СУБДУРАЛЬНЫЕ ГЕМАТОМЫ С ОБЕИХ СТОРОН (ПОСЛЕ ВПШ 11.07.13).

№746570 Субдуральные гематомы с обеих сторон (после ВПШ 11.07.13).
Валентина Жен., 66 лет. Россия Орёл
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.dr-zuev.ru
29.11.2013 23:33
Здравствуйте!. Муж, 64 года. С 1989г. сахарный диабет 2 типа, инсулинпотребный. С 2009 г. B-хронический лимфалейкоз. В 2011 году 4 курса ХТ, полная ремиссия. ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Артериальная гипертензия 1ст, риск 4. Последние два года ухудшалась память, реакция, появилась шаткость походки, нарушилась координация, головные боли, изменился голос. Слабость, сонливость, частые позывы на мочеиспускание, эпизодически недержание. В 14.04.13 МР картина внутренней тривентрикулярной окклюзионной гидроцефалии. Аномалия Арнольда Киари 1 тип. Ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста. Умеренная наружная гидроцефалия. 11.07.13г проведено правостороннее ВПШ системой среднего давления фирмы Кодман. После выписки 22.11.13 г. появились и лавинообразно нарастали признаки психического расстройства. 2.08.13г. помещён на излечении в ПБ. Выписан 30.09.13. Д-з психиатрический: органическое бредовое расстройство личности в связи со смешанными заболеваниями с делириозными включениями. Лечение: винпоцетин 5мг 3р/день, бисопролол 2,5 мг. утром, инсулин «Лантус» - 35 ЕД п/к в 22 часа, багомет + 500 мг по 2 т. утром и вечером, эутирокс 50 мг утром, рисполепт (раствор) 0,5 мг на ночь. Головные боли, слабость, сонливость не прекращались. 10.11.13г проведено МРТ. МР картина оболочечных кровоизлияний с обеих сторон, патагномична проявлениям субдуральных гематом с обеих сторон (переход поздней подострой в хроническую стадию), приблизительно обёмом справа 95,6 см.куб, слева 289,5 см.куб. Ретроцеребеллярные арахноидальные ликворные кисты с наличием масс-эффекта в виде компремирования IV желудочка и продолговатого мозка, сужение базальных цистерн, на фоне платибазии и аномалии Арнольда Киари Iст. При обращении в НХО больницы - показаний к оперативному вмешательству нет. Неврологический статус - без стволовых симптомов; негрубые когнитивные нарушения. Вопрос - что нам делать?
Прямая специальность
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Ситников Андрей Ростиславович
врач-нейрохирург, к.м.н.
Прикрепите снимки МРТ к вопросу.
Время создания: 30 Ноября 2013 08:48
Оценок: 0
Прямая специальность
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Зуев Андрей Александрович
нейрохирург, к.м.н.
Для ответа на Ваши вопросы необходимо видеть снимки МРТ. Можете прислать их на мой e-mail.
Время создания: 30 Ноября 2013 19:09
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Чтобы дать Вам квалифицированный ответ, необходимо визуально смотреть и оценивать сами снимки МРТ-исследования, а в идеале, был бы оцифрованный диск с записью. Одной только описательной части из заключения, или обрывка фразы из его описательной части (вырванной из контекста), к сожалению недостаточно!
Вам нужно прислать диск с записью МРТ-исследования на электронную почту, или дать на него активную ссылку, предварительно загрузив на один из файлообменников в сети. Для этого, папку с диском МРТ - архивировать в архив rar (правая кнопка мыши) одним файлом, загрузить на один из файлообменников (http://files.mail.ru или http://disk.yandex.ru илиhttps://accounts.google.com), прислать нам ссылку для скачивания. Для удобства и сокращения времени на эту манипуляцию, если на руках имеются сканированные копии выписок, анализов, заключений специалистов, КТ, фотографии и т.д., то также поместите все эти файлы в ОДНУ папку и архивируйте. Прислать на эл. почту конкретному специалисту (адреса в подписи) непосредственно сам архив, или как вложение к письму, или же через через файлообменник, опубликовав на этом сайте ссылку на архив.
Всего Вам доброго, и будьте здоровы!
Время создания: 20 Декабря 2016 18:48
Оценок: 0
Мнение зала, форум (10)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Валентина Феничева 30.11.2013 18:14
Андрей Ростиславович, по ссылке Вы можете посмотреть файлы МРТ до операции ВПШ и после

http://yadi.sk/d/agKXcV0jDZaTe

Заранее огромное спасибо за ответ!
P.S. Файлы загружены в файлообменник yandex.ru, т.к. загрузить их на radikal.ru не удалось.
   
Гематома слева требует хирургического вмешательства - дренирования. Гематому справа пока можно не трогать, но возможно и она увеличится в объеме и потребует вмешательства. Имеет место гипердренирование, желудочков почти не видно.
      
(Гость) Валентина Феничева 01.12.2013 11:34
Андрей Александрович, добрый день!

Сообщения на эл.адрес mosbrain@gmail.com не отправляются, сообщите, пожалуйста, другой эл.адрес. Заранее спасибо!
   
Добрый день! Значит снимки очень большие. Можете отправить снимки на mosbrain@mail.ru
      
Valentina | (Жен., 77 лет, Орёл, Россия) | 07.12.2013 18:55
Андрей Александрович! Возможно ли лечение в вашем центре по ОМС? Если да, то какие для этого необходимы документы?
   
Valentina | (Жен., 77 лет, Орёл, Россия) | 01.12.2013 11:39
Андрей Ростиславович! Если имеет место гипердренирование, то надо менять шунт на низкое давление? Или отключать помпу? И могу ли я привезти мужа на консультацию к Вам с целью решения вопроса об операции по дренированию? Или надо ехать сразу туда, где его оперировали - НХО ФКУЗ «Главный Клинический Госпиталь МВД России» г. Москва? Спасибо.
   
Вы можете приехать для консультации и лечения к нам в центр.
      
Valentina | (Жен., 77 лет, Орёл, Россия) | 07.12.2013 18:53
Андрей Ростиславович! Лечение в вашем центре проводится по квоте или возможно по ОМС?
   
Дренирование гематом в квоту никогда не входило... Можно за наличный расчет или по каналу страховой компании.
      
У нас та же самая система, что и у Андрея Ростиславовича
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
16.07.2013
22:34
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 5
18.06.2023
07:22
Кирилл :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 1
26.03.2013
15:05
Олег :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 0
31.10.2012
07:56
Анастасия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 0
03.10.2011
09:38
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Другое
Ответов: 5
Сообщений: 0
07.01.2009
22:47
сергей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 3
24.09.2015
07:28
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 1
18.03.2013
10:16
Лилия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
30.07.2010
15:38
руфина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
14.03.2013
18:54
вадим :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0