МАКРОАДЕНОМА ГИПОФИЗА

№555491 Макроаденома гипофиза
Василий Муж., 29 лет. Россия Ярославль
Зарегистрированный пользователь
25.02.2012 20:08
Добрый день уважаемый доктора!
Мне 29 лет, я прошел МРТ. Пройти я решил по поводу появляющейся пульсирующей боли в голове после русской бани, но боль проходит примерно спустя пару минут.
Результаты МРТ.
В проекции гипофиза справа определяется объемное образование с четкими, ровными контурами, однородной структуры, размером: сагиттально 17мм, фронтально 20мм, вертикально 20мм, имеющее изоинтенсивный сигнал Т1ВИ, Т2ВИ. Заключение: макроаденома гипофиза с инфра- и латероселлярным ростом.
Был у эндокринолога. Результаты анализов крови следующие:
СТГ (соматотропный гормон) норма 0,00-3,00 мой результат 5,28 нг/мл
Пролактин 2,1 - 18,0, мой результат 20,41 нг/мл
Эндокринолог сказала, что нужна операция, отправила к нейрохирургу, больше никаких вариантов лечения не предложила.
Может есть какие нибудь варианты лечения без хирургического вмешательства?
Есть ли возможные отклонения половой функции после проведения операции если все же ее придется сделать?
Прямая специальность
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Ситников Андрей Ростиславович
врач-нейрохирург, к.м.н.
Операция Вам необходима. Это без вариантов. Возможность снижения либидо после операци есть.
Время создания: 26 Февраля 2012 08:39
Оценок: 0
Прямая специальность
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Зуев Андрей Александрович
нейрохирург, к.м.н.
Василий, для опеределения показаний к операции необходимо предоставить МРТ, результаты исследования полей зрения и всех гормонов гипофиза + ИФР1. Не исключаю, что возможно консервативное лечение.
Время создания: 27 Февраля 2012 13:05
Оценок: 0
Мнение зала, форум (16)
Похожие вопросы, темы (10)
Василий | (Муж., 41 лет, Ярославль, Россия) | 26.02.2012 09:42
Спасибо за оперативный ответ!
Подскажите пожалуйста, а какие еще могут быть отклонения, последствия после данной операции. Какие ограничения в жизни? Я занимаюсь активно спортом, конкретно футболом и баскетболом.
   
Василий | (Муж., 41 лет, Ярославль, Россия) | 26.02.2012 09:44
И сколько времени потребуется на данную операцию? Когда можно будет вернуться к работе. Работа офисная, в основном за компьютером.
   
К работе можно вернуться через 3 -4 недели после операции, к осложнениям хирургии относится риск назальной ликвореии (может потребоваться дополнительоне хирургическое вмешательство), интраоперационные кровотечения, инфекции.Заниматься активным спортом можно будет не раньше, чем через месяц после выписки.
      
Василий | (Муж., 41 лет, Ярославль, Россия) | 26.02.2012 13:16
Спасибо за ответы, Андрей Ростиславович. А какие еще существуют риски, ведь это все же головной мозг и вмешательство в него крайне опасно, тем более я инициативно пошел на МРТ, в общем то у меня никаких признаков болей нет. И почему сразу же оперировать, почему нельзя попробовать чем то лечить?
   
Потому что это гормонально неактивная опухоль и лечение таких опухолей только хирургическое. Без вмешательства вы потеряете зрение по мере роста опухоли. И потом она станет неоперабельна.
      
Василий | (Муж., 41 лет, Ярославль, Россия) | 26.02.2012 13:42
Погоди как не гармональнонеактивная? Вот что мне написал эндокринолог: Макроаденома гипофиза, гармональноактивная, гиперпролактинемия, соматропная активность, с инфра- и латероселлярным ростом. Также еще я не прошел консультацию окулиста.
   
Во-первых, не погоди, мы с Вами не братались. Во-вторых, при пролактиномах и соматотропиномах уровень гормонов должен быть выше в десятки или стони раз. Но если Вам не хочется оперироваться, Вы можете не оперироваться и не отнимать мое время. Вам озвучены медицинские показания, а принимать решение Вам.
      
Василий | (Муж., 41 лет, Ярославль, Россия) | 26.02.2012 21:11
Ой, извините, я так выразился, простите если Вас обидел!!! То есть если я вас правильно понял никакое консервативное лечение не поможет??? Просто понимаете я хочу детей, я женат, а если сделать данную операцию, то как я понимаю может серьезно ухудшиться половая функция. А на данный момент времени у меня в общем то ничего не болит, я активно занимаюсь спортом, мне ничего не мешает...может все же есть какие то другие варианты?
   
Василий | (Муж., 41 лет, Ярославль, Россия) | 26.02.2012 21:26
Извините еще раз, просто не очень радуют такие новости по поводу операции, вот и не внимательно печатаю...
   
При недостаточности гормонов в послеоперационном периоде можно проводить заместительную гормональную терапию. А вот при агрессивном росте опухоли со сдавлением зрительных путей и ее распространении в кавернозные синусы и за их пределы уже сделать что-либо будет нельзя. Кроме того, еще не факт, что уровень половых гормонов снизится настолько значимо после операции.
      
Василий | (Муж., 41 лет, Ярославль, Россия) | 27.02.2012 08:13
Спасибо за ответ!
Я лет 5 назад делал насколько я понимаю компьютерную томографию (не МРТ) на обычном томографе, подскажите пожалуйста на данных снимках возможно будет увидеть аденому и ее размеры или вообще просто оценить была ли она вообще?
   
Может быть ее и не было 5 лет назад..
      
Василий | (Муж., 41 лет, Ярославль, Россия) | 29.02.2012 15:47
Андрей Ростиславович и Андрей Александрович, подскажите еще одну вещь пожалуйста, возможно ли данную операцию провести на гамма-ноже? Какие существую плюсы и минусы данной операции?
   
Гамма-нож в данной ситуации не показан.
      
Василий, еще раз повторюсь, что многое зависит от гормональной активности опухоли. Нужно дообследоваться. В некоторых случаях можно провести радиохирургию.
      
Василий | (Муж., 41 лет, Ярославль, Россия) | 01.03.2012 08:21
Спасибо за ответы!
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.08.2008
22:08
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 87
28.10.2009
17:22
Катя :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 26
14.10.2012
18:12
ДАНА :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 6
08.07.2016
09:41
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 4
20.02.2009
22:12
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 2
22.04.2010
08:07
Гульчехра Калилова :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 5
Сообщений: 0
08.02.2014
01:17
Дарья :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 3
20.08.2018
14:28
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 1
14.05.2009
09:33
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
21.03.2010
16:50
Ирина Куликова :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 1