побочных действий меньше.
Время создания: 24 Декабря 2014 16:07
Оценок: 1
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Анна | (Жен., 48 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 24.12.2014 14:41
Благодарю за быстрый ответ по моему вопросу сразу двух специалистов: Александра Александровича и Куклину Елену Николаевну! Спасибо вам большое, буду разбираться дальше в предложенных вами направлениях.
   
На здоровье! Удачи!
      
Анна | (Жен., 48 лет, Санкт-Петербург, Россия) | 28.12.2014 03:16
Большое спасибо, Эдуард Романович! Вот теперь мои догадки подтвердились и я окончательно выдохнула! Спасибо вам и с наступающим вас, Новым Годом, Дорогие доктора! Пусть хорошее настроение, счастье, здоровье, любящие люди вокруг вас будут всегда с вами! 0
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.05.2021
10:17
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 3
20.04.2022
09:45
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
05.12.2012
13:55
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
12.09.2018
00:37
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
05.12.2017
21:36
Рада :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
30.11.2014
04:20
ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
22.03.2018
14:16
Жанна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 2
05.03.2008
20:48
Вася :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
27.05.2012
23:05
L :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
16.06.2011
20:13
Надежда :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0