возможно ли применение 5–фторурaцилa без лейковорина при химиотерапии?
Здравствуйте, Виктория. Этот вопрос может решать только лечащий онколог.
Лечение назначается только врачом на очном приеме.
19.12.11 15:21: Другое
Здравствуйте! У мужа (62 г.) метастатический рак желудка. Проведено: операция -декабрь 2010, февраль-июнь 2011- 6 курсов ПХТ фторурацил+лейковорин, операция- ноябрь 2011. В результате операций удалены желудок, часть пищевода, селезенка ( 1-ая операция), левая почка и надпочечник ( 2-ая операция). Самочувствие удовлетворительное, анализы крови и мочи в норме, вес после 2-ой операции - 60 кг, всего снижение веса за время болезни -25 кг.Показана ли дальнейшая ПХТ? Оптимальным ли будет использование для лечения кселоды? Какие химиопрепараты применяют в подобной ситуации в ведущих клиниках ?
Кселода подходит для лечения, возможно еще обсудить препараты платины.
Поскольку уникальный механизм туморактивации Кселоды® обеспечивает селективное образование 5-фторурацила в опухоли под действием фермента тимидин фосфорилазы, оценка эффективности Кселоды® проводится по следующим основным направлениям:
лечение солидных опухолей, для которых доказана активность режимов с включением 5-фторурацила
лечение солидных опухолей для которых характерна высокая концентрация тимидин фосфорилазы в опухоли по сравнению со здоровыми тканями (рак желудка, поджелудочной железы, яичников, шейки матки и др.).
В исследовании II фазы54 комбинация Кселоды® и цисплатина назначалась в качестве первой линии химиотерапии больным запущенным раком желудка.
Рекомендованная трехнедельная схема:
Кселода® по 1.250 мг/м2 два раза в сутки 1-14 дни трехнедельного цикла
Цисплатин 60 мг/м2 в 1-й день
10.12.11 18:31: Хирург-онколог
Доброго дня! Мужу 54 глда. В сентябре удален желудок.Назначена абдоминальная химиотерапия из 6 курсов. Прошли 3 курса, трудновато. Препараты 500 фтурорацилл и 50 лейковорин. Вес до операции 80 кг, после 69 кг. Сделали КТ брюшной полости в декабре, метастазов нет, увеличены лимфоузлы в брюшине. СИЛьНОЕ слюноотделение, харканье. Рвоты нет Слабость. Пожалуйста , как устранить эти длительные нарушения жк. тракта.
С этим вопросом обратитесь к лечащему врачу т.к вы должны понимать что видя больного лечение назначать нельзя.
Людмила, на Ваши вопросы может ответить только лечащий врач.
08.12.11 12:50: Хирург-онколог
Здравствуйте. Два месяца назад у моего папы обнаружили язву желудка. Назначили лечение. Открылось кровотечение. После проведённого дополнительно исследования врачу не понравились «края язвы» (подозрение на рак). Была назначена операция. Операция прошла в онкодиспансере, месяц назад, удалили треть желудка. По словам врача онколога, операция прошла успешно. После анализа «удалённой части» желудка, поставили гистологический диагноз - Перстневидноклеточный с-r, ограничен слизистой оболочкой, в краях резекции роста опухоли нет, в 2-х найденный х/у мts нет. Основное заболевание – neo нижней трети тела желудка рТ1 NOMO, 1 ст., в процессе комбинированного лечения. Назначили химиотерапию, несколько курсов с перерывом в 2-3 недели. После операции у папы быстро спала температура, быстро и без осложнений затянулись швы. Чувствовал себя превосходно. 25 ноября начал 1-й курс химиотерапии из пяти дней. Назначили – 1-й курс адъювантной ПХТ по FOLFOX: оксалиплатин 150мг в/в и кап в 1 день; Лейковорин 500 мг в/в №5, ежедневно; 5-Фу 500 мг в/в №5, ежедневно. Инфузионная терапия, антиэметики, гепатапротекторы. Состояние было нормальное, немного сонное. Затем назначили «откапку», мы так поняли, что это «инфузионная терапия» – две процедуры. После первой системы ему стало плохо – тошнота, головокружение. Вторую ему отменили. Прошла неделя, все это время ему плохо – температура, тошнит, сильнейшая диарея, папа с каждым днём всё слабее. Мы понимаем, что это вред химиотерапии, но врачи, не назначили ни какого реабилитационного лекарства, кроме как Алфит 7, т.е. травы и витамины. Ему многое нельзя, т.к. операция на желудке – народными средствами снять тошноту и ослабить диарею боимся. Подскажите, пожалуйста, пусть и дорогие, но эффективные и менее безвредные лекарства от тошноты, наверно можно абсорбирующие, может какие иммунные, в общем реабилитационные. Ведь через 2 недели снова новый курс химиотерапии. И ещё вопрос – лекарства, которые ему назначили в химиотерапии, «нормальные»? (если так можно выразиться). И по поводу диагноза мы не совсем поняли – это рак? Спасибо.
Описаные вами симптомы действительно является побочным действием химиотерапии. При токсичности такой степени как вы описываете требуется специализированная помощь в стационаре в виде дезонтаксикационной инфузионной терапии.