Диагноз эпилепсии возможно ставить после 2-х эпилептических приступов. Эпиактивность - это нарушение БЭА головного мозга, которое может приводить к возникновению приступов при неблагоприятных условиях (возбуждение, интоксикации, гипоксия и др.). Т.е. нужна профилактика в виде здорового образа жизни, исключения чрезмерных физических нагрузок, перегреваний... Удачи.
Диагноз эпилепсии ставится только на основании совокупности клинических данных (2 и более приступа) + данные ЭЭГ. Эпиактивность - это неправильное понятие специалистов ЭЭГ, которое часто не соответствует действительности.
Время создания: 03 Марта 2009 12:04
Мнение зала, форум (11)
Похожие вопросы, темы (10)
Екатерина | (Жен., 28 лет, Сочи, Россия) | 07.06.2010 17:54
Здравствуйте, недавно со мной произошел приступ эпилепсии прямо в поликлинике. Меня откачивал хирург, о приступе ничего не помню. Только больно ударилась (остались синяки) и прикусила губу. Дело в том, что я недавно упала с велосипеда, прямо лбом в асфальт, а через 10 дней случился этот приступ. Я наблюдаюсь у невролога, он меня отправил на обследования: ЭЭГ, МРТ, допплерография и к окулисту. Ранее был уже один приступ, который произошел в 2006 году, этот же невролог отправлял на обследования, но они ничего не показали. Он сказал, что лечится не нужно. До этого момента приступов не было. Сейчас мне 26 лет, и за 4 года это второй приступ. Доктор назначил пить фенобарбитал и фуросемид, пока не пройду все обследования, но я сомневаюсь, нужно ли пить, если нет результатов обследования.
Врач опять отправил сдавать анализы и говорил о Врачебной комиссии. Очень боюсь, что сообщат на работу - я учитель в школе - и меня уволят.
Как мне быть, что думать, что делать?
Привожу результаты ЭЭГ:
Общая характеристика ЭЭГ в покое
Доминирует альфа-активность среднего индекса в виде недостаточно организованного ритма средней амплитуды 60 мкВ частотой 11,9-12,5 Гц в теменно-затылочных регионах. Модуляции по амплитуде ослаблены. Региональное распространение по конвекситальной поверхности коры головного мозга правильное.
Быстро-волновая активность среднего индекса в виде групп бета-1-волн средней амплитуды диффузно с акцентом в затылочно-теменных регионах (R>L)
Медленно-волновая активность в виде отдельных деформированных тета-волн средней амплитуды (до 35 мкВ) в левой лобно-височной области.
Реакция активации:При ОГ - депрессия альфа-активности, при ЗГ - неполное восстановление фоновой альфа-активности.
Реакция усвоения ритма: нет. Фоностимуляция - реакция десинхронизации. Скорость угасания ориентировочной реакции замедлена.
Гипервентиляция:
Регистрируется реакция незначительной десинхронизации с увеличением индекса быстроволновой активности в затылочно-теменных регионах. Других значимых изменений фоновой биоэлектрической активности головного мозга не выявлено. Восстановление фоновой БЭА - сразу после окончания гипервентиляции.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Регистрируются умеренные изменения ЭЭГ, свидетельствующие о нестойких локальных изменениях нейронального характера левой лобно-височной области на фоне диффузных изменений ирритативного характера (больше в затылочно-задне-височных регионах), дисфункции регулирующих систем лимбикоретикулярного комплекса. Косвенные признаки ВЧГ. Эпилептиформных изменений, признаков снижения судорожной готовности на момент исследования не выявлено. Функциональная устойчивость стволовых образований хорошая.
Пожалуйста, ответьте. Никто не может ничего сказать...
Приступы могу описать только со слов людей. Первый в 2006 году похоже выглядел в целом так же, как и второй пару дней назад: я стояла - затем упала, сильные судороги, пена изо рта, прикус губы. Удалось поговорить с врачом, который меня отхаживал, он говорит судороги продолжались где-то минуты 2. В первом случае я пыталась устроиться на работу, там был такой график: сутки через трое. И первый приступ случился после того, как я поспала всего часа 2-3, и на работе сломалось оборудование, ничего не работало, я сильно перенервничала - и бах- отключка! Второй я уже говорила произошел около кабинета врача, я сильно нервничала, что может остаться шрам на лице, ведь я за неделю до этого вошла головой в асфальт. Вот в общем-то и все. Алкоголь могу сразу исключить и в первой и во втором случае, я ничего не пила.
По поводу других исследований: у нас в городе с этим туго, все по записи, чуть ли не на год вперед. Но только сегодня удалось пройти офтольмолога: посмотрел глазное дно, сказал, что все в норме, без патологий.А вчера удалось пройти МРТ. Вот результат:
Магнитно-резонансная томография
Дата рождения:1984
Пол:ж
Область исследования: головной мозг
Цель исследования: Обследование
Жалобы: 24 мая потеря сознания, эпиприступ неясной этиологии
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно, имеют нормальную интенсивность МР-сигнала; изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки мозга асимметричны, D>S. Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка не расширено. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка - без особенностей.
Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход - без особенностей.
Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно.
В области нижней стенки левой верхнечелюстной пазухи определяется наличие жидкостного образования с четкими контурами, однородной структуры, размерами 1,5х1,2 см. Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Киста левой верхнечелюстной пазухи носа.
03.06.2010
Как мне быть, что думать, что делать? Подскажите, куда я могу обратиться за квалифицированной помощью. Я живу в Сочи и, насколько я знаю, здесь этим не занимаются. Может, нужно ехать в Краснодар?
Екатерина | (Жен., 28 лет, Сочи, Россия) | 08.06.2010 14:47
спасибо
Екатерина | (Жен., 28 лет, Сочи, Россия) | 10.06.2010 14:33
Здравствуйте, скажите, а бывает такое, что МРТ, допплерография и ЭЭГ ничего не показали, все в норме, изменений нет, судорожной готовности тоже, а тем не менее произошел приступ эпилепсии, причем второй. Первый был 4 года назад, а теперь опять. Снова те же обследования, и вновь все в норме. Как такое может быть? Чем это можно объяснить? Я ничего не пойму. Неужели я одна такая? Никто мне ничего не может вразумительное сказать. Люди помогите!..
При эпилепсии такое часто бывает.
Возможно это даже к лучшему.
Екатерина | (Жен., 28 лет, Сочи, Россия) | 10.06.2010 19:19
Невролог мне говорит, что противоэпилептические препараты пить он не видит смысла, учитывая возраст и то, что я планирую беременность. И ставить диагноз: эпилепсия нет смысла. Говорит, что это единичный приступ, спровоцированный ударом ( я ударилась головой об асфальт, когда упала с велика).
Вы говорите, что при эпилепсии такое часто бывает, тогда встает такой вопрос, как врач может назначить пить противоэпилептические препараты, когда все в норме. Надо же знать, что лечить. И что значит «возможно, это даже к лучшему», что именно к лучшему?
Возможно к лучшему это отсутствие структурных изменений по данным МРТ.
Диагноз эпилепсия ставится не по изменениям на МРТ, ЭЭГ и тд, а по наличию эпилептических припадков.
Екатерина | (Жен., 28 лет, Сочи, Россия) | 10.06.2010 23:58
я сотрудник УИС с 1998 года, с 2001 года заболела эписиндромом, а потом мне установили диагноз криптогенная лобная эпилепсия, принимаю карбамазепин 3 раза в день, на данное время приступы 1-2 раза в год - сводит судорога, а так в основном подходит тошнота, при этом сознание не теряю. Подскажите пожалуйста с таким диагнозом можно мне дослужить 1,5 года (это мне осталось до пенсии). По нашему приказу МЮ России (о прохождении ВВК - мне можно установить ограниченно года или годна с незначительными ограничениями). Очень прошу подскажите как мне быть, куда можно обратиться?
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №12913 Эпилепсия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Татьяна
Жен., 27 лет.
Россия Самара
Сажите пожалуйста. Если человек заболел эпилепсией, то это навсегда или этот диагноз могут после лечения снять (ну если конечно все будет хорошо.) Спасибо.
В редких случаях удается вылечить и снять диагноз. Например, при локальном судорожном очаге возможно нейрохирургическое лечение.
В большинстве случаев проводится пожизненное поддерживающее лечение для профилактики судорожных припадков и компенсации развивающегося дефекта личности.
Время создания: 16 Ноября 2007 11:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №12913
Вопрос №536780 показатели ЭЭГ
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Наталья
Муж., 48 лет.
Астрахань
Здравствуйте! Может ли по доктор данным ЭЭГ понять, что у человека появилась опухоль или глиоматозное поражение головного мозга
По ЭЭГ такой диагноз поставить нельзя. Нужно проведение нейровизуализации - МРТ или КТ, и обяхательно с контрастированием.
Время создания: 02 Января 2012 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №536780
Вопрос №55663 опять лицом и об асфальт...
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 23 лет.
Россия
Я больше так немогу, почему сомной это происходит....
я в него влюбилась, а у него жена и я об этом знала, но он приворожонный, он и сомной не может и без меня,
а к чему все это было?
я знаю что он вернется они все возвращались, и еще я хочу ему жизнь сломать, мне плохо....что мне делать?
а еще он меня заразил папиломмма вирусом!!!!
А почему мне так везет? меня все кидают, а потом прибегают, но я простила только одного....
Для того, чтобы совершать какие-либо поступки, прежде необходимо импользовать основной орган - головной мозг. Советую, очень помогает. Но если не получается, то можно попробовать воспользоваться чужим, например спросить совета у мамы.
Время создания: 08 Сентября 2008 14:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Мнение зала, форум вопроса №55663
Вопрос №547333 повышенный индекс медленно-волновой активности, 9 лет, жен.
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Сергей
Жен., 9 лет.
