Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Инфаркт на экг?

ИНФАРКТ НА ЭКГ?

№961419 Инфаркт на экг?
Наталья Жен., 39 лет. Россия Балаково
Гость (не зарегистрирован)
22.02.2017 20:04
Здравствуйте!

Помогите, пожалуйста!!!

Будьте добры, пожалуйста, посмотрите экг. Это экг моего папы. Ему 75 лет, он имеет диагнозы гипертония, стенокардия, аортальный стеноз. В эту субботу попал на скорой в больницу. Был приступ сильнейшей боли, сначала в нижней части живота справа, потом во всей нижней части живота, потом острейшая боль распространилась на грудь и плечи. Он вопил и катался от боли. До приступа был на ногах.

В больнице поставили диагноз камни желчного пузыря и холецистит. Лечат уже 5 дней. Делают внутривенные вливания антибиотиков, сначала трихопола, теперь его поменяли на офлоксацин. Папино состояние ужасно. У него точно большие побочные действия от трихопола, а теперь и от офлоксацина. Его мучают галлюцинации, бред, однажды он не узнал меня, еще раз он перепутал окна с дверьми, у него был приступ двигательной активности, бывает непроизвольное мочеиспускание и понос. Никогда ничего такого у папы не было, он трезвенник, поступил с билирубином 35, но таких проявлений не было до первой системы антибиотика, а сейчас билирубин 17.

Вчера он спал полдня до позднего вечера и мы с трудом смогли привести его в чувство, сегодня у него было плохо с сердцем, он побледнел, стал замирать, начал прощаться со мной. Сейчас он больше не встает, а еще позавчера гулял со мной по коридору.

Также ему колют антибиотики и спазмолитики, делают большие внутривенные вливания хлорида натрия и глюкозы. Врачи принципиально не дают информации о лечении, грозят прекратить наш доступ к нему, чтобы мы не мешали процессу лечения.

Неужели у него на самом деле инфаркт? Как это доказать нашим врачам и что предпринять, чтобы облегчить состояние папы?

Помогите, пожалуйста. Огромная благодарность.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Экг Вы не представили.
А по описанию я бы скорее предположил расслаивающую аневризму аорты, чем инфаркт миокарда.
Время создания: 23 Февраля 2017 04:08
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Наталья 23.02.2017 09:10
Простите, пожалуйста. От волнения не выложила саму экг.


https://fotki.yandex.ru/users/yanata1553/view/1552653/

https://fotki.yandex.ru/next/users/yanata1553/album/530607/view/1552654

https://fotki.yandex.ru/next/users/yanata1553/album/530607/view/1552655
   
Признаков инфаркта миокарда нет. Есть гипертрофия левого желудочка.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
23.12.2012
19:59
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 87
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
01.10.2019
21:39
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 33
15.03.2019
22:24
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 29
31.01.2013
20:44
Галина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 29
14.03.2013
13:59
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 24
24.08.2019
19:42
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 22
29.12.2016
05:47
Вова :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 23
14.08.2013
12:03
Булат :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 23
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1001499 Экстросистелы мучают !!!
«Кардиология / Кардиолог»
Зухра
Жен., 29 лет.
Россия Майкоп
Здравствуйте! Я очень надеюсь на ваш ответ ! Я очень впечатлительный и мнительный человек и человек который постоянно прислушивается к своему организму . Виагра этого не было . После смерти близкой знакомой , это все у меня и началось . Беспокоят перебои в сердце . Они были одиночными , делала суточный холтер сказали нормально . Узи -пмк 1 ст, ЭКГ в норме . А сейчас начались э одини за другими и я очень сильно боюсь . Помогите пожалуйста. На сколько это опасно ? Мать троих прекрасных детей !)))
17.01.2018 01:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
тревоги и страхи - это к психотерапевту
Время создания: 17 Января 2018 11:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Главное - что дети прекрасные. Именно это определяет прогноз при экстрасистолии. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Время создания: 17 Января 2018 15:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Зухра! Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов.  Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 17 Января 2018 22:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это выраженные психогенные жалобы. Лечением неврозов занимается врач-психотерапевт.
Время создания: 30 Апреля 2021 13:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1001499
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1001639 ИБС, Стенокардия
«Кардиология / Кардиолог»
Ольга
Жен., 58 лет.
Россия Челябинск
Здравствуйте!
Мое сообщение от 16.01.2018г. время 13.13. Дополнение.
Болевые ощущения в сердце, Усталость, быстрая утомляемость, Мышечная слабость, привели к тому, что я стала больше лежать, снизила физические нагрузки, ограничила прогулки, из-за страха что дорогой будет плохо и повысится еще больше пульс.
Вопрос
Я не права? Прогулки и физическая активность это поможет мне справится с неврозом и депрессией и для сердца тоже будет положительно?
Спасибо!
18.01.2018 08:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Время создания: 18 Января 2018 16:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это психогенные жалобы, природа которых носит невротическую окраску.
Время создания: 29 Апреля 2021 15:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1001639
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1003024 Кардиограмма
«Кардиология / Кардиолог»
Кристина
Жен., 28 лет.
Россия St. Petersburg
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!

