3 года назад меня стали беспокоить-онемение в кистях и пальцах рук.плечо правой руки вообще не чувствительно. периодически отказывала левая нога и были случаи когда я падала теряя сознание. спустя год падать перестала.онемение,покалывание и жжение в руках и ногах сохраняется. болей нет ни где.ставили различные диагнозы один хуже другого. сделала ЭМГ-грубое нарушениеф-ции правого малоберцового нерва (аксонопатия), но при этом выявить локальное повреждение нерва не удаётся.26 числа сделала МРТ головного мозга-Умеренно выраженная аномалия Арнольда-Киари-1 (тонзиллярная эктопия)остальное всё в норме. Как определить что со мной такое и может ли этот диагноз давать такие нарушения и что делать?
Дополнительно выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Отправьте МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника для определения дальнейшей тактики.
Лучше всего если вы приедете на очную консультацию.
Время создания: 27 Апреля 2011 13:08
Мнение зала, форум (50)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость)оксана27.04.2011 16:49
И снова Здравствуйте!Спасибо Амиру Муратовичу Мержоеву за сегодняшнюю консультацию.И у меня возник вопрос.Вы посоветовали сделать дополнительно МРТ шейного отдела.Но у нас очень долго ждать (запись только на конец июня)Можно ли в этой ситуации сделать УЗИдоплера сосудов шеи?есть ли в этом смысл.или ехать в Ваш институт только с ответом МРТ головного мозга?И как попасть на консультацию в Ваш институт?Спасибо.
Консультация с направлением в нашем институте бесплатна.
(Гость)оксана06.05.2011 18:44
Здравствуйте Амир Муратович.Скажите пожалуйста сколько стоит консультация в институте Поленова без направления.У нас долгая волокита с получением направления.Все обследования на руках.Спасибо.
Здравствуйте Амир Муратович!Большое спасибо за очную консультацию.Документы на получение квоты отвезла в областное здравоохранение.Теперь жду ответа.Честно сказать,психологически очень переживаю и боюсь операции по поводу Киари.Скажите пожалуйста,в Вашем институте большой опыт по таким операциям?Кто будет делать?А самое главное чего я опасаюсь-есть риск летального исхода при таких операциях?Спасибо.
Опыт у нас большой, в нейрохирургии бывает всякое и даже то, что не бывает...
Другого выбора, кроме операции у вас нет.
Все интересующие вопросы вы можете задать очно.
(Гость)оксана17.05.2011 13:57
Амир Муратович,спасибо за ответ!
(Гость)оксана18.05.2011 12:34
Здравствуйте Амир Муратович!У меня ещё один интересующий вопрос есть.скажите пожалуйста для операции по поводу Киари голову бреют полностью или частично?Спасибо.
Здравствуйте!Амир Муратович,скажите пожалуйста,есть риск повредить продолговатый мозг при операции по поводу Киари?продолговатый мозг ведь отвечает за многое в организме и его повреждение может привести к плачевным последствиям.Или при такой операции не трогают продолговатый мозг?Спасибо
Вы задаете слишком много вопросов для интернета.
Это Нейрохирургия!
(Гость)оксана24.05.2011 21:14
Извините!
(Гость)оксана30.05.2011 14:26
Добрый день Амир Муратович!извините за беспокойство.Я 11 мая приезжала к вам на консультацию из Череповца по поводу Киари.Вы дали нам бумагу для получения квоты.12 мая я отвезла документы в облздравотдел.сегодня позвонила в область мне сказали,что квота будет,но всё зависит от института когда и как скоро.Что Вы скажете по этому поводу?И ещё один важный вопрос.Сегодня ни с того ни с сего у меня страшный приступ удушья.Такое жжение с левой стороны,нехватка воздуха.Мы вызвали скорую а они мне ни чем не помогли.Они впервые слышат о Киари и о Сирингомиелии.Скажите пожалуйста,если снова повторится такой приступ(это очень страшно)что можно предпринять?Может посоветуете какой препарат или аэрозоль?Спасибо большое.
Добрый день.
Вам дали квоту, вы можете приезжать с соответствующими анализами.
Лечение приступа- симптоматическое.
(Гость)оксана31.05.2011 10:34
Здравствуйте Амир Муратович!Я какие-то документы должна иметь из облздрава подтверждающие квоту или приезжать только с анализами?Не получится ли так что мы приедем а квоты нет?Спасибо.
Нет,
необходимо иметь свежие анализы, в соответствии с перечнем, который я вам дал.
Другие документы не нужны.
(Гость)оксана31.05.2011 11:59
Амир Муратович,извините за беспокойство.Я сейчас связалась с областью и мне сказали,что документы мои отправлены и квота выделена,но им ещё не пришёл вызов с вашего отдела квот и он сказал нам ждать пока придёт вызов.Значит ждать?У Вас доктора не уходят в отпуска?Спасибо.
Вы можете приехать на госпитализацию 08.06.2011.
Ждать не нужно.
Доктора все на месте.
(Гость)оксана31.05.2011 16:16
Спасибо большое за ответ.Я приеду 8.06 на госпитализацию.Только скажите пожалуйста поступают у Вас через приёмный покой?мы сможем приехать к 12 часам.
(Гость)оксана23.08.2011 21:13
Добрый день Амир Муратович!вас беспокоит пациентка из Череповца.Операция у меня была 17 июня по поводу Киари.Самочуствие у меня нормальное,хожу.двигаюсь нормально.Большое спасибо Вам и Вашим коллегам!У меня к Вам вопрос.Скажите пожалуйста ,серингомиелия требует какого-то лечения или нет.Может нужна какая-либо терапия в стационаре?Если да,то я бы полечилась у нас в больнице.А к Вам на консультв=ацию я приеду в декабре.Спасибо за всё ещё раз.
Здравствуйте Оксана, я очень рад, что у вас все хорошо.
Слышать такое для врача это наивысшее удовольствие.
Никакого специального лечения сирингомиелия не требует, ведь она является проявлением аномалии Киари.
Со временем сирингомиелическая полость уменьшится сама.
Соблюдайте рекомендации.
Всего хорошего вам и всем череповцам, и ждем вас на контрольном осмотре.
(Гость)оксана09.10.2011 19:29
Здравствууйте Амир Муратович.Скажите пожалуйста может ли у меня после операции по поводу Киари(оперирована 17 июня)развиться гидроцефалия мозга?У меня бывает повышение АД(зависит от погоды),головных болей нет.Я пришла на приём к невропатологу и она поставила мне гидроцефалию.И это меня напугало,неужели опять оперироваться?Спасибо
Здравствуйте Амир Муратович.У меня к Вам такой вопрос.У меня 17 декабря будет 6 месяцев после операции,но талон на контрольное мрт мне дали на 1 декабря.Это не рано,можно уже делать?И ещё вопрос,как здоровье у Берснева(мы выписывались он болел)спасибо.извините за беспокойство.
У профессора Валерия Павловича Берснева все хорошо, работает, руководит первым нейрохирургическим отделением.
МРТ можно делать.
(Гость)оксана28.11.2011 17:17
Добрый день Амир муратович.Скажите пожалуйста могу ли я в эту пятницу(2 числа)приехать Вам показаться????Просто меня в пятницу могут на машине привезти,чтобы потом мне поездом не ехать.МРТ будет сделано 1 числа.И если можно приехать то какое время Вам удобно?
Амир Муратович извините за беспокойство.Пока ехала от Вас меня всё мучали вопросы.вы как я поняла не очень довольны снимками.Скажите пожалуйста может ли у меня образоваться сирингобульбия?я этого так боюсь ведь это смертельно.а я когда полкучила снимки порадовалась что киста уменьшилась в размерах хоть и на немного.Как Вы считете меня ещё ожидают неприятности связанные с появлением сирингобульбии(киста близка к продолговатому мозгу)?
Нет Оксана, не переживайте, все у вас будет хорошо.
Сирингобульбии у вас не будет.
(Гость)оксана07.12.2011 22:07
Спасибочки успокоили.Буду следить за своим здоровьем если что обращусь к вам(наши доктора ничего не понимают)А вообще до встречи через полгода.Спасибо за всё!!!!!
(Гость)оксана31.12.2011 18:36
Амир Муратович,поздравляю Вас с Новым Годом!!!!!Желаю всего самого хорошего,успехов в Вашем нелёгком,но таком нужном труде.Ещё больше благодарных пациентов.А самое главное здоровья Вам и Вашим близким!!!!!!
(Гость)Людмила14.01.2012 17:31
Добрый день Амир Муратович !! Прочитала всю переписку с Окссаной ....у меня в марте 2011года стал неметь мизинец на левой руке..неврапотолог в поликлинике сказала, что это сердце... проверила сердце-все нормально, потом стал неметь безымянный.. в ноябре стал болеть большой палец появилась в нем слабость...а в декабре вообще рука повисла и слабость в запястье. Сняла повторно МРТ шейного отдела..Мр-картина выраженных дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника. Задняя парамедиальная с правосторонней латерализацией грыжа диска С5-С6 (максимальная глубина выпячивания 405мм). Протрузия дисков С4-С5,С6-С7,С7-Тh 1.Унковертебральный артроз. Артроз дугоотросточных суставов. Очаги жировой дегенерации позвонков,признаки асептического воспаления в субхонндральных отделах С5-С6 позвонков. периневральные кисты уровня Тh 1 слева.грыжи Шморля в телах С4-С6 позвонков. Выраженная эктопия миндалин мозжечка в большок затылочное отверстие правой -на5мм,левой -на 9,2мм (аномалия Арнодьжа-Киари ?), сирингогидромиелияна уровне Тh 2-Тh 7. Выбухание диска Тh 2/Тh 3 кзади и влево до 2,3ммюПролежала в больнице -врач прствила диагнох Сирингомиелия шейно-грудная форма.Медленное прогрессирующее течение. Монопарез левой руки.. прокапали цераксон 10кап, диклофенак,тиоцетам актовегин-3кап,дематон-4амп. эл.форез с прозерином на кисти рук..улучшений нет.. продолжается атрофия рукиболь в локте..и в мизинце... не могу работать за компом.. как это вылечить... врач настаивает на сирингомиелии, консультировалась у других врачей-- сирингомиелии не видят.. говорят.. что это остеохондроз шейного отдела позвоночника..синдром БАС..грыжа ... Помогите найти лечение...Могу выслать снимки МРТ шейного отдела.. есть и МРТ головного отдела..
Добрый вечер Людмила.
Отправьте снимки на мой электронный адрес - neuroweb@mail.ru
Если это Киари и Сирингомиелия то показана операция, другое лечение не эффективно.
Если это грыжа диска, то также операция, но другая.
Если это БАС, то здесь совсем другая тактики.
Идеально конечно, чтобы вы приехали на очную консультацию.
(Гость)оксана14.01.2012 19:43
Добрый день Людмила!Вы молодец что написали сюда.Эти доктора Вам обязательно помогут как мне и многим другим,главное не терять надежды.Мне тоже ставили много страшных диагнозов,но оказалось аномалия Киари и сирингомиелия.Сделали мне операцию и состояние улучшилось,чему я очень рада и благодарна докторам.Люда из какого Вы города и сколько Вам лет???Удачи Вам!!!
Добрый вечер Амир Муратович!!!Спасибо Вам, что Вы мне ответили... я отправила на Ваш эл. aдрес снимки МРТ шейного отдела, у меня есть и МРТ головного мозга.. если надо, то я отправлю... или Вам фото снимков нужно... напишите...насчет очной консультации- я живу в Казахстане- гражданка Казахстана..
Доброе утро Людмила.
Сирингомиелии на этих снимках на шейном уровне нет, она начинается на грудном уровне.
Но есть аномалия Киари, грыжи дисков и очаги миелопатии.
В вашей ситуации придется разбираться очно, "что есть что".
Заранее позвоните по этому телефону 8-9112420545
Либо в Казахстане вы можете обратиться в Астане в центр нейрохирургии.
(Гость)Людмила14.01.2012 20:35
Добрый вечер Оксана!!! Очень рада, что у Вас все хорошо...мне вот тоже надо уточнить диагоз, а то все лечат, а мне все хуже...Я из Казахстана мне 55лет почти уже 56лет..МРТ сняла недавно...надеюсь, что все , дай бог, будет хорошо... Удачи Вам!!! Спасибо!!
(Гость)оксана26.01.2012 19:37
Доброе ввремя суток.Амир Муратович я бы хотела узнать у Вас можно ли мне заниматься плаванием и можно ли делать массаж шейного отдела позвоночника?
Доброе утро.
Вам можно заниматься плаванием. Можно делать массаж (не мануальная терапия.)
Наталья | (Жен., 41 лет, Йошкар-ола, Россия) | 31.03.2012 20:20
Здравствуйте уважаемы доктора. Сегодня узнала, что мой друг детства уже давно очень болен. У него частичная потеря координации и речи. Никаких обследований и снимков еще не видела. Болезнь длится уже 9 лет. Ему 42 года. Точного диагноза до сих пор не поставили. Мы живем в г. Йошкар-Оле и может быть у нас не хватает оборудования для обследования. Очень хочется помочь человеку. Сейчас он на инвалидности. Как можно попасть к вам на консультацию? И можно ли каким-то образом выслать вам результаты обследований для предварительной консультации? Спасибо вам заранее за ответ. С уважением, Наталья.
сделайте МРТ и отправьте мне на электронный адрес
neuroweb@mail.ru
Наталья | (Жен., 41 лет, Йошкар-ола, Россия) | 31.03.2012 21:28
Спасибо за ответ. МРТ есть. В понедельник заберу и сразу вам отправлю. Еще раз огромное спасибо за внимание.
(Гость)оксана27.04.2012 10:56
Здравствуйте Амир Муратович.Мне в июне будет год после операции и я планировала приехать к Вам на консультацию.Хотела бы уточнить МРт каких отделов сделать?спасибо.
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №8944 после операции
«Акушерство и гинекология / Гинеколог»
ната
Жен., 33 лет.
Здравствуйте, Юлия Алексеевна скажите пожалуйста,у меня была операция (Лапаротомия)мне мой врач назн.шесть уколов- Золодекс.Уже месяц как прошла операция...она сказала что можно по тихоньку начинать пол.акт.у меня мес были 20 авг,а операция 30авг 18 сен..был первый укол -мес. не пришли..Я забыла спросить у своего врача -нам надо предохра-ся ?или нет?..мы не прдохр-сь .Я прочитала в интер что Во время терапии необходимо использовать эффективные негормональные методы контрацепции до тех пор, пока не возобновятся менструации.
Уважаемая Ната. Задержка ментруации может быть вызвана приемом золадекса. Беременность маловероятна, но не исключена, поэтому лучше пользоваться механической контрацепцией (презерватив).
Время создания: 29 Сентября 2007 09:31 :: Тип участия:
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №8944
Вопрос №9175 Вопрос
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Лена
Жен., 1 лет.
Уважаемый доктор,
Девочке 1 месяц, сегодня проходили УЗИ головного мозга,
Неврапатолог будет принимать только в пятницу,
если Вам не трудно, не могли бы Вы как-то успокоить нас с такими результатами УЗИ:
-передние рога боковых желудочков-0,3 см;
-задние рога S=2,4 см
D=1,5 см
-нижние рога S=0,8 см
-Третий желудочек 0,4 см
-четвертый желудочек, большая цистерна не расширены
-межполушарная щель в лобной области 0,2 см
-ликвор между оболочками мозга 0,2 см
-структура мозга С двух сторон в височных областях кальцинатыы, повышение (потом стрелочка) эхогенности в перивентрикулярных областях
Заранее благодарны за ответ
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Обследование описано не по стандартам. В любом случае, без осмотра ребенка сказать что-либо трудно
Время создания: 03 Октября 2007 10:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №9175
Вопрос №19699 Беспокойство
«Кардиология / Кардиолог»
Евгения
Жен., 26 лет.
Россия Санкт-Петербург
10 лет назад поставили диагноз выраженная синусовая аритмия. Сейчас очень беспокоит неровное сердцебиение сопровождающая болью. Стоит ли обращатьсяк врачу, или это не серьёзно?
Синусовая аритмия, даже выраженная, в 16 лет - это не очень серьезно. А если теперь появилась аритмия, даже независимо от боли, и она очень беспокоит, стоит сделать ЭКГ и показаться кардиологу.
Время создания: 20 Января 2008 14:42 :: Тип участия: Прямая специальность
При тахиаритмии и тахикардии, может значительно сокращаться время диастолы, в которую идёт наполнение коронарных артерий обогащённой кислородом кровью. В результате может быть боль в сердце при физической нагрузке или даже в покое. Сделайте ЭКГ в своей поликлинике, и заодно начните принимать гомеопатическое лекарство (монопрепарат):
1. Кактус 6 – по 7 гранул под язык утром и вечером до улучшения.
Время создания: 21 Января 2008 00:06 :: Тип участия:
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №19699
Вопрос №33708 Спасибо большое за ответ!!!
«Кардиология / Кардиолог»
Александра
Жен., 20 лет.
Алтай
Пока ждала Ваш ответ возник еще один вопрос, я очень плохо со школы переношу физкультуру( раньше я ее не любила, было лень пробежать или вообще себя чем то напряч) сейчас же я хочю побежать но немогу, и также по этажи подымаюсь ели ели, задыхаюсь и голова кружится, а иной раз не думая залетаю просто, от чего зависит такая разница состояний.Мне дома мои родные говорят что я сильно зацыклилась на работе сердца, но иногда бывает такой сильный сбой что в глазах темнеет. Скажите пожалуста могут ли прокакие нибудьболезни например по Женски влиять на аритмию???Или это особенности моей сердечно сосудистой системы???Спасибо ВАм...
Начинайте с совсем маленьких нагрузок и не торопясь, очень постепенно увеличивайте их. То, что Ваши неприятные ощущения то есть, то нет, доказывает их функциональный характер, они связаны не с сердем, а с нервной системой. А с женскими болезнями аритмия совсем не связана.
Время создания: 24 Апреля 2008 01:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №33708
Вопрос №43996 мрт головного мозга
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
андрей
Муж., 35 лет.
россия петербург
заключение после мрт:мр картина многофокусного поражения белого и серого вещества головного мозга.риносинусопатия.скажите пожалуйста насколько это опасно?
Время создания: 02 Июля 2008 17:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №43996
Вопрос №45821 Как быть?
«Психология и психиатрия / Психолог»
Настя
Жен., 17 лет.
Россия
Здравствуйте! У меня такой вопрос.
Я учусь в колледже. У меня много друзей, но в плане личной жизни у меня не складывается. Мне не хватает уверенности в себе. Если юноша предлагает мне встречаться, то я всегда отказываюсь, возможно я боюсь отношений. Моя мама постоянно на меня давит, говорит, что я еще маленькая , чтобы встречаться с молодыми людьми и строить с ними всяческие отношения. Что мне делать?
Встречаться с молодыми людьми, это не означает секс. Не стоит бояться встречаться и дружить, просто надо правильно строить взаимоотношения и знать, чего нужно "тебе". Вот здесь Вашей маме следовало бы Вам помогать, а не ставить запреты. Если она не может Вам в этом помочь, то лучше обратитесь очно к хорошему психологу, который поможет Вам делать правильные жизненные выборы, на основе выбираемых Вами приоритетов.
Время создания: 14 Июля 2008 09:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №45821
Вопрос №47882 Гидроцефалия
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Ольга
Жен., 22 лет.
Россия Одинцово
Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, чем могло быть вызвано расширение желудочков головного мозга?могло ли это быть спровацировано усталостью, тем что человек не спал 2 суток?перед тем как он погиб он жаловался на то что отказывают ноги. и могла ли гидроцифалия быть вызвана травмой головы 4-летней давности?спасибо.
Время создания: 23 Июля 2008 19:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №47882
Вопрос №540599 Поставлен диагноз ишмический инсуль головного мозга, результатов нет
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
юлия
Жен., 29 лет.
москва
здраствуйте подскажите пажалуйста что можно сделать в данной ситуации:
Мужчина, 60 лет
ранее перенес два микро инсульта
на данный момент находится в реанимации (5 дней), с диагнозом ишмический инсульт головного мозга.
Состояние с каждым днем ухудшается, на момент поступления в больницу было онемение левой части тела, на данный момент уже дошло то того что у пациента потеря оринтации невнятная речь, кормят через зонд, врачи ставят только капельницу. Спустя 5 дней обещали сделать томографию но сегодня перенесли на 17 января. Лечение не назначено врачи на вопросы нормально не отвечают, результатов пока нет только ухудшение.
Вопрос: что можно сделать в данной ситуации? К кому обратится? Может нужна срочная операция?
В больнице есть главный врач и зам. главврача по лечебной работе, обратитесь с письменным заявлением. На сайте есть консультация юриста, там тоже могут помочь.
Время создания: 14 Января 2012 11:20 :: Тип участия: Другая специальность
Для начала поговорить с лечащим врачом. Не знаю ни одного врача, который бы отказался отвечать на нормально заданные вопросы. Найдите контакт с доктором и все будет нормально. Томографию, конечно нужно сделать и предоставить результаты. Иначе это беспредметный разговор, визуализация при инсульте нужна в любом случае. В какой больнице вы находитесь?
