ВЫБОР ПРАВИЛЬНОГО ЛЕКАРСТВА.

№869730 Выбор правильного лекарства.
Артем Муж., 33 лет. Росссия Дорогобуж.
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
23.08.2015 12:38
Здравствуйте Уважаемый Эдуард Романович. Извините , что отнимаю у вас время необходима ваша консультация по поводу лекарства. Мне психиатр хочет назначить аммитриптилин вместо цитоллапрама (ципрамил) который мне не подошел.Перечисляю особенности которые у меня есть; Синусовый ритм. А-В блокада1 степени переходящая в А-В блокаду2 степени Мобитц1 в ночное время. Редкие политопные часто поздние наджелудочковые экстрасистолы по циркадному типу, редко блокированные 131. Частые политопные желудочковые экстрасистолы по смешанному циркадному типу 6635 из них два дуплета желудочковая плюс наджелудочковая экстрасистолы часто типа тригенимии редко бигенимии и квадрогенемии.Градация по ЛиануL3бэ Две паузы до 2.2 сек. в ночное время. А также пмк 1 с незначительной регуритацией и ложной хородой левого желудочка. Вопрос можно ли мне принимать амитриптилин . В противопоказаниях к препарату указано что с нарушением внутрижелудочковой проводимости и А-в блокаде и блокаде ножек пучка гиса написано противопаказано. Заранее спасибо и доброго вам здоровья.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Артем!

Я думаю, что отклонения, которые зафиксированы у Вас, столь незначительны, что применять АМИТРИПТИЛИН можно. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 23 Августа 2015 20:35
Оценок: 0
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, при таких изменениях Амитриптилин принимать не следует - это не самый лучший вариант. Какую проблему Вы решаете у психиатра?
Время создания: 23 Августа 2015 20:40
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Артем 24.08.2015 05:40
Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, при таких изменениях Амитриптилин принимать не следует - это не самый лучший вариант. Какую проблему Вы решаете у психиатра?
Здравствуйте с психиатром мы решаем проблему депрессии и тревожно-фобического расстройства.
   
На сегодняшний день в арсенале психиатров есть достаточно большой выбор антидепрессантов с минимумом воздействия на работу сердца. Кроме этого, рекомендую добавить в лечение психотерапию.
      
(Гость) Артем 24.08.2015 09:10
Спасибо за рекомендацию Андрей Аркадьевич.
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.09.2009
22:03
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 310
25.10.2012
16:44
Галина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 32
04.03.2014
14:18
Наталия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 28
06.11.2017
10:41
Ангелина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 21
07.10.2016
13:28
Настя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 23
09.09.2017
16:49
Артем :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 19
25.02.2017
00:12
Гарик :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 15
23.01.2013
16:33
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 12
15.09.2018
21:57
Вячеслав :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 16
31.05.2012
14:23
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 16
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №979400 Консультация
«Кардиология / Кардиолог»
Стас
Муж., 24 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте . Мне 24 года . Обнаружилось повышенное АД до 150/100. УЗИ сердца пролапс митрального клапана 1ст. Холтер сказали все в норме. Анализы тоже, УЗИ почек в норме.Прописали дилтиазем 90мг 2 раза в сутки. Но при приеме дилтиазем ад держится в районе 130,140/90/95, пульс от 70/90.в зависимости от психоэмоуионального состояния.некоторое помутнее сознания бывает. Принимаю 2 месяца. Посоветуйте что нибудь пожалуйста .бывает что уши краснеют и глаза и лицо горит прям.
09.07.2017 19:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Время создания: 10 Июля 2017 02:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Речь идет о систематических повышениях АД?
Время создания: 10 Июля 2017 07:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №979400
(Гость) Стас 10.07.2017 05:29
Но ведь все эти препараты от давления приводят к импотенции как мне быть то в 24 года то!?
   
