ВОПРОС ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ХОЛТЕРА

№997730 Вопрос по результатам холтера
Александр Муж., 32 лет. Россия Севастополь
VIP
Зарегистрированный пользователь
14.12.2017 12:39
Добрый день. Недавно делал холтеровское исследование. До врача кардиолога пока нету времени добраться. Помогите пожалуйста разобраться с результатами.

Заключение:
За время мониторирования зарегистрировался синусовый ритм, миграция водителя ритма по предсердиям, эпизоды предсердного ритма.
За сутки макс.ЧСС 146уд\мин(езда на машине), мин.ЧСС 38уд\мин(5:48ч-сон), средняя ЧСС 74уд\мин.
Желудочковая эктопическая активность отсутствовала.
Наджелудочковая эктопическая активность была представлена 7 одиночными предсердными экстрасистолами.
Во время исследования зафиксировались паузы, обусловленные синоатриальной блокадой 2 степени, во время которых зарегистрировались выскальзывающие комплексы из АВ-соединения(всего 164 эпизода в дневное и ночное время).
Максимальная пауза за сутки 1,8 секунд в 5:47ч. на фоне миграции водителя ритма по предсердиям.
Диагностически значимых изменений сегмента ST не обнаружено.

Результаты отдавали со словами это вариант нормы, до свидания. Стоит ли идти к кардиологу?
Вызывает беспокойство большое колличество пауз(3745). Число эпизодов брадикардии 737.

Раньше упорно занимался спортом. В покое пульс обычно 45-50. Чувствую себя нормально при этом. Терапевт поставил дистонию по гипертоническому типу.
Прямая специальность
Антон Сергеевич. Кардиолог/Хирург-аритмолог
Рейтинг. Антон Сергеевич
Кардиолог/Хирург-аритмолог
Здравствуйте!

Сравнительно низкая ЧСС достаточно часто встречается у спортсменов, что связано с увеличением активности одного из отделов нервной системы.

Заключение мониторирования действительно соответствует норме. Бессимптомные паузы данной продолжительности вне зависимости от их количества не требуют никаких вмешательств. Единственное, не совсем понятны показания к исследованию и его задачи.

Следующий Холтер - только при наличии показаний.

С уважением, Воробьев А.С.
Время создания: 14 Декабря 2017 17:08
Оценок: 1
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Скорее всего, с этими находками при мониторировании ничего делать не нужно, если нет жалоб. Окончательное решение за лечащим врачом.
Время создания: 14 Декабря 2017 17:53
Оценок: 1
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Результат не содержит ничего опасного для жизни, требующего лечения. Спокойно ждите обращения к врачу, если в этом есть необходимость.
Время создания: 18 Декабря 2017 21:37
Оценок: 1
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
При отсутствии жалоб ничего.
Время создания: 20 Мая 2021 18:25
Оценок: 0
Мнение зала, форум (12)
Похожие вопросы, темы (10)
Александр | (Муж., 39 лет, Севастополь, Россия) | 20.12.2017 17:11
Спасибо большое за ответы!!! Антон Сергеевич, исследования назначил кардиолог. Изначально обратился к врачу из-за скачков давления. В норме у меня 110/70. Бывает подскакивает до 160(170)/80(90). Как правило приступ не продолжительный и сам проходит. А бывает держится несколько часов. Но тоже не постоянно, то 150/80, через 5минут 130/80. Потом опять ползет. Приступы только вечером. Вот и решил на этом фоне сердце проверить. По результатам анализов и исследований сердца. Сказали дизбаланс симпатической и парасимпатической. Еще присутствует шейный остехондроз.
   
Александр | (Муж., 39 лет, Севастополь, Россия) | 20.12.2017 17:16
В последнее время много работаю(12-14часов). Много стрессов и приступы участились. Где-то раз в две недели, вечером. Справляюсь либо ношпой и персеном, либо приходиться принемать каптоприл(четветинку или половинку таблетки).
   
Добрый вечер!

Как проявляются "приступы" повышения артериального давления (АД)? Вообще повышенное АД не является показанием к мониторированию ЭКГ.

С уважением, Воробьев А.С.
      
Александр | (Муж., 39 лет, Севастополь, Россия) | 21.12.2017 12:48
Приступы начинаются сначала каким-то дискомфортом. Потом что-то типа спазма и по телу пробегают как мурашки. Никаких болевых ощущений нет, тошноты нет, головокружение коайне редко и не сильно. Бывает дискомфорт или сдавленность в области груди. В основном кроме тревоги за жизнь и какого-то непонятного(трудно объяснить) состояние, ничего друго нету. Иногда бывает тело трясет и руки холодные. Потом проходит. А холтер делал в купе с узи и экг(была возможность сделать все сразу).
   
Рекомендую пройти тестирование.

http://www.karavaev.privatmed.in.ua/tests/hamilton.shtml
http://www.karavaev.privatmed.in.ua/tests/panic.shtml

У меня складывается впечатление о психогенной природе Ваших жалоб.
      
Александр | (Муж., 39 лет, Севастополь, Россия) | 21.12.2017 13:51
Добрый день.
Прошел тесты:
1.Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.

2.Интерпретация результатов:
Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).
Я так понимаю мне нервишки надо подлечить и мысли успокоить.
   
Для исключения тревожных расстройств желательна консультация психиатра/психотерапевта.

При подтверждении панического расстройства или других тревожных расстройств - (1) психофармакотерапия (обычно СИОЗС+бензодиазепин - см. гугл) или (2) психотерапия ("лечение разговорами").

Вероятность кардиологических заболеваний в Вашем случае невелика. При артериальной гипертонии - артериальное давление стабильно повышено, оно не поднимается в виде периодических скачков.
      
Александр | (Муж., 39 лет, Севастополь, Россия) | 22.12.2017 07:08
Спасибо за ответ. Похоже действительно «копал не в том месте».
   
Александр | (Муж., 39 лет, Севастополь, Россия) | 07.01.2018 08:22
Добрый день. Подскажите пожалуйста. Третий день пульс в покое 70-80. Моя норма 50. Давит в груди, озноб переодически. Стоя пульс 100-110. Вчера были скачки давления. Выпил корвалола, полегчало. Но чувство сдавленности не прошло. С утра пульс 80 лежа и опять давит в груди и бросает в пот, немного кружится и периодами болит голова. Чувствую себя разбитым. Есть не могу, вызывает тошноту. Давление в основном норме. Так долго пульс у меня еще не держался. Боюсь, что с сердцем беда. Стоит бежать к врачу, как думаете?
   
"Стоит бежать к врачу, как думаете?"
Крайне желательно.
      
Александр | (Муж., 39 лет, Севастополь, Россия) | 08.01.2018 18:56
Сегодня сделал экг. Завтра забиру результаты. Пульс пришел в норму. Думаете за пару месяцев может быть беда с сердцем?
   
Александр | (Муж., 39 лет, Севастополь, Россия) | 08.01.2018 19:11
Прочитал ваш ответ опять начало скакать давление и пульс.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.11.2016
05:33
Лариса :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 0
09.07.2019
12:29
Максим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1
31.01.2013
15:12
Василий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
24.06.2013
18:03
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
16.02.2016
20:36
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 3
12.10.2012
10:25
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
10.07.2013
11:58
Галина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
08.10.2014
07:51
оксана :: Хирургия / Хирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
20.02.2011
16:58
кристина :: Психология и психиатрия / Психолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
07.10.2014
09:55
анатолий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 2