БЕСПОКОЯТ ПОСТОЯННЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

№932445 Беспокоят постоянные головные боли
Ольга Жен., 24 лет. Гатчина
VIP
Зарегистрированный пользователь
13.08.2016 11:02
Беспокоят частые головные боли продрлжатся могут около недели . Постоянное головокружение. МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА В НОРМЕ. МРТ сосудов головного мозга неьольшие потоковые пртефакты в кавернозной части ВСА с обеих сторон. Вариант развития Виллизиева круга гипо аплазия ЗСоА с обеих сторон, гипоплазия ППА. Доплерогрпфия сосудов признаки ангиодистонии с повышением тонуса резистивных сосудов. Признаки вертебрально базилярной дисциркуляции ( снижение кровотока по оснлвной артерии) Признаки умереннл выраженной дисциркуляции в периорбитальной области. Пожалуйста обьясните
Другая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Эти данные не дают четкого объяснения природы жалоб.
Время создания: 13 Августа 2016 11:30
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Опишите подробнее жалобы, как и после чего они возникли.
Время создания: 13 Августа 2016 13:37
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Доброго времени суток!
Прежде чем ответить на ваш главный вопрос: чем и как лечить головную боль, не мешало бы выяснить, о какой именно головной боли - идет речь? Необходимо как минимум, установить правильный и окончательный диагноз, подтвержденный клиническими исследованиями (липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей д-димер, фибриноген) и обследованиями (в идеале было бы высокопольное (1,5 Тесла или выше) МРТ-исследование головного мозга в ангиографическом режиме, для контроля состояния артерий и вен головного мозга). Причин для головной боли масса, и необходимо выяснить какая из них ваша? Самые частые причины таких болей - мигрень, головная боль напряжения, и последствия перенесенных стрессов (психогенный фактор).
К сожалению, по нескольким строчкам переписки в интернете, провести квалифицированную и комплексную диагностику не получится, да и это просто невозможно в принципе.
Именно по этой причине, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача, и не только кстати, врача-невролога, но и у врача-психотерапевта. Поскольку причины головной боли, зачастую, как я уже упоминал выше, вполне могут иметь и невротические (психогенные) механизмы возникновения, абсолютно не затрагивая органические процессы.

Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:

Время создания: 13 Августа 2016 19:49
Оценок: 0
Прямая специальность
Галинский Феликс Михайлович. невролог
Рейтинг. Галинский Феликс Михайлович
невролог
Ольга, здравствуйте.
Нужно больше информации:характер, локализация, время возникновения болей, имеет ли головокружение чёткое направление или нет(или вы имеете в виду просто шаткость при ходьбе), что на Ваш взгляд могло послужить началом боли?Каково Ваше психологическое состояние(тогда и сейчас)?
Только ответив на эти вопросы, с определённой долей вероятности, можно судить о происхождении Ваших жалоб...
Время создания: 15 Августа 2016 08:48
Оценок: 1
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Почитайте о головных болях, возможно это поможет Вам разобраться в происходящем. Необходим очный осмотр доктором.
Время создания: 15 Августа 2016 10:12
Оценок: 1
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Дополнительно выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами и МРТ шейного отдела позвоночника. По результатам консультация невролога.
Время создания: 17 Августа 2016 09:48
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
06.04.2007
23:42
Марина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 17
09.11.2017
18:49
Кирилл :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 101
15.02.2021
16:54
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
30.03.2007
23:30
Игорь :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 2
03.04.2007
21:09
Марина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 0
27.01.2014
22:45
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 80
01.08.2012
13:12
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 47
12.07.2017
10:56
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 49
19.08.2014
15:49
Алексей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 44
15.02.2017
10:37
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 39
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №965381 расшифруйте пожалуйста ээг??
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
виталий
Муж., 26 лет.
россия реутов
Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста ээг?Умеренные диффузизные изменения БЭА без четкой разницы сторон.дисфункция и ирритация подкорово стволовых структур с признаками повышения влияния ретикулярной формаций на кору полушарий.что это значит??????????????? на скока это серьезно??
21.03.2017 19:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
А расшифровывать тут нечего, все указано в самом конце протокола исследования, в самом "Заключении". Изменения на ЭЭГ - это ничто, в отрыве от клинических проявлений болезни, то есть жалоб и данных неврологического осмотра. Такие изменения на ЭЭГ, вполне могут быть и в норме, и при серьезных заболеваниях нервной системы (например, при эпилепсии в межприступном периоде). Так что, изменения на ЭЭГ - это не диагноз, это только функциональное состояние нервной системы человека, на момент проведения исследования.
Ищите квалифицированного очного врача-эпилептолога, и проходите более информативное исследование, коим является суточный ЭЭГ-мониторинг, с т.н. провокационными пробами и с депривацией сна, для получения максимально точного результата, который либо подтвердит наличие эпилепсии, либо опровергнет ее!
Время создания: 22 Марта 2017 08:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
ЭЭГ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии и психиатрии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по ЭЭГ диагнозы не выставляются и лечение не назначается. Опишите подробнее Ваши жалобы (если они есть) и их развитие. В связи с чем проводилось обследование?
Время создания: 22 Марта 2017 09:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
выполните ЭЭГ-ВМ.
Время создания: 04 Мая 2017 12:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №965381
виталий 28.03.2017 11:27
здравствуйте меня 3 года постоянно шатает качает пред глазами как будто все качается .пол под ногами проваливается тревога которая не прекращается .давление стало прыгать стал забывчивым разговаривать стало трудно как будто воздуха не хватает .смотрю на предметы а они как будто качаются .если долго лежу на кровати потом встаю еще больше штормить начинает .руки ноги постоянно холодные бывает иди то земля вверх качнет меня то наоборот как будто проваливаюсь .ком постоянно в горле в ногах тыжесть дискомфорттт был у 4 неврологов ставят всд и все .я думаю может проблема в вестибулярном аппарате???есть ангиоспазм сетчатки .очень трудно жить бывает лежу и такое ощущение как будто проваливаюсььь мушки постоянно перед глазамиии голова тяжелая шея болит постоянно и трещит есть начальная стадия остеохондроза .последнее время у меня ваще такое чувство что это не со мной происходит я даже не помню уже как жить без этого всего,,пил паксил и диазепам толку нетт .больше всего меня тревожит что перед глазами все качается .бывает резко как шатнет и сердце начинает выпрыгиватьь
   
