СОЧЕТАНИЕ АНОМАЛИИ АРНОЛЬДА-КИАРИ С СИРИНГОМИЕЛИЧЕСКОЙ КИСТОЙ НА УРОВНЕ С3-С7

№909912 Сочетание аномалии Арнольда-Киари с сирингомиелической кистой на уровне С3-С7
Елена Жен., 70 лет. Санкт-Петербург
VIP
Зарегистрированный пользователь
30.03.2016 20:03
Здравствуйте!
У моей мамы (70 лет) с середины февраля 2016 г. в течение дня стало возникать онемение (пропадать чувствительность) правой руки, правой ноги или щеки. Через некоторое время чувствительность восстанавливается.
Проконсультировались с неврологом. Сделали МРТ шейного отдела позвоночника с внутривенным контрастным усилением (см. скан ниже) и исследование «вызванные соматосенсорные потенциалы» (см. скан ниже)
Скажите, пожалуйста, учитывая возраст моей мамы и результаты обследования, как лучше поступить:
1. Сделать операцию (Какой прогноз на полное выздоровление или фиксации кисты на текущем уровне. Какова вероятность ухудшения ситуации после операции)
2. Оставить все как есть (Какая вероятность ухудшения состояния и возможные сроки этого ухудшения. Можно-ли использовать какое-то консервативное лечение для фиксации кисты на текущем уровне)

http://s020.radikal.ru/i712/1603/19/9f44af492bd1.jpg

http://s019.radikal.ru/i616/1603/51/ffbf0b445f36.jpg

http://s018.radikal.ru/i506/1603/98/d6beb118265d.jpg

http://s020.radikal.ru/i702/1603/e1/40ed7795a099.jpg
Прямая специальность
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
Рейтинг. Галкин Пётр Всеволодович
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Елена
Пролабирование в 6 мм не критичная величина
70 лет не самый благоприятный возраст для декомпрессии задней черепной ямки
Для суждений о связи мальформации с кистой прикрепите ссылку на снимки МРТ (папка dicom) с диска
Время создания: 31 Марта 2016 06:48
Оценок: 1
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
выполните МРТ грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника
Время создания: 31 Марта 2016 10:56
Оценок: 1
Другая специальность
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Рейтинг. Зайцев Сергей Владимирович
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Показания для операции кажутся недостаточными, риск самого вмешательства относительно высокий. Решение принимает нейрохирург, очно.
Время создания: 01 Апреля 2016 16:47
Оценок: 1
Прямая специальность
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Рейтинг. Мельченко Семен Андреевич
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Пришлите снимки на почту melchenkos2014@yandex.ru Можете прийти на консультацию в РНХИ. Предварительно позвоните по телефону 89811268963
Время создания: 04 Апреля 2016 10:15
Оценок: 1
Прямая специальность
Желваков Сергей Владимирович. врач-нейрохирург
Рейтинг. Желваков Сергей Владимирович
врач-нейрохирург
Здравствуйте! Пришлите снимки мне на почту и дополнительно сделайте МРТ грудного отдела позвоночника. Необходим очный осмотр для определения неврологического статуса. Пока по имеющимся данным рекомендую динамическое наблюдение. 
C уважением, врач-нейрохирург, к.м.н.
Сергей Владимирович Желваков
телефон: +7 925 504 81 03
эл.адрес: Dr.zhelvakov@mail.ru
сайт: www.doctor-zhelvakov.ru 

Время создания: 06 Апреля 2016 17:44
Оценок: 1
Мнение зала, форум (9)
Похожие вопросы, темы (10)
Елена | (Жен., Санкт-Петербург) | 31.03.2016 08:59
Здравствуйте Петр!
Снимки МРТ с контрастом у нас только на пленке.
В электронном виде есть МРТ без контраста (ссылку на архив с папкой DICOM прилагаю)
https://cloud.mail.ru/public/MgxA/zawKBEPe3
   
Складывается впечатление, что сирингомиелия не является следствием пролабирования миндалин мозжечка
По МРТ - достаточно пространств для ликвороциркуляции в области кранио-вертебрального перехода
Операция по освобождению структур задней черепной ямки вряд ли приведет к улучшению состояния
Исключалась ли патология грудного отдела спинного мозга? конского хвоста? проводилось МРТ?
      
Елена | (Жен., Санкт-Петербург) | 31.03.2016 12:08
Пётр Всеволодович,Сергей Александрович

МРТ необходимо только грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника или для исключения патологии конского хвоста необходимо МРТ копчика? Надо-лb делать МРТ с контрастом?
   
Копчик не надо
Необходимость контрастирования - по факту исследования, пусть врач решает на месте
      
Елена | (Жен., Санкт-Петербург) | 01.04.2016 19:38
Сделали МРТ грудного и пояснично-крестцового отдела (ссылку на архив с папкой DICOM прилагаю)
https://cloud.mail.ru/public/5wdU/TdFVFSkGx
Вот скан протокола обследования
http://s018.radikal.ru/i522/1604/08/0014a11a7909.jpg
   
Елена | (Жен., Санкт-Петербург) | 01.04.2016 20:09
Забыла подложить еще скан протокола обследования грудного отдела. Прилагаю...
+ на всякий случай ссылка на МРТ головного мозга
https://cloud.mail.ru/public/LUDr/iuZQ9uhAe

http://s013.radikal.ru/i322/1604/0b/47d9e1085868.jpg
   
Сирингомиелия носит идиопатический характер
Если оперировать, то шунтировать кисту на шейном уровне в брюшную полость
Киари незначительно выраженная
      
Елена | (Жен., Санкт-Петербург) | 01.04.2016 21:40
Спасибо за ответ!
Насколько опасна данная операция и какое качество жизни будет после нее ?
Что предпочтительнее: срочная операция или наблюдение и какая-либо консервативная поддержка текущего состояния
   
Операция менее травматична, чем операция по декомпрессии задней черепной ямки
Риски во время операции обусловлены сопутствующими заболеваниями (гипертония, ИБС, сахарный диабет, варикозная болезнь) Качество жизни не должно пострадать
Срочности нет, можно наблюдать динамику ССВП
Вряд ли имеется консервативное средство способное влиять на кисту
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
17.12.2018
19:25
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1
28.11.2012
23:22
Катя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
16.03.2012
22:32
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 5
Сообщений: 0
03.10.2009
23:00
Любовь :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 1
21.04.2009
13:37
наташа :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 3
18.10.2011
17:32
Андрей :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
07.03.2012
15:41
АННА :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
29.04.2010
22:19
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
21.07.2010
11:52
Евгения :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 1
08.08.2012
16:08
Расул :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 2