МИГРЕНЬ, РС ИЛИ ДЭП?

№1037767 Мигрень, РС или ДЭП?
Анастасия Жен., 31 лет. Россия Калининград
Зарегистрированный пользователь
25.01.2019 12:14
Добрый день!
Девушка 31 год. С 17 лет страдаю приступами мигрени. Последние два года приступы участились до 15-20 в месяц. Июнь 2018г. обследование в стационаре неврологии. Диагноз мигрень с аурой тяжелое течение, абузус на триптаны. Сопутствующие заболевания АИТ, тахиоаритмия, ДФК мастопатия. Из жалоб частые головные боли (чаще левая сторона головы), мошки перед глазами, ухудшения зрения с 1 до -1,5, на фоне стресса панические атаки, хроническая усталость, апатичность, пошатывание в позе Ромберга. После лечения в стационаре (транквилизаторы и ноотропы) улучшение на 3 месяца, после опять вернулась к своему прежнему состоянию. Прописан амитриптилин - длительно. На протяжении 6 месяцев приема амитриптилина результата практически нет. В настоящее время одним неврологом рекомендовано заменить амитриптилин на топамакс и флунаризин, а другим оставить прием амитриптилина и пройти курс (мексидол и церетон)
По заключению МРТ от 06.2018г. - мультифокальное поражение белого вещества (более 20 очагов).
По заключению МРТ (с КУ) от 12.2018г - нельзя исключить ДЭП.
Вопрос могла ли мигрень вызвать такое количество очагов или все таки это ДЭП или РС или радиологически изолированный синдром? Может надо пройти доп обследование?
https://d.radikal.ru/d25/1901/ee/4f518d7dcb58.jpg
https://c.radikal.ru/c06/1901/ca/7ea0f58e6ec2.jpg

https://b.radikal.ru/b28/1901/ae/190b1fcaa8ae.jpg
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Осматривал ли Вас врач-психотерапевт или психиатр?
Время создания: 25 Января 2019 16:40
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Судя по всему, имеются признаки начальных проявлений хронической недостаточности кровоснабжения головного мозга, или т.н. дисциркуляторная энцефалопатия. Определить стадию заболевания более точно, возможно только в рамках очного обследования врачом-неврологом, после проведения ряда специфических неврологических тестов. Для назначения, комплексного (консервативного) лечения, очень важно иметь подробную информацию по показателям гематологии крови (гематокрит, липидограмма, уровень артериального давления (АД), глюкометрия, коагулограмма). Базисная терапия в этом случае, составляет не только контроль АД, но и глюкозы, и холестерина, а также "разжижающие кровь препараты". Это курсовое лечение, при наличии факторов риска сердечно-сосудистой патологии, должно проводиться постоянно, и это очень важно. Нейрометаболиты и вазоактивные препараты, которые тоже необходимы в этом случае, можно принимать краткими месячными курсами, от 2 - до 4 раза в год, и разумеется, строго по назначению и под контролем, со стороны очного лечащего врача-невролога!
Время создания: 25 Января 2019 19:39
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро. Я готов давать предметный ответ по очагам, если их увижу в динамике. Сколько дисков МРТ у Вас есть? Если несколько, высылайте на имэйл их в архиве!
Время создания: 26 Января 2019 07:25
Оценок: 1
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Анастасия | (Жен., 37 лет, Калининград, Россия) | 25.01.2019 16:51
Андрей Аркадьевич, добрый день!
К психологу и психотерапевту не обращалась. В феврале 2018 г после ряда трагических событий, были частые генерализованные панические атаки. Невролог прописал паксил на 2 месяца. После этого ПА не было
   
Ваши жалобы могут иметь невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты.
      
Анастасия | (Жен., 37 лет, Калининград, Россия) | 25.01.2019 18:24
Андрей Аркадьевич! Невротическую природу могут иметь мои жалобы на сегодняшний день. Меня больше интересует от чего появилось такое количество очагов в белом веществе ГМ?
   
Они могли быть у вас с рождения.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.10.2012
13:48
Лилия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 7
20.07.2012
13:06
Галина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 9
20.10.2016
20:42
Анастасия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 11
15.06.2018
12:14
Павел :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 4
09.04.2014
15:13
Марк :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 1
06.09.2010
18:34
Алмаз :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 0
14.11.2017
23:38
Алексей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 2
28.11.2014
13:27
максим :: Фармакология / Лекарственные средства
Ответов: 3
Сообщений: 0
20.09.2014
12:48
Сергей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
09.04.2014
18:04
Влад :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0