Время создания: 14 Января 2012 12:48 :: Тип участия: Прямая специальность
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Кирилл
Муж., 22 лет.
Россия Тула
Доброго времени суток господа специалисты.
Я консультировался на данной ресурсе по вопросам своего заболевания. Конкретнее - невроза, тревожного расстройства, ВСД. Симптомов сомна. Данный диагноз был поставлен на основе произведенных исследований и по клинической картине порядка 6-ю врачами различных направлений на очной консультации и так же подтвержден специалистами данного ресурса на оснве изложенными мною описаниями обследований и заключений. Я обследовал абсолютно весь организм (кроме головного мозга, который по результатам обследований и лечения у невропсихолога он велел не проверять). Органических патологий, помимо остеохондроза и совершенно незначительного гастрита (который по заверениям врачей не может давать никаких симптомов) не найдено. Всвязи с резким похудением (на 40 кг за пол года, всвязи с диетой и спортом) испытываю проблемы с суставами, мышцами и прочим. Затруднено дыхание (затруднен полный вдох и выдох, на постоянной основе, органических патологий легких не выявлено), различные очаговые боли в мышцах, ребрах, спине.
Проблемы с головой на протяжении периода болезни (8 месяцев) не беспокоили. Единственное что я могу связать с головным мозгом это резкие приступы слабости, сопровождающиеся сильной тошнотой (как будто ОЧЕНЬ сильно укачивает), не зависящие никоим образом от приёма пищи и длящиеся минуту. Изменения давления при этом зафиксировано не было (хотя проверял я всегда сразу после такого приступа, поскольку во время был не в состоянии даже стоять на ногах). Таковых случаев было 3 за пол года. ВСД это или что-то ещё, знать не могу.
Теперь суть вопроса: 2 января поднялась температура - 38.5, озноб, других симптомов не было. В течении последующих 3 дней температура подскакивала до 37.0 - 37.5 варьируясь в этом порядке. Сопровождалась систематическим ознобом, даже если была 36.6. На 4 день, проснувшись утром, я понял что у меня очень сильно болит голова (В детстве голова болела очень часто, но тогда у меня так ничего и не выявили, поставив ВСД). Характер головной боли: Боль при движениях зрачков к краям, боль при движении головы. По-моему скромному мнению, на лицо было сильно повышенное внутречерепное давление. Боль не была ярко выражена, длилась 3 дня. Затем пропала. Врача не посещал, так как были праздники, а лечение я прохожу исключительно в частном мед. учреждении. 14-ого числа посетил своего лечащего врача (невропсихолога, который собственно и лечит мой невроз). Он поставил диагноз грипп, с возможным осложнением на головной мозг (как точно звучал диагноз не помню, это передача «своими словами»). Направил на МРТ головного мозга, результаты которого собственно я и прошу вас прокомментировать.
Если вас не затруднит конечно. Меня интересует мнение специалистов, помимо лечащего врача. Я хотел бы узнать почему, помимо невропотолога меня направили к ЛОРу. А так же перевод моего диагноза на человеческий язык :), то есть мне хотелось бы узнать, проблемы выявленные МРТ серьёзны? И насколько сильна вероятность что это последствия перенесенной инфекции? Возможно эти проблемы были всегда? Какую опастность для меня это представляет?
Заранее спасибо за внимание и ответ.
Ниже привожу результаты исследования:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Боковые желудочки мозга симметричны, резеко расширены, индекс боковых желудочков 23.7 / норма 19-22.1, после 60 лет 22,6-26.0/; индекс передних рогов 26.4/норма 24.0-26.3, после 50 лет -28,2-29,4/; без перивентрикулярной инфильтрации. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Дополнительный образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменеий, достоверно выявленных очагов патологического изменений МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены.
Миндалины мозжечка симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверствия.
Краниовертебральный переход - без особенностей.
Выявлено нарушение пневматизации клеток решетчатых лабиринтов за счет неравномерного умеренного утолщения слизистой оболочки /инфильтративного воспалительного генеза/. Определяется минимальное снижение пневматизации верхнечелюстных, фронтальных и клиновидной пазух за счет инфильтративных изменений слизистой. Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена.
Заключение: МР картина нерезко выраженной внутренней гидроцефалии. МР данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. МР признаки этмоидита.
P.S. Не знаю, может от этого что нибудь зависит, но размер головы у меня 59. В младенчестве голова была больше грудной клетки. Сейчас пропорции нормальные.
врач психоневролог, высшей категории. кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник
Уважаемый Кирилл! Ваша гидроцефалия сформирована давно и последние годы могла лишь потихоньку нарастать. Ну а раз есть гидроцефалия, то с большой долей вероятности (особенно с учётом Ваших жалоб на головные боли и работоспособность) есть и гипертензия. Связаны ли ВАши головные боли с этой патологией. Скорее да. На фоне простуды вся симптоматика усилилась. Это достаточно типично. Обычно, через несколько дней после соматического заболевания всё возвращается на круги своя. Просто с годами этот процесс будет более длительным. Лечение этого недуга либо консервативное (систематическое, непрерывное), либо, при его неэффективности, хирургическое. С уважением Галанин И.В.
Время создания: 16 Января 2012 18:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Да и давление у меня высокое было только 1 раз за всю жизнь. 140/90 во время вегетативного криза. Длился который 2 минуты. То есть уже через 2 минуты оно было 110-70. Всё остальное время у меня либо 120-80 либо 90-60 (чувствую я себя одинаково хорошо и в том и в другом случае).
Вопрос №541974 Как получить квоту?
«Специальные консультации / Медицинское право»
Юлия
Жен., 25 лет.
Россия Навашино
Моей дочери при рождении был поставлен диагноз недоразвитие правой ушной раковины, отсутствие правого слухового прохода. В последствии хотим сделать пластику. Подскажите как получить квоту на операцию?
Врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт-гипнолог. Эксперт по вопросам медицинского законодательства. к.м.н.
Юлия, здравствуйте снова! Получить квоту, может каждый человек, нуждающийся в дорогостоящем лечении. Перечень болезней, входящих в льготный лист - насчитывает более 800 наименований. Их разрабатывает Минздрав РФ и распределяет в областные Департаменты Здравоохранения, далее - по подотчетности. Для решения вопроса о квоте, Вам необходимо обратиться в городской или районный отдел здравоохранения по месту проживания и предоставить все необходимые для этого документы (список которых - отличен по регионам страны, и получить его, Вы можете там же - в райздраве или горздраве!).
Время создания: 18 Января 2012 18:55 :: Тип участия: Другая специальность
Рекомендую начать с установления малышу клинического диагноза в соотв. с МКБ-10. Ищите грамотного врача-специалиста, получите медицинское заключение о нуждаемости ребенка в высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП): профиль и вид ВМП. С заключением обращаемся в письменной (!!!) форме к руководителю МО (медицинская организация, "Поликлиника") с требованием выдать выписку из мед.документации за подписью рукововодителя МО с заключением нуждаемости малыша в оказании ВМП.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.12.2010 N 1248н Приложение N 5
(извлечение) 9. К обращению пациента в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения должны прилагаться следующие документы:
а) копия паспорта гражданина Российской Федерации;
б) копия свидетельства о рождении пациента (для детей);
в) копия паспорта одного из родителей (для детей);
г) копия полиса обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);
д) копия свидетельства обязательного пенсионного страхования пациента (при наличии);
е) копия выписки из медицинской документации пациента за подписью руководителя медицинской организации (или уполномоченного должностного лица), в том числе обслуживающей население закрытого административно-территориального образования, по месту наблюдения и и/или лечения пациента (далее - выписка из медицинской документации пациента).
(извлечение) Выписка из медицинской документации пациента должна содержать сведения о состоянии здоровья пациента, проведенном обследовании и лечении, рекомендации о необходимости оказания ВМП
(извлечение) 15. Решение Комиссии субъекта Российской Федерации оформляется протоколом.
16. В протоколе решения Комиссии субъекта Российской Федерации указываются следующие данные:
д) заключение Комиссии субъекта Российской Федерации (показано/не показано плановое направление пациента в федеральное учреждение здравоохранения или учреждение здравоохранения субъекта Российской Федерации для оказания ВМП, порядок направления, код диагноза по МКБ-10, код профиля ВМП, код вида ВМП, наименование федерального учреждения здравоохранения или учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации, в которое направляется пациент для оказания ВМП)
Для информации:
1. Приказ Минздравсоцразвития России №1690н от 28 декабря 2012 г.
Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи
2. ПП РФ от 21 октября 2011 г. N 856 О программе государственных гарантий гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год
С уважением. Марина
Время создания: 18 Января 2012 22:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №541974
Вопрос №60407 Гидроцефалия головного мозга
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Юлия
Жен., 20 лет.
Россия Тольятти
Добрый день! Моему сыну 1 месяц. На УЗИ нам поставили диагноз внешняя гидроцефалия головного мозга. Врач сказал, что это результат течения беременности, а не родовая травма. Во время беременности антител не было, но обнаружилась цитомегаловирусная инфекция. Знаю точно, что приобрела я ее до беременности, т.к. это у меня второй ребенок. А с первым ребенком инфекция уже была. Могла ли именно цитомегаловирусная инфекция стать причиной водянки головного мозга? Чем еще может грозить моему ребенку эта инфекция и что означает "внешняя" гидроцефалия?
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
К сожалению, в таких случаях виртуальные советы вряд ли принесут пользу.
Поэтому, конкретные выводы делаются только при очной консультации.
Время создания: 03 Октября 2008 12:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №60407
Вопрос №60630 нейросоронография головного мозга
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Оля
Жен., 30 лет.