Помогите, пожалуйста, расшифровать кардиограмму и прокомментируйте, пожалуйста, ее расшифровку.

При устройстве на работу я проходила мед. осмотр, в частности мне сделали кардиограмму. С этой кардиограммой я пришла к терапевту, который мне выдал расшифровку и сказал, что все хорошо и к работе я допущена. Однако уже дома, когда я прочитала расшифровку, поняла, что не все хорошо. И вообще не поняла по поводу ИМ.
На всякий случай приложила еще последнее ЭХО 2015 года - обычно я его делаю периодически с детства.
Фото прилагаю:
https://c.radikal.ru/c35/1801/fa/b8e83ce72773.jpg - кардиограмма
https://b.radikal.ru/b17/1801/fc/3233391c12d3.jpg - расшифровка кардиограммы
https://c.radikal.ru/c34/1801/9f/98c43a7cf25a.jpg - ЭХО

Заранее спасибо за Вашу консультацию!
28.01.2018 15:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
    Уважаемая Кристина!

    Я выражаю Вам свое искреннее сочувствие. Вы попались на удочку. Вместо классической ЭКГ Вас подвергли исследованию на КАРДИОВИЗОРЕ. Это такая жульническая шарлатанская пристройка к ЭКГ, которую проводят обычно за плату, которая в серьезной кардиологии вообще не котируется и заключения по которой всерьез принимать нельзя. У Вас с сердцем все в порядке, а это заключение можно сохранить, как семейную реликвию на память. 
Время создания: 28 Января 2018 21:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый вечер.

Вы представили нормальную кардиограмму, однако с "вялым" нарастанием зубца R в правых грудных отведениях. Это вялое нарастание программа автоматическая расфифровка ЭКГ превратно истолковала, как перенесенный инфаркт. Но ЭТО точно не Ваш сценарий. Во-первых, девушки инфарктами не болеют, во-вторых нормальность этой ЭКГ доказана нормой на УЗИ сердца!

Все описанное на УЗИ соразмерно понятию о норме. Особенности ЭКГ или от позы Вашего здорового сердца в грудной клетке или от погрешности наложения электродов.
Время создания: 29 Января 2018 22:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Просто выполните повторное исследование, и лучше в другом месте!
Время создания: 20 Апреля 2021 11:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1003024
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1003954 Одышка, раздражительность на все, нет сна,боли в сердце
«Кардиология / Кардиолог»
Даниил
Муж., 42 лет.
Украина Днепр
Моей маме 80 лет,перенесла условия Байконура,сахарный диабет на инсулине,остеохондроз, недавний опоясывающий лишай, был инфаркт лет 10 назад.

Сегодня одышка, раздражительность на все, нет сна,боли в сердце,после укола затихли. Самочувствие плохое.14 дней назад кардиограмма и анализы крови в норме.

