ТРАМАДОЛ ИЛИ ВЕНЛАФАКСИН

№1063560 трамадол или венлафаксин
Роман Муж., 26 лет. Курган
Гость (не зарегистрирован)
15.01.2020 18:24
Здравствуйте, наркологи. Я шестой год принимаю лекарства по схеме: венлафаксин 75мг утром, после обеда в 13-00 75мг, а перед сном 15мг миртазапин и 1мг Феназепама или 5мг диазепама или 0.5мг клоназепам (не все сразу, а один транквилизатор), лекарства хорошо помогают от ГТР, мне так психотерапевт назначил. В этом году мне не продают лекарства потому что с этого года действуют новые рецепты, по новым бланкам (мне во всех аптеках так сказали). Венлафаксин кончился, а миртазапина ещё много, я брал каждый месяц, а принимаю по половинке таблетки. Мой врач заболел, он лежит в наркологии. А другие психотерапевты мне предлагают плавный уход с таблеток и лечение психотерапией (некоторые даже моего врача считают преступником, хотя он мне очень помог), но я хочу таблетки принимать. Я спросил венлафаксин или подобный антидепрессант у ребят занимающихся подпольно психотропами, предложили трамадол, сказали что он как антидепрессант работает и мой врач (я ему звонил) сказал, что: «трамадол по структуре близок венлафаксину и по действию тоже, у них даже синдром отмены одинаковый по симптомам и по длительности, бери и принимай по 100мг два раза в день вместо венлафаксина, разницы почти не будет, а когда с нарколожки выпишусь напишу рецепт на венлафаксин на новом бланке и перейдем обратно на венлафаксин».

У меня Трамадол заграничный (Ultram) с Англии похоже, я сегодня перевел инструкцию, написано что ОПИОДНЫЙ анальгетик и СИОЗСН. Точнее вот так написано: Tramadol is a centrally acting synthetic opioid analgesic and SNRI (serotonin/norepinephrine reuptake-inhibitor). Я уже неделю его принимаю и никакой разницы от венлафаксина не ощущаю. Когда прекращал приём венлафаксина, у меня усиливался невроз и вегетативные проявления, я блювал, я срался, ссался, не мог ходить, не мог лежать, вертелся как на горячей сковородке, весь потел под одеялом, когда вылазил из одеяло начинался сильный озноб, сон короткий и снилась разная чертовщина кошмарная, спать не мог нормально, все мышцы болели, весь в соплях и слезах, живот сворачивался в тугой узел, ноги, шею, челюсти сводило судорогами.

Я пока инструкцию не перевёл не знал, что это анальгетик и наркотик, никакого наркотического опьянения у меня нет и боль чувствую, ущепнул себя - все прекрасно чувствую, у меня ещё болит зуб если холодную воду пью, дык он также при холодной воде болит...

Я ещё пробовал заменить венлафаксин другим антидепрессантом депримом (он у меня давно лежит), но он практически никак не помог, а вот Трамадол отлично заменил венлафаксин.

1. После прекращения приема трамадола также будет как при прекращении венлафаксина? Правда, что у них подобные синдромы отмены и длятся по времени примерно одинаково?

2. Правда, что он как антидепрессант работает, ну то есть как СИОЗСН или там ошибка в инструкции?

3. А почему я чувствую боль и у меня нет опьянения от трамадола?

Товарищи наркологи, это действительно опасный наркотик? А то по отзывам почитал, что в 6000 раз слабее наркотиков, я бы ни за что в жизни не подумал, что это наркотик, пока не прочитал, никакого наркотического опьянения нет, да и анальгетик с него сомнительный...

И это не фальшивка, потому что без венлафаксина, у меня на третий день начинается сильный невроз.
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Трамадол - это синтетический опиоидный анальгетик центрального действия и SNRI (ингибитор обратного захвата серотонина / норадреналина). Препараты из группы SNRI блокируют как переносчик серотонина (SERT), так и переносчик норэпинефрина (NET). Представителей класса SNRI используют для лечения биполярной депрессии, MDD, ADHD, генерализованного тревожного расстройства (ГТР), обессивно-компульсивного расстройства (ОКР), хронической нервной (нейропатической) боли и фибромиалгии. При синдроме отмены, симптоматика точно такая же, как и при отмене других опиоидов.
Время создания: 15 Января 2020 23:28
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Трамадолом ГТР не лечится.
Время создания: 16 Января 2020 08:27
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, этот опиоид вызывает такой же синдром отмены как и другие представители этого класса. Вместе с отменой принимаемых Вами транквилизаторов, это приведет к серьезному абстинентному синдрому. Поэтому начать лечить такое состояние лучше стационарно.
Время создания: 16 Января 2020 12:09
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Valentin 28.07.2023 22:52
Здравствуйте!
1. Про 6000 раз.
Трамадол в 6000 раз слабее морфина.
Его доза в мг. в 5-10 раз больше, потому что он в организме быстро переходит в о-дисметилтрамадол, который в соответствующее число раз сильнее. Обезболивающее действие этого лекарства не так выражено, как у морфина, так как он действует только на мю рецепторы, а морфин на несколько видов опиоидных рецепторов.
2. Про Зависимость от трамадола
Зависимость от трамала относительно медленно развивается, но дольше и проходит, так как он сочетает действие психостимулятора - поднимает серотонин и норадреналин и дофамин.
3. Новопоксин вызывает зависимость, резко отличающую его от других антидепрессантов.
Так как он начинает действовать через 10 минут после приема, моё скромное мнение, что это психостимулятор, но с большим количеством побочных эффектов.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.10.2010
21:16
Виталий :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 2
Сообщений: 406
15.03.2009
01:30
Василий :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 1
Сообщений: 36
01.10.2023
14:52
Ульяна :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 12
20.10.2013
23:12
анна :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 9
08.06.2018
18:18
Stars :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 9
03.06.2009
18:16
Владимир :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 2
Сообщений: 9
27.02.2011
15:36
lada :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 6
25.02.2019
11:34
Егорка :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 5
19.09.2023
12:48
Vadik :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 6
17.06.2021
20:16
Сергей :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 4
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1077615 Невроз
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Вадим
Муж., 28 лет.
Россия Москва
ОКР психогенное растройство?
При ОКР
нарушается обменные процессы головного мозга?
Хроническое ОКР лечится или купируется?
08.10.2020 17:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Время создания: 08 Октября 2020 21:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Теперь уже "Вадим"....
Время создания: 08 Октября 2020 21:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
От количества заданных Вами вопросов результат не изменится 
Время создания: 08 Октября 2020 22:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
ОКР - это психогенное расстройство.
При ОКР не нарушается обменные процессы головного мозга.
ОКР лечится и купируется.
Время создания: 11 Октября 2020 15:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1077615
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1077905 спирт
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Александр
Муж., 37 лет.
Новосибирск
добрый день, в помещении был сильный запах спирта на протяжении 8 часов, можно ли было надышаться до опьянения 0.16 промилле? и если да то через сколько времени спирт полностью выйдет из организма в таком случае?
14.10.2020 15:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, нельзя.
Время создания: 14 Октября 2020 20:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Спирт слишком быстро улетучивается, и надышаться до таких показателей точно не получится! 
Время создания: 14 Октября 2020 20:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Опять вопрос придумали для развлечения..
Время создания: 14 Октября 2020 20:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, это невозможно. Нужно именно попадание спиртного в желудок.
Время создания: 23 Октября 2020 00:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1077905
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1081273 Таблетки от панических атак
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Вероника
Жен., 21 лет.
Беларусь Волковыск
Здравствуйте здравсвуйте что лучше так эфективнее кломипромин или мистрал для лечения панических атак и обессивно-компульсивные расстройства?
11.12.2020 20:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Гораздо лучше индивидуальной психотерапии, вряд ли что-то есть.
Время создания: 12 Декабря 2020 06:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечить панические атаки приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или  отменить их, и все симптомы обычно  возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому
либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 12 Декабря 2020 11:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста.
Время создания: 13 Декабря 2020 20:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1081273
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1081274 Таблетки от панических атак
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Вероника
Жен., 21 лет.
Беларусь Волковыск
Здравствуйте что лучше эффект даёт кломипромин сертралин или мистрал?при панических атаках и обессивно-компульсивные расстройства
11.12.2020 21:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Самый лучший эффект в их лечении, даёт индивидуальная психотерапия, а не прием таблеток.
Время создания: 12 Декабря 2020 06:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, вылечить панические атаки приемом лекарств невозможно. Стоит снизить дозу или  отменить их, и все симптомы обычно  возвращаются. Бороться нужно не с симптомами, а устранить причины и механизмы невротического состояния. Сделать это можно только в ходе наведения порядка во внутреннем психологическом пространстве с помощью психотерапии. Лекарства этого сделать не могут. Поэтому
либо придется неопределенно долго принимать лекарства, либо начать лечить свое расстройство в ходе работы с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 12 Декабря 2020 11:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Это решает лечащий врач в каждом случае - индивидуально.
Время создания: 13 Декабря 2020 20:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1081274
(Гость) Али Гиванович Пургогон 12.12.2020 20:21
Индивидуально всё.
Кломипрамин - ИОЗСН, блокатор серотониновых, адреналиновых рецепторов и разных других.

Сертралин и мистрал - СИОЗС(Д).

