«Неспецифический язвенный колит (НЯК) :: Гастроэнтeрология :: Энциклопедия заболеваний»

Краткое описание «Неспецифический язвенный колит (НЯК)»

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – это хроническое рецидивирующее заболевание кишечника иммунной природы, характеризующееся диффузным воспалением слизистой оболочки толстого отдела кишечника (прямой и ободочной кишки). НЯК болеют люди всех возрастных групп (чаще в возрасте 20-40 и 60-70 лет), мужчины и женщины болеют одинаково часто. Точных сведений о причине развития болезни в настоящее время нет. Среди факторов, способствующих развитию НЯК, следует в первую очередь назвать наследственную предрасположенность.

Популярные вопросы по «Неспецифический язвенный колит (НЯК)»

Неспецифический язвенный колит, 80 лет, боли »»»

15.08.2010 03:12: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Инна | Муж. 80 лет. | Москва

Подскажите пожалуйста Ваши соображения по следующему вопросу. Отцу 80 лет, полтора месяцы назад был госпитализирован «скорой» в реанимацию вследствие самолечения от пищевого отравления (несвежий овощной суп, до госпитализации в течение месяца лечил отравление аллохолом, были боли, к врачам идти отказывался наотрез). Потерял порядка 15 кг веса. Выписан с диагнозом «неспецифический язвенный колит (?)» (в диагнозе так и стоит - с вопросительным знаком).

В больнице делали гастроскопию, колоноскопию и проч. После выписки мы делали анализ крови (клинический, расширенную биохимию и ПСА - все великолепные, по средним значениям или по нижней границе, только гемоглобин немного пониженный).

До болезни был на удивление активным, полнокровным дядечкой, практически без жалоб, в жизни никогда нигде не лечился, хотя возможно какие-то особенности и беспокоили (например, утверждает, что у него изжога от гречневой каши, что не переносит перепелиные яйца, хотя на самом деле раньше ел все подряд и настаивал, что он может есть даже несвежее, ничего якобы не будет).

Сейчас практически соблюдает постельный режим, т.к. из-за потери веса очень слаб, кормлю его очень осторожно: очень жидкая овсяная каша утром и вечером (почти овсяный кисель, на воде, добавляю совсем немного молока), днем - нежирный куриный бульон с небольшим количеством лапши (рисовой или обычной), на полдник - отварные кабачки. Из питья - черномородиновый кисель, кофе из цикория с молоком или компот из чернослива. Ничего холодного, ничего горячего, сладкого, соленого, никаких специй и проч.

Лекарства:
1. Бифидумбактерин;
2. Панкреатин;
3. Сорбифер дурулес.

Участковый терапевт прописала еще Трихопол и Альмагель, но отец считает, что она ничего не смыслит в гастроэнтерологии и что ему плохо от этих лекарств и один только вред. Соответственно, и не принимал их, кроме первого дня, больше ни разу.

От запора раз в день даю 2 ч.л. сиропа Фитолакс (БАД), разведенные в 1/2 стакана теплой воды. А также глицериновые свечи раз в день, 1-2 шт., если за день не было стула.

При болях - ношпа. При изжоге сам себе разводит соду в кипяченой воде, утверждает что помогает.

Жалобы:
1. Постоянный запор.
2. Боли спастические, ночные или через 15-30 минут после еды (жалуется, что после определенной еды, но по-моему, бывают после любой, а могут и не быть после той, которую он в них винит);
3. Время от времени изжога, часто - икота.

Уже почти месяц как выписался - улучшений незаметно, немного поправился (на вид), но по электронным весам вес вроде бы стоит на месте. Немного окреп, ходит по квартире медленно, но без посторонней помощи. Сам ест и ходит в туалет. Очень худ, при росте 173-175 см весит 63-64 кг.

Не могли бы Вы сказать, почему до сих пор беспокоят боли, что надо сделать чтобы они прошли?

Может быть, нужно какое-то дополнительное обследование или процедуры?

Какие-то другие лекарства, что-то другое из еды?

15.08.10 05:05: Елена Владимировна »»»

Здесь же напишите результаты обследования.Они должны быть в выписке.Если там действительно НЯК то он должен пожизненно принимать сульфосалазин.Почему не назначен препарат остаётся загадкой.Брали ли биопсию из кишечника на раковые клетки?

