КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ТРАНЗИТОРНУЮ БЛОКАДУ

№983273 Как диагностировать транзиторную блокаду
Ольга Жен., 31 лет. Россия Приморский край
VIP
Зарегистрированный пользователь
11.08.2017 09:02
Доброго времени суток,уважаемые доктора! Меня зовут Ольга,мне 31 год. Вес 58,рост 170. Удалена щ.ж. 2 года назад,гормоны щ.ж в норме. У меня переодически возникают сбои сердечного ритма. Раньше я думала,что это экстрасистолы,но теперь уверена,что это не они. Делала порядка 10 экг за 2 года,2 холтера,2 эхо-экг. Узи сердца-пролапс митрального клапана 0-1ст,с минемальной регургетацией,доп.хорды,которые в заключении врач функцианист не указала,потому что с ее слов они не значемы. Других потологий на узи выявлено не было. Экг-всегда норма. Холтер и 1 и 2-норма. На первом 11 нжэ,9 эпизодов синусовой аритмии. На втором 8 нжэ,в том числе ранних. В протоколе описаны случаи удлиненного корригированного интервала QT,но в заключении об этом не сказано. Делала этот холтер по назначению врача,к которому обратилась с жалобами на резкую брадикардию. С результатами поехала во Владивосток,т.к у нас нет именно аритмолога. Аритмолог сделал экг после приседаний,в состоянии покоя и в состоянии гипервентеляции. Заключение экг-ритм синусовый, расположение эос -умеренное отклонение вправо. Сделал оценку холтера одного и второго-норма. И сказал что все мои жалобы относятся исключительно от природы моей натуры,а не от органических заболеваний.Но... ни на момент экг,ни в момент суточного мониторинга,у меня не было никаких неприятных ощущений. В день установки холтера,утром,я сидела на стуле слегка наклонившись и почувствовала что в левой верхней четверти грудной клетки,спазм,и чувство остановки сердца. Приложив руку к пульсу,мои догадки подтвердились я вскочила со стула,подошла к окну вдохнула,сердце забилось,но на пару ударов,и опять спазм и пауза. Пауза приблизительно длилась секунды 3-4! Затем началась тахикардия с ощущением перебоев и чувством спазма в том же квадрате,слева сверху. Вызвала скорую,говорть толклм не могла,каждый спазм подкатывал к горлу. Это длилось минут 5. Я замерила пульс на тонометре-131 и значок аритмии. Когда приехвла скорая приступ уже прошел и экг как всегда идеальна. В обед установили холтер,но приступов больше не было. Через неделю брадикардия(а она была исключительно в пассивном положении,это и холтер заригестрировал) прошла. Через месяц приступ повторился. Я подошла к зеркалу и опять почувствовала спазм,руку на пульс тишина. Несколько секунд,затем 2 удара и опять тишина,я стала кашлить,сделала глоток воды. Прошло. Прилегла на 10 минуь когда встала опять началось. Опять легла. Через некотрое время присела и снова,но пауза уже была секунды 2. Прошу прощение за длинный рассказ,но по другому в кратце не описать. У меня вот какие вопросы: 1. Может ли быть экстрасистолическая пауза такой длинной,хотя экстрасистолы я не ощущаю,а те что возможно я ощущаю,они всегда начинаются с толчка или ощущения кувырка сердца. 2. Если это транзиторная блокада,(а под вопросом мне один кардиолог ее ставил,но подтверждения на ленте экг нет.) при том пауза длинная,то как мне ее диагностировать. Если она появилась недавно и в промежутке через месяц. Есть ли еще какие то способы ее диагностики.
Хотлось бы это выяснить,т.к про блокаду с длинными паузами уже конечно давно начиталась.
И еще: когда случился второй приступ я была у зеркала,губы были красные,бледности не было,но после второй волны пауз,стало закладывать уши и небольшой звон.
Заранее благодарна за Вашу помощь.
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Ольга!

1. Ощущение паузы и пауза это две БОЛЬШИЕ разницы.
2. Нет повода думать о блокадах и паузах. Надо думать о том, как искоренить невроз.

Для предметной трактовки можете показать ВСЕ данные.

ВСЕ данные обследования (все страницы ХОЛТЕРА, ЭКГ, данные анализов) отсканируйте или сфотографируйте залейте одним архивом на любой файлобменник (например, www.fayloobmennik.net) и дайте ссылку здесь, или в личку, или мне на имэйл.

В какой дозе тироксин пользуете? Каков ТТГ?
Время создания: 11 Августа 2017 09:20
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не вижу убедительных данных за необходимость каких-то исследований. Вероятно, можно ничего не делать. Если есть настойчивое желание дальше с этим разбираться, можно обзавестись портативным прибором для регистрации ЭКГ. Иных вариантов не вижу.
Время создания: 11 Августа 2017 11:16
Оценок: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все это больше похоже на чисто невротические ощущения.
Время создания: 11 Августа 2017 13:51
Оценок: 1
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Описываете явные невротические проявления.
Время создания: 12 Августа 2017 19:59
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Скорее всего, у вас такой психо-эмоциональный настрой. Требуется лечение 
Время создания: 14 Августа 2017 12:02
Оценок: 1
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Типичные психогенные жалобы.
Время создания: 15 Августа 2021 13:57
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Ольга 11.08.2017 14:06
Здравствуйте,спасибо Вам за оперативные ответы
   
(Гость) Ольга 11.08.2017 14:10
Александр Юрьевич,я сделаю сканы,но на холтерах нет ничего связанного с паузами,и ощущений у меня в тот момент таких не было.
   
(Гость) Ольга 11.08.2017 14:34
Александр Александрович, про портативный кардиограф я уже думала,просто надеялась что есть какие то еще методы иследования блокад. Но скорей всего придется последовать Вашему совету. Потому что выпадение пульса на 3-4 секунды это не дело. Боюсь чтобы это не прогрессировало. А то в интернете уже прочла про блокаду 3 степени.
   
(Гость) Ольга 11.08.2017 14:52
Эдуард Романович, я бы хотела все списать на невроз,но хто не просто ощущения,я без лишних эмоций,приложила руку на пульс и он пропадал,и это я прослеживала несколько раз. Время конечно не засекала на секундомере,но приблизительно все таки могу определить секунды.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
24.11.2015
14:46
Валентин :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 14
18.04.2020
21:47
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 4
05.10.2017
15:43
Марина :: Психология и психиатрия / Психолог
Ответов: 7
Сообщений: 0
10.07.2013
16:00
светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
14.11.2016
12:39
Alexandr :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
02.02.2014
22:28
Галина Снеговская :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
14.07.2019
21:07
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
11.07.2014
12:52
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
07.01.2014
23:11
Даша :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
29.08.2014
21:53
марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0