Доктор, подскажите пожалуйста, что нам делать?
04.02.2018 12:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это не для заочной консультации. Это надо смотреть.
Время создания: 04 Февраля 2018 18:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
По поводу раздражительности, нарушения сна - нужен осмотр психиатром.
Время создания: 04 Февраля 2018 18:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Пригласите к маме врача-психиатра, для консультации прямо на дому.
Время создания: 14 Апреля 2021 09:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1003954
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1004561 боль за грудиной
«Кардиология / Кардиолог»
Дианна
Жен., 30 лет.
Россия Назрань
Добрый вечер уважаемый доктор у меня переодические боли за грудиной боли режущие в одном и том же месте с этим вопросом ходила к местному кардиологу она сказала что это не сердце со вчерашнего дня давит в груди но боли таковых нет есть всд по смншеному типу скажите пожалуйста эти боли сердечные очень переживаю при молейшей боли в облости сердца возникает очень сильный страх смерти
08.02.2018 20:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Думаю, что это не сердце.
Время создания: 09 Февраля 2018 04:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это неврология.
Время создания: 12 Апреля 2021 11:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1004561
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1004898 экстрасистолы, ноющая боль за грудиной
«Кардиология / Кардиолог»
Светлана
Муж., 45 лет.
Россия Саров
Здравствуйте,
У меня проблема экстрасистол появилась недавно, но в последнее время стала прогрессировать.( Диагноз кардиомиопатия) Экстраситолы почти без остановки сейчас. От давления пью тенорик (1т)50мг 1 раз утром, Амлодипин (1т)5 мг вечером, Кардиомагнил ( 1т) 75 мг в день. Теща у меня медик, делала мне капельницы панангин (1 амп-10 мл)+ сернокислая магнезия 25% 10 мл, внутривенно струйно милдронат 5мл. ( курс 10 капельников)Но она уже не работает 2 года и соответственно современного лечения не знает. Что дальше, чем лечиться?
11.02.2018 16:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
повтор
Время создания: 11 Февраля 2018 21:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
повторное письмо.
Время создания: 11 Февраля 2018 22:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ответы были даны ранее.
Время создания: 10 Апреля 2021 15:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1004898
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1008132 Похудение и инфаркт
«Кардиология / Кардиолог»
Гена
Муж., 38 лет.
Россия Астрахань
Здравствуйте! Решил сбросить вес лишние 20 кг, на протяжении 10-15 лет вес был 125 кг при росте 175, в том сичле не леченая АГ 170/90, в данный момент принимаю терапию не выше 140 \90. Сейчас вес 90 хочу сбросить 20-15 примерно за полгода т.е. к пляжному сезону, слышал такое мнение что при быстром сбросе веса происходит сдвиг в биохимии крови и жир проникает в кровь в большом количестве и провоцирует тромбоз и атеросклроз что приводит к инфаркту и инсульту. Скажите это правда?
10.03.2018 16:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я никогда об этом не слышал.
Время создания: 10 Марта 2018 22:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
такая теория мне не известна
Время создания: 11 Марта 2018 11:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это только гипотеза, и она не подтверждена клиническим путем.
Время создания: 09 Марта 2021 18:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1008132
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1008450 Стент
«Кардиология / Кардиолог»
Марина
Жен., 63 лет.
Рф Москва
Здравствуйте Эдуард Романович.
8 лет назад поставили 3 стента с лекарственным покрытием. Бытует мнение, что срок им 10 лет,а потом надо корректировать. Обследоание прохожу ежегодно у кардиологов , говорят все в пределах нормы, назначенные таблетки принимаю регулярно.торакард 40мл, коронал 2,5мл и тромбоасс 100мл. Когда скачет давление курсом пью моноприл 2 мл 2 раза в деь. Кроме всд со всеми симптомами ничего не беспокоит,
Скажите, это правда, что срок ограничен? Спасибо.
13.03.2018 08:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Марина!

Нет никаких декретируемых сроков. Это ошибочное мнение. Если самочувствие удовлетворительное, такие стенты могут стоять и 10 и 20 лет, практически бессрочно. Доброго Вам здоровья!
Только не "мл", а "мг".
Время создания: 13 Марта 2018 14:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1008450
Нет ни каких сроков. У одних тромбируются и "зарастают" очень быстро, у других нет проблем десятками лет. Если нет приступов стенокардии - все ОК.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1009499 Вопрос о правильности назначенного лечения
«Кардиология / Кардиолог»
Нина
Жен., 67 лет.
Россия Петрозаводск
Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович!
Посылаю скан заключения кардиолога. http://s1.radikale.ru/uploads/2018/3/21/690638746188a2b982a826f35edb1565-full.jpg
Оцените, пожалуйста, правильно ли назначено лечение? По счету это 3 кардиолог, каждый назначает свое лечение.....
Какие лекарства могли бы Вы добавить или изменить дозы?
С уважением .
21.03.2018 22:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что надо оценить величину левого предсердия и если она не критическая, то попытаться восстановить синусовй ритм ЭИТ или КОРДАРОНОМ. Доза ТОРАСЕМИДА (5 мг) вероятно недостаточна. И я наверное добавил бы ДИГОКСИН по 0,125 мг один раз в день.
Время создания: 22 Марта 2018 03:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №1009499
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1009753 Нцд и стенокардия
«Кардиология / Кардиолог»
Богдан
Муж., 26 лет.
Украина Полтава
Добрый день , я уже обращался за помощью к вам ,в вопросе 1009248. Я принимаю антидепрессанты пароксетина побочным эффектом при повишение дозы есть усиления страха! Но вопрос в другом сегодня я вновь повысил дозу по назначению врача , через время развился приступ тахикардии без особого повышения давления , купировал я его успокоительным через время ! Длился около двух часов , тахикардия около 140 ударов ! Во время тахикардии у меня на одну секунду несколько раз появлялась тупая боль по подмышечной линии в районе сердца , появлялась с промежутком в пару мин , потом пропадала на пол на 29 мин потом опять , и болело максимум по две секунды !После приема успокоительного , прошла , но пару раз ещё побаливало! Это может быть проявлением стенокардии ?
23.03.2018 19:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Совсем не похоже.
Время создания: 24 Марта 2018 01:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Какой специалист назначил Вам антидепрессант, в какой дозе и схеме? Есть ли терапия "прикрытия"?
Время создания: 24 Марта 2018 10:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
не думаю
Время создания: 24 Марта 2018 10:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это дисфункция вегетативной нервной системы, а не сердце.
Время создания: 06 Марта 2021 09:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1009753
(Гость) Богдан 24.03.2018 10:25
Да терапия прикрытия гидазепам 2 раза в день .
   