виталий 28.03.2017 11:30
в ногах постоянно тяжесть и ватные ногии .кровь сдавал сердце проверял гармоны щитовитку уздг сосудов шеи и головы мрт не че такого серьезного не находят что б давало такие эффекты .может еще какие анализы пройти ????
   
виталий 28.03.2017 11:34
на улице у меня постоянно дизориентацияя какая тоо .я бывает смотрю на человека и не понимаю че он говорит мне .тормозной какой то стал онемения в различных частях тела то руки то губы то щеки бывает глотнуть не могу короче жесть полнаяя
   
Ваши проблемы могут иметь невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
   
виталий 28.03.2017 20:18
а если органикаа?то какие пройти анализы??просто я когда сижу нормально начинаю ходить штормиттт сильно как на палубе все качается
   
Вы покажитесь врачу - он оценит Ваше состояние и назначит необходимые исследования. Заочно это не решается, я же не видел Вас.
   
виталий 29.03.2017 14:49
Да я был у невролога эндокринолога в больнице лежал толку ноль сказали к психиатру психиатр не помог мне вот не знаю че делать бошка как будто не моя тяжелая все качается перед глазами самоговеч куда то уносит вот не знаю к кому обратиться мне
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №976286 Кинкинг артерии
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Ирина
Жен., 43 лет.
Россия Москва
Здравствуйте,можно ли сужение просвета V2 и кинкинг левой позвоночной артерии С4-С5 лечить лекарствами (без операции)? Спасибо.
12.06.2017 21:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Ирина.
К сожалению нет, патологическую извитость артерий можно излечить только хирургическим способом.
Время создания: 13 Июня 2017 06:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Ирина
Если сужение и кининг симптомные и все возможности консервативного лечения исчерпаны, следует рассмотреть вопрос хирургического лечения. Вариант операции - шунтирование 3 сегмента левой позвоночной артерии
Время создания: 13 Июня 2017 09:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Надо смотреть. Обратитесь к врачу восстановительной терапии в неврологии. В Москве могу посоветовать Владимира Анатольевича +79162015224. Созвонитесь, договоритесь о приеме.
Время создания: 13 Июня 2017 10:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Все зависит от выраженности симптомов и эффективности консервативной терапии
Время создания: 13 Июня 2017 12:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №976286
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №981528 Нарушилась физиология мозга, операция на мозге
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Алексей
Муж., 36 лет.
Россия Красноярск
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, можно ли с помощью операции на мозге восстановить нормальную физиологию мозга (при ее нарушении)? Дело в том, что у меня нарушились физиологические процессы в мозгу и я хотел узнать, можно ли с помощью операции на мозге их восстановить? Скажите, есть ли хотя бы малейший шанс на это? Очень нужна Ваша помощь по данному вопросу.
27.07.2017 20:57
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Нет. Таких опций в медицине нет.
Время создания: 28 Июля 2017 07:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Какие именно процессы на ваш взгляд нарушились?
Время создания: 28 Июля 2017 10:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Это достигается не оперативным путем, а посредством восстановительного (нейрометаболического) консервативного (медикаментозного) лечения.
Время создания: 28 Июля 2017 10:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
недостаточно информации в вопросе.
Время создания: 24 Августа 2017 10:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №981528
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №988904 Шум в голове, боли в голове
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Василий
Муж., 62 лет.
Россия х. Алексеевка
Постоянный шум высокого тона похожий на шум закипающего чайника в голове слева за ухом с 2000 года. Теперь шумит всегда, слух не изменился, зрение +2 при чтении, головокружение иногда и не сильное. Боли в голове чаще спереди у виска, но бываю и в затылке. По личным наблюдениям наблюдением шум и боль в голове не зависимы, иногда шум тише а боль сильная, иногда наоборот шумит сильно при отсутствии боли. Хуже всего бывает при повышенном и изменении атмосферного давлении. Шум вытекающей воды из крана заглушает шум в голове. Изменение положения тела, при жевании ничего не меняет. Сон короткий 4-6 часов. Все назначения врачей выполнял, сейчас пью пикамилон и для коррекции артериального давления. Доза 50-100 грамм водки не надолго помогает от шума. Можно ли уменьшить шум в голове и улучшить сон? Спасибо за помощь.
02.10.2017 21:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Судя по описанию этот шум Вы слышете в следствии сужения просвета артерии, которая проходит близ барабанной перепонки. Вам нужно исследовать сосуды головы. Сделайте УЗСДГ сосудов головы и шеи, потом, с результатами, идите к хорошему неврологу, сосудистому хирургу и кардиологу.
Ваш возраст и симптоматика дает основания предположить не важное состояние сосудов, что может вызвать патологию сердца, острые состояния. 
Головокружения это подтверждают.
Время создания: 03 Октября 2017 08:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
С диагностической целью выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Загляните и к врачу-офтальмологу (лучше даже к нейроофтальмологу), чтобы напрочь исключить застойные явления. МРТ-исследование лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 3 Тесла мощности, область исследования - мостомозжечковые углы, шаг - 1 мм), и обязательно в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная активность. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 03 Октября 2017 08:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Василий
Для уточнения ыакта сдавления слухового нерва сосудом рекомендуется выполнить МРТ 3 Тесла
Область исследования - мостомозжечковые углы, шаг исследования 1 мм
При подтверждении нейроваскулярного конфликта и значительном снижении качества жизни из-за шума возможно рассмотреть вопрос оперативного лечения - микроваскулярной декомпрессии
Время создания: 06 Октября 2017 15:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением, срезы 1 мм., на предмет возможного вазо-неврального конфликта.
Время создания: 12 Октября 2017 15:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  проведите дообследование.
Время создания: 14 Октября 2017 12:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №988904
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №991746 препараты для сосудов
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Валентина
Жен., 62 лет.
Бузулук Оренбургской обл
Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста,какие препараты в уколах или капельницах нужно периодически применять после 60 лет, чтобы улучшить работу сосудов? Память ухудшается!