По мне так, сертралин или мистрал лучше переносятся, давления не снижают, не сонливит сильно.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1081612 Таблетки
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Вероника
Жен., 21 лет.
Беларусь Волковыск
Здравствуйте можно ли принимать грондаксин одновременно и диазепам 1/2 ?
17.12.2020 23:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Такое сочетание крайне не желательно, поскольку при одновременном их применении, возможно значительное усиление их угнетающего влияния на ЦНС, особенно на дыхательный центр, и очень часто проявляется артериальная гипотензия (резкое снижение давления). Какие у вас показания для их назначения?
Время создания: 18 Декабря 2020 09:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Препараты назначил врач?
Время создания: 18 Декабря 2020 09:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Грандаксин и диазепам действуют на одни и те же ГАМК рецепторы. Следовательно их эффекты могут не просто суммироваться, а умножиться. Побочные эффекты тоже могут умножиться.

Это может привести к непредсказуемым эффектам - коме и остановке дыхания.

Кстати вы что собрались лечить этими таблетками???

Вот последний гайдлайн по всем транквилизаторам (показания и противопоказания)
Appropriate uses of benzodiazepines
Common appropriate uses include:
·        for endoscopy procedures
·        as an anaesthetic or a pre-med before surgery or chemotherapy
·        to assist in acute alcohol or drug withdrawal in residential care under medical supervision
·        to treat epilepsy where other medications have not been effective
·        for prolonged sleeplessness one or two nights where all other methods have failed and
provided that the insomnia is not due to circadian rhythm disturbance
·        for severe and acute muscle spasms
·        during crisis intervention (short term only) where severe and acute anxiety is present and if
no other appropriate

Что-то мне из опыта подсказывает, что у вас ничего из вышеперечисленного нет
 
Inappropriate uses for benzodiazepines
In general,benzodiazepines are inappropriately used to treat anxiety and insomnia.
·        Anxiety responds positively to non-drug management such as supportive counselling, relaxation
training, problem solving and other cognitive behavioural methods.
·        Sleeping problems respond to a range of effective cognitive and behavioural management techniques
and explanation.

А здесь мне опыт подсказывает, что у вас одна из двух проблем выше, именно при этих ситуациях запрещено употреблять BDZ
 
Время создания: 18 Декабря 2020 10:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, такой прием лекарств не имеет особого смысла, достаточно одного препарата в адекватной дозе.
Время создания: 18 Декабря 2020 18:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Нужно знать точное название и ПРОИЗВОДИТЕЛЯ препарата и количество "закрепителя" Разные производители - разные свойства препаратов. Такой(?):



Алкоголизм это патологически навязчивое поведение человека, связанное с пристрастием к Алкоголю (этиловому спирту), с психической и физической зависимостью от него, с формированием в человеке страстного, доминирующего над другими, … сильного влечения к нему. Алкоголики начинают употреблять его в заведомо токсичных дозах , с ЛЮБОЙ ПЕРИОДИЧНОСТЬЮ, с потерей контроля над количеством выпитого, ростом толерантности к алкоголю (нарастание доз спиртного, требующихся для достижения удовлетворения), абстинентным синдромом, токсическим поражением органов, провалами в памяти и прочими осложнениями.

Причины Зависимостей всегда Био- Психо- Социо- Духовные. И лечение должно происходить параллельно по каждому аспекту :
1) «Био-» - это выполнение рекомендаций и назначений лекарств, ЛЕЧАЩЕГО нарколога, НЕ Интернет-консультанта, не психиатра, не невролога, не … уролога. (6-18 месяцев)
2) «Психо-» - это работа с психологом или психотерапевтом, овладение психологическими техниками, методиками, методами (несколько лет)
3) «Социо-» - это посещение групп минимум раз в неделю длительное время, удаление из ближнего окружения (Социума) пьющих знакомых (не менее 3-х лет)
4) Духовный рост. Для верующего человека это: соблюдение заповедей, посещение Храма, участие в службах. Для православного: Молитва, Помощь ближним, Литургия, Таинства, Исповедь, Причастие , Общение с духовником, (всю жизнь).

Если Вы не достаточно компетентны, то Вам в помощь семейные клубы трезвости (СКТ) на приходах РПЦ:
https://modskt.ru/skt/#spisok-skt

Куда я Вас и приглашаю:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_503%2Fall
это БЕСПЛАТНО!

Сенсибилизирующие средства входят в план лечения МКБ по наркологии под пунктом №3.2.2 (см.ниже ссылку)
Эспераль - известное антиалкогольное средство (Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании), разрешённое в РФ.
Скорость утилизации из организма пролонгированной формы зависит от закрепления Имплант и может составлять один год.
Подобные услуги оказывают ВСЕ лицензированные медицинские центры на территории РФ и мира, специализирующиеся по наркологии и открыто пишут об этом на своих сайтах и указывают эту услугу в лицензии (например в нашем Центре)
Врачи НЕ наркологи имеют право об этом не знать.

Если Вы доверяете кому то оказывать Вам услуги (не только медицинские), то Вы имеете право получить копию лицензии (если это Коммерческий Центр) или посмотреть дипломы и сертификаты специалиста, если это частный мастер.Выложите Справку, памятку и другие документы от поставщика услуг.

Что касается Стандартов оказания мед.помощи при Алкоголизме от 1998г: "Стандарты (модели протоколов) диагностики и лечения наркологических больных", стоит внимательно прочитать Восьмую страницу:
10. Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя) -конечная стадия; терапевтическая ремиссия на фоне прием ааверсивных средств.Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) - F10.2.3.3.Условия лечения - стационарное лечение + амбулаторное лечение (амбулаторное лечение является следующим этапом).
ОБСЛЕДОВАНИЕ.Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (сахар, белок, липиды, билирубин,ферменты); ЭКГ рентгеноскопия легких и сердца.Консультации терапевта, невропатолога. Повторные обследования - по показаниям.

ЛЕЧЕНИЕ. пункт 6. Сенсибилизирующие к алкоголю средства: дисульфирам (имплантация), метронидазол,нитрофурантоин, никотиновая кислота.
пункт 7. Психотерапия:
эмоционально - стрессовая (это когда после введения сенсибилизирующего средства - дают малое количество спиртного, чтобы пациент понял: Что с ним может быть при приёма Алкоголя. Процедуру проводят в условиях реанимации),
чреспредметное внушение, суггестия на фоне электротранквилизации.


Пересмотр Стандартов и Клинических рекомендаций осуществляется каждые три года.
Вот от 2018г.:
https://moknd.ru/wp-content/uploads/2020/09/sindrom-zavisimosti-ot-alkogolya.pdf
Цитата:
«Через 5-10 минут после употребления алкоголя у больных, принимающих Сенсибилизирующие средства, появляется чувство жара, затем гиперемия лица и тела, вызванные расширением сосудов. Все это сопровождается пульсирующей головной болью, потливостью, сухостью во рту, тошнотой, рвотой, головокружением и слабостью. В более тяжелых случаях возможны БОЛИ В ГРУДИ, ОДЫШКА, ВЫРАЖЕННАЯ ГИПОТЕНЗИЯ И СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ, (это про сердечно-сосудистая недостаточность, недостаток кислорода в мышце сердца , стенокардия, ишемия - предвестники Инфаркта)
Зарегистрированы случаи смерти в результате приема дисульфирама. Описаны случаи передозировки дисульфирама, проявляющейся делирием с выраженными галлюцинациями, тахикардией и гипертензией.
- После приема дисульфирама повышенная чувствительность к этанолу сохраняется в течение 6-14 дней (это про таблетки), … Продолжительность и выраженность симптомов зависит как от дозы дисульфирама, так и от количества потребленного алкоголя.
Каждые 3-6 месяцев следует проводить общий анализ крови и ОЦЕНИВАТЬ функцию печени.…НЕ СЛЕДУЕТ назначать беременным женщинам. 
Осуществление контроля за приемом препарата и психотерапевтическое воздействие позволяют в значительной степени повысить эффективность терапии.
С целью улучшить соблюдение режима терапии была разработана форма ИМПЛАНТ ДИСУЛЬФИРАМА.» (конец цитаты)


При применении Сенсибилизирующих к алкоголю средств ( алкоголь принимать нельзя ни в каком количестве , так существует опасность вреда здоровью, Реакция на алкоголь - не всегда яркая и болезненная (внешняя) . Может быть и не заметная (внутренняя) но это не обязательно летальный исход - зависит от доз алкоголя и препарата.
Самый частый исход: Токсический Гепатоз, переходящий в Цирроз ( - Заболевания, которые трудно выяснить только по жалобам) и другие повреждения органов и функционирования органов

Совет:
1. Не стоит экспериментировать над своим здоровьем
2. Нейтролизуйте или выведите остатки препарата
Прежде чем обращаться в суд - оцените свои шансы со специалистом (юристом , судебно-психиатрическим экспертом)
Ознакомьтесь с документом Профессиональной ассоциации
Ассоциация наркологов России (Профессиональное сообщество врачей-наркологов) Клинические рекомендации: Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Синдром зависимости от алкоголя МКБ 10:F10.2 Год утверждения (частота пересмотра):2018 (пересмотр каждые 3 года)ID:111 URL


3.2.2. Сенсибилизирующие средства
С целью улучшить соблюдение режима терапии (комплайенса) была разработана форма имплант дисульфирама. 54, 55, 56, 57.
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1106954/
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1098303/
https://www.consmed.ru/narkolog/view/971517/
https://www.consmed.ru/narkolog/view/809113/
комментарии https://www.consmed.ru/narkolog/view/1077630/#message873648
https://www.consmed.ru/narkolog/view/160306/

