ОСТЕХОНДРОЗ, СТЕНОЗ

Свяжитесь лучше с Андреем Александровичем Зуевым напрямую, по мобильному телефону, и уточните все интересующие вас вопросы непосредственно у него лично, чтобы не терять напрасно драгоценное время. Тел.: +7(926) 986-8431
Тел. нейрохирургического отделения: +7(499) 748-93-19.

Вам необходимо госпитализироваться в неврологическое отделение и выполнять СКТ головного мозга.

Здравствуйте, Дмитрий!
Расписание болезней (Статья 68) дает определение стадиям артроза, которые могут освободить от службы в армии:
- Остеоартроз 1 степени: наличие остеофитов не более 1 мм от края суставной щели; сужение её на менее чем 50%.
- Остеоартроз 2 степени: остеофиты разрастаются более чем на 1 мм от края суставной щели; сужение её более чем 50%; имеется субхондральный остеосклероз и деформации концов сочленяющихся костей.
- Остеоартроз 3 степени: остеофиты сильно выражены, рентгеновский снимок не выявляет суставную щель, сильная деформация и субхондральный остеосклероз суставных концoв сочленяющихся костей.
К воинской службе не берут лиц, имеющих артроз в суставах среднего отдела стопы и плоскостопие 3 степени, выражающееся сильными болями, экзостозами, имеющее поперечный или продольный характер деформаций. А вот если плоскостопие и артроз первой степени, то придется служить, чаще всего ставят категорию B.
Артроз коленного сустава может стать поводом для списания от армии, если врачи выявят на рентгеновских снимках сильное сужение суставной щели. Диагноз "артроз второй степени" позволяет не брать в армию призывника, но военкоматы зачастую ставят пометку в личном деле "годен", поскольку точно определить степень артроза очень сложно, нет должных нормативно-правовых определений, что именно считать артрозом той или иной степени.

Здравствуйте!
Самым информативным в этом случае исследованием, будет высокопольное МРТ-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Здравствуйте. Татьяна.
Чтобы не гадать и предполагать, а располагать, как говорится, выложите пожалуйста все результаты вашего очного обследования (предварительно затерев все личные данные) для визуального ознакомления, или отправьте мне на электронную почту архив, личным сообщением.

Выполните анализ крови на ХГЧ - он покажет точно, беременны Вы или - нет.

Здравствуйте! Нет, неверно. Для указанных анализов достаточно взятого в лаборатории объёма крови.

Здравствуйте. Это абсолютно стандартный объем крови, ничего странного в этом нет.

Нормально взяли анализ. НЕ нужен литр крови на каждый анализ. Иначе никакой крови не захватит! Она же (кровушка) не казённая!

Выложите описательную часть исследования. Опишите подробнее жалобы и их развитие во времени.

Здравствуйте!
Боюсь что в этом случае, у врачей-консультантов просто нет реальной точки приложения для заочного обсуждения вашего состояния. Заочное обсуждение возможно только тогда, когда был осмотр очного лечащего врача, когда есть реальные результаты клинического обследования, вспомогательные аппаратно-инструментальные и лабораторные исследования (анализы). Тогда можно было бы и поговорить о дальнейших методах диагностики, лечения или профилактики. А гадать заочно, не владея всей необходимой информацией, не видя результатов вспомогательных инструментальных исследований, не задача для виртуального консультанта!

Здравствуйте! Да, можно.

Здравствуйте!
Применять конечно же можно, но наилучший эффект при такой симптоматике как у вас, дает только плавание и кинезиотерапия, если не считать медикаментозную составляющую. 

Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту протокола ЭЭГ-исследования, поскольку представленное Вами описание - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг, с провокационными пробами, и с депривацией сна. Мониторинг необходим для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: эпилептиформная или параксизмальная активность). Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования). Доброго вам здоровья!

ЭЭГ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии и психиатрии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по ЭЭГ диагнозы не выставляются и лечение не назначается. Опишите подробнее Ваши жалобы (если они есть) и их развитие. В связи с чем проводилось обследование?

Здравствуйте! Можно.

Можно, если природа этих тиков не носит органический характер.

Даже нужно, при условии, если тренировки не обостряют тики.
см Тики

Добрый вечер, Анна. Что сейчас беспокоит сына? Какая связь тошноты с приемом пищи? Какое лечение применяется? Данные обследования, включая данные по желудку и архив диска МРТ вышлите мне на имэйл. 

Да, конечно. Но  нужно делать мрт головного мозга с контрастом,исключать продолженный рост образования. Если его нет, то нужна очная консультация эпилептолога для подбора терапии.

Здравствуйте!
Спровоцировать кистозно-глиозные изменения в головном мозге, могло только оперативное вмешательство. Судорожные приступы их не провоцируют.

Здравствуйте! Да, могли.

Вы описываете выраженную невротическую симптоматику, которая имеет психогенную природу происхождения, а не органическую. Не к неврологу нужно обращаться с подобными жалобами, а к врачу психотерапевту-психиатру, это его клиническая область медицины!

Не об этой ли проблеме идет речь - тревожное расстройство?

Здравствуйте!
Да, большая часть ваших жалоб имеет невротическую природу. Диагностикой и лечением неврозов занимаются врачи психотерапевты или психиатры, но не неврологи. Найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом.

Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств (или неврозов), как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления, зачастую могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами. Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п. Вегетативные нарушения при неврозах бывают двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др. Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи. Внешние проявления невроза, на практике, могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда и полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия не ставит целью устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление").
Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья. Цель работы врача-психотерапевта - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства. В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной консультации, хоть в рамках консультации посредством Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз!