МЕРОНЕМ, ПОР ДЛЯ ИНФУЗИЙ

Связанные вопросы
Госпитализироваться или нет »»» Здравствуйте.

Вечером 11 числа у мамы, 72 года, поднялась температура, слабость, одышка, пот. До этого пару дней горло, насморк.
Утром рвота, падение сахара до 1,9 ед. вызвали неотложку, подтв. ковид. Во второй половине дня полегчало, темп. 37.4, два раза утром и вечером парацетамол, вечером полтаблетки. Темп. поздно вечером и в 8 утра сегодня нормальная, в 09, 37,4. Сатурация вчера 93-95. Сегодня 95. Поддавливает сердце. Вопрос такой. У мамы фиброзные изменения в лёгких, кальцинаты(уже давно), сердечная недостаточность, больные почки и печень. сахарный диабет 2 типа после перенесенного в конце 2020 года крайне тяжёлого течения ковид с цитокиновым штормом, присоединения грибковой и бактериальной инфекции (актемра 2 раза, цефтриаксон, меронем, противогрибковый антиб.). После этого уже после выписки диарея и высокая температура- подозрение на псевдомембранозный колит.
В связи со всем этим есть большие опасения по поводу возможного присоединения бактериальной госпитальной суперинфекции при госпитализации в стационар инфекционной больницы- антибиотики, как вы понимаете крайне нежелательны.

Что Вы Уважаемые доктора, посоветуете в этой ситуации?

Заранее большое спасибо
26.08.22 22:43: ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ »»»
Госпитализация 
Воспалилась слизистая носа без насморка »»» Здравствуйте, Меня Наталия, мне 32 года. В анамнезе витилиго, хр. тонзиллит - ремиссия.
Прошу Вас помочь разобраться в следующем вопросе.

Я из Екатеринбурга. Сейчас я нахожусь в сложной жизненной ситуации. У меня была тяжело протекающая беременность. Это была вторая беременность и вторые роды. Но к сожалению, все прошло не так как мы думали, потому что первая беременность в 2016 г. прошла благополучно и закончилась рождением в срок здорового малыша.