15.08.10 07:48: Семений Александр Тимофеевич »»»

НЯК является психосоматическим заюолеваниям и лекарства имеют второстепенную роль пока не будет устранена причина. Запишитесь ко мне на консультацию

15.08.10 11:43: Владимир Иванович »»»

Недостаточно информации. Напишите полный текст ФГДС, УЗИ и колоноскопии (если нет в выписке, сходите и сделайте ксерокопию). Подозрение на онкологию. Запретить соду - давать при изжоге гастал, маалокс или альмагель. Не допускать запоров (слабительное менять через 10 дней). Кислое тоже нельзя (смородина...). Если но-шпа помогает плохо - при болях Дицетел.

Комментариев: 7 »»»

неспецифический язвенный колит »»»

17.02.2010 22:21: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Виктор | Муж. 17 лет. | Россия Людиново

здраствуйте!я лежал в больнице,вот выписка:
Поступил 20.01.10г Выписан 11.02.10г
Диагноз: Неспецифический язвенный колит, тотальный, активная фаза, с умеренной степенью активности. Хронический поверхностный распространенный гастрит, период обострения. Реактивный панкреатит. Бронхиальная астма, легкое течение, период ремиссии. Юношеский поясничный остеохондроз.
Цель поступления: Обследование и лечение
Болен в течении года. Беспокоят боли в животе, натощак и после приема пищи, тошнота, разжижение стула до 6-8 раз в день, урчание по ходу кишечника, вздутие живота. По месту жительства лечился амбулаторно. Получал энтерофурил, фосфалюгель, хилак-форте, мезим-форте, линекс- с положительным эффектом. Со слов мальчика в сентябре 2009 года однократно отмечалась примесь крови в стуле. На учете у аллерголога по поводу бронхиальной астмы. Поступает в отделение по рекомендации гастроэнтеролога КДЦ.
Состояние ребенка средней степени тяжести. Самочувствие не страдает. Сон спокойный. Аппетит сохранен. Цвет кожных покровов бледный, геморрагических и аллергических высыпаний нет. Влажность кожных покровов обычная. Носовое дыхание не затруднено, выделений нет. Слизистые зева не гиперемированы, налетов нет. Правильного телосложения, пониженного питания. Вес-58 кг. Рост 174 см.
Клинических признаков одышки нет. При аускультации легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет.
При аускультации сердечные тоны громкие, ритм сердца правильный, шумов нет. Язык влажный, географический, «складчатый». Склеры светлые. Живот мягкий, доступен пальпации, не вздут, безболезненный, урчание по ходу кишечника. Симптомы раздражения брюшины отрицательные, желчепузырные симптомы отрицательные. Печень пальпируется на уровне края рёберной дуги, край плотно-эластичной консистенции. Селезёнка не пальпируется. При аускультации кишечника перистальтика активная. Стул со слов мальчика сейчас ежедневно, кашицеобразный, 1-2 раза в день. Мочеиспускание безболезненное. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
В неврологическом статусе: ЧМН- без патологии. Интеллект сохранен. Мышечный тонус нормальный. Мышечная сила сохранена, сухожильные рефлексы живые, D=S. В позе Ромберга устойчив. Координация не страдает. Патологических и менингиальных знаков нет. Данные проведенного обследования:
Общий анализ крови от 21.01.10г: НЬ-157г/л. Эритроциты-5,23*1012-литр .Цветной показатель- 0,9. Лейкоциты-7,3*Ю9-литр. Палочкоядерные -2%;сегментоядерные -46%; эозинофилы-2%, базофилы- 1%, лимфоциты-42%; моноциты-7%, плазматические клетки-0%. СОЭ-2 мм/час.
Биохимический анализ крови от 21.01.10г.: белок-72г/л, мочевина-4,2 ммоль\л, креатинин- 74 ммоль\л, холестерин общий-2,бммоль/л, АСТ-22,0 ед/л, АЛТ-16,7 ед/л, амилаза-72 ед/л, калий-5,3 , натрий-142 ммоль/л, сахар-4,8 ммоль/л.
Общий анализ мочи от 21.01.10г: цвет-желт., прозрачность- сл.мутн., плотность-ЮЮ, реакция- кислая, белок- нет, глюкоза-нет, эпит.пл,- ед в п/зр, переходи - 0-1 в п/зр, лейкоциты-единичные в поле зр., эритроциты-нет, цилиндры-нет, слизь-нет, соли- нет, бактерии-нет .
Общий анализ мочи от 01.02. 10г: цвет-желт., прозрачность- сл.мутн., плотность-мало мочи, реакция-нейтральная, белок-0,02 г/л, глюкоза-нет, эпит.пл,- 0-1 в п/зр, переходи - нет, лейкоциты- единичные в поле зр., эритроциты- нет, цилиндры-нет, слизь-много, соли- оксалаты, бактерии-нет. 21.01.10. Моча на диастазу- 867 ед/л ( норма до 528) 01.02.10. Моча на диастазу-498 ед/л.
Биохимический анализ крови от 05.02.10г.: белок-81 г/л, мочевина-5,3 ммоль\л, креатинин- 68 ммоль\л, АСТ-124 ед/л, АЛТ-140 ед/л, амилаза-34 ед/л, калий-5,4 , натрий-150 ммоль/л, щелочная фосфотаза- 324, сахар-5,6 ммоль/л.
