ЗДРАВСТВУЙТЕ.

здравствуйте помогите пожалуйста!после операции рча трепетание предсердии появились зкстрасистолы.практически каждый день очень мешают жить.очень сильные удары иногда несколько раз в подрят Скажите у меня от таких ударов сердце не разорвется вдруг остановиться ?почему они появляются к вечеру не дают долго уснуть ?это кошмар я рожать боюсь что с этим делать. по монитору у меня их в пределе но из за сильных ударов я очень боюсь

Экстрасистолы совершенно безопасны. Сердце не остановится и не разорвется. Доброго Вам здоровья! И рожать они никак не помешают.

Здравствуйте,Эдуард Романович!Помогите мне пожалуйста!Год уже мучаюсь с Параксизмальной Тахикардией.Мне 22 года,не пью,не курю.Из за дня в день у меня пульс от 88-120,бывают резкие подъемы до 160.Очень редко когда пульс 65-80,это лежа ,при отдыхе .Ну стоя пульс ниже 80 не бывает,почему то у меня при подъеме с кровати пульс поднимается на 30-40 ударов.Сделала Холтер ...Синусовый ритм общей длительностью 23:39:29,с ЧЧС от 52 (ночь),до 151(физическая нагрузка).Средняя ЧСС 81 уд,мин в течении всего наблюдения. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Средняя ЧСС днем-87 в мин,средняя ЧСС ночью-65 в мин.ЦИ 134% ночное снижение достаточное.В ночное время,утреннии часы множественные эпизоды миграции водителя ритма по предсердию п пределах сино-атриальной зоны.
Выявлены нарушения ритма:желудочковая эктопия-всего 5 одиночных мономорфных ЖЭ,квадригеминии .
Наджелудочковая эктопия-всего 2 одиночных СВЭ.
Нарушения проводимости-нарушения А,В проводимости.пауз более 1500 мс не выявлено.
Профиль ST -без диагностически значимой динамики.
Реакция на физическую нагрузку-достигнута ЧСС 151 в мин,(75% от максимальной для данного возраста),без ухудшения самочувствия и (-) динамики на ЭКГ.
ВСР-вариабильность ритма сердца сохранена.SDNN 161 мс,SDANN 149 мс.
По данным СМАД на фоне В -блокаторов регистрируется диастолическая артериальная гипотензия в дневные часы и систолическая гипотензия в ночные часы.Суточный профиль для САД и ДАД не нарушен.
Желудочковая экстрасистолия 1 градация по Ryan.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
В течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT -интервала свыше 450 мс в течении 35 минут (3%времени).
Анализ нарушения дыхания: Время сна пригодное для анализа:06:48:50 (96% общего времени сна)За время ночного сна на реопневмограмме зарегистрированы дыхательные нарушения,характерны для эпизодов апноэ/гипопноэ:20 апноэ,продолжительностью от 10 до 29 сек,в общей сложности 00:05:22(1%).22 гипопноэ ,продолжительностью от 11 до 63 сек,в общей сложности 00:08:31(2%).Общая длительность апноэ,гипопноэ :00:13:54 (3% анализируемого времени сна).ИАГ-6,что соответствует легкой форме СОАС.
ВРС не снижена.Выполнено критериев снижение всего 0,ночью 0,утром 0.
А-В блокада 1 степени не обнаружена.
PQ днем (бодрствование): средн:167 мин:120 (21:24:00) макс: 198 (22:27:00)
PQ ночью (во время сна): средн: 173 мин: 132 (06:39:00) макс: 190 (01:16:00).
Максимальный PQ за время наблюдения.

Уже как год принимаю Бетолок Зок 50 мг. Неделю как принимаю:Предуктал МВ 1т 2 раза в день.Мексидол 1т 2 раза в день.
Сегодня прописали ,еще не начала принимать Просульпин 50 мг 1 раз в день,утром.Кораксан 5 мг 2 раза в день.


Меня беспокоит пульс который держится у меня от 88-120 ежедневно,чувствую точки в грудной клетке-экстрасистолы,бываете ощущаю какие то перевороты из нутри ,и как толчок небольшой в горло ,который вызывает кашель.Какая то слабость переодически,сонливость,бывают приступы тахикардии 13- и выше до 160 всю трясет.снимает скорая анаприлином пол таблетки.Переодически боли в грудной клетке,то пекёт,то давит,режет,боли минуту и проходят.А вот боли в руке жжение,пекет,боль как тяжесть с нематой,бывает по три дня держится,немеют пальцы во время боли в руке и в шею отдает как резь с жжением.боль уходит в подмышку,а еще как какая то тяжесть на левую руку и грудь набрасывается ,минуты три-четыре,и проходит.Когда вот эти систолы у меня толкают у меня как волна страха проходит,иногда дышать тяжело мне,как воздуху не хватает,частая зивота и вдохи,как не могу насытится воздухом.
Эдуард Романович,помогите разобраться пожалуйста с этими симптомами.И стоит ли мне принимать столько лекарств?К чему это все меня приведет,что грозит мне ?Это же тоже не просто так все,это меня мучает ,и пугает,я волнуюсь,что это может привести все к осложнениям.И что вообще может давать такие сбои,например какой нибудь орган больной может давать такое,что нужно проверить?Гормоны у меня в норме на щитовидную железу.
Заранее спасибо за ответ!