Если тревога все равно пробивает, значит этого недостаточно.
   
(Гость) Богдан 24.03.2018 10:27
Пароксетина , уже на 20 мг зашёл за 2с половиной недели .
   
Будет ли в лечении психотерапия?
   
(Гость) Богдан 24.03.2018 16:50
Да психотерапия будет.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1010469 диагноз
«Кардиология / Кардиолог»
в
Жен., 18 лет.
беларусь волковыск
здраствуйте можно ли работать с диагнозом истерический невроз фармацевтом учителем младших классов парикмахером
30.03.2018 10:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не знаю, есть ли законные ограничения для этих профессий.
Время создания: 30 Марта 2018 15:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
не в курсе
Время создания: 30 Марта 2018 15:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, нельзя.
Время создания: 30 Марта 2018 20:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Вначале вылечить недуг, а потом и о работе можно поговорить.
Время создания: 02 Марта 2021 13:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1010469
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1010869 Диагноз ибс?
«Кардиология / Кардиолог»
Сергей
Муж., 43 лет.
Uk Харьков
Скажите доктор сможете ли Вы подтвердить диагноз,или опровергнуть исходя из данных кардиограмму и УЗИ сердца!нахожусь в млс!врачи местные в полт.обл поставили диагноз ибс!лечится ли он?сидеть еще до сентября!я хоть дотяну?с Уважением Сергей!
02.04.2018 22:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. По этим исследованиям можно обнаружить только инфаркт миокарда и его последствия. Но ИБС этим не исчсерпывается. А для всего остального нужен врач, терапевт или кардиолог.
Время создания: 03 Апреля 2018 05:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
"Скажите доктор сможете ли Вы подтвердить диагноз,или опровергнуть исходя из данных кардиограмму и УЗИ сердца!" - нет
Время создания: 03 Апреля 2018 09:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
К сожалению, этого мало. Нужно очное общение со специалистом.
Время создания: 03 Апреля 2018 14:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Недостаточно информации имеющей диагностическую ценность.
Время создания: 01 Марта 2021 15:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1010869
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1011226 Прокомментируйте результаты. Инфаркт в 25?
«Кардиология / Кардиолог»
Китти
Жен., 25 лет.
Ukraine
Здравствуйте! Мне 25 лет. Появились тянущие боли в области сердца, обратилась к врачу, сделала ЭКГ и ЭХО. Страдаю с 20-ти лет экстрасистолией, редкой до 10 сбоев в сутки, я ее чувствую, но уже привыкла. Занимаюсь фитнесом 3 раза в неделю на протяжении 3х лет.
Кардиолог сказал, что изменения сердца у меня, как у стариков. Выписал бисопролол (я сомневаюсь его принимать). Прочитала в интернете, что гипокинезия, нарушения в миокарде и уплотнения характерны для постинфартных рубцов. Разве инфаркт бывает в 25 лет? На сколько серьезны результаты обследований? Действительно ли нужно это лечить?

Фото ЭХО https://d.radikal.ru/d43/1804/9f/eda914ea6863.jpg


Фото отчета ЭКГ https://a.radikal.ru/a43/1804/f1/f64f483c99f7.jpg - к сожалению, фотографию ленты не успела сделать. Результаты у меня забрал врач.

Спасибо заранее. Очень переживаю и надеюсь получить ответ.
06.04.2018 01:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Похоже, ошибка. Указан гипокинез в протоколе, но не указана локализация. и в заключении ни слова. Суждения об уплотнении чего-либо - субъективны.
Я бы обсудил ситуацию с другим специалистом и, возможно, переделал бы ЭХОКГ, чтобы снять все вопросы.
Время создания: 06 Апреля 2018 12:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Китти!

На ЭхоКГ нет никаких признаков инфаркта миокарда. Срочно прекратите искать для себя болезни в Интернете. Иначе скоро подцепите сифилис со шизофренией и лихорадку Скалистых гор в придачу. В инфаркт миокарда в 25 лет у женщины исходно не верю. Хотя ЭКГ посмотреть надо. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 06 Апреля 2018 13:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Лечите ваш тревожный невроз, он успешно лечится сегодня. В вашем протоколе нет никаких указаний на инфаркт!
Время создания: 26 Февраля 2021 16:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1011226
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1011487 Гипертония
«Кардиология / Кардиолог»
Ираида
Жен., 66 лет.
Россия Москва
Здравствуйте уважаемый доктор. Хотелось бы спросить Вашего совета. Я гипертоник ,мерцательная аритмия диабет 2 типа ,принимаю лекарства пила кардио магнил75 мг сейчас принимаю ксарелто20 мг можно ли опять перейти на кардио магнит так как стало дорого приобретать приобретать ксарелто ,а к кардиологу трудно попасть хотелось бы узнать ваше мнение спасибо.
08.04.2018 19:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Ираида!