Россия
ПАРЕХИМА МОЗГА:Перивентрикулярные области:незначительно повышенной эхогенности. ЖЕЛУДОЧКОВАЯ СИСТЕМА МОЗГА:Боковые желудочки:незначительно расширены преимущественно в дистальном направлении. Глубина на уровне передних рогов:справа-3мм;слева-3мм. Глубина на уровне тела:справа-5мм;слева-3мм.Третий жел.-не расширен 3мм.Четвертый-не расширен. СОСУДИСТЫЕ СПЛЕТЕНИЯ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ:Правое:визуализируется,однородное,с волнистым контуром.Левое:визуал-ся,однородное,с вол.контуром.Слева в проекции тела,по латеральному контуру,визуализируется две близко расположенные субэпендимальные кисты d по 3 мм. ЦИСТЕРНЫ МОЗГА:Большая цистерна:не расширена -4мм.Дополнит.цистерны - не расширены. Субарахноидальные пространства:незначотельно расширены по конвекситальной поверхности 2-3мм. Межполушарная щель:на всем протяжении 2-3 мм,в передних отделах незначительно расширена до 5 мм,с переходом на конвеситальную поверхность. Таламус,подкоркового ядра- без особенностей. Мозолистое тело:визуализируется - 55 мм. Мозжечок:без особенностей. ДОППЛЕНРОМЕТРИЯ:ИР передней мозговой артерии - 0,69. ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР.ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТО НАДО ЛЕЧИТЬ. НАМ НАЗНАЧИЛИ:КОРТЕКСИН И НЕЙРОМУЛОТИВИТ. ребенок спокойны,голову держим.подвижны и любопытный.с 9 вечера и до 6 утра спит спокойно,просыпаемся только покушать.рост 61 см.вес 7300.вскармливание грудное.СПАСИБО
Уважаемый Александр! Больше всего, мне понравилась фраза "Также, хочу всех предупредить, что НУП может быть опасен для тех, кто торопится или не правильно выполняет упражнения"... Т.е. автор методики оставляет себе право заявить в случае осложнений, что Вы торопились или неправильно выполняли упражнения. В своей работе и в рекомендациях пациентам, я не использую сомнительные методики (их сейчас сотни на разных сайтах), руководствуюсь принципами доказательной медицины. Удачи.
Время создания: 26 Октября 2008 13:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №66183
Вопрос №546688 вопрос от коллеги
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Ольга
Жен., 1946 лет.
РФ Санкт-Петербург
Уважаемый коллега, я врач-офтальмолог. Мне нужен ваш совет. Моя пациентка 1946 г.р. в 12.2009 перенесла Gamma knife по поводу сфенопетрокливальной менингиомы слева.
До операции было «ощущение » левого глаза. И все. Уже 6 мес пациентку беспокоит двоение при смотрении двумя глазами и снижение слуха.
При проверке офтальмологического статуса: зрение на 2 глазах 0,1 со сферой +2,5 = 0,9-1,0, вгд в норме, признаков атрофии или застоя нет. Движения правого глаза без изменений, левый - движения отсутствуют вверх, и вверх-направо и вверх налево. В направлениях ВНИЗ + зрачковые реакции в норме, птоза, экзофтальма нет.
МРТ от 20.01.12 - В СЧЯ слева (лев.кавернозный синус, лев.отделы тур.седла, с прорастанием в ЗЧЯ вдоль ската и к верхушке лев.пирамиды, кпереди подрастая к верхушке лев.орбиты) с о х р а н я е т с я солидное оъемное образование, с четкими неровными контурами, неправильной формы, п р е ж н и м и размерами2,1*1,8*2,6 см.Расстояние от верхнего края опухоли до хиазмы без изменений - 0,25 см, воронка гипофиза смещена вправо. Сифон левой ВСА значительно сужен.
По сравнению с предыдущим исследованием, контраст накапливает менее интенсивно.III,IV жел, базальные цистерны не изменены. Боковой желудочек слева чуть шире правого. Хиазма, гипофиз без особенностей. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического (дисциркуляторного) характера.
ВОПРОС: если по МРТ все стабильно, почему появляется новая симптоматика? Требуется ли повторная консультация нейрохирурга и повторное лечение?
Спасибо!
Здравствуйте. Появление дополнительной неврологической симптоматики объясняется лучевым поражением глазодвигательного и отводящего нерва, которые закономерны при такой локализации опухоли и выбранном методе лечения. Никакой необходимости в дополнительном вмешательстве нейрохирурга нет, так как судя по заключению, опухоль не увеличивается в размерах и накопление контрастного вещества стало менее интенсивным.
Время создания: 31 Января 2012 15:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №546688
Вопрос №79181 Результат МРТ
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Татьяна
Жен., 46 лет.
Россия
Здравствуйте, помогите, пожалуйста разобраться с диагнозом, который был поставлен при МРТ:
общая открытая гидроцефалия (умеренно выраженная), арахноидальная киста теменной области справа ( размер 12*12 мм). МР признаки дисциркуляторной энцефалопатии.
Никто не может ничего объяснить.
Беспокоят ощущение сильного "распирания" головы и глаз, ощущение стягивания правого глаза, онемение правой руки и ноги, тянущие боли в них.
Заранее спасибо за ответ
Не думаю, что описанные Вами жалобы связаны с изменениями, выявленными при МРТ. Вышлите снимки на мой электронный адрес, попробуем разобраться. Или приезжайте на консультацию.
Время создания: 11 Декабря 2008 22:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №79181
Вопрос №80896 результат МРТ головного мозга
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Любовь
Жен., 35 лет.
Россия Самара
Что такое t-r сосудистого сплетения, гетеротопия серого вещества правого бокового желудочка
Tr это опухоль, а гетеротопия - наследственное нарушение миграции нейронов коры головного мозга. Вышлите мне снимки МРТ в хорошем качестве с описанием жалоб и симптомов - попробуем разобраться, что там на самом деле.
Время создания: 17 Декабря 2008 23:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №80896
Вопрос №81744 гидроцефалия
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
владимир
Муж., 56 лет.
россия пермь
является ли выявленная на МРТ ( через 13 лет после ЗЧМТ -ушиб головного мозга) умеренная наружная заместительная гидроцефалия клиническим синонимом повышения внутричерепного давления ( при отсутствии жалоб на головные боли, тошноту и т.д.)? Заранее благодарен за ответ
Ежедневно пользоваться аппаратом Камертон в течение 6 мес и пить Брэйн Бустер с Антиоксидантом курсами (по 2 флакона х 4 раза в год)-см сайт www.ido-zel.ru
Время создания: 21 Декабря 2008 21:11 :: Тип участия:
Необходимо получать курсы сосудистой и метаболической терапии 2-3 раза в год (кавинто, церебролизин, актовегин, мексидол, пирацетам)
Время создания: 22 Декабря 2008 15:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №81819
Вопрос №86936 МРТ головного мозга
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Оксана
Жен., 33 лет.
РФ Курск
Скажите пожалуйста, моей маме сделали МРТ головного мозга. Заключение: МР картина мелких очагов глиоза сосудистого генеза больше соотвествует дисциркуляторной дистрофии. МР картина левостороннего сфеноидита с наличием продуктивного компонента. Что это такое!
Спасибо.
У вашей мамы возрастные изменения, забудьте про это.
Время создания: 13 Января 2009 18:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №86936
Вопрос №549618 прокомментируйте результаты УЗД головного мозга (девочка 3 мес)
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Виктория
Жен., 0 лет.
Россия Псков
УЗД НЕЙРОСОНОГРАФИЯ в 2 мес:
Структура головного мозга расположены ОБЫЧНО. Межполушарная щель 5.4 мм. Боковые желудочки: S= 7.2мм D= 6 мм III жел. 5.8 мм. ИПР=32 мм Скопление жидкости по конвенссит.поверхности 3 мм Сосудистые сплетения однородные. Большая цистерна 3.6 мм Сильвиев водопровод 1 мм. Очаговых изменений не выявлено. Заключения -нет.
УЗД НЕЙРОСОНОГРАФИЯ повторная в 3 мес:
Структура головного мозга расположены ОБЫЧНО. Межполушарная щель 5 мм. Боковые желудочки: S= 7.5мм D= 6.4мм III жел. 5.8 мм. ИПР=32 мм Скопление жидкости по конвенссит.поверхности 4.6 мм Сосудистые сплетения однородные. Большая цистерна 3.7 мм Сильвиев водопровод 1 мм. Очаговых изменений не выявлено. Заключения -нет.
Прошу ВАС расшифровать данные результаты.
ни узист («все вопросы к невропатологу») ни невропатолог не могут мне объяснить почему растут цифры... почему увеличивается жидкость... и что за что отвечает , как влияет увеличение желудочков... нормы данных цифр...как это серьёзно и опасно для моего ребеночка.... ????? Наш невропатолог на все мои вопросы ответов не дает.. только говорит что у 50 % детей сейчас такое.. для сильного беспокойства повода нет... назначил нам пропить второй курс Диакарба и Аспарками по 1/4 3 через 1.Да у нас ещё небольшая кривошея приобретенная курс массажа и электрофареза уже сделали. Диагноз -признаки внутренней гидроцефалии.
Это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
Кривошея скорее всего связана с пирамидной недостаточностью. Лечится курсом восстановительного лечения, назначаемого врачом-реабилитологом после очного осмотра. Массаж проводится в зависимости от того, как нарушен мышечный тонус и в каких группах мышц, ЛГ проводится в зависимости от ЗТМР, патологических рефлексов и т.п. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Если будут дополнительные вопросы, звоните.
Время создания: 09 Февраля 2012 02:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №549618
Вопрос №88978 Головная боль
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Анна
Жен., 28 лет.
Россия Люберцы
Добрый вечер Андрей Ростиславович, это опять Анна по поводу головных болей.
Вы мне ответели что необходимо обратиться к неврологу и пройти МРТ. Скажите, а возможно назначение какого либо личение без обследования МРТ.?
Время создания: 19 Января 2009 19:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №88978
Вопрос №550217 Результаты МРТ
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Владимир
Муж., 50 лет.
Беларусь Минск
Если можно, прокоментируйте протокол обследования МРТ
На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб и супратенториальных структур. Выявлены изменения ИС в проекции правой лобной области (гематома в стадии организации), участок кистозно-атрофических изменений. Желудочковая система обычной конфигурации, нерезко расширена, поперечный размер 3-го желудочка составляет 0,9см, тел боковых желудочков - до 1,25см. Субарахноидальное пространство над конвекситальной поверхностью полушарий большого мозга неравномерно акцетуировано. Конфигурация подпаутинных цистерн нормальная. Миндалики мозжечка находятся на уровне большого затылочного отверстия, не пробируя через него в просвет позвоночного канала. Паталогические изменения в структурах хиазмально-селлярного региона, стволе мозга и мозжечке не выявлены.
Заключение: VHN-признаки постртравматических изменений вещества головного мозга вышеуказанной локализации на фоне нерезкого расширения желудочковой системы
По обследованию КТ от 06.01.2012г. : В полюсе правой височной кости - полукруглая оболоченная гематома 15х20мм чуть ниже гемморагической плотности (+65+70 ед.Х.). Нельзя исключить субарахноидальное кровоизлияние в заднем отделе полюса правой височной области
Состояние сейчас стабильное, имеется небольшая шаткость походки из-за нестабильности вестибюлярного аппарата. Принимаю бетастин, аквавегин в таблетках, нейромицин в таблетках, неуробекс нео.
Это комплекс упражнений известный, как вестибулярная гимнастика. В ГУГЛЕ посмотрите подробности - забейте в строку поиска "вестибулярная гимнастика".
Вопрос №91420 ВСД
«Кардиология / Кардиолог»
Ирина
Жен., 44 лет.