(Гость) Стас 10.07.2017 07:48
Да. У меня всегда в районе 130-138/90 даже без приема препаратов. На аппарат автоматический каждый раз даёт разный результат, мерию по 2 - 3 раза с интервалом 5-7 минут. Каждый последующий раз меньше.
   
(Гость) Эдуард Гуглин 10.07.2017 14:20
Они не приводят к импотенции. они снижают потенцию у 2-5% людей, принимающих эти препараты, причем преимущественно у тех, кто только об этом и думает. То есть имеется эффект самовнушения.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №980473 Консультация кардиолога
«Кардиология / Кардиолог»
Денис
Муж., 22 лет.
Прокопьевск
Здравствуйте
Попал я к кардиологу отдал эхо и монитор, сказала что сердце здоровое и дала анализы.
По анализам выявилось что гемоглобин высокий 189, эритроциты, железо и все остальные показатели нормальные.
Стоит ли обращать на это внимание и лечить высокий гемоглобин?
19.07.2017 09:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
не вижу проблемы
Время создания: 19 Июля 2017 13:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Просто повторите ОАК!. Жалобы? Вы курите!?
Время создания: 19 Июля 2017 14:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно не обращать внимания. Можно стать донором. А курение тут не при чем.
Время создания: 19 Июля 2017 18:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это не требует никакого лечения.
Время создания: 02 Сентября 2021 14:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №980473
Денис 19.07.2017 17:34
да курю, разве никотин может повышать гемоглобин или табачный дым?
   
Да, курение повышает гемоглобин. Не никотин! Угарный газ блокирует часть гемоглобина и организм компенсаторно вырабатывает дополнительный гемоглобин. С куревом лучше завязать, а ОАК повторить через пару недель!
   
Практически не повышает.
   
Денис 19.07.2017 19:20
он у меня всегда был высоковат 170-180, самый большой был 184, сейчас 189.
Я тут подумал может ли на анализ повлиять то что я курил перед анализом крови?
   
Нет! Сигарета перед анализом не превышает. Но само курение повышает.
   
Денис 19.07.2017 20:34
И единственное что меня беспокоит то что я чувствую свое сердцебиение когда ложусь
   
Это не болезнь.
   
Вряд ли.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №983156 Консультация по показателям кардиограммы
«Кардиология / Кардиолог»
Виктор
Муж., 36 лет.
Киев
Плохие показания кардиограммы муж, 36 лет. Нужна консультация для определения дальнейших действий и ссрочночти обращеня к врачу.
Характеристики ЭКГ:
Угол отклонения ЭОС 30%
Частота сер.сокращений 126 у/мин
Колебания продолжительности интервала R-R 3%
Длительности, сек
интервал R-R = 0,478
интервал R-Q = 0,148
интервал Q-T = 0,326
Зубец P = 0,104
Комплекс QRS = 0,094
Систолитический показатель = 68
10.08.2017 12:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все приведенные Вами данные не имеют никакого отношения к вопросу, который Вы поставили. это несколько нормальных параметров, которые ни о чем не говорят. Нельзя по часам судить о качестве сыра.
Время создания: 10 Августа 2017 17:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Для какого-то суждения необходимо знать подробно жалобы, анамнез и видеть саму "пленку"
2) Цифры пишутся для врача для экономии времени (чтобы повторно не считать) и самостоятельного значения не имеют
3) Диагноз не выставляется по какому-то одному методу исследования, только в совокупности данных
Время создания: 10 Августа 2017 22:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Такие показатели могут быть и в норме. Уточните ваши жалобы.
Время создания: 16 Августа 2021 13:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №983156
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №984998 консультация
«Кардиология / Кардиолог»
Людмила
Жен., 50 лет.
Россия Туринск
В феврале у мужа была акш. Мы живем в деревне. какие работы можно выполнять, чего делать не стоит? У нас приусадебное хозяйство, зимой снег убрать, дров принести.Сейчас картофель нужно выкопать, работа сами понимаете какая в деревне. Что Вы посоветуете? Сколько кг можно поднимать?
27.08.2017 08:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вопрос ответа не имеет. Что было до операции, что изменилось после? Какой возраст, какова степень тренированности? При таком полном отсутствии конкретики можно давать самые общие советы, типа "не перегружаться", а Вы хотите определять нагрузки в килограммах.
Время создания: 27 Августа 2017 13:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ответ зависит от клинической картины течения заболевания.
Время создания: 05 Августа 2021 15:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №984998
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №985988 ПМК 1 или 2 ? регур. 1 степени .
«Кардиология / Кардиолог»
Марина
Жен., 26 лет.
Россия Екатеринбург
Мне 26 лет , имеется хронический пиелонефрит , и тонзиллит . Были боли между лопатками, и в груди. Жгучего характера. Сейчас беспокоит усталость сильная, когда ложусь спать , начинает трясти,становится страшно. Скажите пожалуйста , у меня это серьезно ?? я очень переживаю, и впадаю в депрессию
Обьясните мне пожалйста , что такое миксоматозное изменение. Чем оно опасно, как быстро оно прогрессирует. Правда ли что из за этого изменения, больше шансов на осложнения. Скажите пожалуйста , если написано что провисание створки до 5 мм, то почему врач написал что у меня пмк 2ой степени. Обьясните мне все пожалуйста. Я очень тревожусь по этому поводу, а у меня двое деток . На обратной стороне написано регурт. 1 степени , сдла 21 мм.ртст. Спасибо