Аверсивная терапия традиционно остается одним из основных методов лечения алкоголизма в России и входит в Стандарты оказания наркологической помощи, регламентированные Приказом МЗ РФ от 4 сентября 2012 г. N 134н Суть аверсивной терапии основана на применении средств, резко повышающих чувствительность организма к спиртным напиткам. Все препараты аверсивной терапии в той или иной мере создают физическую непереносимость принятого внутрь алкоголя, связанную с нарушением его метаболизма и образованием токсичных продуктов неполного распада Для повышения чувствительности организма чаще всего используются препараты группы дисульфирама (тетурам, эспераль, радотер) При дисульфирам-алкогольной реакции гипертензия может смениться падением артериального давления с развитием сердечно-сосудистой катастрофы. Использовался как пероральный прием препаратов, так и имплантация препарата дисульфирам («Эспераль») внутримышечно для пролонгированного эффекта (до 8-12 месяцев ). Несмотря на длительную историю применения дисульфирама до сих пор нет единого мнения ни по поводу опитимальных доз, ни по поводу эффективности самого препарата. Так в отечественном «Руководстве по наркологии» рекомендуется использовать 500 мг дисульфирама в сутки (по 250 мг утром и вечером) в первые две недели, а потом снизить до 250 мг/сут. В американских источниках имеется указание, что из-за дозозависимого возрастающего риска побочных эффектов и токсического действия доза дисульфирама не должна превышать 250-500 мг/сут .
https://moknd.ru/wp-content/uploads/2020/09/sindrom-zavisimosti-ot-alkogolya.pdf

Литература
1.Алкоголизм: (Руководство для врачей)/ Под ред. Г.В. Морозова, В.Е. Рожнова, Э.А. Бабаяна.М.: Медицина. 1983.
2.Артемчук К. А., Минко А. И., Линский И. В., Кузьминов В. Н., Самойлова Е. С., Голощапов В. В. Сравнительный анализ результатов трёхмесячной сенсибилизирующей терапии дисульфирамом и цианамидом (Колме) // Український вісник психоневрології. — 2010. — Т. 18, вип. 2. — С. 81–91.
4. Бернцев В.А., Крупицкий Е.М., Киселев А.С., Алексеева Ю.В.Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое с двойной маскировкой исследование эффективности дисульфирама и цианамида в лечении больных алкогольной зависимостью // Матер. науч.-практ. конф. с межд. участ.: «Мир аддикций: химические и нехимические зависимости, ассоциированные психические расстройства» в СПб-е 29–30 ноября 2012 г. — СПб., 2012. — С. 17–18.
5.6. Валентик Ю.В., Лисенко В.П.Отчет об ограниченных клинических испытаниях препарата Kolme(Cyanamid). М. 1999.
7. Валентик Ю.В., Новиков Е.М.Применение препарата Колме при лечении больных алкоголизмом // Наркология. – 2002. – № 3. – С. 2-4.
8. Гофман А.Г., Кожинова Т.А., Яшкина И.В. Применение цианамида при лечении больных алкоголизмом // Медицинский научно-практический портал. Лечащий врач. – 2007. – № 5. https://www.lvrach.ru/2007/05/4535219/
9. Егоров А.Ю., Софронов А.Г.Аверсивная терапия наркологических заболеваний: проблемы и перспективы // Неврологический вестник. – 2010. – Т. 42. – № 4. – С. 72-78.
• Ерышев О.Ф.Этапы течения ремиссий при алкоголизме и профилактика рецидивов. Дисс. … д.м.н. в виде научного доклада: СПб. 1998. – 58 с.
• Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г.Динамика ремиссий при алкоголизме и противорецидивное лечение. СПб.: ПНИИ им. В.М. Бехтерева, 1996.- 190 с.
13. Иванец Н.Н., Кинкулькина М.А.Новые данные о сенсибилизирующей терапии алкогольной зависимости // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – – №7. – С. 43-48.
• Иванец, Н. Н.Лечение алкоголизма / В кн.: Лекции по наркологии. Изд. второе, перераб. и расширенное; под ред. Н. Н. Иванца. ― М.: «Нолидж», 2000. ― 448 с.
• Минко А. И., Линский И. В., Игнатов М. Ю.Применение дисульфирама (эспераля) в наркологической практике: история и новые возможности // Український вісник психоневрології. — 2007. — Т. 15, вип. 2. — С. 125–128.
• Руководство по наркологии //Под ред. Н.Н. Иванца. М., Медпрактика-М, – 2002. – Т. 1. – 444 с.
• Сквира И. М. Противорецедивная фармакотерапия алкогольной зависимости (обзор литературы) // Проблемы здоровья и экологии. – 2014. – №2 (40). – С.7-11.
• Собетов Б. Г., Шияненко Е. В., Заярнюк Н. Л., Кричковская А. М., Новиков В. П.Naltetlong – инъекционная пролонгированная форма “2 в 1” дисульфирама и налтрексона для лечения алкогольной и наркотической зависимостей. Результаты доклинических исследований // Наркология. – 2009 -. № 7. – С. 25-28.


...с уважением,🩺врач Сергей Евгеньевич Агеев👨🏻⚕️
Стаж в наркологии с 1991г.
2001-2002 Интернатура по наркологии Московский научно-практический центр наркологии
2002- 2003 участковый нарколог Наркологический Диспансер №4 Московский научно-практический центр наркологии, центр профилактики социально значимых заболеваний
С 2003 научный сотрудник Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского
Городской московский МГТС 8(495)998-83-88;
БиЛайн Москва; +7(906)033-33-99 WhatsApp Viber
МТС Москва +7(985)998-83-88 Telegram
https://youtu.be/k-uKL37Fy6k
Бесплатные консультации:
https://купина.com/konsultacii-psihologa-i-narkologa.html
Бесплатные консультации на сайте:
http://www.psyhologia-narkologia.ru/oncons/
Бесплатные Беседы по вторникам:
http://hram-olgi.ru/besedy-o-trezvosti/
Время создания: 15 Марта 2023 22:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1081612
(Гость) Али Гиванович Пургогон 18.12.2020 19:38
Доктор Звягин, грандаксин хоть и дериват диазепама, но механизмы действия различны, диазепам потенциатор или модулятор, но не как не агонист, т.к. прямо не воздействует.

А, например, прогабид - это агонист ГАМК.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1081623 Таблетки грондаксина
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Вероника
Жен., 21 лет.
Беларусь Волковыск
Здравствуйте что делать или что принять из таблетки когда не сплю ночами или просыпаюсь ночами 3 раза на ночь после отмены грондаксина?
18.12.2020 05:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Пропейте курсом Мелаксен (Циркадин), строго придерживаясь рекомендаций в прилагаемой Инструкции к препарату.
Время создания: 18 Декабря 2020 11:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
А Вы можете достать любые препараты?
Время создания: 18 Декабря 2020 11:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1081623
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1083996 Проблема со сном
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Александр
Муж., 36 лет.
Бурятия Таксимо
Здравствуйте. У меня после алкогольного отравления два дня не было сна. Потом на 3 день ложился, закрывал глаза и начинались всякие непонятные фрагменты событий, слышал голоса, уснуть не мог. На 4 день уже ложился, закрывал глаза и как будто видел сон, но осознавал, что не сплю, слышу всё происходящее в доме. Но во сне я должен находиться с закрытыми глазами, потому что если во сне открою глаза, то открываю лёжа на кровати. Типо сон могу контролировать и во сне я самый сильный. На 5 день пол ночи такое происходило, но всё равно сон контролировал. Вот уже 5 дней, это опасно. Я часто просыпаюсь. Я не алкоголик, такая водка попалась. Это пройдет? Ранее мне приписывали ВСД. Сейчас не к кому не обращался.
01.02.2021 07:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Вы хоть раз в жизни опохмелялись и приносило ли вам это облегчение?
Время создания: 01 Февраля 2021 11:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
В этом нет ничего необычного. Любое токсическое отравление ЦНС, в том числе и отравление продуктами распада этанола, неминуемо приведет к сбою нервной системы. И на его восстановление обязательно потребуется какое-то время.
Время создания: 01 Февраля 2021 11:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, такое возможно после отравления алкоголем. Организм восстановится, на на будущее стоит выбирать качественный продукт, а лучше вообще не употреблять алкоголь..
Время создания: 01 Февраля 2021 12:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
У Вас сформировалось невротическое расстройство в ответ на перебор с алкоголем. Токсическое воздействие на мозг оказалось стрессом. Он "посчитал", что есть угроза для жизни всего организма. В ответ на это он сформировал тревожную реакцию, чтобы быть в готовности "бороться" с угрозой. Теперь Вы  ощущаете проявления этой тревоги по поводу, а чаще всего без повода. Но она есть! Если Вы поймете этот механизм, то сами справитесь с ее проявлениями. Если нет, то будет нужна помощь психотерапевта. Не обязательно обращаться в ПНД, можно пройти лечение у частнопрактикующего специалиста – это сохранит Вашу анонимность. 

