ГОЛОВНАЯ БОЛЬ И РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ.

№1008159 Головная боль и раздражительность.
Алиса Муж., 32 лет. Россия Саратов
Гость (не зарегистрирован)
10.03.2018 21:13
Здравствуйте доктор. ОАК, ОАМ, флюорография, ФВД, давление - в норме.
ЭКГ - тахикардия, ритм синусовый 105 (примерно так). Неделю назад проходила медкомиссию от работы.
Беспокоит головная боль, раздражают шумы разные, пульс высокий. Осенью в сентябре что-то очень похожее было и ходила к неврологу, она поставила G99.1 (если правильно поняла). Рекомендовала лечиться бисопролол 2.5мг (только при высоком пульсе) и феназепам 1мг на 10 дней.
После лечения боль, раздражительность ушли, пульс снизился. Может быть ещё раз пропить таблетки на 10 дней? Или идти к доктору?
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Алиса!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:
Время создания: 11 Марта 2018 07:28
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Алиса! Опишите подробнее свои жалобы и как они развивались с самого начала. После чего они появились? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние?
Время создания: 11 Марта 2018 09:59
Оценок: 0
Мнение зала, форум (7)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Алиса 11.03.2018 07:51
Спасибо, Олег Иванович, а это может быть как-то связано, что болит в основном справа в затылке и при этом правый глаз быстро устаёт при чтении или при работе с компьютером? глаз хочется закрыть и ещё он хуже видет, чем левый.
   
(Гость) Алиса 11.03.2018 07:56
А ещё когда просыпаюсь, то иногда правый глаз, очень плохо видео, как буд-то через плёнку, через некоторое время проходит.
   
Ответы даст МРТ-исследование, и лучше выполнить не только обычное, но и в ангиографическом режиме.
      
(Гость) Алиса 11.03.2018 08:26
А что нужно сказать врачу, чтобы дали направление на МРТ-исследования?
   
Ничего не нужно говорить по диагностическим методам. Грамотный и опытный специалист - в советах не нуждается. Вы просто подробно опишите все свои жалобы и характер боли.
      
(Гость) Алиса 11.03.2018 08:50
0 но он немного в обиде на меня, я ему про галлюцинации и всякие подобные симптомы наговорила летом и мне срочно МРТ головного мозга и гипо(чего-то там) сделали, сказали, что всё нормально за мрт. А потом уже узнала, что такое исследование людям платно делают или они ждут несколько месяцев в очереди.
Опять наверное G99.1 поставит и феназепам назначит.
   
В таком случае, лучше обратиться к другому специалисту, в качестве независимого экспертного мнения, или (что еще лучше), в профильный неврологический центр, где есть возможность пройти комплексное и полное обследование.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
09.10.2007
11:49
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 420
09.11.2017
18:49
Кирилл :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 101
01.08.2012
13:12
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 47
15.02.2017
10:37
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 39
12.02.2016
08:27
Анжелика :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 36
21.10.2015
17:18
Евгений :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 33
14.02.2016
17:28
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 31
18.06.2014
18:13
Оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 33
16.11.2011
00:39
Максим :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 34
20.08.2011
19:20
Дарья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 32