http://s010.radikal.ru/i311/1709/0e/4dccb3896cb8.jpg
05.09.2017 17:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Сигаева О.М.. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Миксоматозная дегенерация - врождённое утолщение створок клапана. Встречается довольно часто, но в недостаточность клапана переходит далеко не у всех. Хронические воспалительные заболевания, такие как тонзиллит, конечно, увеличивают шансы образования клапанной недостаточности. 
Время создания: 05 Сентября 2017 22:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ничего серьезного нет. По поводу миксоматозных изменений Вы спрашиваете четвертый раз. Сердце здорово. А неврозы лечат не кардиологи, а психиатры и психотерапевты.
Время создания: 06 Сентября 2017 02:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это анатомическое строение, а не диагноз.
Время создания: 31 Июля 2021 15:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №985988
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №989692 консультация
«Кардиология / Кардиолог»
rustem
Муж., 43 лет.
казахстан кызылорда
У меня митральный механический клапан.могу ли принимать физиотерапию.электрофорез вытяжку позвоночника и массаж.
10.10.2017 07:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Решение принимает физиотерапевт (они лучше знают противопоказания данных методов)
2) Все вышеперечисленное (разве что к массажу это не относится в полной мере) не имеет особого смысла (отсутствуют доказательства пользы этих методов).
Время создания: 10 Октября 2017 14:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно.
Время создания: 10 Октября 2017 14:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №989692
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №990156 Расшифруйте данные тредмила. Есть ли угроза ИБС
«Кардиология / Кардиолог»
Сергей
Муж., 33 лет.
Украина Донецк
Здравствуйте уважаемые доктора. Сегодня сдал тредмил тест. Результаты прилагаю. Подскажмте пожалуйста есть ли какие то отклонения
http://s019.radikal.ru/i630/1710/95/0c4b11fa015c.jpg
13.10.2017 21:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Заключение по протоколу Вам должны были дать по месту проведения тредмил-теста.
Время создания: 14 Октября 2017 01:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Покажите полный протокол, с текстом заключения проводившего его врача.
Время создания: 30 Июня 2021 12:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №990156
Сергей 14.10.2017 14:23
http://s03.radikal.ru/i176/1710/58/679a6ab5b361.jpg
Нашел
   