Москва
По совету лечащего врача, аллерголога НИИ Педиатрии г. Москвы
провели дополнительное обследование дочери , 9 лет.
В приложении результаты ЭЭГ с следующим заключением:
Умеренные диффузные изменения б.э.а. коры головного в
виде повышенного индекса медленно-волновой активности.
Эпилиптиформной активности не выявлено.
Прошу Вас совет о необходимости лечения
по проведенному обследованию.
Если требуется лечение, то в какой форме? какие побочные эффекты
оно может принести? оправдан ли риск медикаментозного ил иного
вмешательства в деятельность мозга?
если да, где Вы советуете провести лечение.
Какие могут быть последствия не проведения лечения в последствии?
Заранее признателен за сообщеную информацию по лечению моей дочери.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Желательно узнать, что планируете "лечить"? Описание ЭЭГ без патологии, РЭГ - исследование совершенно не
информативное и давно устаревшее. Расскажите, не упуская ничего, - каково мнение вашего лечащего
невролога во время очной консультации? Более подробно опишите: что
беспокоит на сегодняшний день? Нужно конкретизировать
вопрос, применяя общепринятую схему. Ответ невролога будет намного
точнее и продуктивней после изучения данной информации: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
Время создания: 02 Февраля 2012 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №547333
Вопрос №80964 Эпилепсия?
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Наталья
Жен., 34 лет.
Здравствуйте. Я еще раз повторю свой вопрос. Не полностью написала - тороплюсь.
Месяца четыре назад стала замечать, что сын меня не слышит какие-то секунды, или пару раз в день, или один раз в два-три дня - отвлекается. То ли не слушает- не хочет, то ли отвлекается на что-то свое, то ли действительно не слышит. Обратилась к неврологу, сначала понаблюдали, затем дали направление на электроэнцефалограмму и к сурдологу. У сурдолога - все нормально, МРТ тоже.На электроэнцефалограмму пошли на пятый день ОРВИ - даже в голову не пришло переждать. Ребенок чувствовал себя лучше. Первые два дня температура - 39, третий 38, четвертый и пятый день - 36.6.
По ЭЭГ вспышка 3 Гц- эпилиптолог предположила на основании этого + задумчивость периодическая- абсэнс. Мне бы так хотелось перепроверить это! Может это не так! Я не поторопилась с ЭЭГ ? Может надо действительно повторить? Да и теперь, когда нужно вести конкретный журнал - дату и время приступов - а это как раз те моменты, когда сын думает о чем-то (при абсэнсе - это считается приступом), я обратила внимание, что он меня не слышит, но действия его не останавливаются - он как например переодевался - так и переодевается, чесал затылок - так и продолжает. Только не так активно, а чуть медленнее. Такое можно назвать приступом? Или приступ когда человек - замирает на несколько секунд и в действиях тоже? Может он просто о чем-то задумался?
Жду ответа. Спасибо
Необходим мониторинг ЭЭГ, чтобы зафиксировать ЭЭГ во время приступа, но то, что Вы описываете, скорее всего, и есть эпилепсия. После ЭЭГ обратитесь к эпилептологу для наблюдения и лечения при необходимости. В большинстве случаев такие проявления купируются приемом лекарств. Удачи.
Время создания: 19 Декабря 2008 00:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №80964
Вопрос №88543 эпилепсия
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
натали
Жен., 27 лет.
Россия
здравствуйте. подскажите пожалуйста, что мне делать. у меня первый приступ был в 2002г. приступы происходили во сне. поставили на учет, назначили карбамазепин по3т. в день. я так их принимала недолго где-то 6 месяцев. приступов во время приема карбомазепина не было. потом в 2004г. сама бросила таблетки, и опять случился приступ. назначили финлепсин по3 т. в день. сначала я так и принимала, но у меня очень сильно от них болела голова и начала их принимать по2т. в день(утром и вечером). на протяжении 4-х лет я так и принимала, но в последнее время принимала 0,5 таблетки в день, а последние 2 месяца 0,5т. в 3 дня. и вот 2 недел назад, у меня опять произошел приступ, когда я засыпала. это все произошло во сне. делала ЭЭГ, томограмму. там писало ЭЭГ без изменений. уже кишечник болит от этих таблеток. сейчас вышла замуж, хочу родить ребенка, как мне быть с этими таблетками? сейчас я их принимаю по 100мг. в день (на ночь). Возможно ли мне родить здорового ребка? как эти таблетки влияют на плод ребенка? подскажите пожалуйста. что мне делать?. может у вас можно обследоваться, потому что у нас здесь специалистов нет. заранее благодарна.
А зачем Вы сами контролируете свое лечение и производите смену препаратов и снижение дозы? Если есть желание и возможность, можете приехать на консультацию в наш центр. Адрес и телефон на сайте www.brainport.ru.
Постараемся Вам помочь. Но если Вы и дальше не собираетесь следовать инструкциям лечащих врачей, то не тратьте, пожалуйста, наше время зря.
Время создания: 18 Января 2009 18:04 :: Тип участия: Прямая специальность