Время создания: 01 Февраля 2021 20:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Отмечается токсическое алкогольное поражение центральной нервной системы. Необходимо обратиться за помощью к врачу-наркологу или психотерапевту. Пройти дезинтоксикационное, медикаментозное лечение и психотерапию. Чем раньше обратиться за помощью, тем быстрее сойдут на нет вышеперечисленные симптомы.
Время создания: 08 Февраля 2021 15:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1083996
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1084514 Лечение
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Александр
Муж., 32 лет.
Воронеж
Добрый день, назначили мазь «Акридерм гк», исходя из состава лекарства, при попадании в организм мази не возникнет ли проблем с наркологом при получении справок?
10.02.2021 10:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте. Нет. не возникнет. 
Время создания: 10 Февраля 2021 15:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет, не возникнет. Беспокоиться не о чем.
Время создания: 10 Февраля 2021 17:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Проблем от мази не будет.
Время создания: 10 Февраля 2021 20:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, не возникнет.
Время создания: 10 Февраля 2021 22:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1084514
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1084520 ошибка в лечении
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
людмила
Жен., 44 лет.
россия пермский край
Здравствуйте!Мой сын(21год) лежит в психиатрической клинике уже 4 месяц.Случилось всё в октябре на ДР,в компании с друзьями выпивали и курили траву.Проявилось всё не сразу,где то через 10 дней его увезли на скорой.После двух недель лечения дали телефон,разговаривал нормально адекватно.После переводят в другое отделение к другому врачу и ему становится хуже.Мне кажется,что была допущена ошибка в лечении.Могу ли я присутствовать на врачебном консилиуме?Могу ли я просить историю болезни в больнице(сын подписывал документ,которым я могу знать его диагноз),для ознакомления с ней другими специалистами?Если да то рекомендуйте к кому обратиться?Большое спасибо за ответ!
10.02.2021 11:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
На все перечисленное вами выше, вы безусловно имеете право, но только в том случае, если ваш сын оформит на вас доверенность у нотариуса.
Время создания: 10 Февраля 2021 16:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Людмила.
Если есть письменное подтверждение от сына, значит можете участвовать во все. Только вот будет ли польза от Вашего присутствия на врачебном консилиуме.
Время создания: 10 Февраля 2021 17:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! А что Вам даст присутствие на консилиуме? Или информация из истории болезни? Вы врач-психиатр?
Время создания: 10 Февраля 2021 22:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1084520
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1084551 правда ли закодировали эспераль гелем
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Сергей
Муж., 37 лет.
Украина Алчевск
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, больше некого спросить,вообщем я закодировался эспералем гелем сначала ввели горячий укол в вену ,было жжением,от лба до груди не ниже,через минуту где-то всё прошло,затем укололи укол под лопатку,дискомфорта не было,боли тоже.спустя время я пришел попросил у этого же нарколога,антидот,на что он ответил у меня его нет, подымись выше этажом,там тоже нарколог,вообщем женщина ввела мне антидот в плечо.я вот думаю не эффект плацебо это.т.к.при вводе дисульфирама болевые очень ощущение,да и температура появляется.напишите пожалуйста.еще врач сказал что выводится через три дня
10.02.2021 21:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Судя по всему, вас просто развели на деньги!
Время создания: 11 Февраля 2021 01:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Развод.
Время создания: 11 Февраля 2021 07:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, как Вы и сами догадались, Вас обманули.
Время создания: 11 Февраля 2021 10:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Дисульфирам не имеет антидота.
Время создания: 11 Февраля 2021 13:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1084551
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1084732 Обмен или правда
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Сергей
Муж., 37 лет.
Украина Алчевск
Скажите ещё раз,т.к.ответы были не внушительны.вообщем опишу всё попорядку.меня закадировали не посвоей воле,под давлением мамы.доктор сказал что заказывает препарат в Харькове под названием дисульфирам.сделал укол венну,прозрачная жидкость,спустя минуту може меньше началось жение в области лица и опускалось по грудь,где-то минуту .затем сделал укол,под лопатку также прозрачная жидкость,больно не было.сказал на год.выдал справку,в справке не чё не указано,что за препарат.спустя 2 недели решил раскод.пришел к нему,он сказал не могу якобы нет препарата,послал к другому наркологу,там ввели антидот в плечо,сказала можно сразу принимать алкоголь,а тот который кадировал сказал что через три дня выйдет через кал.скажите пож.правда ли он мне ввел дисульфирам,и можно ли пить пиво?спасибо за ответы.и скажите как лучше начать принимать спиртосодержащие напитки.
13.02.2021 09:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, что Вам ввели знает только тот врач, который делал инъекцию. Вероятность того, что это был дисульфирам близка к нулю. Употреблять алкоголь или нет решать только Вам.
Время создания: 13 Февраля 2021 13:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Сергей!
Если говорить по существу, то "внушительные ответы" ищите лучше там, где вас судя по всему, уже дважды развели на деньги, если верить вашей информации. Только там знают что вам вводили, в каком объеме, и чем это для вас чревато в будущем!
Время создания: 13 Февраля 2021 14:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вам выдали документ о проведенной процедуре?
Время создания: 13 Февраля 2021 18:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Сергей, вас обманули и развели на деньги. 

Научитесь сами отличать правду от лжи. Вот вам подсказки.

https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
http://www.drlz.com.ua/
https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability


На данный момент только у 5 фарм.фирм есть регистрационные удостоверения на продажу дисульфирама на территории России.
1. Акционерное общество "АВВА РУС" (АО "АВВА РУС")
2. Акционерное общество "Татхимфармпрепараты" (АО "Татхимфармпрепараты" )
3. Санофи-Авентис Франс
4. Открытое акционерное общество "Фармстандарт-Лексредства" (ОАО "Фармстандарт-Лексредства")
5. Актавис Групп ПТС (Исландия)

Сообщить о нежелательной реакции на препарат Санофи или задать вопрос по медицинскому применению препарата Санофи  Вы можете по телефону +7 (495) 721 14 00. Санофи владеют авторскими правами на Эспераль.

Вы сами можете найти официальные представительства каждой из этих 5 фирм и позвонить им и узнать правду из первых рук. Научитесь отличать правду от лжи, иначе вас будут обманывать всю вашу жизнь. 

Если вас интересуют вся информация касательно фальсификатов и как отличить правду от лжи, то можете мне написать в Viber/WhatsApp/Telegram +79233544433, я вам вышлю фотографии, видео с фальсификатам и с настоящими препаратами.
Время создания: 14 Февраля 2021 05:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1084732
Сергей 13.02.2021 14:35
И ещё врач сказал, что если я выпью то есть у меня 5-6,часов чтобы ввести антидот,авто будут последствия
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1085675 Сибутрамин
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Алина
Жен., 40 лет.
Москва
А если я выпила 5 таблеток, то через сколько выводиться из крови?
02.03.2021 19:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Через 21 день.
Время создания: 03 Марта 2021 05:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Анализ - через три недели.
Время создания: 03 Марта 2021 08:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Три недели 
T1/2 сибутрамина — 1,1 ч, монодесметилсибутрамина — 14 ч, дидесметилсибутрамина — 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые экскретируются преимущественно почками.
Время создания: 06 Марта 2021 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1085675
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1085696 Сибутрамин
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Алина
Жен., 40 лет.
Москва
Если я выпила 5 таблеток сибутрамина, а маркеры в крови останется? Или полностью выводиться из крови? Сдача ХТИ по крови надо сдать.
03.03.2021 06:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Через три недели можете сдавать, анализ будет отрицательный.
Время создания: 03 Марта 2021 11:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Через три недели!
Время создания: 03 Марта 2021 17:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Три недели
T1/2 сибутрамина — 1,1 ч, монодесметилсибутрамина — 14 ч, дидесметилсибутрамина — 16 ч. Активные метаболиты подвергаются гидроксилированию и конъюгации с образованием неактивных метаболитов, которые экскретируются преимущественно почками.
Время создания: 06 Марта 2021 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1085696
(Гость) Али Гиванович Пургогон 05.03.2021 10:04
Какой интересно эффект был? Страх, тревога и блевота?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086243 боль в коленях
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Шлома
Муж., 25 лет.
Брянск
Здравствуйте, я наркоман, принимаю «соли»: в основном mdpv, но и другие подобные пировалероны где-то полгода, часто ежедневно , мне всегда хочется ещё употреблять. Сейчас у меня болят колени сильно.
Это я наркотиками повредил себе колени или у меня какие-то болевые галлюцинации появились?
Пока полтора дня не употребляю соль, но колени болят всё равно, мне нужно к какому врачу обратиться по поводу боли в коленях? К хирургу, эндокринологу, ортопеду?
Или к неврологу, психиатру?
Спасибо за помощь. Не знаю что делать с этой болью в коленях.
14.03.2021 22:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Бессмысленно одновременно и  лечиться, и калечиться. Вы разберитесь для начала со своими приоритетами в жизни, и затем поступайте в соответствии с вашими пожеланиями.
Время создания: 15 Марта 2021 07:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Если справитесь сами, то ни к кому обращаться не нужно будет. Если почувствуете, что не получается - к наркологу, психиатру.
Время создания: 15 Марта 2021 09:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, для начала стоит отказаться от наркотика и пройти лечение у нарколога. Потом уже обследовать свое здоровье у других врачей. 
Время создания: 15 Марта 2021 10:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1086243
(Гость) Шлома 15.03.2021 08:04
Я уже два дня не принимаю соль и больше не собираюсь, хотя очень хочется...
   
