ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

№998802 Легочная гипертензия
Татьяна Жен., 41 лет. Санкт-Петербург
VIP
Зарегистрированный пользователь
22.12.2017 17:18
Добрый день. Обращалась за помощью на этот сайт в феврале этого года. Вынуждена обратиться за консультацией еще раз.
10 месяцев назад на УЗИ сердца было зафиксировано давление в ЛА 35 мм.рт.ст. Врач поставила диагноз легочная гипертензия 1 ст. Лечение не назначила. Было проведено ЭКГ - синусовая тахикардия, диффузные неспецифические изменения процессов реполяризации. Проведен и суточный мониторинг - все в норме. Были сделаны: рентген легких, УЗИ вен нижних конечностей, сданы анализы крови, в том числе на де-димер и ТТГ. Все в норме без отклонений. Летом делала еще раз ЭКГ (т к была плановая операция по гинекологии - киста). Результаты выкладываю. Так как был поставлен диагноз легочная гипертензия, и меня это очень беспокоит, я сейчас, спустя 10 мес. после предыдущего исследования повторила УЗИ сердца, результат выкладываю (делала в той же клинике, но у другого специалиста). Давление в ЛА 36 мм.рт.ст. Доктор сказала наблюдаться раз в год. Но меня это беспокоит, как бы не упустить время: ведь давление повышено, причин на это нет (вдруг первичная гипертензия?), а я ничего не делаю, чтобы болезнь не прогрессировала. Как мне действовать дальше? Очень прошу Вашего профессионального совета. Добавлю, что самочувствие хорошее, ничего не беспокоит.Заранее спасибо за внимание к моей проблеме.
http://d.radikal.ru/d24/1712/df/cf314a01ed92.jpg
http://c.radikal.ru/c16/1712/65/43e149c14c12.jpg
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
            Давление в легочной артерии на ЭхоКГ вычисляется приблизительно по скорости регургитации на трехстворке.
Поэтому, итоговая цифра зависит от того, насколько точно была измерена
эта скорость. Неопределенность добавляется из-за того, что к этому
прибавляют величину давления в правом предсердии, которое вообще не измеряют, а
берут наугад. Некоторые врачи добавляют 5 мм рт. ст., некоторые 10 мм рт. ст.
Нормальным считается давление в легочной артерии до 35 мм рт. ст. Поэтому, если
Ваш доктор наугад добавил не 5, а 10 мм рт. ст. то и получили лишние 5 мм,
которые при повторном исследовании вышли за пределы нормы. Клинически это ничем
не проявляется. Без точного знания того, как это измерялось, делать какие-либо
заключения бессмысленно. Тем более, что остальные показатели в норме. Лечить
это не надо. Я бы порекомендовал на это не обращать внимания.
Время создания: 22 Декабря 2017 21:30
Оценок: 1
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Татьяна!

Ничего Вы не упустите! Строго говоря, и на этой ЭХО-КГ и на прежней варианты нормы. ВысокоНОРМАЛЬНОЕ давление норма! Я не говорю о погрешностях его измерения. Вам же никто в сердце манометр не вставлял. А измерение по УЗИ очень косвенное и весьма субъективное!

Особенности МЖП, скорее врожденные. Может рубцовые дела.

ЭКГ Вы не показали.Выложите, пожалуйста, ЭТУ и прежнюю. Я про саму ЭКГ!
Время создания: 24 Декабря 2017 09:23
Оценок: 2
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
При ЭХОКГ давление в легочной артерии оценивают косвенно, да еще и весьма субъективно. Никакой динамики нет. Ни о какой первичной легочной гипертензии тоже речь не идет.
Время создания: 25 Декабря 2017 21:00
Оценок: 1
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Покажите пленку ЭКГ.

*****

НОРМА!
Время создания: 16 Мая 2021 10:51
Оценок: 0
Мнение зала, форум (8)
Похожие вопросы, темы (10)
Татьяна | (48 лет, Санкт-Петербург) | 24.12.2017 15:51
Александр Юрьевич, добрый день. Спасибо, что уделили моей проблеме врмя. По поводу фиброза МЖП я вообще не поимаю. В феврале на ЭКГ и УЗИ ничего не увидели. В конце июля перед операцией на ЭКГ было подозрение на фиброз, а сейчас на УЗИ его подтвердили. Я делала еще промежуточное УЗИ в конце августа (это уже после второй ЭКГ) там тоже фиброза не нашли. И хорды дополнительные: их сперва не было, а сейчас есть. Они разве могут появиться? В период с февраля по май очень сильно нервничала, была депрессия, невралгия, может ли это вызвать такие изменения? Или это результат моего повышенного легочного давления? Александр Юрьевич, у меня на руках только первая ЭКГ, февральская. Ее выкладываю, и выкладываю суточный мониторинг, который делали в марте. Второй ЭКГ, которую делали в июле нет, осталась, к сожалению, в клинике.
ссылка на ЭКГ февральскую (по частям):
https://c.radikal.ru/c15/1712/e1/5fd5a7a5c4e9.jpg
https://a.radikal.ru/a12/1712/d2/8592263a7580.jpg
https://b.radikal.ru/b40/1712/24/4e6d619d44da.jpg
https://c.radikal.ru/c27/1712/ed/9ab169fe8a1e.jpg
https://a.radikal.ru/a11/1712/be/89bc8174c3a3.jpg
https://d.radikal.ru/d29/1712/06/3a8852cdb971.jpg
https://c.radikal.ru/c16/1712/75/bb6600fe41b0.jpg
https://a.radikal.ru/a19/1712/66/e2d6c4f86283.jpg
https://b.radikal.ru/b41/1712/65/4f78eb7570d9.jpg
Ссылка на мониторингмартовский:
https://b.radikal.ru/b19/1712/3f/67642d222ef2.jpg

https://b.radikal.ru/b40/1712/a5/590700337bd2.jpg

https://c.radikal.ru/c37/1712/55/05ec9a7dbefd.jpg

https://c.radikal.ru/c33/1712/12/9f4a9e3c105c.jpg

Заранее спасибо.
   
Динамика зубца R в правых грудных отведениях связана с особенностями позы сердца в грудной клетке. Ничего тревожного. Сердце норм.
      
Татьяна | (48 лет, Санкт-Петербург) | 24.12.2017 19:21
Александр Юрьевич, спасибо Вам огромное!
   
      
Татьяна | (48 лет, Санкт-Петербург) | 25.12.2017 21:12
Александр Александрович, спасибо Вам большое за консультацию.
   
-----------------------------------------------------------
      
(Гость) Елена 15.10.2019 18:35
Здравствуйте!У меня впс открытый артериальный проток,лг (до 100),дмжп.Посоветуйте пожалуйста куда мне обратится с моей проблемой?За ранее спасибо!
   
К кардиохирургу.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
09.08.2019
17:34
Алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 18
09.01.2016
19:06
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 15
12.09.2017
20:16
Инна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 9
06.09.2012
22:16
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 5
25.09.2018
11:57
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 4
23.11.2016
16:46
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 2
16.12.2013
01:24
лилия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 4
20.06.2017
11:30
Владислав :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 2
29.08.2012
18:07
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
15.05.2012
18:30
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 4