НАРУШЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

№917776 нарушение сердечного ритма
марина Жен., 45 лет. москва
VIP
Гость (не зарегистрирован)
15.05.2016 07:40
Здравствуйте. Нарушение сердесного ритма возникло внезапно ,возможно на фоне неполноценного отдыха. В течение 3 дней сердце колотилось как попало. Кардиолог назначил беталок зок 25 утром и успокаивающие. После недели такого приема сделала холтер. Описание:базовый ритм синусовый с чсс 62-83уд.мин. циркадный индекс 1,34. Выявлены эктопические нарушентяритма в видев виде редких одиночных sv эктрасистол и значимого количества желудочковых экстрасистол в тч групповых по типу би-и тригемении преимущественно в ночное время. Выявлен пароксизм наджелудочковой тахикардии4qrs ишемической динамики stt не выявлено. Беталок заменили на сотагексал 80 утром 40 вечером плюс предуктал мексидол. Днем все более менее нормально , сердцебиений не чувствую , а вечером примерно в одно и то же время около 22 часов начинается. При этом пульс около 50 уд в мин давление падает до 100 на 60 хотя всегда до препаратов было нормальное. Так и засыпаю с этим и всякими мыслями. Утром тоже сердце скачет. Потом вроде ничего,нормально. И так до вечера и снова по кругу уже почти две недели. Еще у меня гипотериоз и на фоне л тироксина 125 немного повышен ттг (5.38) поменяла на эутирокс в той же дозировке. Подскажите, пожалуйста, как убрать аритмию. Функциональных и органических изменений в сердце нет. Спасибо большое.
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Были ли приступы сердцебиения с резким началом и резким окончанием? Выложите сканы ВСЕХ страниц холтера, ЭКГ, ЭХО-КГ.
Время создания: 15 Мая 2016 09:38
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Есть запись ЭКГ в момент приступа (обычная запись или Холтер). Если есть - выложите скан. Если нет - сделайте.
Время создания: 15 Мая 2016 10:53
Оценок: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Изменения бывают или органическими, или функциональными. Если ни тех, ни других нет, то о какой аритмии вообще может идти речь? СОТАГЕКСАЛ, ПРЕДУКТАЛ и МЕКСИДОЛ - странная терапия для экстрасистолии. Может быть врача поменять?
Время создания: 15 Мая 2016 12:55
Оценок: 1
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Антиаритмическая терапия не нужна. Практически все назначения не имеют смысла. лечение только у эндокринолога.
Время создания: 15 Мая 2016 17:36
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Экстрасистолы не лечат. Но требуется ЭКГ в моменты приступа
Время создания: 21 Мая 2016 12:49
Оценок: 1
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Выполните СМАД. Результат обсудим.
Время создания: 21 Июня 2023 17:27
Оценок: 0
Мнение зала, форум (11)
Похожие вопросы, темы (10)
марина | (москва) | 15.05.2016 11:32
Не могу вставить фото через радикал
   
А через любой файлообмен? А на почту мне отправить можете?
      
марина | (москва) | 15.05.2016 11:41
Отправила на почту, спасибо
   



      
На УЗИ сердца вариант нормы. Эти особенности не имеют самодостаточного значения. Но липидный спектр проверить разумно.

На ХОЛТЕРе нет точки приложения для аритмологического вмешательства. Практически вариант нормы.
По поводу ТАКОЙ пробежки не вижу смысла лезть электродом в сердце! Можно обсудить ЧПЭС, но с учетом жалоб не думаю, что ЭТО будет оправданной мерой.

Главное довести ТТГ до оптимального: 0,4 - 4,0, нормализовать образ жизни, питание, образ мысли.

А на мой нехитрый вопрос Вы так и не ответили! )) Повторю:

Были ли приступы сердцебиения с резким началом и резким окончанием?
      
марина | (москва) | 15.05.2016 13:14
Сердцебиения были постоянно, но кратковременно и проходили сами.
   
марина | (москва) | 15.05.2016 13:15
Внезапно начинались и так же исчезали
   
Это безобидные экстрасистолы Вас тревожат! Не вижу смысла выкатывать против них тяжелую антиаритмическую артиллерию! Достаточно перечисленных мною мер!
      
марина | (москва) | 15.05.2016 13:20
Эдуард Романович, спасибо за ответ . Что нибудь можете сказать по Холтеру . К сожалению , не могу вставить фото через радикал
   
Каким образом предлагаете ответить, если данные не представили? =) Это Вы мне в личке писали? Тогда смотрите ответ.
      
марина | (москва) | 15.05.2016 21:20
Всем большое спасибо за отклик.Успехов вам и благополучия!
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
13.07.2012
14:37
Алекс :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
09.02.2013
00:08
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1
08.02.2013
00:36
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
13.11.2012
22:29
Антон :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
18.12.2009
18:52
Валентина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
28.03.2018
15:56
иван :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
29.03.2013
12:17
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
08.12.2013
19:31
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
18.04.2012
00:12
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
18.06.2012
14:53
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0