Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / чем заменить

ЧЕМ ЗАМЕНИТЬ

№973761 чем заменить
венера Жен., 44 лет. россия долгопрудный
Гость (не зарегистрирован)
23.05.2017 16:06
Доброго времени суток,уважаемые доктора.Желаю вам здоровья и всех благ.Нужен ваш совет.Мужчине,60 лет,перенес инсульт,7 л назад,много лет,с молодости высокое Ад,в данный момент принимает коринфар 2р в день,индапамид,метопролол,лизиноприл,от коринфара учащается сердцебиение,один врач заменил на нифекард hl,другой врач категорически запретил его принимать,так значит и коринфар ему противопоказан,действующее вещество ведь одно и то же.После коринфара ему приходится принимать валосердин от сердцебиения,живет на периферии,попасть в центр к грамотному специалисту нет возможности.Чем же заменить ему этот коринфар.Подскажите,пожалуйста,может не надо принимать такое количество разных таблеток.Может есть другая схема удерживать давление в норме.Давление может подниматься критично,до 260.Очень жду ответа.Не раз приходили на на помощь вы.Заранее спасибо.
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Можно заменить Амлодипином, но дозу подбирать все-таки лучше с врачом.
Время создания: 23 Мая 2017 21:19
Оценок: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Лечение назначает очный врач. В такой ситуации надо найти квалифицированного специалиста, который подберет схему лечения, комбинацию нескольких препаратов в оптимальной дозе.
Время создания: 23 Мая 2017 21:34
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
КОРИНФАР для постоянного приема мало подходит. А комбинации и дозы приходится подбирать индивидуально. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид.
Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок, небилет и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен.
Часто используются комбинированные препараты. Престанс - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) , экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ или алотендин) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил.
Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно, только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно.
Общих принципов пять:
1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.
2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное динамическое ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.
3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.
4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Время создания: 23 Мая 2017 22:32
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Подбор конкретного лечения в компетенции очного лечащего врача.
Время создания: 13 Октября 2021 18:35
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.11.2012
06:14
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 7
08.07.2011
10:47
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 5
10.02.2012
21:53
земляная людмила владимировна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 5
23.12.2023
21:15
Эдуард :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 6
05.09.2013
22:40
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
29.06.2013
18:51
Лариса :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
28.06.2016
21:50
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
20.09.2018
09:23
Иван :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 4
31.03.2013
15:00
сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
16.06.2013
11:57
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0