(Гость) Шлома 15.03.2021 21:06
Спасибо, мне сказали, те кто бросил, что первую неделю тяга особо сильная, потом полегче будет с каждым днём.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 18.03.2021 21:01
Песня в поддержку бросающим. Петь под аккомпонимент из песни: Мы с тобой одною крови - Денис Майданов.

1. Эх, тяга сильна - баяны рвут удила
Кровью тронут иглою зиплок
Гречка кокс и грибы посреди трёх дорог
Мы всегда выбираем все три

2. С кумаров пропадать - задувать проклинать
В сотый раз из огня в полымя
Ломота как конвой и за нашей спиной
Косяки остаются дымя

R: Мы с тобой контрольной крови - мы с тобой одною боли
И живём и колим жадно - мы с тобой одною правды
Крещены одним баяном - сожжены одною веной
Но себе мы сами судьи и другими мы не будем
Не будем, не будем

3. На столе хмурый храм нам на всех девять грамм
Я и жизнь мы один на один
Под приходом небес - манит ангел и бес
Бери контроль и потом поглядим

R: Мы с тобой контрольной крови - мы с тобой одною боли
И живём и колим жадно - мы с тобой одною правды
Крещены одним баяном - сожжены одною веной
Но себе мы сами судьи и другими мы не будем
Не будем, не будем
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086858 Передозировка карвалола
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Алексей
Муж., 44 лет.
Россия
Добрый день, друг ему 40 лет выпи с его слов 100 таблеток корвалола!!! Сейчас спит , разбудить не могу!!! Что делать? Скорою запретил вызывать, я если надо вызову! Может ли наступить смерть от такой дозы? Спасибо!
27.03.2021 17:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Вполне возможен и летальный исход, если не оказать своевременную токсикологическую помощь!
Время создания: 27 Марта 2021 21:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, в данной ситуация однозначно нужно вызывать скорую помощь.
Время создания: 27 Марта 2021 21:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Конечно может! Вызывайте скорую!!!
Время создания: 27 Марта 2021 23:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Алексей.
Если Вы заинтересованы в жизни и здравии своего друга, то стоит вызвать машину скорой помощи для дезинтоксикационной  терапии.
Время создания: 27 Марта 2021 23:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №1086858
Алексей 27.03.2021 22:27
Вызвал скорою, не знаю что делать. Спит вроде не чего более не беспокоит. Рвоты нет только спит!!! Может зря я скорою вызвал?
   
Алексей 27.03.2021 22:40
Пока тут ждал ответа, почитал интернет, пишут даже медики ( нашел форум) что не чего страшного нет типа проститься так ли это? Он просто спит и всё, хотя должен же организм бороться? Рвота должна быть? Положил его на бок.
   
Так "проститься" или "проспится" - Вы уж определитесь.
Организм в глубоком сне, кт легко переходит в кому. А может он уже в коме. Какая рвота? При таком глубоком сне подобные защитные механизмы не работают
   
Алексей 28.03.2021 01:11
Почитал, форумы везде пишут не чего страшного нет. А что карвалол вызывает глубокий сон? Я думал это просто таблетки от сердца
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 28.03.2021 13:36
LD50 у животных 100-200мг на кг.
Просто он действует так себе - как снотворное, вот и комбинируют с алкоголем, а этанол и фенобарбитал оба индукторы и сильно взаимоусиляют друг друга, вплоть до остановки дыхания. Это не хальцион, который принял и через 5 минут спишь с пол таблетки. 0
Фенобарбитал как-то долго разгоняется, вот и принимают таблетку за таблеткой, т.к. снотворного эффекта не ощущают и водкой запивают, а далее остановка дыхания, Мэрлин Монро и другие звёзды - как подтверждение.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 30.03.2021 14:36
И что интересно: интравенно действует мгновенно, тем самым легко можно человека перевести в состояние наркоза. А токсикоманы просто не успевают вытащить иглу из вены, переходят в состояние наркоза, и, кстати, далеко не все выходят. Так и находят трупов с торчащим шприцом из вены.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087872 Наркологи мошенники?
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Flaykago
Муж., 31 лет.
Россия Пушкино
Доброго времени суток.Закодировался препаратом эспераль (на ампуле так и было написано,не десульфирам) в вену.Интереса ради спустя трое суток позвонил тому же наркологу и поинтересовался,могут ли они меня раскодировать.Врач,не спрося не о мотивах,не о чем нибудь еще,попросил назвать адрес и сказал,что готов выезжать.Принимая во внимание тот факт,что от десульфарма нет антидота,могу ли я быть уверенным,что нарвался на мошенников?Зарание спасибо
15.04.2021 02:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Все верно, вас развели на деньги в первый раз, и хотят развести повторно. Можете обращаться сразу в Суд!
Время создания: 15 Апреля 2021 11:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
очень похоже на мошеннические действия
Время создания: 15 Апреля 2021 11:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, инъекционного эспераля, дисульфирама в России вообще нет, вводы делайте сами...
Время создания: 15 Апреля 2021 12:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, можете.
Время создания: 15 Апреля 2021 12:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, так и есть. Антидота у препарат нет.
Время создания: 15 Апреля 2021 13:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1087872
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088056 Отровление Но-шпа
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Андрей
Муж., 44 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, знакомый (39 лет) выпил 100 таблеток Но-шпы, сейчас в реанимации, толком информации от врачей не можем добиться. Это опасно? И может привести к смерти?
18.04.2021 20:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Потенциально смертельная доза но-шпы для человека в среднем составляет 1,5-2,5 грамма чистого дротаверина (в стопроцентной его концентрации), что в эквиваленте равняется 40-60 таблеткам но-шпы.
Время создания: 19 Апреля 2021 07:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Опять тоже самое... то корвалол, то магнезия. к чему эти вопросы?
Время создания: 19 Апреля 2021 08:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, опасно. 
Время создания: 19 Апреля 2021 11:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, опасно. Может.
Время создания: 20 Апреля 2021 18:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088056
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1090202 алпразолам, клоназепам и диазепам
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Сергей
Муж., 31 лет.
балашиха
Поскольку все препараты пароизводные бензодеазепина, вопрос :

1 - есть ли у них взаимная толерантность так сказать, например если пить месяц диазепам, за тем сменить клоназепамом и еще за тем алпразоламом, будут ли они взаимно вызывать привыкание или же они могут все же друг друга «перекрывать», то есть если их пить курсами по отдельности без перерыва толерантности не будет?

2 - вопрос зависит от ответа на первый, если привыкание будет взаимное, то что в таком случае - если пить диазепам 2 недели, перекочить на прегабалин и снова 2 недели препарат бензодеазепинового ряда, тогда диазепам успеет вывестись и снова сможет работать в полную силу новые 2 недели?
05.06.2021 16:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
1) Эти препараты одной группы и будут перекрывать друг друга. Смысла в таком приёме нет.
2) И в таких перескакиваниях нет смысла.
Время создания: 05 Июня 2021 21:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Эти препараты не принимают длительными курсами,  они играют роль скорой помощи, и исключительно при ситуационном приеме.
Время создания: 05 Июня 2021 21:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, действие бензодиазепиновых препаратов сходное, смена одного на другой ничего не даст, только замена на другие группы может помочь.
Время создания: 05 Июня 2021 21:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1090202
(Гость) Али Гиванович Пургогон 06.06.2021 08:50
Хотя бы полгода не принимай диазепам. Лучше конечно год, через год он подействует, примерно, как первый раз.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 06.06.2021 08:53
А что у Вас диазепам не в полную силу работает? Интересно... 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1091085 консультация нарколога
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Александр
Муж., 35 лет.
Воронеж
здравствуйте, обработал царапину йодом, потом прочитал что составе йода есть спирт. спирт попал в кровь таким образом, скажите, при проверке алкотестером может ли показать 0.16 промилле?
25.06.2021 13:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Не может. 
Время создания: 25 Июня 2021 17:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, не может.
Время создания: 25 Июня 2021 18:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Конечно не может.
Время создания: 25 Июня 2021 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1091085
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1092827 Зависимость от феназепама
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Лена
Жен., 52 лет.
Люберцы
Можно ли избавиться от феназепановой зависимости, если принимаешь его много лет. На данный момент суточная дозировка 1 мг. Принимаю вместе с антидепрессантом. Начала принимать всвязи с паническими атаками и депрессией. Была попытка уйти от феназепама с 2,5 мг, но не получилось,я отменила весь феназепам в течении месяца, отказалась от него. Но через в последний день отмены - опять дикий страх, состояние, что сейчас умрёшь. давление поднялось и т.д. опять вернулась к 2. 5 мг. Сейчас сократила до 1 мг., Дальше боюсь.
08.08.2021 03:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, избавиться можно. Необходимо использование других препаратов вместо него и самое главное --это психотерапевтическая работа. Если ее не было, то  панические атаки Вы до сих пор не начали лечить.
Время создания: 08 Августа 2021 11:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Да, феназепам часто вызывает комбинированную лекарственную (химическую) зависимость, даже после 3-4 недель от начала его систематического приема. Самостоятельно уйти от такой зависимости достаточно сложно, особенно если пытаться это делать самостоятельно. Уменьшение дозы нужно проводить медленно, не более 10 процентов от разовой дозировки, и не чаще чем один раз в две недели. В этом случае обязательно назначается так называемая заместительная терапия "прикрытия", тем же Тразодоном (Триттико) и Атараксом. Атаракс нужно принимать только первые 10 -14 дней (пока не начнет работать в полную силу тразодон), а сам тразодон необходимо принимать полтора-два месяца (более точно скажет ваш лечащий врач, после оценки вашего состояния). И конечно же, подчеркну еще раз, проходить весь этот сложный путь необходимо под контролем очного лечащего врача!
Время создания: 08 Августа 2021 11:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Сможете. Найдите врача, который поможет Вам уйти от феназепама под прикрытием других препаратов, который научит Вас справляться с тревогой без препаратов.
Время создания: 08 Августа 2021 19:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1092827
(Гость) Али Гиванович Пургогон 08.08.2021 15:32
Ну да, купите новых 5 препаратов и будете без феназепама обходиться. =)
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1093403 Анализ мочи в ГИБДД показал наличие наркотиков
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Татьяна
Муж., 34 лет.
Россия Липецк
Здравствуйте, 8.08. ехал с другом с работы на своем автомобиле. Остановили сотрудники ГИБДД, им показалось, что я нахожусь в неадекватном состоянии (светили мне в глаза фонариком, отбирали и лазили по моему телефону), предложили проехать сдать тест на наркотики и алкоголь, я согласился. Спустя 2 недели мне сообщают, что в моем анализе были обнаружены а-РВР, производные N-метилэфедрона. Наркотики я не употребляю, курю только сигареты. не понимаю откуда анализ мог показать наркотики? Лекарств тоже никаких не принимал накануне, примерно за 2-3 недели до этого красил машину тещи на продажу, может надышался парами краски. Теперь мне грозит лишение прав. Не знаю что делать.
22.08.2021 21:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Оспорьте результат в суде, имеете законное право.
Время создания: 23 Августа 2021 08:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вы имеете право обжаловать это в суде.
Время создания: 23 Августа 2021 08:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Можете оспорить в суде. 
Время создания: 23 Августа 2021 09:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, все так и есть как Вы  описали. Сдавайте качественный анализ на данный наркотик в химико-токсикологическом отделении и с результатами уже обращайтесь в суд.
Время создания: 24 Августа 2021 14:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1093403
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1093644 освобождение от диазепама
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Сергей
Муж., 57 лет.
Россия муром
Здравствуйте! Принимаю сибазон(5мг) около 6 месяцев в среднем по 1т.2раза в день. Т.ж. Вкл..кризисные, приступообразные состояния — 1,5 т. Итого 3,5 таблетки.
Зависимость налицо, особенно когда уже сам препарат вызывает приступообразные состояния, с тем, чтобы им же, сибазоном и снять их.
Пробовал бросить по стандартной схеме( ¼, 1/5 часть через 4 дня). Схема оказалась неудобной. Таблетки нужно умело разделить, на приступообразных, кризисных состояниях дозу не уменьшишь. Да и тут неясности: если принимал сибазон 2 р.в день, то так и нужно было оставить?
Действовал по другой схеме.
Отменял диазепам и прикрывал другими препаратами: нейролептики: рисперидон 2 мг, оланзапин 10мг. В место барбитуратов корвалол(1/2 таб. 2 р. вдень). Из антидепрессантов азафен и амитриптилин.
Продержался на такой схеме практически без проблем 6 дней.
Подскажите пожалуйста более лучшие схемы более подробно.
29.08.2021 21:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Если продержались уже неделю, то можете продолжать данную терапию.
Так  же нужно порешать те проблемы, в связи с кт Вы начали принимать сибазон. НО корвалол лучше отменить. Он обладает сильным токсическим действием на сердце и печень, а так же фенобарбитал сам вызывает лекарственную зависимость.
Время создания: 30 Августа 2021 01:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если данная схема работает то и оставайтесь на ней.
Время создания: 30 Августа 2021 11:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
А зачем менять применяемую вами нынче схему, если она дает положительную динамику?
Время создания: 30 Августа 2021 12:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1093644
(Гость) Али Гиванович Пургогон 01.09.2021 10:44
«В место барбитуратов корвалол(1/2 таб. 2 р. вдень).» Ошибка? Корвалол тоже к барбитуратам относится.

После отказа от 1,4-бдз соображается намного лучше, заторможенности нет.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094193 Доставили по Скорой в стац. в состоянии А.опьянения
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Денис
Муж., 38 лет.
Россия Москва
Добрый вечер! Упал на улице-закружилась голова.Прохожие вызвали скорую. Привезли в стационар с подозрением на сотр. мозга. В приёмном отделении взяли анализы(кровь из вены и т.п.). Пролежал 4 дня и ушёл под расписку,соответственно,выписки на руках нет. Никогда до этого ни на каких учётах не состоял.

Вопрос: Передадут ли выписку из стационара в мою районную поликлинику? Если я приду на приём к врачу БЕЗ выписки(у меня её нет)-найдёт ли он своём компе информацию,что меня забрали с улицы в алк. опьянении и о моём пребывании в стационаре?

Для справки: Меня в стационаре никто не спрашивал про паспорт и полис ОМС,а записали инфо обо мне с моих слов.
13.09.2021 18:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Денис.
Еслии лежали в обычном соматическом отделении, а не в наркологической больнице и Вас не осматривалнарколог, то никакие сведения никуда не перешлют.


Время создания: 13 Сентября 2021 23:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, ничего и никому не передают.
Время создания: 14 Сентября 2021 05:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Не будет никакой передачи данных в этой ситуации.
Время создания: 14 Сентября 2021 08:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №1094193
(Гость) Денис 14.09.2021 07:49
Спасибо за ответы! Правильно ли я понимаю,что когда человек уходит из стационара,что с выпиской,что под расписку---то информация о нём НЕ поступает в поликлинику по месту жительства? Тоесть,электронная база в Москве(стационар-кабинет врача в поликлинике) НЕ ведётся?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1094559 Мать в запое
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Наталья
Жен., 27 лет.
Россия Барнаул
Здравствуйте. Моя мама находится в запое третью неделю. Останавливаться не собирается, при этом уже не встаёт с кровати, потому что физически не может. Пьёт и лежит, даже утром просыпается пьяная. Случай не первый. Знаю что будет после этого : эпилепсия, белая горячка и тп. Хочу отвезти её в наркологический диспансер, чтобы вывести из запоя. Но она отказывается наотрез. Можно ли принудительно её увести? Примут ли её без её согласия? Что делать в такой ситуации?
23.09.2021 10:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Вызывайте специализированную психиатрическую бригаду скорой медицинской помощи, и госпитализируйте ее в недобровольном порядке. Других вариантов на сегодня нет.
Время создания: 23 Сентября 2021 17:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Т.к. есть угроза физическому состоянию и жизни больной, то можно гшоспитализировать больную в психиатрическую больницу недобровольно.
Время создания: 24 Сентября 2021 15:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1094559
(Гость) Самвелов Максим 23.09.2021 19:42
Никакая бригада психиатрички-никуда её не увезёт. Просто,мама скажет:*типа,выпила бокал шампанского и стало плохо* и 03 отправится на все 4 стороны.
*Случай не первый. Знаю что будет после этого : эпилепсия, белая горячка* 0 ГДЕ ФАКТЫ??? Вы,простите,врач,чтобы самостоятельно ставить подобные диагнозы?

***Вызывайте специализированную психиатрическую бригаду скорой медицинской помощи*** Вот,ента,да!!! Это,простите,куда звонить-то? Диспетчер по 03-сам определит уровень состояния больного и САМ принимает решение,какаю бригаду вызвать по адресу
   
Принудительные меры медицинского характера предусмотрены ст. ст. 97-104 УК РФ. В них не говорится конкретно об алкоголизме, но указывается на психические заболевания, в том числе не исключающие вменяемость.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097032 невроз
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
маша
Жен., 27 лет.
россия сибай
Добрый день подскажите пароксетин и сертралин обладают ли похожими лечебными своиствами и назначаются при одинаковом диагнозе или у них разное предназначение
26.11.2021 19:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, механизм действия и показания для применения - похожи.
Время создания: 27 Ноября 2021 07:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Сходство есть, но есть и отличия. Пароксетин обладает наибольшим сродством к серотониновым рецепторам (из всех СИОЗС). Он гораздо активнее тормозит обратный захват серотонина, чем Сертралин. Пароксетин оказывает наиболее выраженное антихолинергическое действие, а Сертралин выраженно блокирует ОЗ дофамина.
Время создания: 27 Ноября 2021 09:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Да препараты похожи.
Время создания: 27 Ноября 2021 10:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, вы все верно написали.
Время создания: 03 Декабря 2021 23:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1097032
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097168 Абстинентный синдром
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Юлия
Муж., 46 лет.
Украина м. Київ Оболонський район
У мужа абстинентный синдром, не спит боюсь что будет дилирей. Пьёт гидазепам не помогает. Может можно колоть димедрол или эглонил а какую дозу я не знаю. Помогите. Врач раньше назначала по старой схеме витамины В1 и в6 по 3 мл. И магнезию. Ну и по 2 таблетки гидазепам 3 раза в день. Сейчас врача нету и спросить негде. Спасибо.
30.11.2021 20:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Получить инструкцию чем прокапаться Вы, конечно, через интернет сможете. А что Вы будете делать когда начнется абстинентный синдром? А не дай бог, возникнут осложнения в этот период - кто Вам тогда через интернет поможет? Я поняла, что стаж алкоголизации у мужа достаточный. Как подобрать дозировки препаратов не имея объективных данных о состоянии печени, почек, работы сердца? Ведь анализы и ЭКГ по интернету пока тоже сделать нельзя. И т.д. и т.п.
Тут нужен более серьезный подход с включением индивидуальной и семейной психотерапии и социализации. А перед этим - стационарный массированный курс медикаментозного лечения и оздоровления с помощью физиопроцедур и других методов.
Не ищите приключений на одно место, а везите мужчину в специализированную клинику, где опытные в этом деле специалисты проведут полный курс лечения.
Время создания: 01 Декабря 2021 00:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Сами - ничего не принимайте и не назначайте! Это чревато серьезными осложнениями. Обратитесь в наркологический диспансер, службу прерывания запоев на дому. Специалист оценит ситуацию и проведёт необходимое лечение.
Время создания: 01 Декабря 2021 09:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, не самолечение нужно, а полноценная дезинтоксикацонная терапия в виде капельниц, для этого нужно обратиться к наркологу.
Время создания: 01 Декабря 2021 10:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Если не хотите убить вашего мужа окончательно, не предпринимайте никаких действий самостоятельно. В Киеве есть возможность получить квалифицированную наркологическую помощь, не стоит ею пренебрегать!
Время создания: 01 Декабря 2021 14:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Виталий Владимирович. Консультант
Консультант
Показано лечение у нарколога. 