Общий анализ крови от 05.02.10.:.НЬ-166г/л. Эритроциты-5,3*Ю|2-литр .Цветной показатель- 0,93, Лейкоциты-9.1 * 109-литр. Палочкоядерные -2%;сегментоядерные -47%; эозинофилы-0%, базофилы-0%, лимфоциты-35%;моноциты-16%, плазматические клетки-0%. СОЭ-3 мм/час.
Биохимический анализ крови от 08.02.10г.: АСТ-26,0 ед/л, АЛТ-55,7 ед/л.
Кал на копрологию от 20.01.10г- реакция на кровь положит, оформленный, коричневый, мышечные волокна, мыла, жирные кислоты единичные в препарате, слизи, лейкоцитов, эритроцитов- нет, РН- щелочная.
Кал на копрологию от 22.01.10г - оформленный; реакция на кровь отр, цвет-коричневый, лейкоциты- нет, эритроциты-нет, слизи нет.
02.02.10. Кал на копрологию- реакция на кровь -отриц, полуформленный, цвет- коричневый, мышечные волокна, нейтральный жир, жирные кислоты, мыла- единичные в препарате, лейкоциты-нет, эритроциты-нет, слизь- нет.
Кал на копрологию от 09.02. 10г - реакция на кровь отрицательная.,оформленный, цвет- коричневый, мышечные волокна, крахмал - единичные в препарате., слизь - нет, лейкоциты- нет, эритроциты- нет.
Кал на копрологию от 20.01.10г- реакция на кровь положит, оформленный, коричневый, мышечные волокна, мыла, жирные кислоты единичные в препарате, слизи, лейкоцитов, эритроцитов- нет, РН- щелочная.
ФЭГДС от 21.01.10,- эритематозная гастропатия.
25.01.10. УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки- диффузные изменения поджелудочной железы.
26.01.10. Колоноскопия с биопсией. - прямая кишки- слизистая гиперемирована, отечна, сигмовидная:- слизистая тотально гиперемирована, отечна, единичные эрозии до 2 мм, нисходящий отдел- слизистая гиперемирована, отечна, эрозии до 2 мм, поперечноободочная- слизистая тотально гиперемирована, отечна, эрозии до 2 мм, восходящий отдел- гиперемия слизистой с эрозиями. Заключение: Неспецифический язвенный колит.
Биопсия слизистой из сигмовидной кишки от 26.01.10г: - хронический продуктивный сигмоидит с наличием очаговых некрозов поверхностного эпителия, атрофией ворсин.
Биопсия из нисходящего отдела толстой кишки- хронический продуктивный колит с очаговыми некрозами поверхностного эпителия, крипт- абсцессами, атрофией ворсин.
Биопия из поперечно-ободочной кишки- хронический эрозивный колит с суб- и очаговой атрофией ворсин, продуктивным воспалением в собственной пластинке слизистой оболочки.
Биопсия из восходящего отдела толстой кишки- хронический эрозивный колит с наличием продуктивного воспаления в собственной пластинке слизистой оболочки, единичными крипт абсцессами, атрофией ворсин.
29.01.10. ЭКГ- синусоывый ритм, ч.с.с-96 в 1 мин., вертикальная электрическая позиция сердца, поворот против часовой стрелки.
02.02.10. Р-грамма поясничного отдела позвоночника- фронтальная ось не искривлена. Поясничный лордоз выражен обычно. Тела позвонков не деформированы. Высота межпозвонковых дисков не снижена. Выраженных смещений нет.
03.02.10. Осмотрен ортопедом- Юношеский остеохондроз поясничного отдела позвоночника. 03.02.10. Осмотрен аллергологом- Бронхиальная астма, легкая, период ремиссии. Рекомендован тайпед 2 вд. 2 раза до июня 2010.
Лечение :сульфасалазин по 0,5Х 4 раза в день с 26.01.10, преднизолон 40 мг в сутки ( 8 табл) через рот с 26.01.10 , метронидазол, фамотидин через рот, альмагель, креон, массаж поясничного отдела, ЛФК.
Состояние при выписке: тяжелое по заболеванию. Боль в животе не беспокоит. Стул ежедневно 1-2 раза в день, оформленный. Вес- 56кг., рост-174см.
Рекомендации:
1) Наблюдение участкового педиатра по месту жительства.
2) Стол №46 (даны рекомендацйии и памятка по питанию)
3) Микроклизмы с салофальком 1 раз в день на ночь № 5
4) Сульфасалазин по 0,5 гр. х 3 раза в день.
5) Преднизолон по 3 табл в 7 утра, 3 табл. в 11 часов, 2 табл. в 14 часов через рот до 26.02.10., затем решение вопроса о снижении преднизолона после консультации гастроэнтеролога в ДОБ.
6) Кальций ДЗ никомед по 1 табл. 2 раза в день на весь период приема гормональной терапии.
7) Альмагель по 1 ст. л 3 раза в день за 30 мин до приема преднизолона.
8) Креон 10000 по 1 капсуле 4 раза в день после еды на 14 дней.
9) Линекс по 1 капсуле 3 раза в день после еды на 14 дней.
10) Контроль кала на копрологию и скрытую кровь 1 раз в 7 дней.
11) Контроль ОАК с тромбоцитами, биохимического анализа крови , анализа крови на сахар 1 раз в 7 дней на протяжении гормональной терапии.

