ГИПЕРТОНИЯ ИЛИ НЕТ?

№967526 Гипертония или нет?
Вадим Муж., 44 лет. х
Зарегистрированный пользователь
05.04.2017 13:02
Добрій день уважаемые консультанты. Делал холтер + АТ, среднесуточное давление 127/93. Холтер делал из соображений более глубокого обследования, т.к. начал ощущать дискомфорт в области головы. Можно ли считать такое давление «обезглавленой гипертонией». Я в связи с дискомфортом пошёл в бассейн (3 раза в неделю по 45 минут плаванья практически без перерыва) после бассейна в голове наступает абсолютное просветление. Можно ли с таким нижним давлением давать нагрузки? И свидетельством чего может быть эта цифра 93?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я не рискую ставить диагноз гипертонической болезни по холтеру. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование.
А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.
Время создания: 05 Апреля 2017 19:25
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
НЕТ! Нет, ничего это не значит. Смело давайте нагрузки, плавайте, просветляйте голову и со светлой головой меряйте давление дома в течение недели и записывайте, а потом эти данные огласите здесь!
Время создания: 06 Апреля 2017 10:14
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Типичные психогенные жалобы. Ваше сердце не требует лечения!
Время создания: 08 Ноября 2021 19:01
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Вадим | (Муж., 51 лет, Хмельницкий, Украина) | 06.04.2017 13:19
Большое спасибо за консультацию. Но есть вот такой момент, сижу на работе, и на затылочной части головы дискомфорт, такое чувство, что хочется его снять рукой и выбросить. И ещё момент, когда аппарат холтера мерял давление, оно не совпадало с моим полуавтоматом тонометром. Чему верить? А вчера после тренировки где то через полчаса, давление было даже 95/64 по этому же полуавтомату тонометру. Прийдя с работы 135/89 (на полуавтомате). Началось всё в январе, после праздников. Я не злоупотребляю алкоголем, но перед этим немного выпил. На следующий день думал последствия алкоголя, но всё продолжалось и дальше. через неделю стало не по себе прямо на улице, в аптеке тонометр показал 157/110 была тахикардия 120 и выше. В результате обследований (кардиограммы, узи сердца, кровь на калий 5.0, креатинин норма, узи почек, щетовидки всё норма). В результате кардиолог написал тревожный синдром, прописал антидепресент - продеп. Невролог подтвердил ВСД и добавил винпоцетин, и В6 в уколах 10 дней. т.к. у меня кружится иногда голова, но мерял при этом давление, его не было. В результате двух месяцев тахикардия ушла, а вот давление прявляется и возникает этот самый дискомфорт в затылочной области. Однажды у кардиолога давление было 130/100, через время 120/100. Потом начал плавать, после тренеровок супер состояние, а на утро ближе к 11.00 появляется опять дискомфорт и давление дома в обед 130-137/85-90, через минут 10 127/80 (полуавтомат тонометр), вот теперь не знаю верить ли этому тонометру, особенно после холтера. На что это похоже?
   
По-моему тут больше от невроза, чем от гипертонии.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.04.2016
16:11
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 11
05.02.2013
06:38
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 4
23.03.2017
10:48
Виолетта :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
21.05.2011
16:16
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
08.06.2019
17:19
Маша :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 3
11.07.2016
14:32
Илья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
03.08.2022
00:33
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
15.09.2014
19:21
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
28.04.2010
07:07
Рустам :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
15.08.2010
22:51
Владислав :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0