     К сожалению, никакие препараты АСПИРИНА, в то числе КАРДИОМАГНИЛ, в этой ситуации не могут заменить КСАРЕЛТО. Риск ишемических инсультов, к которым склонны больные, страдающие мерцательной аритмией, КСАРЕЛТО уменьшает гораздо лучше, чем препараты АСПИРИНА. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 09 Апреля 2018 01:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Увы, нет.
Время создания: 09 Апреля 2018 07:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Аспирином заменить Ксарелто не получится.
Время создания: 26 Февраля 2021 10:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1011487
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1012436 Аритмия
«Кардиология / Кардиолог»
Светлана
Жен., 44 лет.
Киев
Добрый вечер, уважаемые доктора! Проясните, пожалуйста, такой аспект: где грань между групповой экстрасистолией и пароксизмальной тахикардией, ведь от этого зависит дальнейшее лечение. В Ваших ответах всегда говорится о безопасности экстрасистол и обязательности РЧА при ПТ.
Если у меня случаются пробежки из 13 НЖЭС, а однажды пробежка длилась 11 секунд то это ПТ???
16.04.2018 20:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Предсердные трепетания имеют совсем другой механизм и это совсем не то, что следующие друг за другом наджелудочковые экстрасистолы. 
Время создания: 17 Апреля 2018 03:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Экстрасистолия бывает практически у всех людей, и поскольку она совершенно не опасна, то и не предполагает никакого лечения. Это самая доброкачественная форма аритмии. Причина этих экстрасистол заключается в возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. И если эти экстрасистолы каким-то образом ухудшают качество вашей жизни, то есть определенный смысл в том, чтобы пройти очное обследование у врача-психотерапевта, и исключить т.н. кардионевроз, на фоне которого они чаще всего и проявляются!
Время создания: 20 Февраля 2021 16:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1012436
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1013123 Помогите разобрасться с ЭКГ
«Кардиология / Кардиолог»
Эля
Жен., 48 лет.
Россия SPb
Сыну 22г. сделали ЭКГ и вот результат:
Синусовый ритм с ЧСС 72,
Нарушение проводимости по ПНПГ,
Смещение перех. зоны в V6,
Инверсия «Т» в а V L . В последнее время часто жалуется на боли в области сердца, усталость. Он с детства наблюдался у кардиолога, но затем во взрослой поликлинике не стали обращать внимания , Кардиолог говорит «Ты молодой, все пройдет». По росту он 1.97, а по весу всего 53 кг. Вес не можем набрать , до 6-7 лет вес нормальным был, а потом в организме какой то щелчок и не набрать веса. Проверялись у врачей и анализы сдавали вроде все нормально. Может это связано сердцем? И помогите разобраться с ЭКГ. Врачу записаны попадет только в середине мая.Всем спасибо.
22.04.2018 21:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
иЗМЕНЕНИЯ НА   ЭКГ совершенно неспецифичны. Они ничего не объясняют. Похудание тоже с сердцем не связано. надо обращаться к терапевту.
Время создания: 23 Апреля 2018 02:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
покажите экг
Время создания: 23 Апреля 2018 08:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Покажите пленку ЭКГ.
Время создания: 16 Февраля 2021 17:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1013123
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1013247 Назначенный лозартан не стал помогать
«Кардиология / Кардиолог»
Мария
Жен., 30 лет.
Барнаул
Здравствуйте. Папе 57 лет. Назначена АКШ после 9 мая. Прописали лозартан в дозировке 50 мг утром, 100 мг вечером. Но несколько дней давление не стабильное, к вечеру повышается до 160-180/100-120... Пульс в пределах нормы. Очень переживаем, хотели бы узнать мнения профессионалов... Может нужно увеличить дозировку или можно принять ещё какие-то препарата для стабилизации давления...
Спасибо большое Вам. Надеюсь на Вашу помощь.
24.04.2018 05:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
нужно добавлять препарат/препараты
осмотр терапевта или кардиолога
Время создания: 24 Апреля 2018 12:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я бы заменил ЛОЗАРТАН на ЛОРИСTУ Н или HD. Если этого окажется недостаточным надо добавить АМЛОДИПИН или КОНКОР. Дозы надо подбирать индивидуально, чтобы давление в покое было стойко и стабильно нормальным.