Необходимо снять острое состояние. 

Самостоятельно не рекомендую что-то делать, чревато последствиями. 
Время создания: 03 Декабря 2021 10:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Не стоит ставить диагноз и проводить лечение самостоятельно. Вы можете навркедить. Диагноз имеет правво ставить ТОЛЬКО врач. Лечение назначает врач ПОРСЛЕ диагностики, , очень прошу Вас учесть , читая ответы на свои вопросы в интернете, что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя и своих близких ! Не лечитесь по интернету! В домашних условиях, без участия врача , …для купирования Запоя - нужно делать всё что угодно чтобы человек не опохмелялся или хотя бы каждый последующий день радикально снижал дозу. Для снятия симптомов похмелья на дому - нужно принимать много жидкости: гидрокарбонатные минеральные воды, кисломолочные продукты, крепкие супы бульоны, капустный рассол, можно применять препараты Янтарной кислоты, Адсорбенты, Мексидол, Метадоксил, Аминокислоты, Витамины , щадящие мочегонные - если нет противопоказаний.
НЕ СТОИТ принимать Аспирин и похожие на него лекарства, потому что желудок Алкоголика - и так раздражен и изъязвлён, И если его обжечь Ацетилсалициловой кислотой - можно вызвать кровотечение.
Лечить похмелье физическими нагрузками, тем более спортом - очень опасно, потому что все функциональные системы и так на пределе, особенно перенапряжена СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ система,
Если на ССН наложить еще и активную физическую нагрузку, то может кончиться просто остановкой сердца.
ЦИТАТА из СТАНДАРТОВ ЛЕЧЕНИЯ и МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ Решение о коррекции поддерживающей терапии при САЗ - принимается индивидуально с учетом актуального состояния пациента, выраженности влечения к ПАВ, а также сопутствующей патологии (расстройства личности, эндогенное заболевание, экзогенно-органическое заболевание и пр.),
Терапия САЗ может осуществляться в стационарных и амбулаторных условиях.
Между стационарным и амбулаторным звеном наркологической помощи - существует преемственность.
То есть при госпитализации в наркологическое отделение, на больного должна заводиться карта в территориальном диспансере и выдаваться направление на госпитализацию.
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1091961/
Проводить Купирование Запоя и дезинтоксикацию должен ОПЫТНЫЙ нарколог, не ПРОСТО психиатр, не реаниматолог, и уж тем более не врач другой специальности. К сожалению, сейчас :
- из коммерческих центров иногда приезжают даже фельдшера со среднем медицинским образованием.
А в государственных учреждениях таких пациентов лечат по «СТАНДАРТам ОКАЗАНИЯ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ»
Я знаю случаи, человек не хотел ложиться в больницу, а из-за экономии денег, на дом вызывал человека, далёкого от медицины, но с отличными навыками попадания в вену (обычно такие навыки имеются у наркоманов) . И тот ему прокапывал капельницу.
И я знаю ужасные последствия таких процедур, когда НЕ УЧИТЫВАЮТСЯ нюансы, которые хорошо известны докторам, но не известны остальным.
Например,
Что не рекомендуется смешивать некоторые лекарства в одном растворе,
Ч то эссенциале необходимо разбавлять кровью, а не физ.раствором.
Что другие гепатопротекторы необходимо разбавлять специальными растворителями,
Что не стоит вводить спазмолитики внутривенно,
Что необходимо соблюдать определённую скорость введения,
что категорически опасны и поэтому запрещены лекарства, которые могут угнетать ЦНС,
Также ВНУТРИВЕННО запрещено вводить лекарства, которые предназначены только для подкожного или внутримышечного введения
и прочее, прочее прочее. . 
Алкоголь оказывает угнетающее влияние на центральную нервную систему (ЦНС), через тормозной нейротрансмиттер – ГАММА -аминомасляную кислоту (ГАМК). Вот почему в этот период не стоит давать Фенибут
Поэтому , если Вы приглашаете врача на дом или если вы помещаете его в коммерческий центр - стоит посмотреть их документы, хотя бы диплом или сертификат. Чтобы не получилось так , как с актёром Дмитрием Марьяновым, которого лечили в коммерческом центре, в котором даже не было врачей
Я бы не хотел озвучивать конкретные названия лекарств , …их дозировки
Все эти схемы с названием лекарств и дозировками - можно найти в интернете …
Но Лично Я Вам это делать - не рекомендую, так как Подход нарколога к такой процедуре - всегда индивидуальный, и не всегда возможно правильно определить диагноз
Например :
-в большинстве подобных случаев показано введение Магнезии, тем более Если Алкогольное отравление проходит с Артериальной Гипертензией.
Но а если организм ослаблен и давление , наоборот, - Низкое? В этом случае капать Магнезию – опасно!
То есть врач не просто будет капать, то что прописано в «Стандартах», и прописано как ПОКАЗАНИЕ, но всегда сто раз проверит - есть ли у больного ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к назначению,
В МКБ существуют несколько поддиагнозов, связанных с употреблением Алкоголя. Это не совсем отдельные диагнозы , а скорее стадии и осложнения одного диагноза , который раньше ещё в МКБ9 - назывался Алкоголизм, а сейчас по МКБ-10 называется - : - F10.2 Синдром алкогольной зависимости. Изменение названия скорее всего произошло для снижения стигматизации больных.

Тактика врача по лечению каждого поддиагноза может отличаться. Лечению всегда предшествует осмотр, сбор анамнеза иногда тесты, инструментальные и лабораторные исследования, которые помогу выявить сопутствующие заболевания ….


ЦИТАТА из СТАНДАРТОВ ЛЕЧЕНИЯ и МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ
Стационарный курс лечения продолжается до стабилизации психофизического состояния пациента (?), что предполагает редукцию клинических проявлений синдрома ПВА (патологическое влечение к алкоголю) и соматических последствий хронической интоксикации алкоголем.
Курс амбулаторного лечения и наблюдения имеет различную длительность и определяется порядком оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» (?)и порядком диспансерного наблюдения.
И тут же написаны :
Ориентировочные клинические критерии ПОКАЗАНИЙ к Стационару: 
- показатели тяжести течения заболевания: средняя или высокая степень прогредиентности заболевания. 
- постоянная или перемежающаяся форма употребления ПАВ.
- высокая толерантность к ПАВ.
- тяжело и длительно протекавший АС . 
- выраженное влечение к ПАВ: БЕЗУДЕРЖНОЕ, НЕОДОЛИМОЕ. 
- снижение критических способностей и низкая мотивация. 
- кратковременные, нестойкие ремиссии или их отсутствие в анамнезе. 
Это указано на бумаге в МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИях
…А в жизни, как Вы понимаете, администрация наркологических больниц - руководствуется табличкой (которая тоже помещена в этой же книжечке) где указаны сколько КОЙКО-ДНЕЙ должен провести пациент в стационаре,
А критерии выраженности заболевания. – на последнем месте(спасибо министру Зурабову)
Если положенные койко-дни кончились , то Вас скорее всего выпишут, не анализируя
– какая у Вас толерантность , есть ли обострения хр.заболеваний и психопатологические расстройства,
- остаЛОСЬ ли выраженное влечение (безудержное, неодолимое).
- Возникло ли у Вас СТАБИЛИЗАЦИЯ психофизического состояния
– всё равно , с большой долей вероятности , Вас выпишут, чтобы не получить штраф от Страховых компаний.
Мне приходилось приезжать к пациентам, которые выписались из больницы день назад и даже час назад.