Россия Санкт-Петербург
Уважаемый Эдуард романович! Я Ваша постоянная пациентка обращаюсь к Вам , вот с такой проблемой. По суточному мониторингу следующие результаты: ЧСС днем средняя 87, макс.129, ночью средняя 67, макс.89, ЧСС при нагрузках 97, макс.129. Циркадный индекс 131%. Одиночные предсердные политопные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 455 до 650(в среднем 572)мсек., групповые предсердные экстрасистолы с ЧСС 133 уд/мин., ночью 1(менее 1 в час), короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии с ЧСС 119уд/мин. У меня ВСД по смешаному типу, врач назначил препарат НЕБИЛЕТ по 1/4, принимаю уже 12 дней, заметила , что пуль стал 58-60 уд. Как Вы считаете может эта доза мне не подходит. Я худенькая , вешу всего 49 кг. Постоянно принимаю валерианку, пустырник, так как бывают тревожные состояния. И стоит ли мне вообще принимать этот препарат? Спасибо за ответ.
Я вообще противник применения бета-блокаторов, в том числе небилета, при экстрасистолии. Если эти соображения отбросить можно попробовать уменьшить дозы в два раза и посмотреть, что получится.
Время создания: 26 Января 2009 19:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №91420
Вопрос №551638 МРТ головного мозга
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Светлана
Жен., 50 лет.
Россия Санкт-Петербург
Моей маме (ей 74года) сделали МРТ головного мозга. Буду Вам благодарно услышать рекомендации о лечении. обеих лобных долей, субарахноОбнаружено: « В белом веществе лобных и теменных долей, перевентрикулярно и субкортикально определяются множественные очаги глиоза, размерами до 0,8см. в диаметре. С двух сторон выявляются признаки выраженного гиперостоза обеих лобных костей 1см признаками умеренной компрессией прилежащих отделов серого вещества обеих лобных долей, субарахноидальные пространства в области передних полюсов лобных долей сужены. В альвеолярной бухте правой верхне-челюстной пазухе выявляется полипообразного утолщения слизистой с четкими, неровными контурами размером 1,2x0,9см. с гиперинтенсивным МР сигналом по Т2 ВИ и умеренно неоднородно гипоинтенсивным по Т1 ВИ. Спасибо!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
К сожалению, согласно правилам, заочно конкретные выводы и советы по
результатам дополнительных исследований и по тактике терапии не могут
быть сделаны.
Время создания: 15 Февраля 2012 18:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №551638
Вопрос №101989 Добрый день
«Андрология и урология / Андролог»
Kamala
Жен., 45 лет.
Азербайджан Баку
Здравствуйте, мой муж диабет, ему 50. В ноябре 2008 года он был в стационаре из за сердечного приступа. Бросил курить, вовремя делает инсулин. В последнее время левая нога опухает, особенно по вечерам. Если можно скажите отчего это?
Время создания: 06 Сентября 2009 17:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №101989
Вопрос №104341 результаты МРТ
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Ефим
Муж., 30 лет.
Россия Ростов на Дону
Доброе время суток. Прошу Вас подсказать по поводу заключения МРТ.
Уже полгода ищу причины возникновения ВСД и непонятного состояния связанного с тем, что под вечер рабочего дня голова буквально "лопается" как будто в затылок идет огромной поток крови. причем голова не болит, а имеено состояние такое, что вот-вот потеряешь сознание и ориентацию в пространстве. Ощущение такое, как будто напрягся, задержалдыхание и кровь пошла в мозг, хотя на самом делее не напрягался.
Так вот, сдавал все анализы, делал УЗИ брюшной полости, щитовдки, сделал МРТ головного мозга.
По результатам анализов - повышен сахар в крови . в течении полугода были показания 8,2 7,4 последние 6,2.
Результат МРТ - МР картина умеренной наружной заместительной гидроцефалии. Признаки единичного очага демиелинизации дистрофического характера.
В белом веществе правой лобной доли, в базальном отделе отмечается единичный мелкий очаг демиелинизации без признаков перифокального отека размеров 0,4 см. Прошу пояснить результат МРТ и может что нибудь подсказать по поводу моего состояния.
За ранее спасибо.
Врач - иглотерапевт, кандидат медицинских наук, директор Центра традиционной китайской медицины "Дом здоровья"
Нарушено кровообращение головного мозга. Лечить надо.
Время создания: 04 Марта 2009 11:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №104341
Вопрос №553469 Гидроцефалия
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Ольга
Жен., 60 лет.
Россия Красноярский край
Здравствуйте. Маме 60 лет,15 лет назад у нее был инсульт с частичной парализацией,не функционирует правая рука и левая нога.За последний год сильно ухудшилось состояние,передвигается с ходунками очень медленно бывает с топтанием на месте,бывают обмороки,с пол года назад началось нидержание мочи,бывает непонятная речь. 6.02.12 сделали МРТ,в заключении написали:МР картина смешанной заместительной гидроцефалии. МР картина лейкодистрофических,дегенеративных изменений в белом веществе лобных и теменных долей с обеих сторон.Очаговые изменения белого веществамозга дистрофического характера.Лакунарная киста в области базальных ядер справапостишемического характера.МР признаки умеренно выраженной латеровентрикулоасимметрии. «Пустое» турецкое седло. МР картина воспалительной кисты основной пазухи. Хотелось бы у Вас узнать,как долго с такими симптомами человек может прожить. Что предпринять, чтоб поддержать хотя бы это состояние какое у нее сейчас есть. Без хирургического вмешательства. Заранее спасибо.
врач психоневролог, высшей категории. кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник
Уважаемая Оля! Вашей маме хирургическое вмешательство не показано. Консервативное лечение должно включать массаж, ЛФК, сосудистую и нейротропную терапию. За конкретными назначениями необходимо очно обратиться к психиатру-геронтологу и неврологу. С уважением Галанин И.В.
Время создания: 20 Февраля 2012 17:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Как-то Игорь Вениаминович уверенно заявил об операции. А я вот не уверен, что операция не нужна. Если у пациентки развилась дизрезорбтивная или идиопаточеская нормотензивная гидроцефалия, то без операции не обойтись и никакие консервативные методы лечения не помогут. Пришлите снимки МРТ для определения тактики лечения.
Время создания: 20 Февраля 2012 23:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Считаю, что оперативное лечение при такой картине
едва ли понадобится.
Необходима физическая, психологическая и социальная
реабилитация.
Ноотропы и «сосудистые» средства бесполезны. Особо напрасны курсы «прокалывания» и «прокапывания»
этих лекарств.
Профилактика повторного инсульта достигается лечением
у кардиолога или терапевта. Обсудите назначение статинов и аспирина.
Время создания: 24 Марта 2012 23:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №553469
Вопрос №557573 результаты МРТ
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
наталия
Жен., 34 лет.
омск
Здравствуйте.результат МРТ поясничного отдела позвоночника от 27.02.2012г.:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях поясничный лордоз выпрямлен.Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и МР сигнал от них по Т2 ВИ снижены,высота и МР сигнал от остальных дисков исследуемой зоны сохранен.Дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового дискаL4\L5,размером до 0,3см,умеренно деформирующая дуральный мешок;просвет позвоночного канала на данном уровне до 1,3см. Дорзальная парамедианная протрузия межпозвонкового диска L5\S1,размером до 0,35см,распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие,с его сужением,деформирующая переднее эпидуральное пространство;просвет позвоночного канала на данном уровне до 1,6 см. Сигнал от структур спинного мозга по Т2 Т1 ВИ не изменен.В межпозвонковых суставах явления спондилоартроза.Тела позвонков обычной формы и размеров,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.В теле L4 гемангиома размером до 1,8 на 1,6см. Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.Спондилоартроз.Гемангиома в теле L4 позвонка. Назначение врача: мазь хондроксид и таблетки хондроксид по 2т 2 раза в день в течении двух месяцев,упражнения на укрепление спины,массаж. Вопрос:Скажите пожалуйста,не является ли выше описанное противопоказанием к занятиям на тренажере элипсоидного типа,и можно ли крутить утяжеленный обруч с массажными шариками(вес около 1,5 кг.),хочу избавится от лишних кг.Буду очень признательна за ответ.
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Нет, не является, крутите на здоровье.
Время создания: 02 Марта 2012 13:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №557573
Вопрос №558217 Результат МРТ
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Алекс
Муж., 29 лет.
Москва
День добрый, беспокоят головные боли, посоветовали сделать мрт головы и сосудов, там все ок,еще сделал мрт шейного отдела, вот заключение, помогите разобраться в нем
« Шейный лордоз уплощен,формирование патологического кифоза на уровне С3-С7 .Кранео-вертебральный переход не изменен. Структура тел позвонков не изменена . Высота тел не снижена. Опорные площадки тел позвонков на уровне сегмента С5-С7 расширены за счет краевых костных разрастаний. Межпозвонковые диски с признаками дегидратации , высота диска С4-5 ,С5-6 не снижена. Пролабирования дисков в просвет позвоночного канала не определяется .Желтые связки не утолщены. Дугоотросчатые суставы на уровне С4-7 с признаками начальных дегенеративных изменений.
Задняя продольная связка неравномерно утолщена на уровне С3-С7.
Передний контур дурального мешка деформирован задними краевыми экзостозами и неравномерно утолщенной задней продольной связкой. Позвоночный канал не сужен без признаков ликворного блока.
Спинной мозг имеет однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр, очагов патологического МР сигнала в нем не выявлено.
Заключение :Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника без формирования протрузий дисков »
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Обратитесь к мануальному терапевту.
Время создания: 04 Марта 2012 16:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №558217
Вопрос №558647 результат мрт
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Мирослав
Муж., 29 лет.
Россия Подольск
Мужской, 29 лет, болезней не переносил, боль в спине и обасти шее(боль тупая, крутящая)возникли полгода назад. Проводили МРТ результат:МР-томография шейного отдела позвоночника.
Передне-задний размер позвоночного канала до 12,5 мм – позвоночный канал не сужен. Отмечается выпрямление шейного лордоза с тенденцией к кифозу. Атлантодентальная дистанция нормальная (до 3 мм).
Структура и высота тел позвонков не изменены. Контуры тел позвонков незначительно деформированы за счет краевых остеофитов.
Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков снижена – проявление дегидратации.
На уровне С5-С6 визуализируется левосторонняя парамедианно-интраартикулярная грыжа диска размерами до 3,8мм с компрессией дурального мешка, сужением левого латерального кармана.
На уровне С3-С4 – задняя центральная протрузия диска размерами до 1мм.
Спинной мозг, включая краниовертебральный переход, имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Корешки спинномозговых нервов имеют типичный ход, нормальные размеры и форму.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеохондроза шейного отдела позвоночника. Нарушение статики в шейном отделе позвоночника. Задняя левосторонняя парамедианно-интраартикулярная грыжа диска С5-С6 сегмента. Протрузия диска на уровне С3-С4.