Время создания: 24 Апреля 2018 13:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Лечение назначает ОЧНЫЙ врач, это ЗАКОН!
Время создания: 16 Февраля 2021 15:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1013247
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1013950 Мучают второй день частые экстрасистолы
«Кардиология / Кардиолог»
Дмитрий
Муж., 27 лет.
Российская Федерация Семенов
Доброго времени суток.Мне 27 лет,не имею вредных привычек.Имеется легкая гипертензия,принимаю конкор 2.5 мг в сутки каждое утро.Так же имеются не большие проблемы с лишним весом,но не сильные.На узи желудка год назад,были поставлены диагнозы,жировой гепатоз,холецистит,панкреатит.Образ жизни и работы,малоподвижность.Перенес грипп буквально пару дней назад.Лечился антибиотиком азитромицин (в дозировке 500мг) и анвимаксом.Сейчас второй день уже нет аппетита и неприятная горечь в глотке (на второй день поменьше) и буквально с утра до ночи экстрасистолы (около 60 в час) после которых жутко потею,обычно происходят когда лежу или больше всего сижу,но болей нигде нет.Раньше экстрасистолы тоже были,но обычно не часто,не больше 70 за сутки и то не каждый день,а может пару раз в неделю.Хотел задать вопрос - это может быть началом какой-то серьезной патологии сердца после перенесенного гриппа и лечением азитромицином?
30.04.2018 10:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Нет, это связано с появлением невротической реакции в период выздоровления. 
Время создания: 30 Апреля 2018 14:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Скорее всего это случайное совпадение. Ничего серьезного за этим не стоит.
Время создания: 30 Апреля 2018 16:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это просто совпадение.
Время создания: 13 Февраля 2021 17:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1013950
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1014120 Проконсультируйте,пожалуйста,уважаемые кардиологи!,
«Кардиология / Кардиолог»
Александр
Муж., 64 лет.
Россия Новгород
После узи сердца мне выявили увеличение всех полостей. Гипертрофию левого желудочка. Но при этом фв-63%. Говорят о дкмп! Так ли это? Одышки вроде нет,болей тоже. Но зато есть гипертрофия левого желудочка,гипертония,экстрасистолия предсердная и желудочковая,выраженная брадикардия[ 40-53],блокады обеих ножек пучка гисса. Мой рост 190 см.,вес 100 кг.в молодости активно занимался спортом,,имел пять пераых спортивных разрядов. Принимаю на постоянной оснлве аллапинин,экватор 5 плюс 1. Из дополнительных заболеваний-варикоз ног,спастический колит ,радикулит,паховая грыжа,сложная многокамерная киста правой почки размером 7.5 см,набирающая контраст,эрозивный гастрит и т.д.
Еще расширение аосходящего отдела аорты,по мскт с контрастом внутренний просве т 4.4 см.,по узи-5.03см.
Скажите,насколько серьезны мои сердечнве дела? Прогноз какой? И можно ли идти на операцию по удалению кисты вместе с почкой?(
02.05.2018 09:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вопрос об операции на почке надо решать не в заочном формате. И менять диагноз ДКМП тоже.
Время создания: 02 Мая 2018 16:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Компетенция очного врача!
Время создания: 12 Февраля 2021 18:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1014120
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1014364 Двустворчатый аортальный клапан
«Кардиология / Кардиолог»
Александр
Муж., 26 лет.
Россия Москва
Здравствуйте,меня направили на консультацию к кардио-хирургу.У меня ВПС двустворчатый аортальный клапан и 2 степень регургитации,в остальном с сердцем всё нормально.Основной симптом мощные удары сердца,постоянно,особенно лёжа,очень трудно заснуть.На экг показано что у меня брадикардия 51 удар,бывает что падает до 46.В основном у меня тахикардия,особенно после еды и в душных помещениях,при ходьбе 120 ударов,в сидячем положении 95.Под вечер стабилизуется 65-75 даже после еды.Был назначен бисопролол но я его не пью,так как непонятно скачет пульс,и опускается систолическое давление 95 на 70 вчера было.Посмотрите пожалуйста на экг снимки,есть ли там что то тревожное,показания к операции?Мне только в июле идти на консультацию.Спасибо за ответ

https://a.radikal.ru/a05/1805/4b/ca898662beed.jpg

https://a.radikal.ru/a02/1805/35/9621cd4083cc.jpg
04.05.2018 16:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
До июля можно жить и ждать спокойно.
Время создания: 04 Мая 2018 23:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
ЭКГ в порядке. Тактику лечения предстоит определить кардиохирургу. Повода к операции именно сейчас нет.
Время создания: 05 Мая 2018 08:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Время терпит, да и ЭКГ в порядке.
Время создания: 10 Февраля 2021 17:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1014364
Tomas 05.05.2018 16:28
Проблема в клапане, а его состояние лучше показывают не ЭКГ, а ЭХО, МРТ или КТ.
   
Двустворчатый аортальный клапан (ДАК) еще 20–30 лет назад многие кардиологи относили к вариантам развития, а не к порокам сердца: считалось, что кальцификация такого клапана и нарушение гемодинамики возможны лишь при присоединении инфекционного эндокардита. По сути, двустворчатый аортальный клапан – это самый распространенный врожденный порок сердца, требующий, даже при отсутствии симптоматики у людей в течение первых четырех декад жизни, самого пристального внимания. Нарушение работы такого клапана – лишь функция времени.
На основании данных аутопсий и хирургических операций считается, что наличие ДАК значительно увеличивает риск заболеваемости и смертности от развития клапанной дисфункции, эндокардита и расслоения аорты. Канадские ученые провели длительное наблюдение за большой когортой пациентов с ДАК для определения частоты неблагоприятных сердечных исходов и выявления их независимых предикторов.
Наблюдение проведено за всеми 642 больными, включенными в Университетскую Сеть Здоровья (г. Торонто) с 1994 по 2001 гг. Средний возраст пациентов составил 35±16 лет (от 16 до 78 лет), из них 68% – мужчины.
Период наблюдения продолжался 9±5 лет. За это время отмечено 28 смертельных исходов (4±1%). Основные сердечные события зафиксированы у 161 пациента (25±2%), в том числе 17 смертей от сердечной причины (3±1%), 142 случая хирургических вмешательств на клапане или восходящей аорте (22±2%), 11 случаев расслоения или аневризмы аорты (2±1%) и 16 госпитализаций пациентов по поводу застойной сердечной недостаточности (2±1%). Кроме того, отмечено 13 случаев эндокардита с поражением аортального клапана.
Таким образом, в данной популяции лиц молодого возраста с ДАК возраст, степень выраженности стеноза устья аорты и аортальной регургитации были независимыми предикторами неблагоприятных сердечных событий. Хотя за 9 лет наблюдения выживаемость больных была не ниже, чем в общей популяции, пациенты с ДАК имеют непрерывно нарастающую вероятность оперативного вмешательства на клапане и/или аорте и поэтому требуют динамичного наблюдения за состоянием клапана и размерами аорты.
Считается, что двустворчатый АК - это только проявление более общего заболевания всей аорты и ее стенки, так называемой аортопатии. При этом коарктация аорты, аневризма аорты, и расслоение аорты встречаются гораздо чаще, чем у людей с трехстворчатым аортальным клапаном. Поэтому при диагностике двустворчатого АК, как правило, делают аортограмму (компьютерную томограмму с в/в контрастом) для исключения всей этой патологии. Только клинически сделать это практически невозможно, кроме выраженных случаев коарктации с гипертонией только верхней части тела.
У детей и подростков с двустворчатым аортальным клапаном выявляется расширение начального отдела аорты, что является проявлением неполноценности эластической структуры. Такие дети нуждаются в динамичном наблюдении кардиолога и эхокардиографическом контроле за размерами аорты. Если диаметр аорты увеличивается более чем на 3 мм за один год наблюдения, требуется консультация кардио-хирурга.
При отсутствии регургитации (обратного сброса крови) на аортальном клапане и нормальных размерах корня аорты повторные исследования с помощью ЭхоКГ рекомендуется делать раз в два года.
Каких либо ограничений в образе жизни и обычных физических нагрузках не требуется. Человек должен жить полноценной жизнью. В будущем (чаще годам к 50) возможно развитие аортального стеноза (степень которого может быть различной). Ежегодно тестирование рекомендуется пациентам с расширением корня аорты или восходящей аорты диаметром более 40 мм , что может привести к формированию аневризмы или расслоению.
Пик проявления симптомов (стенокардия, обморок, или сердечная недостаточность) происходит в возрасте от 40 до 60 лет. После появления этих признаков выживаемость, без замены клапана, меньше пяти лет.
Внезапная смерть может произойти у больных с ДАК , особенно во время и сразу после нагрузки . Расчетная частота внезапной смерти пострадавших молодых людей составляет от 0,3 до 0,4 процента в год . Почти во всех случаях внезапной смерти у взрослых с врожденным аортальным стенозом были вышеуказанные симптомы. Пациенты, без дилатация корня аорты (диаметром менее 40 мм) и без существенного аортального стеноза или недостаточности аортального клапана могут участвовать во всех спортивных соревнованиях.
Пациенты с повышенным диаметром корня аорты между 40 и 45 мм могут участвовать в соревнованиях с низкими и умеренными статическиими или динамическими видами спорта , если не существует потенциальной возможности для ушибов или травм .
Больные с диаметром корня аорты более 45 мм могут участвовать только в спортивных соревнованиях низкой интенсивности .
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1016026 боль с груди отдает в зуб
«Кардиология / Кардиолог»
Денис
Муж., 29 лет.
Россия Южно-уральск
Доброе утро!
Уважаемые врачи столкнулся с такой проблемой. Появилось такая боль как простреливающая с левой части груди и отдает в левую челюсть в зуб, к какому врачу надо идти даже не знаю что это ИБС, излишним весом не страдаю при росте 175 вешу 60 кг.
21.05.2018 10:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
для начала к терапевту
Время создания: 21 Мая 2018 14:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Начните с терапевта. На сердце это не похоже.
Время создания: 21 Мая 2018 15:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет ли у вас проблем с шейным и грудном отделах позвоночника?
Время создания: 21 Мая 2018 17:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Покажитесь сразу неврологу.
Время создания: 05 Февраля 2021 10:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1016026
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1016723 Отек голеней от Норваска
«Кардиология / Кардиолог»
Николай
Муж., 62 лет.
Санкт-Петербург
Доброго дня!
У меня гипертония 2 степени. Узи сердца показывает увеличение сердца, ЭКГ - в норме. Давление контролирую Норваском и Престариумом. Но после недолгого применения стали опухать голени. Не хочу отменять препараты, так как только они и помогают. Отёк незначительный, ходить не мешает, но видимый. Можно ли не отменять препарат?
Также, сейчас обострилась экзема по всему телу. Опухли ещё кисти рук. Дерматолог ничего не говорит. Может, ноги тоже опухли из-за экземы?
28.05.2018 11:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Попробуйте поочередно отменить препараты и посмотрите, что изменится.
Время создания: 28 Мая 2018 15:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Покажитесь ревматологу, и поскорее.
Время создания: 01 Февраля 2021 20:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1016723
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1033066 неуст. жт при вздутии живота
«Кардиология / Кардиолог»
Дмитрий
Муж., 34 лет.
США Орландо
здравствуйте, доктор
мне 34 года, экстрасистолы с 17 лет.

в последнее время начались проблемы с сердцем опять, на холтере поймали ЖТ в 8 комплексов, примерные ощущения я помню. на ЭХО изменений нет, бывший спортсмен, фракция выброса около 60, размер левого желудочка около 60. пульс в покое 45. при вздутии живота запускаются экстрасистолы и также короткие пробежки ЖТ. После тренировок тоже бывает вздует живот и появляются как экстрасистолы так и короткие ЖТ. я весь извелся ибо врачи местные меня хотят отправить на мрт, абляцию и прочие непонятные мне слова... ночами почти не сплю.
хотя семейный доктор говорит что боятся нечего, раз сердце в 45 ударов способно удерживать нормальную фракцию и давление, это говорит о якобы его тренированности... но пугает то, что я прочитал что пробежки ЖТ могут привести к фибриляции и тогда все... Спасибо! по последнему холтеру 1 бигеминия, 1 пробежка ЖТ в 8 комплексов и общее кол-во экстрасистол 250
27.11.2018 21:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Во всем, о чем Вы сообщили, нет ничего тревожного. Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей,  не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. Вы с ними прожили половину своей жизни и могли убедиться в их благоприятном течении. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
Время создания: 28 Ноября 2018 03:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это клиническая симптоматика невроза. Покажитесь толковому врачу-психотерапевту, это его профиль.
Время создания: 29 Октября 2020 12:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1033066
(Гость) Сергей 28.11.2018 08:18
Здравствуйте Дмитрий, а вы можете описать, какие у вас ощущение при жт?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1034188 Тетрада Фалло и антибиотики
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 29 лет.
Москва
Здравствуйте, в 1992г. мне была проведена операция на сердце, радикальная коррекция ВПС Тетрада Фалло, сейчас мне 29 лет, живу полноценной жизнью. В течение года 2-3 раза болею ОРВИ или ОРЗ. Каждый раз, на второй-третий день заболевания терапевт назначает мне антибиотики, мотивируя это так «Если бы не было операции на сердце, я бы не назначала, а так как ВПС и операция на сердце, то надо пить антибиотики сразу, чтобы не было осложнений (миокардит, пневмония и т.д.).
Параллельно назначаются противовирусные средства. Подскажите, правильно ли в моем случае, с учетом операции на сердце сразу принимать антибиотики для профилактики осложнений?
10.12.2018 17:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Наверное - неправильно.
Время создания: 10 Декабря 2018 21:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1034188
Елена 11.12.2018 11:04
Хотелось более полного ответа, почему неправильно?
Фраза «наверное» так же не понятна, доктор не уверен
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»