27.10.2017 16:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Уважаемая Валентина, после 60-ти, важны не препараты (среди которых море поддельных и левых), а адекватный и дифференцированный диагноз, который и даст возможность для назначения адекватного, безопасного, и эффективного консервативного (медикаментозного) лечения.
Главный вывод прост и незатейлев: не рискуйте в столь красивом и трогательном  возрасте, пытаться лечиться по интернету!
Время создания: 27 Октября 2017 21:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Состояние сосудов - как-то проверялось?
Время создания: 27 Октября 2017 21:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
А что не устраивает в "работе сосудов" (каких?) и каким препаратами планируете ее улучшать?
Время создания: 27 Октября 2017 23:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №991746
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №991809 Головокружение при поворотах
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Наталья
Жен., 30 лет.
Россия Екатеринбург
Если вращаюсь вокруг своей оси, на несколько секунд после остановки кружится голова, хватает всего пару оборотов чтобы почувствовать головокружение. Нормально ли это? В транспорте не укачивает. Когда ухожу с беговой дорожки то так же около минуты у меня ощущение движения тела... Когда в магазине долго что то ищешь выбираешь, при резком повороте неприятное ощущение, нежелание быстро двигаться.Это нормально? Это патология?
28.10.2017 10:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Современные подходы к лечению ДППГ являются, в основном, немедикаментозными. Это так называемые позиционные маневры, то есть серии последовательных изменений положения головы и туловища, с помощью которых пытаются загнать кристаллы в такую зону вестибулярного аппарата, откуда они уже не смогут перемещаться (зона мешочков), а значит, не будут провоцировать головокружение. В ходе проведения таких маневров возможно возникновение приступов ДППГ. Часть маневров может быть проведена самостоятельно, другие же можно выполнять только под контролем врача. Наиболее распространенными и эффективными в настоящее время считаются следующие позиционные маневры:
Маневр Брандта-Дароффа. Он может проводиться без контроля медицинского персонала. Утром, сразу после сна человеку необходимо сесть на кровати, свесив ноги. Затем нужно быстро принять горизонтальное положение на одном боку, слегка согнув ноги. Голову необходимо повернуть на 45° вверх и лежать в таком положении 30 секунд. После - вновь занять положение сидя. Если возникает типичный приступ ДППГ, то в таком положении надо дождаться прекращения головокружения и только потом садиться. Аналогичные действия затем выполняются уже на другом боку. Далее необходимо все повторить 5 раз, то есть 5 раз на одном боку и 5 раз на другом. Если в ходе выполнения маневра головокружение не возникло, то следующий раз маневр выполняется на следующее утро. Если же приступ головокружения все-таки случился, то тогда надо повторить маневр в дневное и вечернее время.
Маневр Семонта. Его проведение требует контроля медицинского персонала, поскольку возможно появление выраженных вегетативных реакций в виде тошноты, рвоты и преходящих нарушений сердечного ритма. Маневр проводится следующим образом: больной садится на кушетку, свесив ноги. Голову поворачивает на 45° в здоровую сторону. Голова фиксируется врачом в таком положении руками и больной укладывается на кушетку на бок на больную сторону (голова, таким образом, оказывается повернутой немного вверх). В таком положении он должен пребывать 1-2 минуты. Затем, сохраняя ту же зафиксированную позицию головы, больной быстро возвращается в исходное положение сидя и сразу же укладывается на другой бок. Поскольку голова не меняла свое положение, то при укладывании на другой бок лицо оказывается повернутым вниз. В такой позиции нужно задержаться еще 1-2 минуты. А потом больной возвращается в исходное положение. Столь резкие перемещения обычно вызывают сильное головокружение и вегетативные реакции у больного, поэтому отношение к данному методу у медиков двоякое: одни находят его слишком агрессивным и предпочитают заменять его более щадящими маневрами, другие, соглашаясь с его тяжестью для пациента, наиболее эффективным (особенно в тяжелых случаях ДППГ).
Маневр Эпли. Этот маневр также желательно осуществлять под контролем врача. Пациент усаживается на кушетку и поворачивает голову в больную сторону под углом 45°. Врач фиксирует голову руками в этом положении и укладывает больного на спину с одновременным запрокидыванием головы (как при пробе Дикса-Холлпайка). Выжидают 30-60 секунд, затем поворачивают голову на противоположную сторону к здоровому уху и потом поворачивают туловище на бок. Голова оказывается повернутой ухом вниз. И снова выжидают 30-60 секунд. После чего пациент может занять исходное положение сидя.
Маневр Лемперта. Он похож по технике проведения на маневр Эпли. При этом после поворачивания туловища пациента на бок, а головы здоровым ухом вниз, продолжают вращение туловища. То есть далее больной занимает позицию лежа на животе носом вниз, а потом – на больном боку больным ухом вниз. И в конце маневра больной вновь садится в исходное положение. В результате всех этих движений человек как бы вращается вокруг оси. После маневра Лемперта необходимо ограничить наклоны туловища в процессе жизнедеятельности и в первые сутки спать с приподнятым на 45°-60° изголовьем.
Медикаментозное лечение ДППГ на сегодняшний день заключается в применении:
вестибулолитических препаратов (Бетагистин, Вестибо, Бетасерк и другие);
антигистаминных средств (Драмина, таблетки от укачивания);
вазодилататоров (Циннаризин);
растительных ноотропов (экстракт Гинкго билоба, Билобил, Танакан);
противорвотных препаратов (Метоклопрамид, Церукал).
Все эти препараты рекомендуется использовать в остром периоде тяжелых приступов ДППГ (сопровождающихся выраженным головокружением с рвотой). Затем рекомендуется прибегнуть к позиционным маневрам. Некоторые врачи наоборот говорят о неоправданности использования лекарственных средств при ДППГ, мотивируя это угнетением собственных механизмов компенсации вестибулярных нарушений, а также снижением эффекта от позиционных маневров на фоне приема медикаментов. Доказательная медицина пока не дает достоверных данных о применении лекарственных средств при ДППГ.
Время создания: 28 Октября 2017 14:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Пока, особо опасного Вы ничего не описали. Но обследоваться нужно. Нужно выполнить МРТ головного мозга и шейногоотдела позвоночника, дуплексное сканирование экстра- и интракраниальных артерий. Лучше, если оценка кровотока по экстракраниальным артериям будет проведена с функциональными пробами (повороты головы, сгибание - разгибание шеи). Результаты – обсудить с неврологом.
Время создания: 28 Октября 2017 15:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №991809
ДППГ - самая частая причина системного головокружения, но подавляющее большинство врачей в постсоветских странах, попросту не знают о существовании такого диагноза, а если и знают, то не умеют его выявлять и лечить. Вот материал по диагностике ДППГ - http://doktor.ru/txt/qqvwq/