МР-томография грудного отдела позвоночника.
Статика грудного отдела позвоночника не нарушена.
Передне-задний размер позвоночного канала до 13мм – позвоночный канал не сужен.
Высота тел позвонков не изменена. Контуры тел позвонков умеренно деформированы за счет краевых остеофитов.
Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков и их высота снижены – проявление дегидратации.
В теле Th12 позвонка определяется гемангиома размерами до 13мм.
Определяется пролабирование межпозвонковых дисков на уровнях Th7-Th12 в тела выше и нижележащих позвонков – грыжи Шморля.
Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Корешки спинномозговых нервов имеют типичный ход, нормальные размеры и форму.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеохондроза грудного отдела позвоночника. Грыжи Шморля в средне и нижнегрудном отделе. Гемангиома тела Th12 позвонка.
Никакого лечения пока не назначалось!! Просьба дать характеристику результатам МРТ.
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Характеристика МРТ подробно описана в заключениях- распространенный остеохондроз, грыжа в шейном отделе, грыжи Шморля и гемангиома в грудном. В плане лечения я бы порекомендовал мануальную терапию и лфк.
Время создания: 05 Марта 2012 19:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №558647
Вопрос №558828 Сделала МРТ, рекомендовали консультацию нейрохирурга, неужели так серьезно?
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Марина
Жен., 47 лет.
Россия Ставрополь
ЧМТ в 1997 году (нелеченная) В 2002 г лечение последствий ЧМТ.диагноз( посттравматическая энцефалопатия.шейный остеохондроз, синдром позвоночной артерии.плечелопаточный синдром). 2009 дневной стационар (дисциркуляторная энцефалопатия ll в ВБС, синдром позвоночной артерии, двухсторонняя хроническая сенсоневральная тугоухость,ССШ++ на фоне неврологии). Климакс.Последний год состояние резко стало ухудшадься. Быстрая утомляемость, слабость в руках и ногах, ночи бессонные пол ночи на кровати пол ночи на полу и так 3-4 раза за ночь.Сплю больше на животе или на левом боку.(ЭКГ хорошая) появились боли в грудном отделе позвоночника между лопаток, практически непрохдящие (привыкаю). Утром просыпаюсь с головной болью, руки переодически немеют. Ночью бывают сильные приступы тошноты в период с 00часов до 2. Обратилась к неврологу,сделала МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА:(МР-картина головного мозга без признаков объёмной патологии.МР-признаки дисциркулятоной энцефалопатии.МР-признаки слабовыраженной наружной и асиметричной внутренней сообщающейся гидроцефалии), ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ( МР-прзнаки варикозного расширения вен заднего спинального сплетения на уровне Th4-5-6,расширения задней арахноидальной камеры, локальной компрессии спинного мозга и перезней камеры, компрессионаая миелопатия(изменение формы спинного мозга). без очаговых и структурных изменений. МР- признаки распространенного межпозвонкового остеохондроза l-ll степени. Признаки распространенного деформирующего спондилёза l-ll степени. Мелкие менингоцеле на уровне левых корешков Th1.Th2. Легкие протрузии дисков Th10-11-12.), ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА (МР-признаки распространенного межпозвонкового остеохондроза ШОП l-ll степени. Легкие эластические протрузии дисков С4-5,С5-6. Полукольцевая протрузия диска С6-7. МР- картина спинного мозга в шейном отделе- без признаков патологии.) получалала лечение трентал в/в,(капельно),актовегин в/в,мидокалм в/м,комбилеепен в/м, энцефабол. Пока улучшения нет. Где я мог получить лечение если это мне нужно?
05.03.2012 21:51
Ответов: 0; Комментариев: 0
Мнение зала, форум вопроса №558828
Вопрос №560204 Просим совета в выборе МРТ
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Владимир
Муж., 30 лет.
Белоруссия Витебск
Уважаемый, Игорь Николаевич.
Хочу проконсультировать у вас мою девушку.
Просим вашего совета как правильно выбрать
тактику исследования МРТ головного мозга для нашего случая.
У моей девушки, Наталья 30 лет иногда у ее отмечаются приступы не понятного характера, зачастую это происходит без видимых на то внешних причин, при этом она находится
в сознании и старается себя контролировать,
в такие моменты она отмечает сильную утомленность
и затрудненность реакции на происходящее, головных болей в этот момент она не отмечает,
в такой момент ей бывает достаточно немного полежать
после чего работа способность снова восстанавливается.
Она также отмечает нарушение сна, зевание, нехватку кислорода.
Местные врачи не чего убедительного не предлагают
что как то могло бы помочь стабилизировать
ее состояние, на данное время МРТ исследование
головного мозга раньше не проводилось.
Хотим спросить вашего совета, может МРТ исследование
будет лучше провести с использованием контрастирующих
препаратов и каких именно?
Посоветуйте нам пожалуйста какое МРТ лучше выбрать для описанной выше ситуации?
Весьма вам очень признателен и благодарен за полученную у вас консультацию ранее.
Спасибо!
10.03.2012 19:07
Ответов: 0; Комментариев: 0
Мнение зала, форум вопроса №560204
Вопрос №560211 Множественные пороки развития,множественные повреждения Ц Н С , аномалия Арнольда-Киари 2 степени
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Радченко Марина Анатольевна
Жен., 44 лет.
Украина Днепрорудное
Моей дочери 2 года,она родилась с множественными пороками развития,множественные повреждения ЦНС,в 2 месяца была удалена межпозвоночная грыжа поясничного отдела, прогрессирующая гидроцефалия, поставлена шунтирующая система. Месяц назад мы приехали заменить шунт, сделавши томографию головы обнаружилось новая аномалия,Арнольда-Киари 2 степени,поставили новую шунтирующую систему с левой стороны ближе к затылку,но шунт отказывает сбрасывать ликвар и поднялся лейкоцитоз до 10000.Может мой ребенок жить без шунта? И можно вылечить болезнь Арнольда-Киари?
Зав. кафедрой нейрохирургии АГИУВ, зав. отделением нейроонкологии, д.м.н.
По всей видимости кроме всего прочего у ребенка имеется фиксированный спинной мозг. При иссечении спинномозговой грыжи не была пересечена концевая нить спинного мозга. Это вполне может привести к смещению миндаликов мозжечка в затылочное отверстие, тем более если оно расширено (мальформация Арнольда-Киари). В настоящее время конечно необходимо санировать ликвор, т.к. имеет место "шунт-инфекция". После полной санации ликвора можно оперировать поясничный отдел позвоночника и пересекать концевую нить. Имплантацию нового шунта необходимо по возможности делать как можно позже, чтобы не возникло повторного инфицирования (примерно 1-2 месяца).
Время создания: 11 Марта 2012 10:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
полностью согласен с коллегой, особенно про терминальную нить, нужно МРТ поясницы
Время создания: 11 Марта 2012 15:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №560211
Вопрос №561432 гипоксико-ишемические изменения структур головного мозга
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
евгения
Жен., 26 лет.
Россия Киров
Здравствуйте. Моему сынишки 2 мес нам ставят легкую гипоксико-ишемические изменения структур головного мозга и дилатация САП. Межполушарная щель 4мм, субарахноидальное пространство 4мм. прописали нам пантогам, диакарб и аспаркам. На пантогам у нас пошла аллергия и как то не хочется пичкать ребенка в таком возрасте таблетками. Подскажите что нужно делать и вообще опасна ли эта болезнь и к каким последствиям она приводит
Полученные данные это тне болезнь, а описание НСГ. Это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
Время создания: 15 Марта 2012 00:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург, (812)412-90-39.
предположительно, препарат не показан.
Время создания: 13 Апреля 2012 23:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №561432
Вопрос №562583 Очаговое поражение субкортикального белого вещества
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Константин
Муж., 60 лет.
Украина Пирятин
Моей внучке 8,5 лет. Заключение МРТ : Очаговое поражение субкортикального белого вещества лобной доли,необходимо исключить нейроинфекцию.Дополнительное образование аденогипофиза.Криблюры.Платибазия.Аномалия Арнольда-Киари1. Прошу Вас , объясните,пожалуйста , нет ли здесь подозрения на опухоль ? Что означает «очаговое поражение» и «дополнительное образование» ? Порекомендуйте, пожалуйста , порядок диагностики и , возможно ли лечение. Возможно ли обойтись в нашем случае без оперативного вмешательства ?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург, (812)412-90-39.
прикрепите данные МРТ к вопросу на сайте (обследование выполняли с контрастным усилением?).
Время создания: 14 Апреля 2012 23:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №562583
Вопрос №563807 кисть руки
«Дерматология и венерология / Дерматолог»
Камилла
Жен., 17 лет.
Уфа
Добрый день! Знаете,у меня такой к вам вопрос. Вообщем, когда я сидела на уроке, мне одноклассник случайно проткнул гелевой ручкой место,которое соединяет большой палец с указательным.Вроде как задел вену. Но крови было не так много.Сразу промыть руку я не смогла. Скажите, стоит ли чего то опасаться? Потому что чернила я не сразу отмыла и они были в этой ране...
Если в этом месте кожа не воспалилась - то делать ничего не надо.
Время создания: 21 Марта 2012 09:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №563807
Вопрос №565533 Разъясните пожалуйста результаты МРТ
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Юлия
Муж., 27 лет.
Юля Юрьевец
Здравствуйте, мне 27 лет, недавно при наклоне головы стало появляться онемение в позвоночнике. Невропатолог отправил на МРТ с подозрением на рассеянный склероз..вот результаты: на серии МР томографии взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В белом веществе левой лобной, теменных долей субкортикально и перивентрикулярно, определяются единичные очаги, неправильной формы, с четкими контурами, размером до 0,4х0,4 см, без признаков перифокального отека. Боковые желудочки не расширены, несколько ассиметричны, (D<S). III и IV желудочки, базальные цистерны не изменены, за исключением супрасселярной. Супрасселярная цистерна пролабирует в полость турецкого седла, при этом ткань гипофиза имеет обычный сигнал, его вертикальный размер до 0,4 см. Хиазмальная область без изменений.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей.
Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия.
Заключение: МР картина наружной заместительной гидроцефалии. Очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера.
Нужно ли это как то лечить? Означает ли это заключение рассеянный склероз или это возрастные изменения?
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург, (812)412-90-39.
прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Время создания: 20 Апреля 2012 23:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №565533
Вопрос №565687 После МРТ заключение: МР- признаки смешанной заместительной гидроцефалии. Прошу консультации
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Оксана
Жен., 44 лет.