По-моему ничем серьезным это не грозит. Внимание к пульсу может быть утрированное. Предуктал и мексидол принимать не надо. это лекарства с более чем сомнительным действием. Необходимость просульфина и кораксана тоже сомнительна. Большинство симптомов носят невротический характер и с сердцем вообще не связаны. Может быть стоит обратиться к психотерапеату?

Эдуард Романович,я забыла написать,еще у меня по Экг кроме как Блокады пучка гиса,вот что...Электрическа ось влево,гориз .<L=-47« Хотя я же всегда читаю все она не должна так быть.

Ох, Алена-Алена!

Ну не надо Вам самой читать заключения по ЭКГ и холтеру. Они не для Вас написаны. Нет там никаких секретов, но оценить их правильно вы не в состоянии и все это только все больше толкает вас к неврозу. Поймите: правильная трактовка электрической оси сердца требует знаний, которых у Вас нет. Ну зачем в ы так напрягаетесь. А на психотерапии я не настаиваю. не хотите - не проводите. Для борьбы с неврозом можно в Интернете скачать книги Андрея Курпатова "Средство от вегето-сосудистой дистонии"
http://www.docme.ru/doc/3890/sredstvo-ot-vegeto-sosudistoj-distonii.-kurpatov
и Павла Федоренко "Счастливая жизнь без панических атак и тревоги" (http://vsdnet.ru/). Можно посмотреть в Ю-Тубе "Неврозы МЕГАПОЛИСА"."Лечение неврозов", "Психотерапия панических атак" , "ВСД" Многим помогает. Или придется обращаться к психотерапевту.

Добрый день Эдуард Романович, доброго вам здравия.Я Ирина,мои вопросы и ваши ответы выше ,на этой страничке.Разрешите задать вопрос.Приступов мерцательной аритмии в течении этого года не было ,принимать ли далее бисопролол, и тромбоасс???

Я думаю, что в этом теперь нет нужды.