в данный момент лечусь выше указанными средствами(кроме салофалька,его очень сложно найти),никак не могу достичь длительной ремиссии всё равно наступает обострение которое сопровождается сильной болью в нижней части живота и разжижением стула до 8 раз в сутки,периодически стул нормализовался но максимальное на 3 дня ,затем становился кашецеобразный 1-2 раза в сутки(примесей в стуле не наблюдалось) и через некоторое время опять наступало обострение,хотя диеты придерживаюсь...я уже отчаился,не знаю что мне делать,хочется жить как все,иза этих проблем все планы рушаться....Посоветуй пожалуйста что нить,мне очень важно знать ваше мнение...

18.02.10 12:58: Елена Владимировна »»»

Жить как все уже не получится.Хорошо если удасться добиться длительной ремисии.Сульфосалазин 1гр-4 раза(2-3мес),бифиформ 2капс-2 раза(1нед) потом 1капс-2 раза(1нед),креон 25000-3 раза(2нед) потом по требованию.Продолжить преднизолон.

Комментариев: 5 »»»

Неспецифический язвенный колит »»»

05.11.2010 22:15: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Виктор | Муж. 18 лет. | Россия Калуга

Здраствуйте! В январе месяце мне поставили диагноз: Неспецифический язвенный колит, тотальный, активная фаза, с умеренной степенью активности. Хронический поверхностный распространенный гастрит, период обострения. Реактивный панкреатит. На данный момент состояние удовлетворительное: стул 2-3 раза в день кашицеобразный, примесей слизи и крови не наблюдается(было только в сентябре 2009 в течении недели),иногда урчание по ходу кишечника, иногда при ходьбе чувствуется боль в основном в правой и левой подвздошной области. Я перестал заниматься спортом потому что после физической нагрузки усиливается боль, учащается стул, анус как будто воспаляется и иногда появляется геморрой. С января 2009 пью сульфасалазин, на данный момент по 0,5г 3р\д.
1.Как долго можно принимать сульфасалазин?и что бы вы посоветовали по этому поводу в моём случае?
2.Возможно ли, и каким способом можно набрать массу тела???(при своём росте 176см,масса тела составляет 55кг)
Заранее спасибо за уделенное мне время и помощь!