Диагностический маневр Дикс-Холпайка для выявления ДППГ:




Лечебный маневр Эпли:




Гимнастика Брандта-Дароффа:


   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №992225 ПОЯСНИЦА
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
лейсан
Жен., 38 лет.
Татарстан Азнакаево
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ПРОСМОТР МОЕГО ВОПРОСА И ОТВЕТ!!!! БЕСПОКОЯТ БОЛИ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ ПОЯСНИЦЫ. ПОСЛЕ ПРОБУЖДЕНИЯ УДАЕТСЯ ВСТАТЬ ТОЛЬКО ПОСЛЕ УПРАЖНЕНИЙ. В ДАЛЬНЕЙШЕМ БОЛЬ УТИХАЕТ, КАК-ТО УДАЕТСЯ ПРОДОЛЖАТЬ ДЕНЬ. ТАКОЕ СОСТОЯНИЕ ДЛИТСЯ УЖЕ ЛЕТ ДЕСЯТЬ... ЧАСТО БЫВАЮТ ОБОСТРЕНИЯ, КАК СЕЙЧАС. МНЕ 38 ЛЕТ, РОДОВ 3 (ПОСЛЕДНИЕ 6 МЕС. НАЗАД). в СТУДЕНЧЕСКОЕ ВРЕМЯ ТАКЖЕ БЫВАЛИ ОБОСТРЕНИЯ. СНИМКИ ПОКАЗЫВАЛИ ДИСПЛАЗИЮ ПОСЛЕДНИХ ПОЗВОНКОВ. ВРАЧ ГОВОРИЛ, ЧТО ВРОЖДЕННОЕ НАВЕРНО.... ДРУУГИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ НЕ ПРОВОДИЛА.....ПОДСКАЖИТЕ, ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ.... НАЧАЛА ДЕЛАТЬ УПРАЖНЕНИЯ. САМОЕ БОЛЬНОЕ УПРАЖНЕНИЕ, КОГДА СВЕСИВ НОГИ, ОТПУСКАЕШЬ ИХ ПОД СВОИМ ВЕСОМ, ЛЕЖА НА КОЗЕЛ НАПРИМЕР... И КАК БЫ НОГИ ВЫТЯГИВАЮТ ПОЗВОНОНКИ... ПОСЛЕ ТАКОГО УПРАЖНЕНИЯ ОЧЕНЬ БОЛЬНО... НУ И ПОСЛЕ СНА, ДАЖЕ ЕСЛИ ПОСПАТЬ2 ЧАСА - ВСТАТЬ ОЧЕНЬ ТРУДНО.....