Нет угрозы ИБС. Рекомендована физкультура, она всегда и всем полезна.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №990578 Агрегация тромбоцитов
«Кардиология / Кардиолог»
сергей
Муж., 27 лет.
Россия Ростов
Здравствуйте. Обращался к кардиологу по поводу давления 140 на 80 (это мое давление с рождения,хотя заметил только это 4 года назад.до этого давление вообще не мерял). делали экг,узи. все в норме. сказали сдать генетическую предрасположенность к сердечно сосудистым заболеваниям.сдал. есть риск развития тромбов. сказали сделать агрегацию тромбоцитов.
сделал и результаты меня вогнали в ступор. я сдал анализы 2 раза на агрегацию тромбоцитов. один анализ в частной и ровно через сутки другой в краевой больнице.
в частной

http://s019.radikal.ru/i637/1710/cc/4448a8d0aac9.jpg

в больнице
http://s41.radikal.ru/i091/1710/97/3a232f5ce529.jpg

Какова вероятность развития тромбов? и вообще анализы по некоторым показателям далеки от нормы

разве могут так анализы отличаться друг от друга при том что временная разница между ними была 24 часа?
17.10.2017 19:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В первом анализе агрегация тромбоцитов определена неправильно.
Повышенного риска тромбообразования нет. Все в порядке. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 18 Октября 2017 00:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №990578
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №991028 обязательно ли принимать статины
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 43 лет.
Россия Вологда
Здравствуйте, у меня при обследовании УЗИ сосудов и сердца обнаружили атеросклероз аорты. Гипертрофию и диффузно-склеротические изменения миокарда ЛЖ. Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу. Дилатация ЛП. Также атеросклеротические изменения экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, без нарушений локальной гемодинамики. S-образная извитость обеих ВСА, без гемодинамический значимости. У меня астма и Сахарный диабет2 типа, принимаю симбикорт и метроформин, гипертония 6 лет, смена препарата конкор и бористый на эрдаби кло и диалтизем. Холестерин общий 6,01, ЛПВП 1,52 ЛПНП 4,12 ТГ 3,17. Мне назначены статины крестор 10 м. Кардиолог рекомендует приём , так как есть генетическая наследственность и имеется быстро растущая бляшка 2,3 мм стенозирующая просвет до 31%. Вопрос: Обязательно ли мне принимать статины? Или можно обойтись диетой, у меня ожирение вес 123 кг, при росте 169 см.
21.10.2017 10:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Диета, конечно, обязательна, но она не снимает необходимость приема статинов.
Время создания: 21 Октября 2017 15:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
прием статинов показан, безусловно
Время создания: 21 Октября 2017 17:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Да, прием статинов вам показан, вне всяких сомнений.
Время создания: 25 Июня 2021 09:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №991028
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №991058 глобальное увеличение левого предсердия
«Кардиология / Кардиолог»
татьяна
Жен., 60 лет.
россия омск
ПРИ ЭХОЭКГ ОБНАРУЖЕНО ГЛОБАЛЬНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ дАННЫЕ ТАКИЕ:ОБЪЁМ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ 95 МЛЛ, ОБЪЁМНЫЙ ИНДЕКС л.п 47,98, У МЕНЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ. ПОВЫШАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ сКАЧКИ ОТ 112/60 ДО 180-190/70 пРИНИМАЮ ЛОЗАП И КОНКОР 1,25. ОТ КОНКОРА БРАДИКАРДИЯ-48. еСЛИ НЕ ПРИНИМАЮ КОНКОР-СЕРДЦЕБИЕНИЕ 70-80УД. СИСТОЛИЯ. бОЛИ В СЕРДЦЕ. хОЛОДЕЕТ КИСТЬ ЛЕВОЙ РУКИ.ДИАГНОЗ: ХСН, ИБС. чЕМ МОЖНО ЗАМЕНИТЬ КОНКОР? уВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ-ЭТО ОПАСНО?
21.10.2017 16:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нет данных для ответа.
Время создания: 21 Октября 2017 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Увеличение (растяжение) полости левого предсердия повышает риск различных артитмий. ЛОЗАП можно сочетать с АМЛОДИПИНОМ и ИНДАПАМИДОМ.
Время создания: 22 Октября 2017 00:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №991058
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №991798 Очистка сосудов
«Кардиология / Кардиолог»
Валентина
Муж., 62 лет.
Бузулук Оренбургской обл
Здравствуйте! Нужно ли периодически принимать циннаризин, мексидол, цераксон,актовегин или что-то другое ( и что лучше) в уколах или капельницах для чистки сосудов. Сосуды не проверяла, занимаюсь зарядкой, шейпингом. Не могу стоять на одной ноге с закрытыми глазами, сильно качаюсь, и больше всего беспокоит ухудшение памяти.Большое спасибо за ответ.
28.10.2017 07:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! "Чистки" сосудов - не существует. Указанные препараты назначены врачом?
Время создания: 28 Октября 2017 15:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Валентина!