06.11.10 03:45: Елена Владимировна »»»

Приём сульфосалазина пожизненный в поддерживающей дозе 2гр в сут.Дозу увеличивают при обостренни.Добавить бифиформ 1капс-3 раза(10дн),креон 10000-3 раза перед едой(10дн).

06.11.10 13:08: Владимир Иванович »»»

Возможно набрать массу тела . Чтобы поправиться надо набирать 3000 ккалорий в день, начните считать калории и быстро наберете вес. Но пища должна оставаться диетической - Диета №4в (есть в поисковике ГУГЛ).

Комментариев: 4 »»»

Неспецифический язвенный колит, действие преднизолона »»»

25.05.2011 07:15: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Андрей | Муж. 27 лет. | Хабаровск

Здравствуйте.

Честно говоря, я сомневаюсь, что этот вопрос следует задавать именно гастроэнтерологу, но к кому обратиться пока не знаю. Ситуация следующая.

Зимой 2009/2010 года у меня было первое проявление НЯК. Болел очень тяжело - лечили салофальком, капали(по словам врача, в больших дозах) преднизолон, в конце - 6 ампул ремикейда.

Сразу после выписки и первых нагрузок на ноги(занимаюсь спортом) начало болеть левое бедро. Очень быстро прошло и снова проявилось через полгода - этой весной. Был у терапевта, ортопеда и онколога. Сделали рентген, КТ, МРТ. Диагноз - костная киста верхней трети левого бедра (8x6см). Надо собирать документы, сдавать анализы и ехать в Санкт-Петербург на операцию.

Но тут, спустя год с небольшим, у меня снова начинается обострение НЯК. У меня сейчас очень нехорошее предчувствие. В побочных эффектах преднизолона упоминается про возможное нарушение кровообращения костей. Почему вдруг заболевание, которым болеют в основном дети(костная киста), проявилось у взрослого человека, причём сразу после курса преднизолона? Очень боюсь, что мои опасения обоснованы.

Вопрос в следующем. Прав ли я? Или это просто горячечный бред дилетанта? Ведь, если мои предположения обоснованы, лечиться преднизолоном не в коем случае нельзя, по крайней мере, пока не сделана операция на ноге. Очень рассчитываю на помощь, или на перенаправление к другому врачу.

Результаты всех исследований(и по НЯК, и по КК) у меня на руках. Если необходимо, обязательно прикреплю.

Спасибо.

25.05.11 13:48: Креймер Вадим Дмитриевич »»»

Безусловно, сочетание кисты кости и НЯК, - это "сурово", но не безвыходно. Начинаете лечить НЯК "высокими" дозами салофалька: по 2 гр х 2 р в день - до 2 мес. За это время "решаете вопрос" с кистой. Это выход... А на счет кисты (в принципе): необходимо понять что это за киста? Думаю, что можно этот вопрос решить при пункции, до операции. У Вас есть хирурги-травматологи, которые могут сделать пункцию кисты? Тогда вопрос с диагнозом (на счет характера кисты) будет решен быстро.

С уважением, д.м.н. Креймер В.Д.

26.05.11 02:46: Елена Владимировна »»»

Продолжить лечение салофальком.Иногда болезнь Крона начинается как НЯК.

26.05.11 17:40: Владимир Иванович »»»

Нет, это не осложнение от преднизолона (если это Вас успокоит). Киста может развиться только после длительного (более 6 месяцев) приёма преднизолона перорально (в таблетках, а у вас инъекции...), на фоне выраженного остеопороза костей ( которого у вас не было ?) !