ДАННЫЕ мрт-ИССЛЕДОВАНИЯ, СДЕЛАННЫЕ НАКАНУНЕ
http://s019.radikal.ru/i608/1710/e8/767bbe2dd3ea.jpg
31.10.2017 19:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Грыжи или протрузии дисков в поясничном отделе позвоночника, развивается как правило, между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. К операции прибегают только в том случае, если развились нарушения мочеиспускания, дефекации или ноги парализовало. В остальных случаях вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. И только если после всех этих мероприятий, боль по-прежнему будет сохраняться, придется решать вопрос о хирургическом вмешательстве, очно обратившись к нейрохирургу.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 01 Ноября 2017 08:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №992225
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №994102 Цисталгия
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Евгения
Жен., 32 лет.
Донецк
Добрый день. 3 года продолжаются частые позывы в туалет, после которых не становится легче. Появилось после тяжело перенесенной пневмонии. Была у всех урологов города. Сдала всевозможные анализы. Бак посев мочи в норме, ИППП обнаружена была уреаплазма, успешно пролечили, легче не стало. На последнем приеме уролога, поставил диагноз цисталгия и отправил к невропатологу. Там назначили мебикар. Пью 3 неделю, абсолютно не легче. Подскажите, насколько правильный диагноз и что делать дальше? Спасибо.
15.11.2017 16:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Вы жалуетесь на беспомощность урологов, и пишите на сайт неврологов. А где гарантия того, что это не невротическая симптоматика, и почему бы вам не начать обследование, с очного визита к психотерапевту?!
Время создания: 15 Ноября 2017 21:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Пообщайтесь лично, например по скайпу с Андреем Аркадьевичем http://pobedi-problemu.ru/ . Очень советую.
Время создания: 15 Ноября 2017 22:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Как и после чего появились эти проблемы?
Время создания: 15 Ноября 2017 23:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №994102
(Гость) Евгения 16.11.2017 02:52
Андрей Аркадьевич, появилось сразу после перенесенной очень тяжелой пневмонии. Также я могу это связывать с тем, что подвергалась постоянным стрессам в то время в личной жизни.
   
Проблема может иметь невротическую природу.
   
(Гость) Евгения 16.11.2017 09:47
Скорей всего да. Как с этим справиться? Лечение которое назначил невропатолог не помогает. Может быть. Что может помочь в этом случае? Я не могу сказать что меня чтото сейчас беспокоит, в плане моральном. Я спокойна. Стрессов сейчас нет.
   
А разве сама ситуация и эти ощущения - не стресс? Найдите возможность обсудить ситуацию с врачом-психотерапевтом.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №997083 Мрт головного мозга.
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Павел
Муж., 17 лет.
Россия Воронеж
Здравствуйте, начну сразу. С 16 лет я страдаю паническими атаками, месяц назад сделал УЗИ щитовидной железы, почек, сердца, экг всё в норме. Позже я сделал МРТ головного мозга на аппарате 1.5 Тесла. Недавно прочитал, про такую болезнь, как аневризма, теперь просто в панике. Многие пишут, что её можно распознать на МРТ 1.5 тесла без контраста, некоторые пишут нет. Теперь собственно вопрос. 1. Можно ли аневризму увидеть на МРТ 1.5 тесла без контраста. 2. Стоит ли делать с контрастом, обычная в норме, была сделана месяц назад. Очень буду благодарен за ответ..)
08.12.2017 23:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Павел.
1). Можно ли аневризму увидеть на МРТ 1.5 тесла без контраста - Можно!
2). Стоит ли делать с контрастом, обычная в норме, была сделана месяц назад - Есть лишние деньги, и вы не знаете куда их деть? Тогда можете выполнить с контрастом, лишним не будет, но и пользы большой не даст!
Время создания: 09 Декабря 2017 15:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Павел! Занимаетесь ли Вы решением проблемы панических атак ?
Время создания: 09 Декабря 2017 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №997083
Павел 09.12.2017 22:08
Андрей Аркадьевич, в 16 лет вообще капец, все страхи, которые только возможны, доходило до страха сумашествия. сейчас же все лучше: занимаюсь спортом, гуляю, учусь. Панические атаки сшли на минимум, ну вот иногда страхи проскакивают, такие, которые я описал(
   
Поработайте с врачом-психотерапевтом, решение проблемы тревоги - в этом.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №997910 Нарушение кровотока позвоночной артерии
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Татьяна
Жен., 26 лет.
Россия Рязань
Здравствуйте! Два месяца назад стала себя плохо чувствовать. Кружится голова, болит, закладывают уши, слабость. Когда сижу на работе становится совсем плохо. При ходьбе или лёжа становится лучше. Подозревала, что проблема из-за шейного остеохондроза. По совету сделала РЭГ. К врачу очно обратиться пока что нет возможности. Вот заключение :

Кровоток в бассейне позвоночных артерий слева значительно увеличен, справа значительно снижен. Венозный отток умеренно затруднен справа по всем зонам. Умеренный церебральный ангиоспазм справа с не устойчивым упк в бассейне ВСА и ПА.

