ПРОБЛЕМЫ СО ЗРЕНИЕМ

№1074630 Проблемы со зрением
Анатолий Муж., 80 лет. РФ Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован)
01.08.2020 00:09
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться.
У отца (80 лет) на левом глазу начальная глаукома. Зрение 0,8. Капал пролатан.
Несколько дней назад утром после работы в наклонку неожиданно появилась пелена перед этим глазом, снизившая зрение «до нуля». Полежал какое-то время, и зрение глаза частично вернулось. Поехали к офтальмологу. Измерила ВГД - в глазу 50. Назначила диакарб, Азопт, Ганфорт и направила на консультацию в НМТК Федорова, и предварительно к невролагам.
У неврологов сделано МРТ и ангиография головного мозга - без серьезной паталогии, УЗДГ сосудов мозга и шеи. Нашли атеросклерз и бляшки во внутренней сонной артерии с перекртытием до 40% Назначили соше цераксон и бетасерк.
В НТМТК ФЕдорова осмотрели, роговица - прозрачная, хрусталик - в нормальном положении, ДЗН - бледный, ЭД 1,0, артерии сужены, гемическая взвесь во влаге передней камеры. ВГД - снизилось до 23. Острота зрения вернулась до 0,8
УЗДГ глаз - без признаков тромбоза. Признаки атеросклероза и веозного застоя.
Назначили Неванак, Тимолол, Альфаган, Дорзопт.
Беспокоит, что после этого после наклонки зрения этого глаза хоть и меньше, но проседает, а если полежать на животе - то и вовсе падает. Что это и каков прогноз?
Спасибо.
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Офтальмоскопию, визометрию, осмотр глазного дна и биомикроскопию глаза выполняли?
Ишемические и застойные изменения исключены полностью?
Для выявления этиологии преходящей слепоты необходимы следующие методы диагностики:
- Исследование крови (электролиты, показатели гемостаза, глюкоза, липидный спектр, антифосфолипидные антитела).
- ЭКГ, измерение артериального давления.
- Аускультация сосудов конечностей, дуплексное сканирование прецеребральных артерий,
- ТКДГ церебральных артерий,
- ЭЭГ.
- Нейровизуализация (КТ/МРТ головного мозга/МР-ангиография) для исключения инфаркта мозга.
- Офтальмоскопия.
Время создания: 01 Августа 2020 11:18
Оценок: 0
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
Чаще всего в этом возрасте, так себя проявляет ишемическая невропатия зрительного нерва.
      
(Гость) Анатолий 01.08.2020 11:41
- Кровь пока не исследовали
- ЭКГ, ЭХО-КГ - без значимых изменений
- МРТ мозга и МР-ангиография - без признаков нарушения кровообращения
- АД - вечером снижение (до 100-110/60-74), утром повышение - 150-160/80
- Интракраниальные сосуды - проходимы.
- явные бляшки только в сонных артериях со снижением кровотока.
- Глазники:
роговица - прозрачная, хрусталик - в нормальном положении, ДЗН - бледный, ЭД 1,0, артерии сужены, гемическая взвесь во влаге передней камеры. ВГД - снизилось до 23. Острота зрения вернулась до 0,8
Проблема в том, что зрение гуляет (а в ишемии - оно снижается сразу; да и офтальмологи этого не видят)
   
А глазное дно?
      
(Гость) Анатолий 03.08.2020 19:33
Написано: «Глазное дно: ДЗН - бледный, ЭД 1,0. Очаговой паталогии не выявлено» Офтальмологи сегодня уточнили что на проседание в 0,1-0,2 «влияет венозный застой в ВББ и спазм сосудах шейной области» Это возможно?
   
Да, возможно.
      
(Гость) Анатолий 03.08.2020 22:35
Спасибо большое, Олег Иванович.
Олег Иванович, а описанное «плавание» АД сейчас (утро - день до 160/75) - вечер до 95-110/65-75 - это фон лекарств (Цераксон, Флебодиа + Конкор 10, Ренитек, Гипотиазид) или стоит проконсультироваться у кардиологов?
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.09.2015
11:43
Евгений :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 20
08.06.2020
23:15
Юрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 2
18.10.2014
18:02
Айгуль :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
18.02.2011
15:32
Никита :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
04.09.2015
13:25
Оля :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
04.09.2015
13:37
Оля :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
07.04.2014
20:01
Оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
21.08.2010
18:01
алла :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
05.05.2017
22:23
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 0
15.08.2009
00:49
арина :: Офтальмология / Офтальмолог
Ответов: 1
Сообщений: 0