31.05.11 01:34: Вера Владимировна »»»

Попейте облипиховое масло по 30 кап 3 раза в день за 30 мин до еды (можна с масляным раствором хлорофиллипта). Бедро в месте кисты растирайте настойкой индийского лука. Молитесь об исцелении.

31.05.11 15:17: Юлия »»»

Появление кисты не следствие приема Преднизолона. Соблюдайте назначения врача, настраивайтесь на лучшее и все обязательно будет хорошо. Будьте здоровы.

31.05.11 21:36: Семений Александр Тимофеевич »»»

Найдите возможность сделать Вега-тест или приезжайте.Можно сразу выйти на причину проблемы и взаимосвязь симптомов.

Комментариев: 0 »»»

Неспецифический язвенный колит в легкой форме »»»

31.07.2007 10:23: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Эльвира | Жен. 31 лет. | Россия Башкортостан г.Салават

Здраствуйте!
У меня 1.5 года НЯК в легкой форме. Возникают периодические боли в сигмавидной кишке. Большая потеря веса - при росте 63 см. я вешу 38 кг.
Вопрос: Возможно ли планирование беременности и какова вероятность вынашивания и рождения здорового ребенка при таком заболевании ? Или обратиться к генетикам?
Заранее благодарна.

31.07.07 13:06: Семений Александр Тимофеевич »»»

При таких данных беременность сомнительна.

31.07.07 15:18: Исаева Ольга Владимировна »»»

Беременность не желательна

31.07.07 23:54: Григор Сергей Вадимович. »»»

Здравствуйте, Эльвира!

Учитывая Вашу основную болезнь, советую принимать гомеопатическое лекарство:

1. Спигелия 6 – по 7 гранул под язык утром и вечером (и дополнительно при боли в сигме)

02.08.07 20:22: Матько Лариса Юрьевна »»»

Беременность сопряжена с риском для Вас. Рождение здорового ребенка сомнительно

Комментариев: 1 »»»

Неспецифический язвенный колит »»»

09.06.2010 09:39: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Виктор | Муж. 18 лет. | Россия Людиново

Здраствуйте!у меня няк.пью сульфасалазин пол года уже,пил преднизолон но эффект от него был не большой поэтому постепенно отменил.соблюдаю диету.стул был 1-2 раза в день кашицеобразный.на данный момент чувствую себя плохо:боли в нижней части живота,стул 5-6 раз в день жидкий,такое длится уже в течении трёх дней.НУЖНА ВАША ПОМОЩЬ!Заранее большое спасибо.

09.06.10 12:08: Владимир Иванович »»»

Вам срочно нужна Помощь ОЧНОГО проктолога для назначения правильных доз преднизолона (не менее 8 таблеток - 40мг в первую половину дня). Продолжайте пить сульфасалазин по 2 таб 4 раза в день; строгая диета.

10.06.10 15:03: Елена Владимировна »»»

Сульфосалазин 1гр-3 раза(1мес),бифиформ 2капс-2 раза(10дн),креон 10000-3 раза перед едой(10дн).

Комментариев: 2 »»»

Неспецифический язвенный колит »»»

21.02.2009 21:21: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Евгений Тарасов | Муж. 31 лет. | Россия Королев

Скажите пожалуйста. Можно ли принимать витамины компливит при Неспецифическом язвенном колите (НЯК) в начальной стадии, во время лечения. Заранее спасибо.

21.02.09 22:59: Владимир Александрович »»»

НЯК не является противопоказанием к приему этого препарата (вот противопоказания производителя -гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); детский возраст (до 3 лет).

21.02.09 23:29: Семений Александр Тимофеевич »»»

Принимать то можно, но толку никакого. Аппарат Камертон в сочетании с психотерапией-приоритетный выбор-см сайт www.lido-zel.ru

27.02.09 19:27: Евгений Алексеевич »»»

Добрый вечер, Евгений. Будет время и желание - записывайтесь ко мне на консультацию по тел. 735 99 00. Если есть медицинская документация по обследованию Вашего организма (и прежде всего неспецифического язвенного колита), то привозите.

Комментариев: 0 »»»

Найти все страницы связанные с «Неспецифический язвенный колит (НЯК)»

Смотрите ещё:

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ (НЯК)