Чистка сосудов - это очень распространенный миф. Такого понятия не существует. Хотя на этом широко спекулируют всякие мошенники и шарлатаны. Все лекарства. которые Вы перечислили, пустышки, они не обладают никаким лечебным действием и помогают только тем, кто в это верит, как молитвы.
Время создания: 28 Октября 2017 20:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Не ведитесь на недобросовестную рекламу, не выбрасывайте деньги на ветер!
Время создания: 22 Июня 2021 07:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №991798
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №993021 экстрасистолы
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 48 лет.
Модлодечно
При частой и постоянной желудочковой экстрасистолии, очень сильно ощущаю постоянные барахтанья сердца за грудиной, в горле. Дико неприятно никакие успокоительные эти симтомы не убирает. Как жить вот с такой работой сердца. Я понимаю ещё когда эс редкие. Но через 2 нормальных удара. Антиритмиками глушить вы пишите не нужно. А как жить вот с такой работой сердца?
07.11.2017 15:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
 Надо менять отношение к такой аритмии. Это дело психотерапии.
Время создания: 07 Ноября 2017 20:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Лечить в этом случае нечего, это не болезнь.
Время создания: 12 Июня 2021 15:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №993021
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №993587 экстрасистолы
«Кардиология / Кардиолог»
Светлана
Жен., 36 лет.
Беларусь Полоцк
Добрый день,Эдуард Романович,очень беспокоят экстрасистолы,каждый 3-4 удар,уже два дня постоянные толчки,раньше они были раз 30 в день,а сейчас просто не возможно. читала ваши

комментарии,что они безопасны,но все равно возникает панический страх,непонимание,как здоровое сердце может так неравномерно работать.Звоню в скорую,они рекомендуют принимать панангин и все,скажите стоит ли проводить углубленное обследование,так как основное
кардиограмма,анализы в норме,очень переживаю.Спасибо.
11.11.2017 19:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Светлана!

Не надо никаких углубленных обследований. Причины экстрасистолии мы, как правило, не знаем. Надо поверить, что Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Их нельзя изменить, все претензии только к богу. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Время создания: 12 Ноября 2017 00:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В чем заключается вопрос?
Время создания: 12 Ноября 2017 09:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Светлана! Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 12 Ноября 2017 10:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Персональное обращение.
Время создания: 10 Июня 2021 10:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №993587
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №993778 Консультация
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 61 лет.
Россия СПб
Здравствуйте! Муж онкологический больной 57лет. Колоректальный рак с mts в печень. Прошёл 8 циклов химиотерапии. Анализы показывают, что АСТ все время повышена. Последнее значение 66 Надо ли поддержать сердце мёд препаратами?
13.11.2017 12:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вероятно нет. Величина АСТ не имеет к сердцу никакого отношения.
Время создания: 13 Ноября 2017 16:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
С этим к гепатологу, и только очно.
Время создания: 09 Июня 2021 17:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №993778
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №995710 Расшифруйте Экг
«Кардиология / Кардиолог»
светлана
Жен., 21 лет.
Спирово
Здраствуйте Эдуард Романович! Меня зовут Светлана мне 21 год . У меня ВСД по смешанному типу. Я вызывала скорую помощь из ха частой экстрасистолии после того как мне они сняли кардиограмму и сказали что у меня мерцательная аритмия, с тех пор я нахажусь в панике в буквальном смысле даже с детьми выйти на улицу не могу. У меня начались частые экстрасистолы я стала зацыкливаться на них даже иногда друг за другом идут и это до смерти пугает. До этого было все хорошо. Скажите если у меня что то серьезное на экг? потому что им я не верю даже к терапевту пошла и та не смогла ничего мне толком обьяснить.
http://s018.radikal.ru/i505/1711/ec/333896f3b292.jpg
http://s03.radikal.ru/i176/1711/df/c90a0122287c.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1711/63/48a577e47af8.jpg
27.11.2017 21:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Светлана!