Здравствуйте,Эдуард Романович!Спасибо вам за ответы ,и за советы!У меня к вам еще вопрос,я 10 числа делала себе Холтер,я вам результаты присылала выше.Вчера я снова сделала Холтер,почему так получилось,я расскажу,чтоб не думали,что я каждую неделю ставлю себе Холтер.Мне Кардиолог с платной клиники дала направление на Холтер ,и давление,я пришла в Поликлинику по месту жительства,и попрасила их направление,чтоб сделать у них,на что мне сказали,что у них аппарата на давление нет,он сломан у них,а на Холтер по Экг очередь ,неделю ждать,я записалась к ним все равно на 16 число,но и пошла в платную клинику сделала,так как мне 12 числа нужно было на прием к Кардиологу,и мне нужно было еще давление суточное,а в поликлинике нет этого прибора.Вот Холтер который я делала 10 числа,результаты которого я вам присылала выше,в этот день я чувствовала себя нормально,ничего не ощущала,только один толчок за сутки я ощутила,одну экстрасистолу,но прибор записал больше.Вчера я ходила под Холтером,я себя пол дня чувствовала плохо,я шла с Детьми по улице,это было по времени 14:18,у меня заплелись ноги ,и меня начало шатать со стороны в сторону,я чуть не упала,длилось это может около пол минутки,после чего у меня было не понятное состояние,бессилие какое то,слабость,потом спустя час толчок в груди почувствовала и после чего пульс 130,и так до вечера ,где то до 7 часов.Хочу вам прислать результаты Холтера .
ЧЧС днем (бодрствование): средняя: 91 мин: 63 (00:18:00) макс: 128 (21:33:00)
ЧСС ночью(во время сна): средняя 63 мин. 57 (03:04:00) макс. 81 (02:23:00)
Циркальный индекс 144% .
Синусовый ритм общей длительностью 30 с,с ЧСС 60 уд,мин,состоящего из одного участка:17 ноя 03:50:42 (длит.30 с )
Синусовый ритм общей длительностью 23:24:41,с ЧСС от 55 до 136 (средняя 84)уд,мин,состоящий из двух участков :16 ноя 09:42:00 (длит.18:08:43) и 17 ноя 03:51:13 (длит. 05:15:59).
Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan.
Регистрируются патологические наджелудочковые аритмии,нехарактерны для здоровых лиц.Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы.
Пример ритма общей продолжительностью 23 часов 24 минут,состоящий из 2 участков (09:42:00-03:50:42,03:51:14-09:07:12),длительностью от 05:15:59 до 18:08:42 (средняя 11:42:20),с ЧСС от 55 до 136 (средняя 84).
Пример аритмий с предэктопическим интервалом от 346 до 420 (в среднем 382)мсек.
Всего:9(менее 1 в час).Днем:9(1 в час).Ночью:Нет.
Пример аритмий с продолжительностью от 996 до 1444 (в среднем 1195)мсек.
Всего:43(2 в час).Днем 2 час).Ночью:Нет.
Эпизод брадикардии :Пример аритмии с ЧСС от 48 до 54 уд,мин.
Всего 3(менее 1 в час).Ночью:3 (менее 1 в час).
Группа пауз за счет синусовой аритмии (17 ноя 07:31:50).
Пример аритмии с ЧСС от 58 до 84 уд,мин.
Всего :19 (1 в час).Днем19(1 в час).Ночью:Нет.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.Небольшие изменения ST,вероятно,не связаны с ишемией миокарда..
В течении времени наблюдения выполнены 2 ФН мощьностью от 20 до 43 ВТ.
Объем выполненной работы от 1320 до 1824 кг м с ЧСС от 114 до 136 уд,мин,что соответствует 58-69% от максимальной для данного возраста.
Субмаксимальная ЧСС не достигнута.
В течении суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 10 минут (1%времени).
Вариабельность ритма сердца сохранена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано .
ВРС не снижена.Выполнено критериев снижения:0,ночью 0,утром 0.
В дневное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1 степени общей длительностью 3 мин.
PQ днем (бодрствование): средн: 154 мин: 89 (14:42:00) макс: 210 (10:09:00).
PQ ночью: (во время сна): средн 173 мин: 155 (02:51:00) макс: 186 (00:58:00).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:За время наблюдения регистрируется синусовый ритм,со средней ЧСС 84 в мин,синусовая аритмия (60-92 мин);нечастые политопные экстрасистолы :наджелудочковые (18 за сутки),полиморфные желудочковые:из левого и правого желудочков (9 за сутки);транзиторная неполная блокада правой ножки пучка Гиса.Эпизодов смены ритма,ишемии не зафиксировано.Проведены пробы с физической нагрузкой (до 45 ВТ ),толерантность снижена.ЦИ,ВРС в норме.
Эдуард Романович,вот такой вот в этот раз Холтер.Неделю назад Холтер был лучше ,там Наджелудочковая эктопия -всего 2 одиночных СВЭ.
Желудочковая эктопия -всего 5 одиночных мономорфных ЖЭ. А в этом всего больше.И чувствовала я себя хуже вчера.Скажите пожалуйста что нибудь про этот Холтер.Почему такие изменения?И с А-В блокадой изменения.Я до сих пор не могу понять,как от головы может работать так Сердце???Если по словам Врачей,у меня проблема в голове.Разве Вегетто Сосудистая Дистония может давать такие сбои ,и изменения на ЭКГ?Что мне делать????Я жду приема Аритмолога ,к нам в Находку приезжает из Края,ждала целый месяц приема,вот 19 иду на прием.Если он мне не поможет,то я обязательно пойду к Психотерапевту.Я уже не знаю что мне делать.У меня двое Детей,и я все принимаю близко к Сердцу,так как переживаю что это все может превести к остановке Сердца,к тяжелым аритмиям.Спасибо Большое вам Эдуард Романович за ответ!!!

Уважаемая Алена!

Работа сердца достаточно лабильна и в здоровом состоянии, а при неврозе тем более. Вы можете повторять холтер ежедневно и каждый раз находить все новые особенности, их сочетания с самой различной частотой. Думать об улучшении или ухудшении при сравнении холтеров за разные сутки нет никаких оснований. Они всегда будут немножко другими. И сама вегето-сосудистая дистония может давать любые сбои. У них одна общая особенность: они всегда доброкачественны и не несут в себе никакой угрозы. Ни остановки сердца, ни тяжелых аритмий быть не может. Не пугайте себя надуманными страшилками. Доброго Вам здоровья!

Можно проводить анестезию.

Думаю, что для дистонии это наиболее характерно.