Россия Ачинск
У отца, которому 68 лет частые головные боли, головокружение, снижение А\Д давления при смене позиции, хотя часто бывает и высокое А\Д, которое снижается медикаментозно, сильно снижается зрение (при проверке у офтальмолога, дана рекомендация обратиться к неврологу),
После проведения МРТ, сделано заключение:МР- признаки смешанной заместительной гидроцефалии. Изменения вещества головного мозга дисцикулярного характера.Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по задним соединительным артериям. Сужение и снижение кровотока по сегменту А1 левой передней мозговой артерии. Ассиметричность кровотока по сегментам М2 средних мозговых артерий П больше Л. Отсутствие кровотока по интракраниальному сегменту правой позвоночной артерии (аплазия?, гипоплазия?)
ему назначалось лечение: диакарб по 1 табл. 1 мес., аспаркам по 1табл. 3 раза в день 1 мес, вестибо по 2 табл. 1 мес, мексидол по 1табл. 3 раза 1 мес., рыбий жир.
Физиопроцедуры не назначались. На сегодняшний день чувствует себя также. У меня предположение о не эффективном лечении.
Вопросы: К чему может привести прогрессирование данных симптомов?
Может ли данное заболевание привести к слепоте?
Возможно другое лечение?
Какие показаны Физиопроцедуры?
25.03.2012 11:14
Ответов: 0; Комментариев: 0
Мнение зала, форум вопроса №565687
Вопрос №567000 Шейный отдел
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Юрий
Муж., 25 лет.
Россия Минеральные Воды
Подскажите как можно спастические движения взять под свой контроль. И при скольки процентах повреждения спиного мозга возможно полное восстановление.
Это серьезное, тяжелое заболевание сердечной мышцы: дилятационная кардиомиопатия. Приведенных данных совершенно недостаточно. Нужна очная консультация хорошего кардиолога. Нужно выяснить статус, жалобы, анамнез, клиническую картину. Постараться определить причину, иногда такие последствия дает алкоголизм, иногда это наследственное заболевание. А оперировать здесь нечего. Нужно подбирать консервативное лечение.
Время создания: 31 Марта 2012 03:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Необходима госпитализация в областную больницу, где должен согласовываться вопрос о возможности операции. Операция это не только практически недоступная пересадка сердца, но и другие подходы, позволяющие увеличить фракцию выброса, в том числе установка ресинхронизирующего водителя ритма.
Непосредственно в Харькове могут установить водитель ритма, за другие операции при такой патологии не возьмутся.
Время создания: 31 Марта 2012 07:55 :: Тип участия: Другая специальность
Это означает серьёзное заболевание сердца - дилятационную кардиомиопатию. Тактику лечения заочно и на оснвании такой скудной информации установить затруднительно.
Время создания: 01 Апреля 2012 12:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №568043
Вопрос №569505 необходим комментарий заключения МРТ головоного мозга
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Валентин
Муж., 33 лет.
Россия Орел
Здравствуйте!В 2006 и 2008г.г. были две закрытые ЧМТ. Прошел курс лечения. В 2008г. сделал МРТ-заключение-без патологий.Чувствовал себя все время хорошо. На днях (02.03.12) случайно несильно ударился головой-почувствовал себя плохо:нарушения координации,головокружение,тошнота,головные боли. Сделал МРТ-хотел бы получить Ваше заключение. Заранее спасибо!
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Необходимо обратиться очно к неврологу. Результаты МРТ не связаны с той симптоматикой, которую Вы описали. Поскольку эти явления появились у Вас после травмы, пускай даже незначительной, то не надо гадать, лучше обратитесь к специалисту.
Время создания: 04 Апреля 2012 13:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №569505
Вопрос №569842 признаки функциональной слабости неспецифических структур головного мозга
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Любовь
Жен., 62 лет.
Россия Черкесск
Добрый день, Сергей Владимирович! Внучке 7 лет. Расшифровка ЭЭГ: на фоне негрубой задержки становления основных ритмов отмечаются умеренно выраженные общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга с признаками функциональной слабости неспецифических срединных структур головного мозга.Очагов изменений и эпиактивности не выявлено.
Ребенок родился в асфиксии, неонатальная гипоксия. наблюдается у невролога.Получал медикаментозноое и физиолечение.Какой прогноз и последствия? Как провести дальнейшее квалифицированное обследование и получить полноценное лечение? Спасибо!
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Описание ЭЭГ без патологии. Напишите подробно, когда последний раз Вы были на приеме невролога? Что сказал врач
после осмотра? В настоящее время какие жалобы? Что собираетесь лечить? Пожалуйста, уточните
вопрос, используя схему. Для того, чтобы помощь невролога была
конструктивной и полезной, - не сочтите за труд, прочитайте эту статью: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
Время создания: 08 Апреля 2012 17:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №569842
Вопрос №572020 Заключение МРТ
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Оксана
Жен., 35 лет.
Россия Курск
Здравствуйте!Объясните пожалуйста,что означает заключение МРТ грудного отдела позвоночника:полученные данные могут соответствовать дегенеративно-дистрофическим изменениям дисков Th1-Th2,и тд до Th11-Th12.Дорсальным протрузиям дисков Th6-Th7,Th7-Th8,Th11-Th12,с деформацией дурального мешка.Грыжам Шморля замыкательных пластинок тел Th6,Th7,Th8,Th9.
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Появления остеохондроза.
Время создания: 11 Апреля 2012 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №572020
Вопрос №572868 Боли в спине
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Яна
Жен., 21 лет.
Ярково
Уважаемый доктор!
У меня возникла ярко-выраженная,ноющая боль в спине справа под лопаткой,в области малой ромбовидной мышцы.Болит только при сидении и стоянии,лежу и хожу спокойно без боли. Как определить причину? Не ударялась,тяжелого вроде тоже не поднимала,мучаюсь неделю уже,мажу диклофенаком,пью ибупрофен.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Начните с осмотра невролога.
Время создания: 15 Апреля 2012 21:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №572868
Вопрос №573093 Частично пустое «Турецкое седло»
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Владимир
Муж., 56 лет.
Россия Иваново
Добрый день!
В январе 2011 диагностирована Лимфома В-крупноклеточная (подчелюстная слева) проведено 6 курсов СНОР (химиотерапии) и лучевая терапия на опухоль в дозе 36Гр. Постоянные головные боли, нарушен сон, слабость, головокружения, устают глаза, не могу читать книги сразу начинает болеть голова, увеличение грудей, поставлен диагноз гинекомастия, гиперопролактиния, пролактин - 62.4 после месяца приема бромкриптина - пролактин - 580 (данные по другой методики). В апреле 2012 года лежал в Областной больнице, где сделали МРТ - ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-томографическая картина дисциркуляторной энцефалопатии. Наружная умеренная гидроцефалия. Узкая ликворная полость передних отделов прозрачной перегородки. Частично «пустое» турецкое седло. Убедительных МР-признаков за микроаденому не получено. Подскажите что делать дальше.
Повторите МРТ с контрастированием через год, контролируйте уровень пролактина.
Время создания: 15 Апреля 2012 01:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №573093
Вопрос №573239 отказали руки и ноги
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вера
Жен., 25 лет.
Россия Красноярск
Здравствуйте. У нас такая ситуация, у женщины тридцати лет отказали ноги , а затем и руки. Сделали МРТ заключение такое: МР картина множественных интрадуральных экстрамедуллярных объёмных образований, расположенных от уровня краниовертебрального перехода до уровня Th5, а так же объёмного образования в правой мостомозжечковой области. Разъясните пожалуйста что это и возможно ли лечение? Спасибо.
Вера, скорее всего у пациентки нейрофиброматоз. Для определения тактики лечения подробно опишите состояние пациентки и пришлите снимки МРТ.
Время создания: 15 Апреля 2012 22:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №573239
Вопрос №574292 Результаты Rg-ия верхушки левого легкого
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Марина
Жен., 17 лет.
Россия Новокузнецк
У дочери заболело горло, потом начался насморк. Появился незначительный кашель. Температура была 1 день - 37,3. Обратились в пол-ку. Врач услышал хрипы, поставил диагноз - бронхит и направил на рентген. сделали рентген ОГК в прямой проекции и прицельную Rg-ию верхушки левого легкого.Заключение:В области 1 межреберья слева на уровне 1 ребра визуализируется окружная тень средней интенсивности с чёткими контурами d до 4 мм.Легочный рисунок в области верхушки левого легкого обогащен. Очень давно (к сожалению не помню точно год, примерно лет 7 назад и с какой стороны) была односторонняя пневмония.Очень волнуюсь, проконсультируйте, пожалуйста!
Снимок надо видеть. Необходима консультация фтизиатра и проведение диаскинтеста или пробы Манту.
Вопрос №574869 на МРТ поставили диагноз
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Сергей
Муж., 43 лет.
Минск
Здравствуйте! Мне 43 года. На МРТ поставили диагноз - атрофизические изменения можжечка и больших полушарий головного мозга в лобных, лобно-теменных областях легкой степени. Подскажите что это такое и нужно ли лечение ? Спасибо !
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Это не диагноз. Расскажите, не упуская ничего, - каково мнение вашего лечащего
невролога во время очной консультации? Более подробно опишите: что
беспокоит еще на сегодняшний день? Очень желательно конкретизировать
вопрос, применяя общепринятую схему. Ответ невролога будет намного
точнее и продуктивней после изучения данной информации: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
Время создания: 20 Апреля 2012 21:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №574869
Вопрос №576379 сосудистая энцефалопатия, суб.атрофия головного мозга
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Yuliya
Жен., 28 лет.
Узбекистан Бухара
Добрый день! Я хотела бы проконсультироваться по поводу моей тети. Ей 55 лет. В 1999 году она вышла на пенсия по инвалидности с диагнозом грыжа диска 2степени. Периодически принимала лечение. А в 2004 году у нее случился первый приступ с кратковременной потерей сознания, как при эпилепсии. Летом 2012 года приступ снова повторился. Сделали ЭЭГ, поставили диагноз сосудистая энцефалопатия, суб.атрофия головного мозга. Один невропалог просмотрел ЭЭГ, но назначения по лечению заболевания не назначил, только уделили внимание грыжи диска. Обратились к другому невропатологу, получили назначение, принимали прописанные препараты, но значительно улучшения не наблюдается. Головные боли будто сдавливается мозг продолжаются, сон нарушен, память ослабла. Первый невропатолог нам назначил назначены были препараты NaCl+эуфелин+димедрол+дексаметазон, реосорбилакт, магния-сульфат, картексин, актавиген, аэртал, мидокалм,пантокальцин; другой по направлению сосуд.энцефал. и суб.атрофия гол.мозга назначил бетасерк, ноофен, грандексин, миртел, платифилин, церебролизин, натриякарбонат, энценат. Проблема еще в том, что она сейчас одна живет, беспокоимся как бы повторного приступа не произошло, рядом никого нет помочь. Скажите пожалуйста, насколько сложное это заболевание, о длительности его лечения и частоте проверки на ЭЭГ и какие препараты необходима принимать по этому диагнозу. Если будет необходимость подробного написания протокола ЭЭГ, я вам вышлю. Большая просьба, помочь. Заранее благодарю.
