КИСТА В СУБЭПИНДИМАЛЬНОМ ПРОСТРАНСТВЕ 3МЕСЯЧНОГО РЕБЕНКА

№951221 Киста в субэпиндимальном пространстве 3месячного ребенка
Лейла Жен., 26 лет. Москва
VIP
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.dr-zuev.ru
18.12.2016 19:46
Здравствуйте! Дочке 3,5 мес, на днях сделали нсг, вот результат. Цистерны субарахноидального пространства: расширены до 8 мм, с мелкодисперсным содержимым
Межполушарная щель: расширена до 5,0 мм
Субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности: до 5 мм
Желудочковая система: расширена
Третий желудочек: 4,5 мм
Четвертый желудочек: расширен
Дополнительные патологические изменения: в герминативной области регистрируется анэхогенное формирование - субэпендимальная псевдокиста, размерами до 23*15 мм
Перивентикулярные ткани: не изменены, обычной эхогенности
Области базальных ганглиев: не изменены, обычной эхогенности
Сосудистые сплетения: шириной до 8 мм, с единичными мелкими кистами до 1- 1,2 мм с обеих сторон
Показатели гемодинамики: архитектоника сосудов не изменена
Артериальный кровоток: .
Венозный кровоток: венозные сосуды не расширены
Заключение: УЗ признаки перенесенного СЭК 3 ст., наличия субэпендимальной псевдокисты без признаков лизиса, расширения субарахноидальных пространств, умеренного расширения желудочков, наличия мелких кист сосудистых сплетений. Рекомеендована консультация невролога, НСГ в динамике через 2 недели.
Вид осмотра: через большое родничковое отверстие, через окципитальные и височные фиссуры
Структуры: сформированы правильно, хорошо дифференцированы, симметричны
Рисунок борозд и извилин: хорошо выражен
Латеральные желудочки
Тела, слева: 3,0 мм
Главная жалоба или причина посещения нет
Тела, справа: 3,0 мм
Передние рога слева 7,5мм
Передние рога справа расширены до 5мм.
Назначение невролога: диакарб +аспаркам + пантогам.
Роды естесств, на 37 нед, апгар 9/10, вес 3005, 50см. Сейчас вес 7300кг, 62 см. Развивается хорошо, ничего не беспокоит. В положение лежа неуверенно держит головку. Вопрос: нужно ли лечить этими препаратами, помогут ли они жидкости рассосаться. После первого приема диакарба ребенок обильно срыгнул. Стоит ли пойти к остеопату? Заранее спасибо!
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Лейла!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части НСГ (УЗИ) - НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
На самом деле, лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а больного. А больной ребенок это: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка – НЕ имеют значения!
Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - ориентировочный метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия демонстрирует только анатомическое строение головного мозга, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ.
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка.
Необходима очная клиническая консультация и обследование ребеночка, у компетентного детского врача-невролога!
Время создания: 18 Декабря 2016 23:08
Оценок: 0
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Я не вижу причин для лечения, особенно этими препаратами.
Нужно сделать через 2 недели МРТ. Вероятность возможной патологии минимальна.
Время создания: 19 Декабря 2016 11:25
Оценок: 1
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Наблюдение детского невролога. По показаниям МРТ головного мозга.
Время создания: 21 Декабря 2016 09:08
Оценок: 1
Прямая специальность
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Рейтинг. Зайцев Сергей Владимирович
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Полезная информация по данной проблеме здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ!
Время создания: 21 Декабря 2016 09:31
Оценок: 1
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Лейла 19.12.2016 00:49
Спасибо большое за ответ! Врач-невролог сказала, что назначает мочегонное (диакарб/аспаркам) только потому что по нсг видно жидкость в эпиндем. пространстве и она не может это игнорировать. По поведению и развитию ребёнка жалоб нет, сказала только что головку должна держать увереннее, поэтому назначит пантогам. Есть небольшой тонус, но массаж делать запретила пока «не увидим улучшений по нсг после курса лечения». Вопрос: является ли неуверенное держание головы в 3,5 мес сильным отклонением, требующим медикаментозного лечения? Каждый день прогресс налицо. И является ли псевдокиста противопоказанием для массажа? Спасибо!
   
Нет Лейла, не является, как не является противопоказанием к массажу псевдокиста.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
02.01.2009
00:59
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 71
14.07.2014
14:24
Анастасия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 34
17.03.2010
15:09
Любовь :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 32
18.03.2009
13:15
Марина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 27
09.12.2015
15:56
Надежда :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 23
24.01.2016
16:29
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 23
22.02.2015
11:26
Павел :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 24
23.08.2017
16:11
Ксения :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 19
23.03.2010
15:32
Евгений :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 20
13.06.2012
03:38
Ann Zuev :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 17