Время создания: 05 Декабря 2021 22:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1097168
(Гость) Рита 01.12.2021 19:22
Вы,извините,меня,пожалуйста. Хочу спросить. А можно ли как-то догадаться,что у мужа,котоый достаточно сильно выпивает-белая горячка скоро начнётся? Поясню-ЗАРАНЕЕ=можно как-то понять по ЕГО поведению,что у мужа началось...?? Да,ещё-это правда,что если ему вызвать 03-- то его заберут в наркологию стационар? Дело происходит в Москве
   
Любые неадекватности в поведении могут быть проявлением психоза.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1097802 Лишили прав в 2014 году за наркотическое опьянение
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Станислав
Муж., 36 лет.
Екатеринбург
Лишили прав в 2014 году за наркотическое опьянение, в 2018 году проходил осмотр все справки были в порядке , прошел мед комиссию но не стал получать права, сейчас хотел пройти медкомиссию мне говорят что я должен встать на учет к наркологу ! это как ? Что делать ?
17.12.2021 17:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Пока Вы не пройдёте процедуру наблюдения у нарколога - он не сможет дать Вам разрешение на управление транспортом. Требования к этому ужесточаются.
Время создания: 17 Декабря 2021 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Можете не давать согласие на наблюдение у нарколога, если не хотите наблюдаться. Только в этом случае вам нарколог не подпишет разрешение на управление автомобилем. Чтобы его вам подписали, вы должны выполнить регламент наблюдения у нарколога в полном объёме.
Время создания: 17 Декабря 2021 21:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Пока не пройдете всю процедуру наблюдения у нарколога, никто справку на вождение Вам не даст.
Посещать врача-нарколога сначала нужно ежемесячно и сдавать анализы по требованию, потом - реже. Если Вы сделали перерыв, то срок наблюдения обнулится и отчет пойдет со времени нового посещения.
Никто Вас искать и принуждать сдавать анализы не будет. Это должно быть Вашим решением. Это нужно, чтобы спокойно пройти весть срок наблюдения у нарколога и добиться стойкой ремиссии.
Срок наблюдения на профилактическом учете длится 1 год. При диспансерном наблюдении по поводу алкоголизма и наркотической зависимости - 3 года.
Время создания: 18 Декабря 2021 02:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, да, такие правила. 
Время создания: 18 Декабря 2021 09:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1097802
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1098536 хлорпротексин 15мг при сахарном диабете
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
юлия
Жен., 50 лет.
Россия Санкт-Петербург
Спасибо за ответы! Добрый день у бабушки диабет второго типа назначение для нарушения сна хлорпротексин 15мг, имеет гипертоническую болезнь и атеросклероз, колим инсулин возраст 80лет, в побочках боюсь написано нарушение углеводного обмена и непереносимость глюкозы, можно ли это лекарства диабетику,?
08.01.2022 13:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Препараты нежелателен. Обсудите с лечащим врачом возможность применения Азалептина.
Время создания: 08 Января 2022 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Непереносимость глюкозы и сахарный диабет - это разные вещи. Принимать хлорпротиксен при сахарном диабете можно. Лечитесь спокойно. 
Время создания: 09 Января 2022 14:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, нельзя. Из препаратов первого выбора - Азалептин. 
Время создания: 09 Января 2022 18:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1098536
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1099548 Отмена паксила
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Юлия
Жен., 27 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, напишите, пожалуйста, схему отмены от паксила. Пью пол таблетки , то есть 10 мг, уже месяц. До этого была доза 30 мг. Как дальше пить паксил? Хочу слезть с него
02.02.2022 13:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Схема отмены всех препаратов этой группы, практически одинакова, снижение суточной дозы на четверть, не чаще чем раз в неделю. 
Время создания: 02 Февраля 2022 18:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! У Вас есть лечащий врач?
Время создания: 02 Февраля 2022 18:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Отменяйте по 1/4 таблетки каждые 2 недели.
Время создания: 03 Февраля 2022 01:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1099548
(Гость) Юлия 02.02.2022 20:46
Да, трихамандолог...
   
(Гость) Гость 02.02.2022 20:51
Вот и трихоманди со своим трихомандологом.
   
(Гость) Гость 02.02.2022 20:52
0
   
(Гость) Юлия 02.02.2022 21:01
У меня волосяные луковицы чешутся, не могу к врачу попасть, ничего в этом смешного нет
   
(Гость) Юлия 02.02.2022 21:07
Ой самозванка объявилась, не особо умная
   
(Гость) Плохой мальчик 02.02.2022 21:08
Это «Хороший мальчик» делает по всей видимости.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 03.02.2022 08:42
Извините, пожалуйста, за безобразное поведение, я был абстинент последние несколько дней, может неделю. Ночью стал выключатели, забыл какую книгу читаю, понял, что без медикаментозной поддержки мне худо.
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 03.02.2022 08:43
Выключатели путать, забыл как на кухне свет отключается. :-( Тут дошло до меня.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1102552 Порядок прекращения наблюдения у нарколога
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Денис
Муж., 28 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте!
Состою под наблюдением у нарколога с 2016 года, в середине 2017 года проходил курс реабилитации 6 месяцев, после еще 1 месяц постлечебной программы, ходил на отметки, в работе было отказано на 3 года, ездил на заработки в другой регион с уведомлением врача, периодически возвращался и продолжал ходить на отметки, никаких вопросов не возникало. Прошло более 6 лет, по последнему приезду врач отказал в трудоустройстве и сообщил об обнулении срока учета. Сейчас готовлю все имеющиеся характеристики с работ за время моего наблюдения и составляю заявления на проведение комиссионного переосвидетельствования. Почему меня никто не предупредил о продлении сроков учета, в то время как сказали спокойно езжай работай?
24.04.2022 14:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если вас таким образом разводят на деньги, то обращайтесь сразу в прокуратуру или суд, и не теряйте время. Наблюдение у нарколога сегодня дело добровольное.
Порядок наркологического наблюдения регламентирует Приказ Минздрава РФ от 30.12.2015 N 1034н.
Время создания: 24 Апреля 2022 20:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
На каком основании отказано? Во время отъезда Вы пропускали осмотры наркологом и сдачи анализов?
Время создания: 24 Апреля 2022 21:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Вы прошли все 3 года наркологического наблюдения?
Посещать врача-нарколога сначала нужно будет ежемесячно и сдавать анализы по требованию, потом - реже. Если Вы не будете посещать врача, то срок наблюдения обнулится и отчет пойдет со времени нневрастенового посещения.
Никто Вас искать и принуждать сдавать анализы не будет. Это должно быть Вашим решением. Это нужно, чтобы спокойно пройти весь срок наблюдения у нарколога и добиться стойкой ремиссии.
Срок наблюдения на профилактическом  учете  – 1 год, диспансерном  учете  длится 3 года в случае алкоголизма и наркомании.
Время создания: 24 Апреля 2022 23:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1102552
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1107814 Как забрать мужа из наркологии
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Совушка
Жен., 36 лет.
Россия Пенза
10 дней назад супруг решил сдаться наркологии, после гибели брата ушёл в запой. Посоветовали обратиться туда, в целях экономии. Через 3 дня мне сообщили, что курс 30 дней. Я написала заявление о досрочной выписке, нам отказали, а лечащий врач сообщил супругу, что к основному курсу добавляет ещё 28,чтоб не писали ничего. Его закалывают, привязывают, сейчас он просто, как растение становится. Врач на контакт не идёт, отказ от госпитализации у него не принимают. Подскажите, как поступить
29.10.2022 19:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Обратитесь за разъяснением к главному врачу диспансера. 
Время создания: 30 Октября 2022 06:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, обратитесь к администрации учреждения. 
Время создания: 30 Октября 2022 09:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Ерунда какая-то непонятная. По закону Ваш супруг имел право выписаться в любой момент в случае, если у него не было острых состояний (психоз, осложнение тяжелое и т.п.). Достаточно написать отказ от лечения хоть на бланке, хоть от руки. Либо Вы сами что-то не поняли. И не Вы должны отказываться от лечения, а он сам.
Время создания: 31 Октября 2022 07:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Зачем выписывать мужчину в таком состоянии? Часть пути пройдена, согласие на лечение получено.. А Вы хотите сорвать все это. И снова начнется запой. 
Наберитесь терпения и дайте мужу пройти хотя бы стационарный курс. 
Время создания: 02 Ноября 2022 20:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Только сам пациент имеет законное право на отказ от лечения, которое он оформляет в письменной форме, на имя главного врача ЛПУ.
Время создания: 10 Марта 2023 16:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1107814
(Гость) Гоги 30.10.2022 05:51
Психиатры и наркологи, злыдни больные.
Не зря же профессию себе выбирают, потому что сами больные 0
   
(Гость) гость 30.10.2022 07:10
Берите с собой наряд полиции, если самостоятельно решить проблему не получается.
   
(Гость) гость 30.10.2022 07:10
Незаконное удержание уголовное преступление.
   
(Гость) Сара 30.10.2022 10:08
Гоги, а проктологи и гинекологы здоровы?
   
(Гость) Сара 30.10.2022 10:08
Патологоанатомы ...
   
(Гость) Гоги 31.10.2022 11:37
У каждого свое заболевание, вот и идут на того врача, где сами болеют 0
   
(Гость) 11 02.06.2023 20:58
https://cloud.mail.ru/public/DXBD/X8AXmLktx
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1108110 дозировка
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Александр
Муж., 37 лет.
Москва
добрый день, пью по половинке тетурама утром, то есть по 75мг., врач так выписал. Реакцию не проверял, скажите при такой дозировке будет ли реакция? и через сколько он выйдет из организма после прекращения приема? Интересуюсь не с целью выпить, а для себя. Спасибо.
05.11.2022 16:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Да, будет. 
Время создания: 05 Ноября 2022 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Да, реакция будет.
Время создания: 05 Ноября 2022 23:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, на такой дозе будет реакция. Можете поверить нашему опыту. 
Время создания: 06 Ноября 2022 18:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Реакция будет при любой дозировке, но только до тех пор, пока вы будете его принимать.
Время создания: 19 Февраля 2023 11:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1108110
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»