Пожалуйста, скажите, на сколько плоха ситуации? Какие могут быть осложнения? Что необходимо предпринять, для их избежания? И какой следует вести образ жизни (допускается ли физическая активность и так далее). Заранее большое спасибо за уделенное время!
15.12.2017 18:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Татьяна! РЭГ устаревшее и весьма малоинформативное исследование. Вам нужно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, дуплексное сканирование сосудов шеи, желательно с нагрузками. Результаты обсудить с неврологом.
Время создания: 16 Декабря 2017 14:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Татьяна!
Реоэнцефалография (РЭГ) - абсолютно бесполезное, давно и порядком устаревшее, совершенно не информативное исследование, и его место в музее. Диагностическая ценность такого исследования равна нулю, и не совсем понятно, зачем направлять на это исследование, если его результаты просто выкинут в мусорную корзину? Самые частые головные боли, с которыми обращаются пациенты к врачу-неврологу, это т.н. головная боль напряжения (ГБН), и мигрень. О них ли идет речь в вашем случае, заочно сказать не получится. Скорее всего, обезличенная интернет-консультация в данной ситуации, будет просто бесполезна. Поэтому, не теряя времени на поиски ответов в интернете, обратитесь лучше очным порядком к толковому и квалифицированному врачу-неврологу, и выполните более современные и информативные исследования (МРТ головного мозга, и лучше в ангиографическом режиме), которое и поможет специалисту не только определиться с правильным диагнозом, но и подскажет оптимальную и эффективную терапевтическую тактику (лечение). Доброго Вам здоровья!
Время создания: 16 Декабря 2017 14:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №997910
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №998299 Анизокория
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Yuliya
Муж., 6 лет.
Украина Днепропетровс
Здравствуйте, ребенку 6 месяцев, 2 недели назад была операция ( коарктация аорты), по сути операций за сутки было две, через дренаж начала капать кровь и опять оперировали, что бы устранить кровотечение, все это под общим наркозом. В реанимации ребенок пришел в себя, зрачки быль очень узкие, и на третьи сутки была заметна разница в размере зрачков, все разводили руками и ничего не могли объяснить. После нас посмотрел хирург, кардиолог, педиатр и анастезиолог, все решили что у ребенка ишемическое поражение мозга, сделали МРТ на 7е сутки по результатам сказали, что нет ничего такого, что могло спровоцировать анизокорию. После пришла невролог, сказала, что это от гипоксии и назначила пить нейроксон. Все отрицают , что это от наркоза, так как один наркоз наложился на другой. Скажите пожалуйста, это может быть от наркоза ( морфин ), чем это лечить? Станут ли зрачки на место или так все и останется?? Заранее спасибо
18.12.2017 23:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Если рядом будут хорошие врачи, то должно все нормализоваться.
Время создания: 19 Декабря 2017 15:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Спровоцировать анизокорию мог как наркоз, так и родовая травма (травма позвоночника или головы, ведет не только к расстройствам в нервном аппарате самого глаза, но и нарушает работу важных зрительных мозговых центров). Гипоксия - никогда не является причиной или провокатором анизокории!
Время создания: 19 Декабря 2017 17:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №998299
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №999672 Боли в ноге,парастезии
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Станислав
Муж., 22 лет.
Россия Москва
Здравствуйте уважаемые доктора!
Вся правая нога онемевшая,молоточком стучали все нервы сохранены,чувствительность не нарушена.
Симптомы: при ходьбе,особенно быстрой начинает болеть нога,становится идти тяжелее,вся в напряжении,как будто весь упор идет именно на правую ногу,приходится останавливаться чтобы отошла нога и пойти дальше.Так же по ноге проходят муражки, в покое нога тоже болит ноет как прям,но реже.Нога не опухает и не отекает.
30.12.2017 22:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
А какой диагноз вам выставлен врачом-неврологом, по результатам очного обследования? 
Время создания: 31 Декабря 2017 08:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Проблема с позвоночником. Конкретнее - надо смотреть, вариантов несколько.
В Москве могу посоветовать врача восстановительной терапии - Козловский Владимир Анатольевич +7495-1354402
Время создания: 31 Декабря 2017 17:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Это вполне может быть проявлением все той же проблемы - невроза.
Время создания: 01 Января 2018 15:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №999672
Станислав 31.12.2017 08:49
Олег Иванович вот топик мой https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/997186/
По всему этому поставили диагноз «тревожное расстройство»
врач психиатр-психотерапевтом.
   
Станислав 31.12.2017 08:51
А невролог нечего не поставил отправил к психиатру/психотерапевту.
Были назначены амелотекс,ксефокам от болей.
И трентал,этот препарат боюсь пить даже.Думаю что с микроциркуляцией у меня все впорядке.
   
В этом случае показано комплексное (консервативное) лечение, в основе которого медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней.
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день.
- Катадолон – 200 мг. Х 3 раза в день, на протяжении 2 недель.
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
   
Станислав 31.12.2017 09:53
Олег Иванович Спасибо!
Ципралекс я же принимаю еще, совместимы эти препараты?
Спасибо.
   
Препараты прекрасно совместимы, не переживайте!
   
Станислав 31.12.2017 10:24
Олег Иванович огромного Вам здоровья и долгих лет жизни в Новом Году!
В схеме трентал по времени принимать сколько месяц и т.д?
Вы исключаете психалгию по описанию симптомов?
Еще болит как раз таки справа поясница.
Извините еще раз за такие частые или может глупые вопросы с моей стороны.

Заранее спасибо.
   