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
В таком случае необходима очная консультация квалифицированного
невролога-эпилептолога . Не исключено, что целесообразно
проведение видео-ЭЭГ-мониторинга.
Время создания: 25 Апреля 2012 19:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
+1
Время создания: 29 Апреля 2012 16:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №576379
Вопрос №578132 Консультация невролога , невропотолога
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Елена
Жен., 56 лет.
Молдова Кишинев
Моей внучке 16 лет. Уже 2 года как она не учится из-за невозможности нормально умыться, одеться,причесаться т.е.собраться. При этом она очень нервничает и производит какие-нибудь подготовительные действия чтобы как бы решиться на эти действия. За это время она лечилась у психиатров которые предположили что это невротическое заболевание. Прошли обследование в неврологическом центре которые показали признаки системной перестройки пространственной синхронизации биопотенциалов лобного полюса с другими корковыми зонами головного мозга,нарушение нейродинамических процессов восприятия. Патологическая гипервозбудимость нейрональных систем вовлеченных в нейродинамический процесс принятия решения и запоминания. Нарушение функционального состояния нейрональных структур со снижением объема оперативной памяти.Нарушение функционального состояния эрготропных и трофотропных систем мозга,обеспечивающих генерацию вызванных вегетативных потенциалов в волокнаж правой и левой рукипри относительной сохранности эфферентного звена соматовегетативного рефлекса (продолжительность синаптической задержки ответной реакции на уровне головного и спинного мозга и время проведения нервного импульса по постганглионарным симпатическим холинергическим волокнам). Эпилептиформная активность в покое и при функциональных пробах не обнаружена. Признаки нарушения электрогенеза головного мозга по ограниченному типу. Если вас заинтересует наш случай я могу переслать факсом результаты полного обследования так как все не напишешь,слишком много всего.Напишите ваше мнение насколько это серьезно и есть ли какая то надежда на излечение.
Получала ли или получает ли Ваша внучка какое либо лечение у психиатров?
Время создания: 03 Мая 2012 12:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №578132
(Гость)Елена04.05.2012 09:32
Да обращались и именно они и стали лечить ее первыми.Поставили диагноз обессивно компульсивные расстройства.Лечилась дважды в дневном стационаре посещала центр психологического здоровья населения где занималась в группе. При этом принимала постоянно мелипромин и риспен,но улучшения были в плане самоутверждения, у нее там повысилась самооценка, но проблемы о которых я писала, так и не ушли.Каждое утро для нас очередной стресс.
Рекомендую найти возможность и поработать со специалистом: врачом-психотерапевтом. Психотерапевтические методики могут помочь в решении этих проблем!
Вопрос №578853 Как страшен снимок МРТ.Возможно ли лечение или нужно хирургическое вмешетельство?
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Екатерина
Муж., 52 лет.
РФ Иркутск
Мужу 52 года. Недавно стала беспокоить правая рука-судорожно сгибается в локте.Помогает массаж правой руки и лопатки ,прием глицина. Во время судороги видно как над правой лопаткой пульсирует мышца.При употреблении алкоголя судорог не бывает. Головных болей не бывает,сознание не теряет,память отличная.
Обратились к врачу-направили на МРТ головного мозга.
На серии МР-томограмм головного мозга, в конвекситальных отделах левой теменной доли визуализируется гетерогенное объемное образование неправильной формы с неровными, частично размытыми контурами, размерами 26х13х18мм. Перифокальные изменения выражены умеренно. После введения контраста интенсивность сигнала от образования равномерно возросла. Супра,- перивентрикулярно с двух сторон определяеются округлые очаги гиперинтенсивные в Т2 и flair, изо- и умеренно гиперинтенсивные в Т1 без перифокальных изменений, максимальным диаметром 5мм. Конфигурация кортикальных борозд обычная. Срединные структуры и межполушарная щель не смещены. Передние рога боковых желудочков на уровне отверстия Монро 7мм, третий желудочек 5мм, сильвиев водопровод проходим, четвертый желудочек не расширен. Конфигурация турецкого седла вогнутая. Интенсивность сигнала от гипофиза не изменена. Базальные цистерны и мостомозжечковые углы не деформированы. Конвекситальные субарахноидальные пространства увеличены до 6мм. Миндалины мозжечка на уровне затылочного отверстия.
Заключение: Данные за объёмное образование левой теменной доли. Признаки дисцикуляторной энцефалопатии. Наружная открытая умеренно выраженная гидроцефалия.
Возможно ли лечение или без хирургического вмешательства не обойтись.Как и чем страшен диагноз и какие последствия.
К сожалению, без операции в данном случае не обойтись. Можете приехать к нам в центр для проведения этого лечения.
Время создания: 04 Мая 2012 12:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №578853
Вопрос №579238 Как понять термин: остеофиты, спондилез...
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
оксана
Жен., 32 лет.
Луганск
Третьего Мая этого года сделала МРТ грудного отдела.Вот заключение:
-На серииМРТ-томмограм грудного отдела позвоночника в АКСИАЛЬНОЙ и САГИТТАЛЬНОЙ проекциях в режимах Т1 и Т2 -взвешенных изображений определяются дегенеративные изменения в дисках Th4-Th5,Th5-Th6,Th6-Th7(снижен МР-сигнал в Т2-ВИ за счет их дегидрадации)
-Высота диска Th-4Th5 незначительно сниженна с протрузией его кзади,больше вправо до 0,25
-В замыкательных пластинах Т5-Т12 позвонков отмечаются мелкие грыжи Шморля
-По передней и задней поверхностям тел Т4-Т12позвонков отмечаются незначительно выраженные остеофиты
-В дуго-отростчатых сочленениях на уровнях Т4-Т12 визуализируются умеренные артрозные изменения
Дополнительных образований и очагов паталогически измененного МР-сигнала в спинном мозге и экстрамедуллярных пространствах не выявленно. На всем протяжении прослеживается центральный канал.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Хондроз грудного отдела позвоночника с умеренной протрузией диска Т4-Т5. Мелкие грыжи Шморля Т5-Т12, позвонков. Умеренный деформирующий спондилез и спондилоартроз.
Подскажите, лечение этого всего возможно? Не могу делать операцию ввиду уже перенесенных,одна из них тяжелая на сердце. И наркоз-нерекомендован. Боли беспокоят не всегда, временами и только по утрам,с кровати иногда сползаю а через полчаса уже хожу нормально. И так каждое утро почти.
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Разумеется возможно. Самый эффективный метод- лечебная физкультура. Учитывая Ваши особенности, это так же наиболее подходящий именно Вам метод. Найдите грамотного врача реабилитолога, или врача лфк.
Время создания: 05 Мая 2012 10:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №579238
Вопрос №581501 Объясните протокол исследования МР томографии
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Борис
Муж., 26 лет.
Россия Великий Новгород
Здравствуйте. Мужу 25 лет, в 16 лет попал в автомобильную аварию, ежегодно проходит обследования в больнице.
Вот результаты МР томографии:
На серии МР томограмм: головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур в Т1,Т2 ВИ, в трех проекциях.
Данных за наличие объёмного или очагового процесса не получено.
Срединные структуры не смещены. Боковые и III желудочки расширены, боковые желудочки симметричны. IV желудочек не изменен. Киста прозрачной перегородки - V желудочек.
Субарахноидальные пространства расширены по конвекситальной поверхности и в области боковых щелей, неравномерные. Цистерны основания не деформированы. Хиазмально-селлярная, краниовертебральная область не изменена.
Отмечается изгиб обеих позвоночных артерий, умеренно компремирует ствол слева.
Отмечается утолщение и отек слизистой оболочки левой в/челюстной пазухи.
Заключение: МР картина смешанной гидроцефалии (посттравматические изменения).Киста прозрачной перегородки.Изгиб обеих ПА.
Из лекарств назначен только диакарб и финлепсин.
Что значит этот диагноз и правильное ли назначено лечение.
Скорее всего, все это варианты нормы. Огласите жалобы и
прикрепите снимки. Такое заключение или подобное в 99% пишется на норму. Я про МР
картина смешанной гидроцефалии, остальное все точно норма. Жалобы? Эпиприступы?
Время создания: 13 Мая 2012 11:40 :: Тип участия: Другая специальность
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Расскажите, не упуская ничего, - каково мнение вашего лечащего
невролога во время очной консультации? Более подробно опишите: что
беспокоит еще на сегодняшний день?
Время создания: 14 Мая 2012 19:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №581501
Вопрос №582355 Гинекомастия
«Другие консультации / Маммолог»
валерий
Муж., 41 лет.
Россия Калуга
Здравствуйте Алексей Васильевич!
-Скажите пожалуйста, входит ли в стоимость операции сдача к.л. анализов и обследований,или за это взымается отдельная плата?
С уважением к Вам!
Анализы в стоимость операции не входят. Вы можете их сделать в любом удобном для Вас месте.
Время создания: 16 Мая 2012 10:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №582355
Вопрос №583145 опять большое манту
«Педиатрия / Другое»
эльвира
Жен., 32 лет.
россия стерлитамак
Здравствуйте.Ребёнку 6 лет,руб.5мм,12.09.06--7мм,19.10.07.--отр,14.11.08--9мм,19.05.09--10мм,13.11.09--11мм,29.10.10--15мм,и тогда нам начначили изониазид 1\3 таб. 1 раз в день.Диагноз ВТП 2а группа.Лекарство не смогли пить у ребенка живот болел после них.Сходили к иммунологу пропили витамины пентовит,деринат и потом ликопид. После этого 25.04.11--14 мм и ставит фтизиатр ВТП период клинического наблюдения,я сказала ему что мы лекарства не пили.08.11.11--8мм.Последние 2 раза у меня ребенок не болел в течении 1--1.5 месяцев,она у меня часто болеющая,постоянные ОРЗ и еще частичный энурез.Сейчас т.е.18.05.12--18 мм----в данный момент ребенок простужен/,кашлеет.Педиатр сказал что все нормально от этого ракция манту не зависит.Вес ребёнка сейчас 24 кг,рост--111см.В этогм году идет в школу 12 сентября будет 7 лет.У фтизиатора ещё не были пойдем через 4 дня.Что всё это значит?Посветуйте пожалуйста ,что мне делать,как быть?