Вздор!  Чушь дичайшая. Откуда несут ахинею?!)

Нет мерцалки. Учить матчасть тому, кто усмотрел мерцалку на этой ЭКГ!! Синусовый ритм. Но есть НОРМАЛЬНАЯ синусовая аритмия и дефектура записи, которые сбили с толку того, кто изрёк бред про мерцалку.

"До этого было все хорошо. "

И сейчас ВСЁ хорошо. Сердце норм. Можно жить спокойно! 
 
Время создания: 28 Ноября 2017 07:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
тут нет "мерцалки", нормальный синусовый ритм
Время создания: 28 Ноября 2017 09:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Персональное обращение!
Время создания: 28 Мая 2021 09:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №995710
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №996606 Пояснение описания ЭКГ
«Кардиология / Кардиолог»
Степан
Муж., 28 лет.
Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте! Подскажите описание ЭКГ

Нарушение внутрижелудочковой проходимости

На сколько это опасно? Читал что это повод для тревоги

Спасибо!
05.12.2017 14:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
покажите ЭКГ
Время создания: 05 Декабря 2017 19:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Где ЭКГ?
Время создания: 05 Декабря 2017 19:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
А где пленка ЭКГ?
Время создания: 23 Мая 2021 11:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №996606
Степан 05.12.2017 19:47
http://s019.radikal.ru/i603/1712/af/d651c329c559.jpg
   
Степан 05.12.2017 19:49
http://s018.radikal.ru/i517/1712/db/d5cf968cb709.jpg
   
Степан 05.12.2017 19:50
http://s009.radikal.ru/i309/1712/b4/17bd1e00e2a6.jpg
   
У Вас нормальная ЭКГ, нет поводов для тревог.
   
Степан 07.12.2017 23:02
Спасибо большое!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1017754 ПМК 2 ст, с начальным нарушением в/с гемодинамики
«Кардиология / Кардиолог»
Наталья
Жен., 38 лет.
Россия Киров
Доброго времени суток!
В 2014 году по ЭХО КГ заключение ПМК 1 ст без нарушения гемодинамики, беспокоили «перебои» в сердце, учащенное сердцебиение, головокружение, нехватка воздуха, диагноз поставили ВСД.https://d.radikal.ru/d24/1806/d6/6e3fbabf028a.jpg В 2018 году по ЭХО КГ заключение: ПМК 2 степени с начальным нарушением в/с гемодинамики, сократительная способность миакарда ЛЖ удовлетворительная.https://a.radikal.ru/a16/1806/12/29fcb8b76c04.jpg
Вопрос: За 4 года степень ПМК увеличилась, и появилось нарушение гемодинамики, что можно предпринять что бы предотвратить дальнейшее увеличение степени ПМК? Насколько эта ситуация серьезна? Спасибо!
07.06.2018 13:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Сердце работает хорошо. С ним ничего не надо делать и можно жить спокойно.  Все Ваши симптомы связаны только с ВСД, то есть с неврозом.
Время создания: 07 Июня 2018 17:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Лечите ваш невроз, а ваше сердце не требует никакого лечения.
Время создания: 24 Января 2021 13:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1017754
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»