Спасибо! Трентал в схеме на две недели, этого будет достаточно.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1001253 Задержка психи-моторного развития
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Ника
Жен., 25 лет.
Россия Москва
Добрый день! Ребёнку 11 месяцев. Ребенок не ползает, не сидит, не ходит. Проделали массаж, электрофорез. Стал поворачиваться на животик. Сделали ЭЭГ. Заключение: Основная активность представлена неустойчиво, по частотным характеристикам соответствует возрасту. Зарегистрировано периодическое и продолжительное тета-дельта-замедление в затылочно-теменно-височной областях, нередко ритмичное. Эпилептиформной активности не выявлено. Подскажите, это лечится?
14.01.2018 23:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед виртуальным врачом-консультантом, к моему сожалению - не предполагают заочную консультацию в интернете. В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр и обследование ребенка - квалифицированным детским врачом-неврологом, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. и вспомогательными аппаратно-инструментальными методами, такими как ЭЭГ, МРТ или КТ), которые помогут врачу определиться с правильным диагнозом, и подскажут наиболее эффективную терапевтическую тактику. Без очного обследования у невролога, дающего возможность не только для уточнения сопутствующей симптоматики, но и для исключения имеющихся противопоказаний (и возможных побочных реакций), квалифицированное и безопасное консервативное лечение (тем более медикаментозное) назначить не получится. Все опции по проведению эффективного лечения ребенка, исключительно в руках очного детского врача-невролога.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 15 Января 2018 09:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Нужно смотреть ребенка и ленту ЭЭГ. Вероятно, целесообразно проведение видео-ЭЭГ-мониторинга и МРТ головного мозга
Время создания: 17 Января 2018 11:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1001253
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1001562 головокружение и давление 95/60.
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
КАТЯ
Жен., 23 лет.
Россия Россия
Здравствуйте! У меня кружится голова и давление 95/60, пульс 80. Невролог назначила лечение: фенотропил 1 таб. утром, бетагистин 1 таб. утром и циннаризин 1 таб. на ночь. Правильное лечение? Спасибо!
17.01.2018 16:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Заочно комментировать лечение, назначенное видевшим Вас (в отличие от виртуального консультанта) врачом - невозможно. Есть сомнения - покажитесь другому специалисту.
Время создания: 17 Января 2018 20:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Лечением гипотонии (пониженного артериального давления), занимается не невролог, а ОЧНЫЙ врач-кардиолог!
Время создания: 17 Января 2018 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1001562
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1002048 головокружение
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
ирина
Жен., 54 лет.
с петербург
Здравствуйте! В середине декабря появилось головокружение только при наклонах головы вперед или даже всего туловища.Например, при работе за столом или когда обувь одеваю.Но правда, в течении минуты все приходило в норму.При этом в шейном отделе никакого дискомфорта.Из лекарств я принимаю постоянно - утром эгилок 25,эндап 2,5 вечером лариста 25.Давление всегда в норме.А перед этим за неделю отказалась от приема индапа.Хотела уйти от мочегонного.Но стала замечать общую отечность тела и как бы появилось неполное мочевыделение.К тому же появилось это головокружение.Я решила опять возабновить прием индапа плюс еще решила пропить витамины комплевит. И где то дней через 10 симптомы головокружения прошли,я стала спокойно нагибаться.Так вот у меня вопрос - от чего могло возникнуть это состояние?Что помогло - индап, или просто каких то витаминов не хватало?Заранее спасибо за ответ!
21.01.2018 01:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Самым информативным диагностическим методом в вашей ситуации (не считая МРТ, конечно), будет так называемая - вестибулометрия (методика исследования вестибулярного аппарата, позволяющая судить о его функции). Чтобы пройти квалифицированное обследование, Вам необходимо очно посетить консультацию у профильного врача-невролога или отоневролога (что предпочтительней). Результаты вестибулометрии, оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма.
1. Калорическая проба - производится медленным вливанием в наружный слуховой проход теплой (t°40°) или чаще холодной (t°18°) воды. В первом случае нистагм направлен в сторону исследуемого уха, во втором - в обратную. Отсутствие нистагма говорит о потере возбудимости лабиринта.
2. Вращательная проба - производится на вращающемся кресле. Голову исследуемый держит прямо, глаза закрыты. Проводят 10 равномерных вращений сначала в правую, затем в левую сторону. Скорость вращения - 1 оборот в течение 2 сек. После остановки вращения следят за появлением нистагма; исследуемый при этом сидит прямо с открытыми глазами и, не поворачивая головы, смотрит в сторону на палец исследующего, расположенный от него в 25 см на уровне глаза в стороне, противоположной бывшему вращению. В норме нистагм длится около 30 сек. Удлинение времени нистагма указывает на повышение, укорочение - на частичное или полное угнетение возбудимости лабиринта.
3. Прессорная проба (фистульный симптом) - производится сгущением (или разрежением) воздуха в наружном слуховом проходе посредством баллона Полицера или прижатием козелка. Возникающий при этом нистагм указывает на наличие фистулы (свища) в полукружном канале: при сгущении воздуха в наружном слуховом проходе нистагм направлен в сторону исследуемого уха, при разрежении переходит в противоположную сторону.
4. Отолитовая реакция Воячека (ОР) - производится на вращающемся кресле. Исследуемый наклоняет голову вниз на 90° и закрывает глаза. Производят 5 вращений в течение 10 сек. Затем 5-секундная пауза, после чего исследуемому предлагают поднять голову и открыть глаза. Резко выраженные отклонение туловища и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот и т. д.) - говорят о повышении вестибулярно-вегетативной чувствительности. Отолитовая реакция обязательно производится при профессиональном отборе претендентов на работы, при которых необходимо сохранять равновесие в трудных условиях.
Доброго вам здоровья!
Время создания: 21 Января 2018 12:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Каковы показатели артериального давления?