Эта беременность протекала с осложнениями. Началось все с того, что в первом триместре я 2 раза переболела ОРВИ, так как старший ребенок начал ходить в сад. Затем нас стали преследовать редкие диагнозы: 1 скрининг показал риск ген. заболеваний у ребенка, что в результате инвазивного теста не подтвердилось, затем подозревали порок сердца, что тоже не подтвердилось, поставили гипоспадию ( диагноз подтвержден при рождении), затем каким то образом образовалось центральное предлежание плаценты ( без всяких воспалений со стороны матки и абортов). Всю беременность я неустанно болела, 2 гайморит, 1 раз бронхит. Врачи все ссылались на беременность, мол иммунитет угнетает. Всю беременность у меня держалась тем 37-37, 4 и опять же говорили, что на фоне беременности - это норма. В бак посевах периодически обнаруживалась условно - патогенная флора. В итоге 3 кровотечения, температура 38 и экстренно КС на сроке 34 недели гестации. Меня через 2 дня после родов перевели на лечение в другую больницу с диагнозом септический эндометрит, где провели мощную антибактериальную терапию (меронем, амикоцин). Сына спасли реаниматологи (диагноз сепсис вызванный золотистым стафилококком и двусторонняя пневмония легких). В общем сейчас мы дома. После проведенного лечения у меня вдруг воспалилась вся слизистая носа и начала кровоточить. У меня на фоне беременности ( как мне говорили врачи) были частые носовые кровотечения и ринит беременных. В данный момент слизистая сухая, гиперемированная, на ней образуются желтые корки. Воспаление началось с сильнейшего зуда в носу ( именно кончика носа внутри). Так же стали чесаться уши, кожа на лице и глаза. Сохраняется повышенная темп 37-37,4. В данный момент (прошел уже месяц) ситуация не изменились. Слизистая так же воспалена, сухая, на ней видны желтые корочки, нос болит и периодически чешется. Врачи разводят руками- никто не понимает в чем причина и что происходит. Было назначено лечение увлажнение слизистой каплями, мазями и маслами. Положительной динамики нет. Помогите разобраться в чем причина. Какое обследование необходимо пройти, какие анализы сдать? ОАК и ОАМ сдавала, могу направить на эл. почту или вэт сап. Знаю,что так может проявляться один из видов гранулемотозного воскулита. Так же необходимо вовремя распознать болезнь и начать лечение. Я очень переживаю, ведь мне двоих детей нужно поднимать.Прошу помочь разобраться.
07.05.19 16:46: Буранова Люция Александровна »»»
Здравствуйте. Со стороны лор органов надо исключать носительство стафиллококка  и аллергию. Надо сдать посев из носа на микрофлору и риноцитограмму, можно еще общий иммуноглобулин Е. 
08.05.19 16:34: Илья Александрович Кузьмин »»»
Здравствуйте. По поводу образования желтоватых корочек - сдать посев с определением чувствительности к антибиотикам (возможно наличие золотистого стафилококка). Если есть подозрения о системном заболевании - обязательно обратиться к ревматологу.
12.05.19 12:10: Савчук Олег Владимирович »»»
Разобраться трудно. Попробуйте позакладывать в нос гель Отофаг 2 раза в день 10 дней
Удалена селезенка »»» Здравствуйте.Мне удалили селезенку и вложе осталась гематома 4-1.5 которая по осмотру узи оргазовалась.Скажите пожалуйста существует какая нибудь опастрость? Мне колят 10 дней меронем.У меня ВИЧ.что нужно делать чтобы не возникли осложнения?Спасибо.
07.01.18 13:24: Леонид Григорьевич Лагодич »»»
Многоразовые Ывм сообщалось, что никакой реальной опасности для Вас нкт.
07.01.18 14:12: Максимов Алексей Васильевич »»»
Поскольку Вы находитесь под наблюдением доктора, то причин для беспокойства нет. Тактика лечения гематом ложа селезёнки давно отработана и для хирурга не представляет никакой сложности, даже если пациент ВИЧ инфицирован.
07.01.18 20:11: Марат Тигранович »»»
Вы уже не первый раз спрашиваете одно и то же!
Удалена селезенка »»» Здравствуйте!Мне удалили селезенку через 8 дней на узи увидели что в ложе селезенки гематома 4--1.5,гематома организовалась,каждые три дня по не многу уменьшается,неделю колят меронем.по 3 раза в день.скажите есть какая нибудь опастрость?и вообще что в дальнейшем будет с этой гематомой?Спасибо.
06.01.18 14:02: Леонид Григорьевич Лагодич »»»
Организуется, покроется капсулой и рассосётся без  каких- либо последствий.
06.01.18 15:03: Марат Тигранович »»»
Я вам уже ответил
менингит после эпидуральной анестезии »»» менингит после эпидуральной анестезии.24.12.15 операция на венах,25.12 попал в реанимацию,реаниматологи поставили мененгит.капали меронем по 2г и ванкомицин в теч.10дн.температура снизилась до 37,2-37,5.а/б отменили.07.01.16 темпер.38.снова пункция и эти же а/б.появилась аллергия.врачи не дают прямого ответа в чем дело. возбудителя так и не назвали.бояться признать свою ошибку.что можно еще предпринять? может быть др.а/б?больница бюджетная,может быть у них недостаточно средств.может быть еще дополнительные лекарства чтобы снизить побочные действия ванкомицина? мне нужна помощь,информация для того чтобы грамотно общаться с лечащ.врачами,чтобы понимать все ли делаеться в полном объеме для выздоровления моего мужа!!!!
09.01.16 13:58: Кантуев Олег Иванович »»»
Частое осложнение спинномозговой анестезии - асептический менингит, который проявляется гипертермией, головной болью, ригидностью затылочных мышц и фотофобией.
В ликворе - лейкоциты без инфекционного агента. Эти симптомы могут возникать в течение 24 ч после пункции, и сохраняются они, как правило - не более недели.
10.01.16 10:09: Галкин Пётр Всеволодович »»»
Здравствуйте
Необходимо выполнить посев ликвора
Если с 25.12 был назначен меронем и ванкомицин, а 07.01 - рецидив воспаления, то смысла в продолжении той же антибиотикотерапии нет
Я бы рекомендовал фторхинолоны