Время создания: 21 Января 2018 13:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Не вижу сейчас смысла высасывать что-то из пальца. Можно, конечно, поумничать и притянуть к ситуации наиболее знакомое расстройство, но это чревато последствиями, прежде всего для Вас. Виртуальный умник ни за что не отвечает.
Вам нужно идти к врачу и разобраться очным порядком. К сведению, к мочегонным препаратам может развиваться зависимость и она может проявляться именно в таком виде. Нужно не выдумывать, и не заниматься самолечением, а идти к хорошему доктору на прием.
Время создания: 21 Января 2018 17:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1002048
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1004872 Головокружение
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Денис
Муж., 28 лет.
Россия С-Пб
Добрый день!
Все началось позавчера, почувствовал небольшие головокружения при повороте шеи и наклона головы вперед, все было незначительно, я не предал этому значения, пока вчера это не стало невыносимым. Состояние такое, как будто бы пьяный, голова кружится при ходьбе, при повороте головы вниз, вверх и по сторонам. Сеголня уже чуть по легче. Кроме головокружения ничего нет, ни слабости, ни болей нигде, не тошноты, давление в норме, температура тоже. Подобных состояний не было никогда.
Что это может быть? Правилен ли мой вопрос в категорию неврологии?
11.02.2018 13:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, правильно - Вам показан осмотр и обследование у невролога.
Время создания: 11 Февраля 2018 19:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Самым информативным диагностическим методом в вашей ситуации (не считая МРТ, конечно), будет так называемая - вестибулометрия (методика исследования вестибулярного аппарата, позволяющая судить о его функции). Чтобы пройти квалифицированное обследование, Вам необходимо очно посетить консультацию у профильного врача-невролога или отоневролога (что предпочтительней). Результаты вестибулометрии, оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма.
1. Калорическая проба - производится медленным вливанием в наружный слуховой проход теплой (t°40°) или чаще холодной (t°18°) воды. В первом случае нистагм направлен в сторону исследуемого уха, во втором - в обратную. Отсутствие нистагма говорит о потере возбудимости лабиринта.
2. Вращательная проба - производится на вращающемся кресле. Голову исследуемый держит прямо, глаза закрыты. Проводят 10 равномерных вращений сначала в правую, затем в левую сторону. Скорость вращения - 1 оборот в течение 2 сек. После остановки вращения следят за появлением нистагма; исследуемый при этом сидит прямо с открытыми глазами и, не поворачивая головы, смотрит в сторону на палец исследующего, расположенный от него в 25 см на уровне глаза в стороне, противоположной бывшему вращению. В норме нистагм длится около 30 сек. Удлинение времени нистагма указывает на повышение, укорочение - на частичное или полное угнетение возбудимости лабиринта.
3. Прессорная проба (фистульный симптом) - производится сгущением (или разрежением) воздуха в наружном слуховом проходе посредством баллона Полицера или прижатием козелка. Возникающий при этом нистагм указывает на наличие фистулы (свища) в полукружном канале: при сгущении воздуха в наружном слуховом проходе нистагм направлен в сторону исследуемого уха, при разрежении переходит в противоположную сторону.
4. Отолитовая реакция Воячека (ОР) - производится на вращающемся кресле. Исследуемый наклоняет голову вниз на 90° и закрывает глаза. Производят 5 вращений в течение 10 сек. Затем 5-секундная пауза, после чего исследуемому предлагают поднять голову и открыть глаза. Резко выраженные отклонение туловища и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот и т. д.) - говорят о повышении вестибулярно-вегетативной чувствительности. Отолитовая реакция обязательно производится при профессиональном отборе претендентов на работы, при которых необходимо сохранять равновесие в трудных условиях.
Доброго вам здоровья!
Время создания: 16 Февраля 2018 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1004872
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1006252 Тазовые кости
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Инна
Жен., 30 лет.
Беларусь Минск
Здравствуйте. беспокоят боли в области тазовых костей. боль иррадиирует от паха к внешней поверхности поверхности бедра
с обеих сторон, боль тянущая, усиливается в состоянии покоя, особенно в положении лежа. Подскажите что делать к доктору только через неделю
21.02.2018 23:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Пока, можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты.
Время создания: 22 Февраля 2018 07:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
А почему к доктору только через неделю? Госпитализация пациентов при обостренном ищиасе (нейропатии седалищного нерва) - по скорой проводится незамедлительно. Не теряйте время, через неделю может статься так, что и встать самостоятельно не получится, зачем так запускать болезнь?
Время создания: 22 Февраля 2018 08:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1006252
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1006498 Подскажите пожалуйста
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Максим
Муж., 26 лет.
Питер
Скажите пожалуйста, у меня невроз с паническими атаками около года.. сейчас вообще чувствую себя как инвалид.. не могу ничего делать.. стоит поотжиматся даже, сразу начинается удушье, нехватка воздуха.. затем слабость сильная в глазах белые пятна и в сон сильно тянуть начинает.. будто не спал 2-е суток, хотя встал 2 часа назад буквально и спал 8-9 часов.. еще ощущение что тела не чувствую, близкие говорят что бледный постоянно
Это связано с неврозом или другие паталогии какие то?
24.02.2018 12:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Максим!
Именно так, на практике себя и проявляет астения - психопатологическое состояние, характеризующееся слабостью, утомляемостью, эмоциональной лабильностью, гиперестезией и нарушениями сна. Эта симптоматика напрямую связана с невротическим расстройством, природу которого необходимо уточнять в рамках очного обследования у врача-психотерапевта.
Время создания: 24 Февраля 2018 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Владимир Демков. врач-невропатолог
врач-невропатолог
приступы астении -следствие хронических заболеваний необходимо комплексное обследование

Время создания: 24 Февраля 2018 18:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Максим! А Вы занимаетесь решением проблемы панические атаки?
Время создания: 25 Февраля 2018 09:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1006498
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»